답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.필수적인 것만 딱 가입하고 싶은데 그 필수적인 항목이 무엇일까요?: 최소한의 보험을 생각하신다면, 상해보험과 질병보험을 고려해 볼수 있습니다.둘다 가입을 하면 좋겠으나, 만약 둘중 하나만 가입한다면, 아직 30대로 상해보험을 우선적으로 고려해 볼수 있을 것입니다.상해보험중에서도 만약 운전을 한다면 운전자보험을 가입하면서 상해보험성 특약을 같이 가입하는 것이 좋습니다. 질병보험은 40대에 들어서면서 추가 가입을 하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.노화나 유전에 의한 탈모는 해당이 안되고 원형탈모는 질병코드가 있고 병적인 원인으로 봐서 건보적용이 된다고 하던데실비보험에서는 적용이 되는지 궁금합니다.: 탈모의 경우에도 노화나, 유전에 의한 탈모가 아닌, 스트레스성 탈모, 지루성 탈모의 경우에는 치료목적으로 치료를 받는 것으로 이런 경우에는 통상 실비보험에서 보장이 가능합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2026년 2월에 다른 상해로 인해서 같은 부위가 다쳐서 수술을 해야되는 상황인데 보험적용이 가능할까요?: 기존은 질병으로 이번에는 상해로 그 원인이 다르고, 부위는 같으나, 수술명이 다르다면 보험적용이 가능합니다.다만, 가입한 상품에 따라 차이가 있을 수 있기때문에 상세한 것은 해당 가입보험상품의 약관을 통해 체크를 해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고가 발생해 차로 보행자를 치어 골반뼈에 3cm 정도의 골절이 된 상태입니다다행히 수술까진 하지 않아도 되는 단순 골절 상태입니다이런 경우 중상해 사고에 해당이 되는지 알고 싶습니다: 교통사고처리특례법상의 중상해는 생명을 위협하는 수준, 불구 또는 불치, 난치의 질병에 이르는 경우를 중심으로 판단하게 되며, 통상 주치의로 부터 피해자의 상태에 대한 소견을 기초로 판단하게 됩니다.질문상 단순골절이고 수술을 요하지 않는 상태라면 통상적으로는 생명을 위협하거나, 불구 또는 난치로 갈 가능성은 높지 않아 중상해에 해당되지 않을 가능성이 더 높습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.여기저기서 듣기로 실비보험은 하나 있어야 한다는데, 언제 가입하면 좋을까요?: 실비보험은 상해, 질병에 대한 직접의료비를 보장하는 보험으로 보험중 가장 기본에 해당되는 보험으로 보게 됩니다. 따라서, 실비보험은 빨리가입을 하면 할수록 좋습니다. 또 워낙 보험사가 많고 혜택도 다양한데, 한눈에 알아보고 비교할 수 있는 공식력 있는 사이트가 있을까요?: 실비보험은 공통상품으로 보험사별로 보장이 다르지 않습니다. 다만, 개인의 기왕력, 직업, 보험사의 손해율에 따라 보험료에 차이가 있을 수 있으나, 한번에 비교할 수는 없어, 여러보험사에 청약을 넣고 직접 비교를 해보아야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 사고내용은 우회전하는 차량과 1차선에서 직진하던 차량이 2차선으로 차선변경하는 차량간 사고로 보입니다.통상 이런 경우 과실관계는 차선변경하는 차량 30-40% 우회전차량 60-70%정도로 판단하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원가서 진단받고 혹시 뼈에골절이라면보장받을수있나요?: 해당 사고는 상해사고이고, 본인이 가입한 보험은 실손보험으로 의료비에 대하여 보장이 가능합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.다음주 토요일에 지급보증이 만료된다고 새로운 진단서 등록하라고 해서2일전에 경찰서에 제출한다고 발부한 진단서를 제출했는데..새롭게 발부해야하는지 문의드립니다: 교통사고로 경상환자의 경우 4주이상 치료를 지불보증을 통해 받기 원하는 경우에는 4주이후에 대한 추가 진단서를 제출해야 합니다. 해당 진단서 4주이후에 대한 추가진단서인지는 알 수 없어 뭐라 말씀드리기 어려우나, 진단일을 체크해 보시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.동네 치과는 처리가 안되나봐요?: 치과질환에 대해서는 가입한 실비보험의 몇세대이냐에 따라 차이가 있으나,통상2-4세대의 경우에는 건강보험이 적용된 급여부분에 한하여 보상이 되며, 자기부담금을 공제하고 지급하기 때문에, 해당 진료비중 급여부분이 자기부담금내의 금액일 가능성이 높습니다.즉, 동네 치과가 처리가 되지 않는 것은 아니고, 상기와 같은 기준에 따라 보상이 되며,만약 상기 기준을 초과한다면 담당자에게 왜 지급이 안되었는지 문의해 보시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험이 4만원정도에 청구하면 20~30프로 제하고 나와요~그런데 병원을 1년에 한번 감기로 갈까말까 이거 가지고 가야하는걸까요?전 나이 40대후반실비는 1년자동갱신입니다: 보험은 향후 어떠한 일이 있을지 알 수없기 때문에 가입하는 것으로,질문자의 질문처럼 앞으로도 질문과 같이 병원에 1년에 한번 갈까 말까 한다면 가입할 이유는 없습니다.하지만, 향후에 어떠한 일이 있을지 알 수 없기 때문에 이를 대비하기 위해 가입하는 것으로 가입을 유지하는 것이 좋습니다.예를 들어, 자동차보험은 사고가 없어도 가입을 하나, 한번 큰 사고로 많은 것을 잃을수 있기 때문에 가입하는 것과 같습니다.