답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.한방병원에서 mri를 찍었는데 이 영상 가지고 영상의학과 가서 판독을 받을 수 있나요 받을 수 있다면 비용은 어떻게 처리 되는 걸까요: 네 가능은 합니다. 단순 판독 비용은 차이가 있으나, 통상 MRI 판독비용은10만원정도입니다. 다만, 한방병원에서 MRI를 직접촬영하였는지, 다른 영상의학과에 가서 촬영을 하셨는지는 알 수 없으나, 기본적으로 촬영을 하였다면 판독지가 나오기 때문에 해당 판독지로 문의를 하시면 대략적인 내용은 확인이 가능하고,주치의에게 문의하시면 알 수 있는 내용으로 굳이 다른 영상의학과에 가서 별도의 비용을 주고 판독을 하실 필요는 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제 보험이 수령자가 엄마세요 고등학교때 가입 된거라 그런데 혹시 부모님이 돌아 가시면 제가 수령자가 되나요 따로 바꿔야 하는건가요??: 보험 수령자가 엄마라는 것은 보험수익자가 엄마라는 것으로,만약 보험수익자가 사망한다면, 보험계약자는 보험수익자를 별도로 지정할 수 있고, 만약 지정을 하지 않았다면, 보험수익자의 법정상속인이 보험수익자가 됩니다. 따라서, 님의 경우 엄마의 법정수익자는 아버님과 자녀들이 됩니다. 결국은 보험계약자가 돌아가신다면 보험수익자를 변경하셔도 되고, 지금은 성인이라면 지금 변경을 하셔도 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.기존 중고차를 폐차 전까지 의무책임보험을 안들 경우 어떤 문제가 발생하나요?이런경우 폐차전까지 미가입기간에 대하여 과태료가 부과됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이럴경우 부모님보험에 문제가되거나 차에 문제가 되지않나요 ? 제 선에서 해결하려고 이야기를 안한상태인데 원래차주한테 연락이 가거나 알수있을까요 ?: 이는 원데이보험을 어떻게 가입하셨는지에 따라 다릅니다. 예를 들어, 책임보험을 포함한 원데이보험이라면 특별한 사정(차량 폐차등으로 전손처리를 하는 경우, 상대방측의 과실로 인한 사고로 대체교통비를 보상받는 경우에는 차량소유자에게 보상이 되기 때문에 차량소유자에게 연락을 안할수 없습니다)이 없는 한 특별히 연락이 갈 일은 없으나,책임보험을 미포함한 원데이보험이라면 책임보험만큼은 사고차량의 보험으로 처리가 되기 때문에 이때는 연락이 가게 됩니다. 따라서, 원데이보험의 가입을 어떻게 했는지 명확히 알아보시고, 이래저래 복잡하시다면, 담당자에게 문의를 해보심이 가장 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.청구 서류 작성중에 ( 상해,질병 ) 선택 항목이 있는데, 이렇게 그냥 아픈 경우는 상해인가요 ? 질병인가요 ?: 상해는 급격한 외래의 사고로 발생한 것으로 예를 들어, 교통사고, 낙상사고 등등의 경우를 말하는 것으로,질문자의 경우에는 질병으로 체크를 하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.. 저희쪽 보험사에서 분심위 넘기자고 하는데 이럴경우 협의도 계속 지체되고 제가 부담한 자부담금과 렌트비에 대해서 이자도 같이 청구 가능한가요?: 우선 현재는 과실이 분쟁이 되는 상황으로 확정되지 않은 상태로 손해배상액이 결정이 안되어 소송으로 제기하지 않는 이상 지연이자는 청구하셔도 지급받지 못합니다. 