답변 내역

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리의 통증으로 고생이 많으십니다.현재 나이를 보아 디스크탈출증이나 좌골신경통의 가능성이 높아보입니다. 여러번 시술을 받고 통증이 줄었으면 신경차단술과 같은 주사치료를 하면 신경의 통증 신호를 순간적으로 꺼지기 때문에 통증이 많이 줄어 든 것을 보아 신경성통증의 문제가 확실해 보입니다.지금 당장 할 수 있는 것은 ​바닥이나 침대에 똑바로 누운 뒤, 종아리와 발목 밑에 베개나 쿠션을 받쳐 무릎과 골반을 90도 정도로 굽히는 자세를 취해주면 허리에 자극이 줄어들 게 됩니다. 그리고 ​ 허리를 숙이거나 젖히는 스트레칭, 폼롤러 마사지, 과도한 걷기는 신경 염증을 급격히 악화시키기 때문에 휴식이 우선입니다.통증이 가라앉고 움직임이 괜찮아 졌을 때 할 운동을 알려드리면 맥켄지 신전 운동이라고 엎드린상태에서 팔을 어깨 옆에 두고 허리의 통증이 없는 선에서 어깨와 팔힘을 이용해 허리를 펴주면 됩니다. 5초정도 유지하고 10회씩 3세트 해주시면 디스크에 좋습니다.다음은 이상근 스트레칭으로 바로 누운 상태에서 아픈 쪽 발목을 안아픈 다리위로 올려 4모양을 만든 뒤 허벅지 뒤쪽을 양팔로 안아 당겨주어서 15초정도 버티고 내려오시는 것을 3회반복하시면 좌골신경통에 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.관절의 문제로 고생이 많으십니다.관절은 살이 찌는 것은 오히려 좋지 않고 근육을 키우셔야합니다. 팔다리의 관절은 체중을 지탱하는데 체중의 2-3배의 압을 그대로 관절이 받기 때문에 단순히 살이 찌면 오히려 더 안 좋아질 가능성이 있습니다. 그렇기 때문에 체중은 늘려야하지만 근육위주로 늘려야합니다.식단을 체중을 키우기 위해서 아무거나 먹는 것이 아닌 조금씩 자주 단백질 위주의 식단을 드시는 것이 좋습니다. 또한 현재 저체중 상태이기 때문에 탄수화물은 꼭 드셔야 운동을 할 수 있는 에너지를 얻을 수 있습니다.운동은 우선 스쿼트, 런지, 점프 동작, 계단 오르내리기 등 관절에 체중이 직접 실리는 고강도 운동은 근육이 일정 수준 이상 붙을 때까지 미루는 것이 좋습니다. 대신 관절에 무리가 가지 않는 수영과 같은 운동이나 등척성 운동부터 하시는 것을 추천드립니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.손톱의 문제로 고생이 많으십니다.사진으로 보았을 때 손톱 윗부분에 출혈과 박리 흔적이 보이나, 손톱 전체가 당장 빠질 듯한 심각한 들뜸 상황으로는 보이지 않습니다.일단 흐르는 물로 세척하여서 상처부위를 씻어내고 지금 알코올 솜을 직접대면 자극과 통증을 유발하니 좋지 않습니다. 그 후 거즈나 휴지로 지혈한 후 밴드나 의료용테이프로 살짝 감싸서 고정한 뒤 절대로 손을 대지 않는 것이 좋습니다. ​빠른 시일내에 피부과나 정형외과, 또는 가까운 의원에 방문하여 소독 및 손톱 고정 처치를 받으시는 것을 권장합니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.무릎의 염증으로 고생이 많으십니다.현재 염증으로 걷지 못할정도로 불편하시면 다시 한번 정형외과에 방문하여서 진료를 받으시는 것을 추천드립니다. 현재 염증이 심해서 걷지 못할정도면 연부조직의 문제가 있을 확률이 높습니다. 