답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 대면/비대면 모집채널에 따라 가입할 수 있는 보험상품이나 가입 절차에 차이가 있는지: 보험상품에 대하여 차이가 있을 수 있습니다. 2. 대면 설명을 받지 않았음에도 대면으로 모니터링을 진행하도록 안내하는 것이 설계사에게 어떤 이점이 있는지, 그리고 고객에게 비대면 대신 대면으로 체크하도록 안내하는 것이 일반적인 절차인지: 완전 판매 모니터링 자체는 추후 분쟁시 설명를 했는지등에 중요한 자료이기 때문에 설계사의 착오설명, 미설명등을 방지하기 위한 것입니다. 하지만, 이를 꼭 대면으로 해야하는 것은 아니나, 설계사입장에서는 추후 분쟁의 요소를 제거하기 위한 것입니다. 3. 실제로 대면 설명을 받지 않았음에도 대면으로 모니터링을 완료한 경우, 향후 보험금 청구나 계약 유지 과정에서 문제가 발생할 가능성이 있는지예를 들어 추후 분쟁이 발생했을 때 완전판매모니터링에서 대면 설명을 받았다고 확인한 기록이 고객에게 불리하게 작용할 수 있는지, 또는 실제 설명 방식과 모니터링 답변이 달랐다는 이유만으로 보장에 문제가 생길 수 있는지도 궁금합니다.: 네, 위와 같이 상품설명서에 사인을 받는 것은 추후 설명을 다 했다는 자료로 활용이 되기 때문에 이를 간과한 경우 문제가 될 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사(건강검진 포함)을 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?1) 질병확정진단 2)질병의심소견 3)치료 4)입원 5) 수술(제왕절개포함) 6)투약위 질문 관련하여, 3개월 이내에 과거 상태에 대한 정상 소견서를 발급받았다면 이것은 위에 고지해야하는 사항인가요?: 과거상태에 대한 정상 소견서를 발급받은 것 자체는 문제가 되지 않으나, 치료를 하였거나, 투약을 했다면 고지해야 합니다. 2. 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?1) 입원 2)수술(제왕절개 포함) 3) 계속하여 7일 이상 치료 4)계속하여 30일 이상 투약위 질문 관련하여, 5년 이내에 1회 내원으로 처방 받아 12일 투약한 기록이 있을 경우 이것은 위에 고지해야하는 사항인가요? (10대 질병에 해당하지 않음): 5년 이내에 1회 내원이고 12일 투약이라면 해당되지는 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 궁금한건 금감원에 누가 잘못됐다고한게아니라 간접손해액에대한 부분이 보험사에서 내밀고 있는 주장이 타당한건지 궁금하다라고 검토를 보낸거였는데 단순히 민원을 넣었다는 이유로 보험사측에서도 손해액을 인정한 400만원에서 300만원으로 축소가 될수 있는지 궁금합니다.: 기존에 제시한 금액 400만원이 근거가 무엇인지는 알 수 없으나, 현업에서 마무리하고자 협의하고자 하였으나, 금감원 민원이 제기된 상황이기 때문에 해당 사고건에 대하여 본점에서 재 심사검토를 하였을 것으로, 조금더 세밀하게 해당 사건을 검토하고 판단한것일 것입니다.즉, 민원을 방지하기 위해 제시한 것은 배제가 되었을 것입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.내가 가입한 유상운송보험의 보장내옹을 보고 싶다면구체적으로 보고싶은데.. 홈페이지에 나와있나요?: 홈페이지에도 공시가 되어 있으나, 정확하게 분류하고 판단하기 위해서는 보험사 콜 센터에 연락하여 보내달라고 하면 해당 보험상품의 약관을 받아 볼수 있습니다. 그리고 변경또는 추가도 가능할까요?: 사고가 없다면 가능합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험 계약에서 사고가 발생했을 때 가입자가 일부 비용을 직접 부담하도록 설정하는 경우가 있는데, 자기부담금의 수준은 어떤 기준으로 결정되고 보험료와는 어떤 관계가 있는지 의견 부탁드립니다.: 보험에서 자기부담금 제도는 보험상품에 따라 소액의 경우 보험사고 조사등 비용을 고려하여 지급보험금 대비 보험사고 조사 비용이 더 크다면 실익이 없기 때문에 설정을 하게 되고, 즉 그만큼 보장성이 낮아지기 때문에 자기부담금이 높으면 높을수록 보험료는 낮아지게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험을 5세대로 강제 전환 할수 있다는데 강제로 하는건가요?: 후기 2세대부터 3세대, 4세대 실손의 경우에는 재가입주기에 따라 5세대로 자동 전환이 됩니다. 만약 전환한다면 언제 강제 전환 하나요?: 위와 같습니다. 만약 해야한다면 언제 하는게 유리할까요?: 이에 대해서는 재가입주기에 결국 전환이 될 것으로 재가입주기에 따라 전환을 하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 이런 경우 우선 어디에서 누수가 발생하였는지를 체크해야 하며,만약 난방배관에서 누수가 발생하였다면, 임차인이 관리할 수 있는 부분이 아니기 때문에 임차인의 관리책임이 아닌 임대인측 책임으로 판단됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상기 수술기록지상 수술전, 수술후 진단명이 결정종(ganglion)이나, R/O 즉 의증으로 확정진단이 아닙니다. 이부분에 대하여 수술을 하셨으니, 명확한 진단을 받으시고, 수술필요성에 대해 주치의 소견을 받아 재청구를 해보시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.갑상선암 전이 없이 10개월경과 가입할 수 있는 암보험있을까요?: 갑상선암 진단을 받았다면 우선 고지의무 사항중 5년이내에 암진단받았음을 고지해야 하며, 해당사항을 고지하였을 때 보험사는 심사를 통해 보험을 인수하게 됩니다. 이 경우 보험사에서는 통상 수술한지 얼마안되어 보험가입을 거절하는 경우가 많고, 일부 보험사의 경우에는 일부 부담보로 승인을 할 수는 있어, 다양한 보험사에 보험청약을 넣어 심사를 받아 보아야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.65세 이상 어르신을 위한 상해보험이 따로 있다고 들었는데, 낙상이나 골절 위험이 높은 연령대라서 보험료나 보장 구조가 어떻게 달라지는지 궁금합니다.: 우선 고령자의 경우, 골다공증으로 인한 골절위험도가 높아지고, 낙상등의 사고위험도도 높기 때문에 보험료가 높거나, 동일 보험료라면, 보장액이 낮아지게 됩니다.