답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.업무 중 사고로 다쳐 산재 승인을 받고 병원 치료를 받은 경우에도 개인적으로 가입한 실비보험에 보험금을 청구할 수 있는지 궁금합니다. 산재보험에서 지급한 치료비와 본인이 부담한 병원비에 따라 실비보험 보상 여부가 달라지는지도 알고 싶습니다.: 우선 실비보험에서는 산재보험에서 처리된 의료비는 보상하지 않습니다.다만, 산재보험에서 처리가 되지 않아 본인이 부담한 의료비에 대해서는 보장이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.외부 활동 중 사고가 아니라 집안에서 계단을 헛디뎌 다친 경우도 상해보험의 급격하고 우연한 외래의 사고에 해당하는지 궁금합니다.: 네 집안에서 계단을 헛디뎌 다친 경우도 상해보험의 상해에 해당됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.​최근 차량 접촉 사고가 발생하여 정비소에서 입고 수리를 진행했습니다. 수리 완료 후 보험사에 비용을 청구하려 하는데, 구체적으로 어떤 서류(수리비 청구서, 명세서 등)를 준비해야 하며 전체적인 처리 프로세스가 어떻게 진행되는지 상세하게 알려주시면 감사하겠습니다.: 통상 접촉사고로 보험사에 사고접수를 하여 처리를 하는 경우 보험사에서는 해당 정비업체에 과실비율에 따라 지불보증을 하여 수리를 완료하고 본인 과실분 또는 자기부담금을 부담하고 출고를 하게 됩니다. 만야 과실분쟁등으로 인하여 본인이 먼저 수리하고 청구한다면, 수리비내역서와 차량파손사진, 수리사진등을 준비하여 청구를 하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사망보험금이 사망일로부터 3년인데, 언제를 사망일로 보나요? 의사가 사망판정 한 때로부터? 아니면 동사무소에 사망신고 된 날부터? 그럼 저는 기본증명서만 계속 열람해보면 되나요?: 이는 주치의가 사망판정한 때부터 사망한 것으로 보게 되어, 만약 사망신고를 늦게 한다하여 시효가 연장되지는 않습니다. 제가 의사의 사망판정일을 알 수는 없자나요? 보험사가 의사의 사망판정일이 언제인지까지 조사하나요? 의사의 사망판정을 받지 않고 장례치르고 사망신고만 할수도 있나요?: 사망판정을 받고 장례를 치르게 되며, 사망신고를 할 때 사망진단서가 기본서류로 해당 서류로 사망일이 기재가 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 사고내용을 정리해보면, 질문자는 2차선 직진중 상대방은 우측편에서 우회전중 사고로 질문자차량의 후미를 충격한 사고입니다. 여기서 중요한 것은 해당 교차로에 신호가 있는 지 여부, 질문자는 2차선 주행중이라고 했는데, 상대방은 3차선으로 들어오던중 사고라고 하였는데,사고난 지점은 2차선인지, 3차선인지여부,질문자가 진행한 도로와 상대방이 진입한 도로의 폭은 어떤지등이 확인되어야 합니다. 통상적인 과실은 2:8 또는 1:9 정도로 처리가 됩니다. 다만 후미부위라고 하셨으니, 일부 조건부 무과실로 처리를 할 수도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.대물처리만했던데 보통 이런경우가 있나요..? : 이는 피해자가 상해를 주장하지 않았다면 대물처리만 하는 경우는 많습니다. 차 옆으로 세워두고 보험사 오면 이런저런 얘기하고 가지 않나요 ?: 이는 사고발생자의 성향에 따른 문제로 그렇게 해야한다는 법적의무는 없습니다. 대인접수도 안물어보고 대물만 접수하고 좀 괘씸해서요: 만약 해당 사고로 인하여 치료를 요하는 상해를 입었다면 가해자측에 이야기하고 대인접수를 요청하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고로 훼손된 경우 휘장사에 보험접수 번호 제시하면 수리를 해주나요? 아님 우리돈으로 수리하고 보험사에 청구해야 하나요?: 이런 경우에는 통상 본인이 수리비를 부담하고 보험사에 청구를 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.가장 궁금한점은 이렇게 치료를 계속 받아도 되는지 궁금합니다. : 일단 주치의의 소견에 따라 추가진단을 받아 치료를 받는다면 치료자체는 문제가 안됩니다. 만약 여기서 120만원에 합의하면 앞으로 들어가는 목치료+도수치료+ 한의원 침은 전부 받은 합의금+사비로 다 해결을 해야하죠..?: 네 맞습니다. 상대쪽에서는 치료비가 늘어난다고 합의금을 많이 줄수 없고 이게 자기들이 책정한 최대한의 금액이라고 하는데 200까지 부르는건 무리일까요?: 이는 손해액에 대한 문제로 손해액이 200만원을 초과하하는지를 사고정도, 진단내용, 치료방법, 치료기간등을 고려하여 산정해 보아야 합니다. 일단, 무리라 하더라도 주장은 해볼 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.임신 중에 넘어져서 다친 경우, 이게 일반 상해로 인정되어 상해보험으로 보장받을 수 있는지, 임신과 관련된 특별한 제한이 있는지 궁금합니다.: 임신 중에 넘어져서 다친 경우는 통상적으로 일반 상해로 인정되어 상해보험으로 보장을 받을 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상해보험을 가입할 때 보험료가 저렴한 갱신형과 처음부터 비싼 비갱신형 중 전체 납입 기간을 고려하면 어느 쪽이 유리한지 궁금합니다: 갱신형과 비갱신형은 일장일단이 있습니다.갱신형의 경우 처음 보험료는 낮으나, 갱신시 마다 보험료 및 보장조건이 변경될 수 있다는 단점이 있고,비갱신형의 경우 처음 보험료는 높으나, 보험료 및 보장조건이 변경되지 않아,장기적으로 본다면 비갱신형이 유리합니다.