일단 병원에 재방문 전에 집에서 하루 2번 냉찜질을 15분 해주시고 눕거나 앉아 있을 때 발 받침대를 사용하여 다리를 높게 해주시면 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.다리의 통증으로 고생이 많으십니다.관절액을 뽑아내고 주사 치료를 받은 후에 오금 당기는 것과 무릎 안쪽의 통증이 이틀 전부터 나타나거나 심해지면, 관절 내 염증이 아직 잔류해 있거나 주변 근육이나 힘줄의 긴장이거나 주사로 인한 통증일 가능성이 있습니다.이때 강화운동이나 마사지를 자주해주면 오히려 더 상태가 악화될 가능성이 높습니다. 현재 염증이 있는 상태에서 손으로 강하게 주무르면 내부 미세 염증이 더 악화될 수 있습니다. 또한 통증과 오금 당김이 지속되는 급성기 상태에서 무릎 강화 운동을 하면 관절 부하가 커져 물이 다시 차거나 염증이 심해질 수 있기 때문에 진료전까지는 하지 않고 진료시 해도되는지 확인받은 후 하시는 것이 좋습니다.통증을 완화하는 법은 집에서 하루 2번 냉찜질을 15분 해주시고 눕거나 앉아 있을 때 발 받침대를 사용하여 다리를 높게 해주시면 좋습니다.운동 하는 것을 허락 받은 경우 할 운동을 추천드리면 Slr운동으로 바닥에 누워서 운동하는 다리 반대쪽을 세우고 운동할 다리는 펴서 허벅지 앞쪽 근육에 힘을 주면서 다리를 30도까지 천천히 들어 올려 10초 유지합니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리의 문제로 고생이 많으십니다.스테로이드 사용시 소량이라도 반드시 성분명과 처방코드가 들어가야합니다. 건강보험이 되는 급여 항목은 세부내역서에 명시되어야 하지만 비급여의 경우 패키지로 청구하면서 내부 혼합제 성분을 세부 내역서에 개별 약제 코드로 따로 빼지 않고 비급여 주사료 또는 행위료항목 하나로 뭉뚱그려 표기하는 경우가 있습니다. 하지만 이런 경우에도 차트에는 명확히 표기되어 있어야 합니다.스테로이드의 경우 2-4주이상의 텀을 두고 동일부위 4회정도가 안전한 지침인데 5회를 전부 스테로이드를 사용하였으면 누적 용량에 따라 연부조직 약화, 주변 조직 위축, 혈당 상승 등의 부작용이 나타날 수 있기 때문에 확실하게 몇번 스테로이드 했는지 확인하는게 중요합니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.손목의 통증으로 고생이 많으십니다.보호대의 경우 특정 상황이랑 잘 때 착용하시는 것이 좋습니다. 운전을 하거나 컴퓨터를 사용 하는 경우에는 손목보호대를 하면 움직임이 제한됨으로 인해 오히려 자극이 더 갈 수 있기 때문에 하지 않는 것이 좋고 컴퓨터를 할 때는 손목쿠션을 사용하시는 것이 좋습니다.그외에 스마트폰을 하거나 서류작업, 달리기 같은 운동을 할 경우에는 손목의 꺾임을 방지하기 위해 보호대 착용이 좋습니다. 잘 때도 무의식적으로 손목이 꺾일 수 있기 때문에 착용하시는 것이 좋고 그 외에 휴식할 때는 풀어주는 것이 좋습니다.하루종일 보호대를 착용하면 근육의 사용이 줄어들어 후에는 근육이 줄어서 오히려 더 통증이 느껴질 수 있기 때문에 하루종일 착용은 하지 않는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.현재 사진을 보았을 때나 증상을 봐서는 골반의 좌우 비대칭으로 보여집니다. 