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일하다 다치면 실비보험 청구를...
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험청구하면 일하다 다쳐서 실비보험 청구를 하면 혜택을 받을수가 없나요?: 일하다 다친 경우에도 실비보험청구 혜택을 받을 수 있습니다.다만, 산재보험처리를 받은 경우에는 의료비에 대하여 산재보험에서 처리가 되기 산재보험에서 처리된 의료비는 실비보험에서 보상하지 않습니다.
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의료 보험
25.02.13
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차선변경 후 급정거 과실 비율 어떻게 될까요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.대략 과실 어느 정도 나올까요... 상대는 제가 후미추돌이라고 무과실 주장하고 있다는데 억울합니다: 이 사고에 대해서는 블랙박스등으로 사고정황을 좀더 살펴보아야 할것입니다. 상대방이 차선변경하여 급정차한 점하지만, 질문자의 선행차량은 상대방차량을 보고 피양했다는 점. 선행차량이 피양을 했음에도 불구하고 상대방차량을 추돌한 점등으로 보아 질문자측이 불리한 것은 사실이나, 상대방이 왜 급정거를 했는지는 알 수 없으나, 두개차선을 차선변경하고 급정거함으로써 비록 선행차량은 피양했으나, 사고원인제공을 한 과실을 주장을 할 수는 있을 것입니다.
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교통사고 과실
25.02.13
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자동차 사고로 인한 보험료 할증이 궁금합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.할증기준과 요율이 궁금합니다.: 우선 할증기준만 말씀드리면, 상대방차량 수리비가 200만원이상 지급이 되었기 때문에 할증점수는 1점이 할증이 되나, 이와 더불어, 사고처리건수에 대한 할증이 추가로 붙게 됩니다. 해당 사고만으로는 상기와 같으나, 사고 할증은 해당사고와 더불어 3년이내의 사고처리건수, 사고처리내역을 같이 검토하고 할증이 되기 때문에 이는 전반적인 사항을 모두 체크하고 판단해야 합니다. 따라서, 상기 정보가 모두 있는 해당보험사에 문의를 해 보심이 가장 좋습니다.
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교통사고 과실
25.02.13
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보험은 빠르면 빨리들수록 이득인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험은 나이가 어릴때 한살이라도 빨리드는게 이득일까요 아무리 보험료가 올라가도 아프지않다면 미리낸보험료가 클지나이들어서 상향된 보험료가 클지 정확히 따질순없지만 궁금하네요: 우선, 질문자가 가정한 아프지 않다면 즉 보험사고가 없다면, 미리낸 보험료가 더 클 것입니다.다만, 보험이라는 것이 보험사고가 어릴때는 발생하지 않는 것이 아니기 때문에 이를 대비한다면 가입하심이 좋고, 질문자가 가정한 것 처럼 아프지 않는다는 것을 가정한다면 굳이 일찍 가입할 이유는 없습니다.
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의료 보험
25.02.13
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MG새마을금고 보험금청구방법문의
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.75세이라고한다면 그동안못탄보험금 70. 72. 74 건강관리자금 각각50만원씩받을수있는것이맞나요?소멸시효지나서못받나요ㅜ: 증권내용상으로는 지급받을 수 있습니다. 보험금 청구권 소멸시효는 3년으로, 72. 74세는 문제가 없을 수도 있으나, 70세는 문제가 될 수 있습니다. 다만, 이런 경우 보험사에서는 간단히 보험금 청구지연 사유서를 받고 지급하는 경우도 많으니 우선ㅇ 청구를 하여 보시기 바랍니다.
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저축성 보험
25.02.13
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본인(가해자) 7:3 무보험 오토바이 사고 보험처리법에 대하여 문의드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저와 동승자인 엄마(직계가족)의 치료가 필요한 상황입니다. 상대가 무보험이라 제 보험사에 대인 접수했더니 저와 엄마 둘 다 자동차 상해로 접수를 해줬습니다.제가 무보험차상해도 가입되어있는데 그게 아니라 자상으로 접수하는게 맞는건가요? 자상으로 접수 시 할증이 되는 걸로 알고 있어서요. 어떤 걸로 처리해야 저에게 유리한가요?: 자동차상해, 무보험차상해 둘중 하나를 선택적으로 처리를 할 수 있습니다. 다만, 자동차상해는 본인과실이 없다는 가정하에 보상을 하나, 일부 보험료는 할증이 되는 반면,무보험차상해는 상대방측 과실분만큼 보상을 하고, 보험료는 할증이 되지 않습니다. 엄마가 식당 운영 중이신데 사고 후 며칠동안 가게를 못 열었어요. 휴업보상금과 합의금 등 치료비 외의 것도 지급 받을 수 있나요? 만약 가능하다면 제가 70%, 오토바이 주인 30% 부담일까요? 아니면 제가 100% 지급해주는 것 일까요?: 상기와 같이 무보험차상해로 할 경우에는 본인 과실이 많기 때문에 실질적으로 휴업손해, 합의금의 지급은 없거나, 소액일 가능성이 높고,자동차상해로 처리를 할 경우에는 일부 합의금을 받을 수 있습니다. 이는 휴업손해에 대해서는 입원여부, 어머님의 나이, 사업자여부등등을 좀더 상세히 체크를 해야 합니다. 치료를 자상으로 처리하게 된다면 엄마의 치료비는 제가 100% 지급하는건가요? 아니면 7:3 비율로 지급되나요? (보험사의 구상권 청구 등): 자상으로 처리를 하게 되면, 과실이 없다는 가정하에 보험사의 지급기준에 따라 보상을 하고, 상대방측에 상대방과실분에 따라 보험사가 구상청구를 하게됩니다. 자상으로 처리시 치료비가 소액(예를 들어 20만원미만)일 경우에도 할증이 될까요?: 네, 자상담보는 지급보험금과 관련없이 할증이 됩니다. 자상으로 접수하고 치료 후 만약 제가 병원 비용을 부담하겠다고 한다면 자상 접수한 것에 대하여 취소가 가능할까요?: 자상으로 접수하고 치료후 본인이 치료비를 부담한다면 당연히 취소가 가능합니다.