큰 사고가 아니라서 소송에 대해 소극적인데 과실협의도 안되고 분심위 갈바에는 바로 소송가라는 인터넷 글이 많아서 어떻게 대처해야할지 팁도 있을지 궁금합니다.: 이런 경우 질문자가 상대방측을 상대로 민사손해배상소송을 제기할 수는 있으나, 이에 따른 비용, 시간, 소송에 따른 스트레스를 고려한다면, 보험사를 통해 분심위 결정을 받아보심이 좋을 듯합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.질병군 번호에 따로 나와있지는 않습니다.질병군코드는 없다고 봐도 될까요?: 통상 진료비 영수증에는 질병분류코드가 입력되지 않습니다. 밑에 비고에 K008는 뭘까요?: 정확히 무엇인지 알 수는 없네요. 질병분류코드상 K008은 "치아발육의 기타 장애" 로 산부인과와는 관련없는 코드로 해당 건은 질병분류코드는 아닙니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.대충은 건보료를 적게낼수록 공단이 환급해주는 금액이 크고공단이 환급해주는 금액이 클수록 보험사에선 보험금은 적게준다 고 알고있는데 맞나요?: 네 맞습니다. 그냥 쉽게말하면 결론적으로 고소득일수록(건보료를 많이낼수록) 보험사에서 보험금을 많이준다. 맞나요? 대신 공단이 환급 조금만 해주고? : 해당 질문은 건강보험 공단의 본인부담 상한제에 대한 질문으로,건강보험본인부담 상한제란 건강보험 가입자의 의료비 부담을 줄여주는 정책으로,소득 수준에 따라 1분위부터 10분위(1분위 소득이 적어 건강보험료를 적게 내고, 10분위는 소득이 높아 건강보험료를 많이 내게 됨)까지 나누게 되고,각 분위별로 본인부담 상한액의 정해져, 소득이 낮은 1분위의 경우에는 건강보험의 급여부분이 87만원 초과시 반환이 되고, 10분위의 경우에는 808만원 초과시 반환이 됩니다. 반환이 되는 금액에 대해서는 실손보험에서 보상을 하지 않게 되어,질문자의 말처럼, 동일한 의료비가 발생시 고소득일 경우에는 건강보험공단에서 환급되는 금액이 적어, 실손보험에서 보상되는 금액이 많게 되는 것이고, 저속득일 경우에는 건강보험공단에서 환급되는 금액이 커, 실손보험에서 보상되는 금액이 적게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.우회전 후에 합류지점에서 우측차량이 노란실선(우측)을 조금 물고 있는 상태에서 합류차량(A) 좌측방정가운데 //// 직진차량(B) 우측전방을 부딪혔습니다. 이런 경우에 어떻게 과실비율이 책정될까요?: 정확한 도로 상황은 알 수 없으나, 약도 및 현장사진을 보아서는 합류도로로 보입니다. 이경우에는 합류하는 차선 즉 차선이 없어지는 차선에서 진행하는 차량이 차선변경할 것이 예상되는 점을 고려하여, 통상의 과실은 직진차량 40%, 합류차량의 과실 60%로 판단하게 됩니다. 다만, 사고당시 속도, 충돌부위, 도로상황등을 고려하여 과실이 일부 조정될 수는 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저의 입장은 운전미숙에 전방주시 안전거리 미확보로 발생된 사고인데 넘어진 아이가 과실이 있는건지 이해되지않아 문의드립니다.: 이는 간단히 말씀드리면, 사고원인 제공에 대한 과실에 대한 내용입니다. 예를 들어, 불법주정차 차량을 추돌한 경우에도 불법주정차차량의 과실을 인정하는 것, 이유없는 급정거 차량을 후미추돌한 경우 이유없는 급정거한 측도 원인제공에 대한 과실을 묻는 것과 일맥상통한 개념으로 비록 상대방이 전방주시 안전거리 미확보로 인한 과실이라도 하더라도 일반적인 통행에 방해가 되었다면 통상 이에 대하여 과실을 묻게 됩니다. 다만, 사고정황, 도로 상황등을 정확히 파악하신 후 일반적인 통행에 방해가 되지 않았거나, 미리 인식하고 피양할 수 있었느냐등으로 과실에 대하여 다퉈 과실을 줄일수 있도록 하심이 좋을 듯합니다.