답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 헬스장 PT 중 사고의 경우에는 해당 사고의 경위를 조사하여 사고 경위를 기초로 하여 헬스장 측의 PT 지도 과정에 과실이 있었는지를 먼저 따지게 되고, 만약 과실이 있다면 지도 과정상이 과실을 몇 %로 볼것인지를 결정하고, 해당 상해와 해당 PT와의 인과관계, 기왕증 여부등을 고려하여 그에 따라 보상금액을 결정하게 됩니다.즉, 질문자의 경우, 기존 슬개골 탈구가 있었던 점으로 인하여 사고기여도에 대해 일부 감액이 될것이고, 과실에 따라 감액 보상이 되게 되어, 치료비와 휴업손해등에 대하여 전부를 보상받기는 어려운 상황입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 단순히 상기와 같다면, 즉 추가 검사, 재검사등을 하지 않고, 검진후 처방받은 사실만 있다면, 고지의무의 질문표상에는 1. 최근 3개월 이내에 아래 의료행위를 받은 적이 있는지 여부 ① 질병확정진단 ② 질병의심소견 ③ 치료 ④ 입원 ⑤ 수술(제왕절개 포함) ⑥ 투약에만 해당되어, 3개월이 경과한다면 문제는 없습니다. 다만, 14일 처방후 추가 처방을 받는다면 4. 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? ① 입원 ② 수술(제왕절개 포함) ③ 계속하여 7일 이상 치료 ④ 계속하여 30일 이상 투약 에 해당될수 있어 고지를 해야합니다.더불어, 고지의무에 대해서는 최대한 모든 사실을 알리고 가입을 하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.부모님 보험을 해지하려고 하는데 부모님이 연세가 있으셔서 고객센터 상담원과의 통화 전 절차를 어떻게 할 수 았을지 모르겠습니다. 본인이 아닌 자녀가 해약을 대신 할 수도 있을까요?: 보험계약의 해지에 대한 권한은 보험계약자에게 있습니다. 즉, 질문상 부모님 보험이라는 부분이 보험계약자가 부모님이고, 부모님 본인이 직접 보험계약을 해지한다면 이를 정상적으로는 막을수 없습니다. 다만, 부모님이 한정치산등의 민법상 권리행사의 제한을 받는 상태라면 본인이 법률행위를 할 수는 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.뺑소니로 합의 가능할지 문의 드립니다: 우선 해당 사고가 뺑소니로 처리가 될지는 경찰 조사를 체크해 보아야 할 것입니다.즉, 뺑소니로 처리가 되기 위해서는 상대방이 피해자가 부상을 입었음을 알고도 구호조치를 하지 않은 경우에 처리가 되는 것으로 1) 상대방이 사고를 인지했는지 2) 질문자가 부상을입을 정도의 사고인지 3) 질문자가 부상을 입었는지를 상대방이 알 수 있을 상황이 인지등에 대해 조사를 할 것이고 해당 조사결과에 따라 처리가 될 것이라 이는 지켜보아야 합니다.다만, 사고내용상으로는 상대방측 과실이 있어, 뺑소니와 별개로 보험처리등 보상을 요구할수는 있고, 보험사는 과실관계를 따져 보상을 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 염좌진단은 상해급수 12급에 해당됩니다.질문자의 경우 11급 까지만 자부상담보를 가입되어 있는 것으로보여 12급의 경우에는 보장하지 않는 것으로 보입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.기존 가입중인 실비 보험이 있었는데 보험 진단시 회사 단체 실비 보험이 있으니 개인 보험 실비 납입이 불필요하다고 하여 납입알 중단하였습니다. 이럴경우 실비 지급이 어떻게 되는 건가요??: 본인의 개인 실비보험이 납입중단한 상태로 회사단체 실비보험에서만 자기부담금을 공제하고 지급을 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.궁금한것은, 피해자차량의 앞차가 급정거하여 급정거했다고 하시는데 피해차량은 블랙박스 영상이 없어 사실적으로는 알 수 없는 상태입니다그래도 제 과실 100인건지 궁금합니다: 후미추돌 사고의 경우 급정거 한 앞차량의 과실을 잡기 위해서는 해당 급정거가 아무런 이유없는 급정거 즉, 운전미숙, 길을 잘못들어, 정상범위가 아닌 급정거를 하였을 때 일부 과실이 인정됩니다.따라서, 상대방의 내용처럼, 그 앞차가 급정거하여 이를 피양하기 위해 급정거한것은 이유가 있는 타당한 급정거로 과실을 잡기 힘드나, 이에 대해서는 과실을 주장하는 측에서 이유없는 급정거라는 것을 입증해야 하기 때문에만약 이유없는 급정거를 질문자가 입증하지 못한다면 앞차량의 과실을 잡기는 어렵습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 병원에 실비 청구한다고 얘기하면 청구에 필요한 서류들 다 주나요? 아니면 제가 다 요구해서 받아야하나요?: 이는 병원마다 차이가 있으나, 기본적으로 진료비 영수증과 진료비세부내역서를 발급받게 되나,사안에 따라, 초진 기록지와 주치의 소견서가 필요할 수도 있어, 미리 보험사에 필요서류를 문의하고 해당 서류를 병원에요청하여 발급받는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사고 발생 시 상급병실료 특약을 나의 과실의 유무와 상관없이 사용 할 수 있는건가요?: 해당 담보는 보험사별로 차이가 있으나, 통상 자손, 자상담보를 가입한 경우 가입이 되고,해당 담보로 처리가 되는 사고의 경우에 한하여 보장이 되며, 해당 담보로 처리할 보험금이 없는 경우에는 처리가 되지 않아,기본적으로 상대방의 일방과실인 경우에는 처리가 되지 않고, 본인 과실이 있을 때 처리가 됩니다. 1인실을 30일 보장금액 한도로 사용 할 수 있다는 건가요?: 일반병실대비 병실료 차액을 보상하게 됩니다. 그리고 만약 상급병실료 특약을 사용하였을 경우 다음 보험 갱신 시 보험료 할증이 되는건지요: 상기와 같이 본인의 자손, 자상담보로 처리가 될 때 처리가 되기 때문에 자손, 자상담보 처리에 따른 할증이 붙게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 이륜차 보험 1년치를 선납으로 가입했는데6개월 뒤에 군대를 가서 혹시 6개월로 변경하고 6개월치 환불 받을 수 있는 방법이 있나요? 알려주세요: 우선 6개월로 변경하는 것은 나머지 6개월에 해당 이륜차보험을 해지하는 것을 말합니다. 다만, 이륜차의 경우 자배법상 책임보험을 가입하지 않은 경우 과태료가 부과되기 때문에, 이륜차보험을 해지하는 경우 책임보험은 폐차, 이전을 하지 않는다면 해지가 되지 않으며, 책임보험을 초과하는 임의보험은 해지가 가능합니다.