선을 그을 때 같은 자세에서 선을 그었을 경우를 골반 비대칭확인 가능하고 현재 사진을 보면 높낮이차가 있는 것으로 보입니다. 또한 두번째사진을 보면 사진상으로골반이 앞쪽으로 쏠리면서 꺾여 있고, 이에 따라 허리 뒤쪽은 과도하게 들어가면서 배가 나오는골반전방경사가 있는 것으로 보입니다.현재 한발로 섰을 때 골반의 좌우 비대칭의 문제도 있지만 한발로 서면 코어의 근육에 힘이 많이 들어가서 골반전방경사가 줄어들고 그로인해서 숨겨진 키가 나온 것으로 보시면 됩니다.현재 집에서 할 운동을 추천드리면 장요근 스트레칭으로 한쪽 무릎을 바닥에 대고 반대쪽 무릎은 90도로 세워 런지 자세를 잡습니다. 그 후 상체를 세운 상태에서 골반 전체를 앞으로 밀어내서 30초 유지해주시면 좋습니다.다음은 고양이 소 자세로 네발 기기 자세에서 손목은 어깨 바로 밑에 무릎은 골반 바로 밑에 놓고 몸을 평평하게 만들고 손바닥은 펴서 바닥을 짚어줍니다. 그 후 숨을 깊게 들이 쉬면서 허리를 바닥으로 내리면서 가슴과 턱은 들어 앞을 바라보고 10초 유지 후 숨을 숨을 천천히 내시면서 배를 등 쪽으로 당기면서 등을 하늘로 말아 올려주고 고개는 숙여서 10초 유지하고 10회하시면 되는데 골반이 먼저 움직이는 것이 가장 중요합니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발가락 골절로 고생이 많으십니다.대략 2-3개월의 기간동안 조심하시면 뛰어다닐 수 있습니다. 현재 발가락 깁스를 푼지 얼마 안된 상태이면 아직 뼈가 완전히 붙은 상태는 아닙니다. 체중을 실어도 뼈가 어긋나지 않을 정도 인 것이고 무리하면 안되는 시기입니다. 이 시기에 많이 걷고 양반다리는 다시 발바락의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 양반다리를 하면 발가락 관절에 자극을 지속적으로 주기 때문에 다리를 펴거나 의자에 앉으시고 걸을 때도 통증이 느껴지지 않는 범위내에서 걸으셔야 하며 오래 걸으면 발가락이 완전히 붙지 않은 시점에서 통증이 심해지거나 제대로 뼈가 붙지 않을 가능성이 있습니다.그렇기 때문에 현재는 안정을 취해주시고 뼈가 완전히 붙는 6-8주 시기부터 약간의 재활후 2-3개월부터 자유롭게 운동을 하시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발의 문제로 고생이 많으십니다.현재 2주정도 되었고 진물과 피가 나오지 않고 소독도 매일하시면 보통의 경우 양말과 운동화를 신의셔도 괜찮습니다. 진물과 피가 안나오는 것은 현재 2차적인 감염이 일어나지 않은 상태이고 잘 마른 상태일 가능성이 높기 때문입니다. 의사분께서 혹시나 모를 감염가능성이나 다른 문제를 확인하기 위해서 병원에서 한번 봐야한다는 것으로 보입니다.현재 운동화를 신을 때 ​앞코가 넓고 널널한 운동화를 신으셔야 발가락에 가는 압박이 줄어들고 ​걸을 때 발가락 끝에 압박이 가해지면 통증이 발생할 수 있으니 끈을 평소보다 조금 헐겁게 매어 발가락 공간을 확보해 주시면 좋습니다. 그리고 퇴근 후에는 상처부위를 잘 소독하고 통풍 시켜 마른 상태를 유지 시켜주어야합니다.만약 신발을 신은 후 붉게 부어오르거나 열감이 심해지거나​ 고름이나 진물이 다시 나오기 시작하거나 가만히 있어도 욱신거리는 통증이 심해지는 경우에는 신발 신는 것을 멈추시고 최대한 빠른 시일내에 병원에 방문하셔야합니다.