왼쪽 팔꿈치 통증으로 ct?초음파?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.팔꿈치 때문에 고생이 많으십니다.환자분이 생각하신 대로 보통 ct는 뼈의 골절만 보는것이 맞습니다. 하지만 조영제가 들어가면 다릅니다. 조영제가 들어가면 혈관의 염증이 심한 부위나 혈액 순환이 안되는 부위가 하얗게 ct상에 보이게 됩니다. 현재 팔 단순한 테니스 엘보의 증상 뿐만 아니라 붓고 저린 증상이 있어서 혈관 압박이나 미세혈류 장애를 확인할려고 조영제를 넣어 ct를 하는 겁니다.초음파는 힘줄이나 인대를 대략적으로 확인할 수 있는데 증상이 인대만의 증상만이 아닌것으로 판단하고 mri는 가격이 많이나가 조영제를 넣는 ct를 하시는 것 같습니다.
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제 어깨 회전근개 파열증상인지 궁금합니다
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.어깨의 갑작스러운 부상에 고생이 많으십니다.현재 증상들을 볼 때 회전근개 파열의 확률이 많이 높습니다.단순 근육통이면 4일 쉬었을 때 근육 내의 피로물질은 대부분 배출되어 힘빠짐증상이 일어나지 않을꺼고 팔에 뻐근함은 있어도 안올라가지는 않았을 것 입니다.현재 팔을 올릴 때 사용하는 극상근의 힘줄의 파열일 가능성이 높아보입니다.극상근 파열을 확인할 수 있는 자가테스트로는 바로 선 자세에서 어깨를 90도까지 들어올리고 45도까지 벌린상태에서 손가락을 엄지척 한다음에 양손을 회전시켜 엄지가 바닥을 보게 했을 때 통증이 있으면 극상근에 문제가 생긴것 입니다.일단 완전파열은 아닐 가능성이 높고 부분파열의 가능성 이 크지만 병원에서 초음파검사를 받아서 확실히 확인하고 물리치료를 받으시길 바랍니다.
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병원 가야 할까요?? 걸레 빨고 나서 갑자기 손가락이...
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.손가락이 갑자기 아프셔서 걱정이 많으실 것 같습니다 .처음에 간지러웠다가 욱씬거린다면 타박상이나 염좌에 의해서 내부 미세혈관이 터지면서 염증 반응이 본격적으로 시작되었다는 것 입니다. 거기다가 사진을 보면 중지의 관절 가운데가 부운 것을 확인 할 수 있습니다.현재 질문자분도 모르게 손가락이 삐어서 손가락관절 염좌가 일어난 것으로 보입니다.일단 휴식을 취해주면서 냉찜질을 15분정도 해주시고 파스와 진통제는 잘하신 조치입니다. 현재 2-3일정도 통증이 더 심해지거나 더 부어오르는게 확인되면 병원에 방문하시길 바랍니다.현재는 잠시 지켜봐도 무방할 것 같습니다.
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발목 인대 수술 후 걸을 때 발등 통증이 생김
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발목인대 부상후 수술까지 고생많으셨습니다.결론부터 말하자면 자연스럽게 낫는 과정입니다.현재 한달동안 발목을 고정했을 껀데 이로인해 발목 발가락 발등 사이사이에 있는 관절과 힘줄도 굳고 약화되어 있을 겁니다. 이때 맨발로 걷게 되면 발목이 정상적으로 꺾이지 못하고 힘이 발등으로 쏠려 발등에 과도한 부하가 가기 때문에 통증이 나타납니다. 또한 맨발로 걸으면 체중을 견뎌야하는데 보조기가 있을 때는 체중을 보조기가 분산시켜 주었지만 없으면 약해진 근육과 인대에 큰 부하가 걸려서 통증이 느껴지는 것 입니다. 발로 걷기 시작할 때 나타나는 자연스러운 현상이며 점차 재활을 하게 되면 나아질겁니다. 통증을 줄일려면 현재 굳은 발목과 종아리 근육을 스트레칭으로 풀어주면 조금이나마 괜찮아 지실겁니다.빠른 회복을 응원합니다.
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아킬레스건이 부어있는 부상관련 질문입니다.
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발목 때문에 고생이 많으십니다. 한발만 까치발이 안되는 것은 현재 운동을 다시 하게 되면 아킬레스건이 완전파열 될 수 있다는 것 이기 때문에 해서는 안되고 재활을 하셔야합니다.한달전 아킬레스건이 몇 배나 부었을 정도의 힘줄 내부에 염증이나 파열이 있었다는 것이고 힘줄이 부어서 힘줄의 탄성력이 줄어들어 발을 드는 힘이 안들어 갔을 확률이 높습니다. 또한 현재 한달동안 종아리 근육을 많이 쓰지 않아 종아리근의 약화도 영향이 갔을 것 입니다.이렇게 늘어나서 탄성력이 줄어들 때 다른 축구같은 운동을 하게 되면 그대로 힘줄이 파열될 가능성이 높기 때문에 체외충격파로 조직을 재생하면서 운동치료로 종아리의 근육을 강화하시는 것을 추천드립니다.
