보험금 청구했는데 담당자가 지정 안 되었어요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.심사하기에 복잡하고 오래걸려서 그런걸까요?: 이는 보험사의 업무 량에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 단순 실비보험이라면, 업무량 및 접수시간대에 따라 그다음 영업일에 담당자 배정이 될 수 있으니, 기다려 보시기 바랍니다.
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mri 찍었는데 보험금 지급이 거절 되었어요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 정확한 사유는 알 수 없으나,상기와 같이 진단및 주치의의 소견에 따라 검사한 것이라면 지급이 되어야 하나,만약 3, 4세대 실손보험의 경우 3대비급여특약에 가입되어 있지 않다면 보장대상이 아닙니다.정확한 사유는 담당자에게 전화로 문의하시면 됩니다.
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실비 보험 들면 요즘은 얼마나 공지하나요??
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 질문내용상 실비보험의 공제액 즉 자기부담금에 대한 내용으로 보입니다.이는 세대별로 차이가 있으나, 예전 실손 즉 1세대의 경우에는 자기부담금이 통원에만 5000원이 있었으나.최근 출시된 5세대의 경우에는 건강보험이 적용되는 급여부분은 20%, 비급여부분은 중증의 경우에는 30%, 비중증의 경우에는 50%가 공제되며, 통원교통비의 경우에는 1~3만원, 최대 5만원이 공제됩니다.
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차량 사고 후 출고 관련 문의드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.휴게소에 주차되어있는차량을 택시가 박아서 서비스센터 입고 후 오늘 출고하였는데 혹시 차량 세차비용도 청구할 수 있을까요?: 사고로 인한 손해에는 수리비, 교통비(렌트비), 시세하락손해가 해당되어, 별도의 세차비용은 포함되지 않습니다.다만, 수리업체별로 세차서비스를 무료로 진행하여 주는 곳은 있으나, 서비스센터는 해당 서비스를 제공하지는 않습니다.
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차량 대물 피해 감가액 보상 관련 질문이요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 시세하락손해는 "사고로 인한 자동차(출고 후 5년 이하인 자동차에 한함)의 수리비용 이 사고 직전 자동차가액의 20%를 초과하는 경우"에 지급하기 때문에,우선 출고후 5년이하의 자동차에는 해당되나, 수리비 300만원이 사고직전차량가액의 20%가 되는냐가 문제로,이에 대해 보험사측 담당자에게 문의하여 체크하시면 됩니다. 만약 상대방측 담당자에게 문의하기 어렵다면, 질문자측 보험사에 문의하시면 됩니다. 해당이 된다면, 수리비용의 10%인 30만원 정도가 지급이 됩니다.
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손해사정사님께 질문드립니다12대중과실 횡단보도 사고
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런경우 형사합의금이나 보험사민사합의금은 어느정도가 적정한지 궁금합니다.: 우선 질문의 요지는 횡단보도사고로 2 주진단을 받은 경우 민형사상 적정 합의금에 대한 질문입니다.민사상 합의금은 보험처리시 보험사에서 지급받는 합의금으로, 이는 해당 사고로 인한 질문자의 손해액으로 상해정도에 따른 위자료(2주진단이라면 염좌진단으로 12급에 해당됨)는 15만원과 입원한 경우 세법상 소득, 실제 소득감소분에 따라 산정이 되며, 통원치료시에는 통원교통비 8000원이 지급되고, 치료방법, 치료기간등을 고려하여 합의시점의 상해의 치료정도를 고려한 향후치료비가 지급이 됩니다.즉, 이는 치료방법, 치료기간, 소득등 손해액을 따져보아야 하는 것으로 일률적이지 않습니다.형사합의는 상대방이 해당 사고로 인한 형사처벌의 감면을 위해 하는 것으로,비록 중과실사고라 하더라도, 피해정도가 2주라면 경상피해자로 벌금형이 나오기 때문에,상대방이 벌금을 받을 지, 형사합의를 하여 벌금을 줄일지와 경제적 상황에 따라 형사합의는 할 수도 안할수도 있습니다.상대방은 벌금감면범위내에서 합의를 해야 실익이 있는 상황으로 합의를 한다하여도 합의금은 주당 50-70만원 정도로 보시면 됩니다.
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후면충돌사고(시운전보험) 제가 피해자
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 상대방측이 시운전중으로 이런 경우 자동차보험이 아닌 영업배상책임보험으로 처리가 되는 상황입니다.영업배상책임보험의 경우에는 자동차보험과 달리,별도의 지불보증을 하지 않고, 피해자가 치료비등을 먼저 지급하고 손해액 입증하여 청구하여야 합니다.
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교통사고 합의종결못한다는데맞자요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.4인가족이고 3일입원후 통원치료 받고있는데 합의보고 종결짓고싶어서 대인담당에게 요청했더니 상대가 완강히거부 +마디모+소송생각 한다해서 합의종결이안된다고 보험사도 중간입장에서 머리아프다하더라구요: 원칙적으로 본다면, 보험가입자가 보험접수를 통해 보상청구를 하였다면 보험사가 실익을 판단하여 보상처리를 할 수 있습니다. 하지만, 보험가입자가 마디모 및 소송까지 고려하고 있는 상황이라면, 추후 결과가 변경될 수 있어, 해당 결과를 지켜볼수밖에는 없습니다.
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DB손해보험 청약철회는 무조건 전화로 해야되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 보험계약의 청약 철회는 보험계약자가 계약의 내용을 정확히 이해하지 못한 채 충동적으로 보험계약을 체결한 경우 보험증권 수령일로부터 15일 이내에 청약을 철회할 수 있는 제도입니다.통상 청약 철회의 방법은 청약서의 청약철회란을 작성하여 보험사에 제출하거나, 통신수단 즉 전화를 이용하여 청약철회를 신청할 수 있습니다. 다만, 보험사가 청약철회의 방법을 별도로 규정하였다면 규정된 방법에 따라 청약철회를 할 수 있습니다.
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두 보험종류가 뭐가다른지 모르겠어요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.한화손해보험- 무배당 마이라이프 한아름종합보험, 현대해상 - 무배당계속받는암보험 2종 (세만기비갱신형)기본플랜이렇게둘다 유지하는게 맞는지 한개만 가지고 있어도 되는지 궁금합니다.: 우선 상품명만으로는 알 수 없습니다.각 상품에는 담보가 수십가지씩 있어, 질문자가 어떠한 담보를 가입하였는지를 체크해야 하고, 본인의 기왕증, 가족력등에 대한 질병위험도, 상해위험성 및 경제적 상황을 고려하여 증권을 기초로 하여 판단하여야 합니다.
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