답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 이 사고에서 과실이 얼마나 큰 것인지: 사고내용상 1차사고는 질문자의 후미추돌사고로 1차사고의 피해차량측에 과실을 산정하기는 어렵고,2차사고의 경우에는 1차사고후 2차선으로 미끄러진 상황으로 정상진행하는 차량의 진로를 방해하였기 때문에 과실이 상당히 많은 것은 사실이나, 1차사고와 2차사고와의 시간적 간격, 2차사고의 차량과의 거리등으로 상대방이 예상가능하였는지, 피양가능하였는지에 따라 2차사고 상대방측의 과실을 판단하여야 할것이나,1차사고후 미끄러진 사고의 경우에는 2차사고 상대방측 과실을 산정한다하여도 그리 많지는 않고, 상기 사고정황에 따라서 통상 0-20%정도입니다. 그리고 보험 처리가 불가능하다는 말이 맞는 것인지,: 이는 상대방측의 보험관계와 운전자특약등에 대한 문제 즉 상대방측의 사정에 따라 다른 것으로 상대방측이 어떠한 상황인지에 따라 다른 것으로 질문자의 질문만으로 알수는 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 손해사정사 변경을 해야하는게 맞을까요? 이 감정서만을 가지고 혼자 청구해도 괜찮을까요?: 우선 손해사정사에게 연락을 하여 현재 진행사항을 명확히 물어보시고, 해당 손해사정사가 해당 보험금 청구건과 관련하여 어떠한 진행도 하지 않는 상황이라면, 계약을 파기하고,다른 손해사정사에게 위임하는 것이 좋습니다. 다만, 상기 내용만으로는 보험금 청구사건을 진행하기는 어려울 것으로 판단됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.급여항목으로 인정을 받으면 치료의 목적으로 볼수있지않나요? 받을 수 있는 방법이 있을까요?: 정확하게 두 보험사에 어떠한 담보를 가입하였는지는 알 수 없으나, 두 보험약관상 모두 "사마귀"는 수술비담보에서 보장하지 않는다고 규정하고 있어, 약관상 면책사유에 해당되어 보장받을 수 없을 것으로 판단됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1.정형외과 도수치료 실비청구하려하는데 세부내약서랑진료비영수증은 발급받앗거든여 근데 이거만 내도 되나요?2.병명코드잇는거도 발급받아야할까요3. 혹시 발급받아야한다면 서류 뭘 추천하시는지,1회차2회차3회차 날 일별마다 다 발급받아야되는지 궁금합니디: 이에 대해서는 보험사별로 차이가 있습니다. 기본적으로는 진료비영수증과 진료비 세부내역서만으로 청구자체는 가능하나, 치료횟수등에 대해 문제가 될 경우에는 질병분류코드를 요구할 수는 있습니다. 따라서, 우선 진료비영수증과 세부내역서만으로 청구를 하시고 추후 보험사에서 보완요청을 할 경우 보완하는 방식으로 진행을 하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.혹시 병원에 검사 비용 실비 보험이 되는지 물어보는 것은 실례가 될까요?: 병원에 검사 비용이 실비보험처리가 되는지에 대해 물어보는 것은 실례가 되지는 않습니다. 다만, 병원에서 보험처리가 된다고 하여 실비보험에서 보장이 되는 것은 아니기 때문에 이는 별도로 심사를 받아보아야 할 사항입니다. 심사를 받을 때 주치의의 소견이 중요한 자료로 사용이 되기 때문에 검사시 물어볼수는 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그런데 보험사에서 조건부 대물 100%는 어떠하냐고 물어보십니다.렌트도 없고 대인 치료도 없는 조건이라.. 왜 이런 제의를 하시는걸까요?: 이에 대해서는 과실을 따져 대인, 대물을 처리하는 것보다 상대방운전자측에 할증이 덜 되기 때문입니다.보험사에서는 상기와 같이 조건부로 할 이유는 없으나, 보험가입자의 이익을 위한다면 할수도 있는 사항입니다. 저는 차가 꼭 필요하니 렌트차량 이용하고 과실 비율에 따라 자기부담금 지불하면 되는거 아닌가요? 물론 치료가 필요하면 받아야겠지만요..: 상기의 조건이 아닌 과실대로 처리를 한다면, 렌트사용하고 본인과실분만큼은 본인이 부담을 하면되고, 치료도 과실분에 따라 보장을 받으면 되나, 이 경우 상대방차량에 대하여 본인과실분만큼 보상을 해주어야 하고, 상대방도 치료를 받는다면 이또한 보상을 해야 하기 때문에 질문자측도 보험료 할증이 되기 때문에,이런 경우에는 조건부 100%의 제안에 대하여 치료를 받지 않아도 되는 상황이라면 나쁘지는 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대측에서 조건부 대물 100% 어떠냐고 물어보시는데이럴경우 대물 100% 받으면 제차 수리비 중 자기부담금은 없는건가요?제차 수리비가 얼마가 나오든 제가 부담할 금액은 없는건지 문의드립니다.: 조건부로 대물 100%라면 대물 즉 질문자의 차량 수리비와 렌트비는 100% 보상한다는 것으로,본인이 별도로 부담해야 할 것은 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.12/10 해지된다고 안내 받았었는데 제가 26.2월견까지 실비보험 선납처리를 해뒀었는제 고지위반 얘기듣고 그냥 설계사고 뭐고 다 차단박아놨었는데 저거 답장해줘야 하는건가요?: 재가입을 할 것이 아니라면 굳이 답장은 하지 않아도 되고, 재가입을 할 것이라면 연락을 하시면 됩니다. 선납처리한 보험료에 대해서는 콜센터등을 통해 환급을 받으면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대차주 100인 상황이 나온다면,혹은 사고가 난다면 카풀 중인 3명은 어떻게 처리되나요?: 상대방의 100% 과실이고, 상대방이 종합보험에 가입되어 있다면, 동승자들도 모두 상대방측으로부터 보상을 받게 됩니다. 다만, 질문자의 과실이 일부라도 있다면, 질문자의 과실분만큼은 질문자측 보험사에서 보상을 하게 되고,상대방의 100% 과실이라 하더라도, 종합보험에 가입되어 있지 않다면, 질문자측의 보험으로 보장을 받게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.입원 중 보험사와 어떤 부분까지 먼저 조율하는 게 좋은지: 입원중 보험사와 먼저 조율할 것은 없고, 본인의 휴업손해에 대하여 세법상 객관적인 증빙자료로가 회사에서 발급일 될 것인지를 체크하면 됩니다. 치료 기간을 어느 정도로 잡고 진행해야 하는지: 치료기간에 대해서는 진단명, 추가 검사결과에 따른 주치의의 소견에 따라 다른 것으로,통상 입원후 통원치료를 하더라도 충분히 치료를 받는 것이 좋습니다. 변호사가 필요한 시점과 실제 도움되는 구간손해사정사를 써야 하는 시기: 손해사정사, 변호사를 선임한다면 실제 도움이 되는 것은 합의 시점에 도움이 될것이나, 미리 선임을 하여도 초기부터 도움을 받는 것이 좋습니다. 형사합의 타이밍: 형사합의의 효과는 상대방이 형사처벌을 받기 전까지하면 되는 것이고,상대방이 형사합의에 대한 의지가 있어야 하는 것으로 상대방이 형사합의 의사표현을 할때 부터입니다. 제가 놓치고 있는 절차나 권리가 있는지: 상해정도가 어느정도인지는 알 수 없으나, 치료기간이 장기화 된다면, 출근중 사고로 산재처리여부도 체크해 볼 필요는 있습니다.