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뼈의 골질량과 뼈의 굵기 중 실제 근력에 더 영향을 주는 것은 무엇인가요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.다른 조건이 다 동일할 때 뼈의 굵기가 굵은 쪽이 더 악력·중량운동·순간적인 폭발력 같은 실제 근력을 내는 데 더 유리합니다. 우리몸의 관절은 지렛대 원리로 작용하는데 뼈가 굵고 관절부가 크면 부착점이 회전축으로부터 더 멀어져서 동일한 힘을 쓰더라도 실제로 발휘되는 회전력이 더 강합니다. 못을 빼낼때 장도리가 더 두꺼우면 잘 뽑히는 거랑 똑같습니다. 또한 뼈가 굵을수록 근육과 힘줄이 붙을 수 있는 면적이 넓어져 큰 힘을 쉽게 사용가능합니다.골질량은 외부충격이나 근육의 힘을 버티는 내구성에 가깝고 힘을 쓸때 버티는 힘에 영향을 끼칩니다. 골질량은 후천적인 요소가 더 커서 근력운동을 계속하면 늘어나게 됩니다.즉, 골격의 크기가 클 수록 힘을 쓰기좋고 골질량이 높을 수록 그 힘을 버티기 좋은 것 입니다.
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무릎관절염 있는데 앉아서 하는 운동 해도될까요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.무릎 관절염에 고생이 많으십니다. 일단 두 운동 다 하셔도 될 것 같습니다.두 운동을 보시면 다리를 벌렸다가 모으는 거는 허벅지 안쪽과 엉덩이바깥쪽 근육을 강화하게 되는데 이 두 곳을 강화하게 되면 무릎으로 가는 충격이 줄어들어 관절염에 도움이 됩니다.단 하실 때 상체가 흔들리지 않게 코어에 힘을 주어야하고 앉아서 다리 힘으로만 움직여야 효과가 있습니다.두번째 의자줄넘기도 그냥줄넘기와 다르게 점프나 바닥에 착지하는 동작이 없어서 무릎에 무리가 가지않고 안전하게 심폐능력을 기를 것으로 보여집니다. 단, 이 운동도 하실 때 발을 쎄게 하지말고 뛴다는 느낌이 아닌 들었다가 내려놓는다는 느낌으로 하시면 좋습니다.
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무릎 염좌는 나을 때까지 얼마나 걸리나요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.무릎 때문에 고생이 많으십니다.무릎염좌는 인대가 삐었다라고 보면되는데 염좌의 정도에 따라 다릅니다. 1도염좌면 인대가 미세하게 늘어난 정도라 집에서 며칠 쉬면 낫거나 1-2주정도면 낫는다고 보게 되고 대부분의 염좌는 이 단계입니다.2도염좌부터는 부분적인 파열이 일어난건데 무릎이 붓고 딛기 힘듭니다. 그래서 보통 6주-8주의 회복시간이 필요하고 지속적인 재활이나 치료가 필요합니다.마지막으로 3도염좌는 완전파열로 수술이 필요한 경우가 많습니다. 이경우 최소3개월이상 걸립니다.조금이라도 염좌를 빠르게 나으실려면 최대한 휴식을 취해주고 냉찜질을 하루 2-3번 15분해주시면 좋습니다.빨리 낫기를 응원합니다.
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엄지발톱을 완전히 뽑았는데 언제 복귀 가능한가요
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.진짜 엄지발톱을 직접 뽑다니 대단하시네요 답변하는것과 별개로일단 운동 복귀는 3개월정도 발톱이 다 자란 후에 하셔야합니다. 발톱은 우리가 걷거나 뛸때 발톱살이 위로 튀어나오지 않게 하는 역할을 합니다. 또한 발의 외부충격을 흡수하고 균형을 잡는데 도움이 되는 구조물입니다.그런데 발톱이 없는 상태에서 운동을 하게 되면 발가락 끝 살이 위로 밀려 올라옵니다. 그로인해 자라는 발톱은 위로 자라거나 내성발톱이 되어서 2차적인 치료가 필요해지거나 통증이 심해 걷지도 못할 수 있습니다.현재 붕대를 칭칭 감아놓은것은 발톱을 빼버려서 세균감염의 위험이 크고 2차적인 부상위험이 너무크기 때문에 감아 놓은것입니다. 의사선생님 말을 듣고 3개월동안 무리안하시는 것을 추천드립니다.
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정형외과에서 통증 없으면 보험 안된다하는데..
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.척추측만증으로 고생이 많으십니다.건강보험은 통증 유무에 따라 적용되는게 아니라 질병이 의심되어 확인이 필요하면 적용이 가능합니다.이미 내과에서 척추측만증 소견이 나왔고 정확한 상태 파악을 위해 정형외과에서 추가 엑스레이를 찍는 것은 의학적으로 필요성이 충분히 인정됩니다.병원마다 이런 것을 미용목적이라고 생각하고 거부하는 곳이 있는데 소견서랑 같이 들고가면 해줄 확률이 높습니다.통증이 나타날 때까지 기다리면 이미 척추 측만이 너무 진행되었을 상태가 높기 때문에 교정이 힘들 수 있습니다. 다른 병원에 방문해서라도 검사를 받으시길 바랍니다.
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