답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.유방통으로 초음파 검사했는데 비급여로 나왔는데 실비 청구하면 보상을 받을수 있는지 궁금해서요: 해당 유방통의 검사 및 진단을 위해 주치의의 소견에 따라 검사를 한 것이라면 처리가 가능합니다. 의료비영수증, 진료비세부내역서와 필요에 따라서는 주치의 소견서를 첨부하여 청구하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2일째 일반 병원에 가서 척추 염좌 판정을 받았는데 허리가 계속 아파서 근처에 한방병원가서 간단한 침좀 맞고 한방병원에서 진단서 발급받아도 될런지요?(한방병원의 진단서도 효력이 있나요?: 네 가능합니다. 만약 척추염좌 진단을 받게 되면, 12급으로 책임보험의 보상한도는 120만원으로 해당 손해액을 초과할 경우에는 본인의 자동차보험의 무보험차상해 담보가 있다면 해당담보로 보상이 가능합니다. 그리고 운전자 보험을 들었는데 자동차사고부상이라고 있더라구요. 이것도 제가 든 보험사에서 받을 수있나요?: 본인의 운전자보험이 12급도 보상하는 자부상담보라면 별도로 보상이 가능합니다. 받으려면 어떻게 해야하나요?: 통상 이런 경우 상대방측으로 부터 보상받은 후 보상처리확인원을 발급받아 제출하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.치과치료실비보험 청구 방법및 필요서류보험사별로 자세이 알려주세요내가 사용한 금액대비 받을수있는보험금 비율은 어떻게 되는지?: 치과치료에 대해서는 실손보험에서는 보험사별로 차이가 나는 것이 아니라, 가입한 실손보험이 몇세대이냐에 따라 다르게 되며, 2-4세대 실손보험의 경우에는 치과치료의 경우 건강보험이 적용되는 급여부분만 보상이 되어, 기본적으로 진료비영수증과 진료비세부내역서를 준비하시면 되고, 보장은 가입한 세대에 따라 90~80%가 보상이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사고 사진은 없지만 원본 블랙박스 영상은 있습니다 이런경우 대인 거부하고 마디모 프로그램 신청해도 괜찮을까요?: 우선 마디모 신청자체는 해당 사고에 대하여 경찰사고처리를 하는 과정에서 신청할 수 있습니다. 또한, 마디모 신청할때는 블랙박스영상을 기본적으로 요구하기 때문에 블랙박스영상이 있다면 신청할 수 있습니다. 다만, 위와 같이 경찰사고처리과정에서 신청을하기 때문에,만약 상해가 인정될 경우, 과태료와 벌점등이 부과될수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.먼저 대물사고가 났을 때는 상대방에게 보험을 지금부를까요 나중에 처리할까요 하고 먼저 물어보는게 일반적인가요?그리고 대인사고가 났을때에 사고직후 그현장에서 보험사를 출동시키나요? 아니면 대인사고는 대물사고와 다르게 보험사를 출동시키지 않나요 대인사고는 어떻게 보험처리를 하는건가요: 우선 대인, 대물사고와 관련없이 과실에 대하여 분쟁이 되거나, 현장조치를 본인이 할 수 없다면, 보험사의 현장출동서비스를 불러 도움을 받아 처리를 하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 건강보험가입자라면, 검진은 2년에 한번씩 무료로 받을 수 있으며,건강보험가입자라면 검진관련하여 검진받으라고 문서가 오니 이를 기초로 하여 기본검진 또는 40대이상부터는 일부 항목에 대하여 정밀검진을 받을 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보험에도 세대가 있다던데 실손보험 세대별 혜택과 가입방법을 알고싶어요.지금가입하면 몇세대인지도 알고싶어요. 궁금합니다. 고수님들 알려주세요.: 실손보험은 그 가입시기에 따라 세대가 나뉘는 것으로, 세대가 높아질수록 보험료는 낮아진 반면, 자기부담금이 높아져 보장성측면에서는 1세대가 제일 좋고, 보험료측면에서 본다면 5세대가 가장 좋습니다. 다만, 현재는 4. 5세대 실손만 판매되고 있어, 1. 2. 3세대 실손보험은 가입자체가 안되며,7월 이후부터는 4세대도 가입이 안되고, 5세대만 가입이 가능합니다. 가입방법은 단독 실비보험을 판매하는 회사도 있으나, 통상 다른 보험에 실비보험을 특약으로 넣어 판매하는 경우가 많아 보험사별로 청약을 넣어 심사를 받아 보아야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1.자동차 대물보상으로 병원접수 안하고상대보험사에서 차량 고쳐주는 조건으로 100% 고쳐주기로 했는데 상대보험사 추천하는 공업사로 꼭 안가도 상관 없죠 ?: 네 관련없습니다. 이경우 현금으로 받고 차량 고칠 수 있다는 데 보험사 공업사로 가는게 낫는지 아님 현금 받고 제가 고치는게 낫는지 경험 있으신가요: 원칙은 실제수리가 원칙으로 미수선수리비로 처리를 받기 위해서는 담당자와 협의를 해야 하며미수선 수리비처리시에는 보험사 담당자가 견적을 뽑아 제시를 하게 되어, 수리를 할것이라면 실제 수리를 하는 것이 좋습니다. 2. 제가 다른 공업사 가서 가 견적내보니 85만원세 110만원 사이 차량 수리비 견적 받았는데 현금으로 받을 시 보험사는 얼마쯤 제시할까요? 보험사에 대물처리 요구할때 어떻게 하는게 유리한지 경험 있으시면 조언 부탁드립니다: 위와 같이 미수선 처리시에는 담당자가 파손상태를 확인후 견적을 뽑아 제시를 하기 때문에 실제 수리비보다 통상 낮게 산정을 하게 됩니다. 3. 차량 공업사에 맡길 경우 렌트비는 지급 받을 수 있을까요: 네 가능합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.구상권은 어떻게해야하나요?보험사에선 연락도 없구요 한두번 통화했거든요.. 그다음부턴 연락도안와요ㅜ 뭐 한번에 갚아야한다는데.: 우선 어떤 사유인지는 정확하지 않으나, 보험사에서 구상권청구를 하는 상황으로 보입니다.통상 보험사에서 구상권청구를 하는 경우에는 채무자에게 우선 소송을 제기하기 전에 구상권청구에 대한 공문을 발송하게 되니, 이때 담당자와 협의하여 분할변제를 협의해 볼 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2019년에 가입한 실손보험이라면 3세대 실손보험입니다.'3세대 실손보험의 경우 갱신시 보험료 할증이 되는 것은 개개인의 보험료 청구내역에 따른 것이 아닌 전체 고객의 납부보험료 대비 지급한 보험금 즉 보험사의 손해율에 따라 인상이 되기 때문에,질문내용처럼, 비록 질문자는 보험금 청구 이력이 없다하여도, 해당 상품에 대한 가입고객이 보험금을 많이 받았다면 갱신시 보험료가 인상되게 됩니다.