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교통사고 과실
25.02.13
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숨겨진 실비 보험을 찾으라는 문자가 왔는데 해도 되는건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.몇일전에 문자를 하나 받았는데 그동안에 못 받은 실비 보험을 검색을 해서 찾아 가라는 문자를 받았는데저는 스팸인줄 알고 안했는데 다들 하더라구요 해도 되는지 궁금 합니다.: 해당 문자를 통해 해도 관련은 없으나, 본인 개인정보가 제공되게 되고, 일부 수수료가 발생하는 경우도 있습니다. 다만, 상기 시스템은 간단히 본인의 건강보험처리된 이력을 기초로 하여 청구하는 것으로 이는 본인이 직접 조회하여 서류를 발급받아 청구를 하셔도 되는 문제로 굳이 개인정보를 제공하고 할 필요까지는 없습니다.
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의료 보험
25.02.13
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사고난지 3주정도 지났는데 지금 병원 가도 운전자보험의 자부상 청구 가능할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 경우에도 운전자보험 자부상 청구가 가능할까요?: 해당 사고로 인하여 상해를 입었다면 원칙적으로 운전자보험의 자부상담보도 청구가 가능합니다. 즉, 교통 사고로 인하여 상해를 입은 경우에 보상을 하기 때문에 통상 자동차보험에서 처리된 내역을 기초로 하여 보상을 하게 되는데,사고가 어떤 사고 즉 과실관계가 어떻게 되는지는 알 수 없으나, 사고난지 3주가 경과한 현 시점에서 해당 상해가 해당 사고로 인한것이냐에 대한 분쟁은 있을 수 있습니다.
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교통사고 과실
25.02.13
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차량사고 처음이라...물어볼께 있습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.피해자 보험회사(현대해상) AI 고객센터에서 원래 전화 오나요 ?그냥 간단한거만 물어본거 같아서...: 대인접수가 되어 있다면 상대방측 보험사에서 피해자 관리 및 합의를 위해 연락이 오게 됩니다. 상대방이 대인접수 했고 저도 했습니다. 보통 얼마만에 끝날까요 ? 저도 계속 병원 다녀야 되는데 귀찮아서...: 이에 대해서는 질문자가 상대방측 보험사와 합의가 된다면 바로 끝날 수 있습니다. 즉 질문자와 상대방 측 보험사와 원만히 합의가 되면 됩니다.
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교통사고 과실
25.02.13
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보험가입시 감액기관 과 면책기간의 차이점음 무엇인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.의료보험이나 상해보험 가입 시 자주 언급되는 면책기간과 감액기간은 무엇을 의미하나요? 두 기간이 보험금 청구시 실제로 어떤 영향을 미치나요?: 면책기간은 가입후 일정기간내에 발생한 보험사고에 대해서는 보상하지 않는 기간을 말하며, 통상 암보험의 경우 90일 면책기간이 있어, 가입후 90일 이내에 암진단시에는 해당 계약은 무효로 합니다. 감액기간은 가입후 일정기간내에 발생한 보험사고에 대해서는 가입금액중 일정비율만 보상하는 기간을 말하며,통상 암보험의 경우 면책기간을 초과한 1년이내 또는 2년이내에 암진단시 가입금액의 50%를 지급하는 방식을 말합니다. 이는 건강보험의 경우 해당 보험사고 즉 암, 심장질환, 뇌혈관질환등은 외상성이 아닌 이상 갑자기 발생한다기 보다는 일정기간 진행되는 특성이 있기 때문에 본인도 모르는 상태에서 보험을 가입을 하는 경우가 많기 때문입니다.
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상해 보험
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