답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2세대인데 보험비가 너무 비싸네요4세대 전환 고려중인데 4세대로 전환이 유리한 경우는 어떤 경우인가요: 우선 가입하고 있는 2세대 실손의 가입일자가 어떻게 되는지는 알수 없으나, 만약 2012.12월 이전 가입건이라면 전환에 대한 고민은 내년으로 보류하심이 좋습니다. 이는 현재 논의중인 실손보험 개정안에 따르면 1세대, 2세대 초기 실손보험의 경우에는 일정보상후 5세대 전환하는 방안이 고려중이기 때문입니다. 더불어, 4세대 실손보험의 경우에는 2세대 실손에 비해 보험료는 낮으나, 자기부담금이 높다는 단점이 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.3년안에청구해야하는걸로알고있는데 3년지나면 청구할수없는거에요?예전병원청구못한것 2021년이네요 그럼청구안될까요?: 원칙적으로 상법상 보험금 청구권 소멸시효는 3년으로 3년 경과한 건에 대해서 보험사가 소멸시효완성을 주장한다면 방법은 없습니다. 다만, 소액 실비보험의 경우에는 보험사에서 간단히 청구지연사유서를 징구하고 보험금을 지급하는 경우도 많으니 일단은 청구를 해보시고 보험사가 어떻게 나오는지는 보심이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 네 가능합니다. 이는 보험사에 해당 보험상품에 대하여 지급보험금 내역서를 발급해 달라고 하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.환자가 병원에서 진료 후 별도의 서류 준비 없이 보험사에 보험금을 청구할 수 있도록 2024년 10월부터 병원급 이상 의료기관을 대상으로 시행하고 있는 제도가 있습니다. 이를 실비보험(실손보험) 청구 간소화 제도라고 합니다.다만, 해당 제도를 모든 의료기관이 시행하고 있는 것은 아니기 때문에 진료시 해당 제도를 시행하고 있는지를 체크하고 진료를 받으면 되나, 기 진료받은 경우에는 결국 서류를 발급받아 청구를 해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.주차 불가능한 자리에 주차를 한 경우, 주차된 해당 차를 지나가다가 살짝 긁었습니다. 이런 경우 제 과실이 100프로 일까요? 상대 과실도 있을까요?: 주차가 불가능한 자리에 주차를 한 경우라면 불법주차 차량을 충격한 것으로 보입니다. 이경우에는 도로상황, 주야간여부, 상대방의 주차한 장소가 어디인지등에 따라 불법주차차량의 과실을 통상 10-20% 정도의 과실을 산정하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원에서 보험서를 제출해야 됩니다 어떤 것들 제출하면 되는지 알려주시면 감사하겠습니다: 이는 병원에서 어떠한 치료를 하였고, 어떤 보험을 가입하여 어떠한 담보를 청구하느냐에 따라 준비해야 할 서류가 다르기 때문에 본인이 가입한 보험사 콜센터에 상황을 설명하고 필요한 서류를 안내 받는 것이 가장 좋습니다. 만약 실손보험이라면, 간단히 의료비 영수증, 진료비 세부내역서를 발급받아 제출하시면 됩니다.다만, 사안에 따라 이경우에도 추가 소견서등을 보험사가 요청할 수는 있습니다 .

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.질병 없는 성인 여성 아직 아무 보험이 없습니다. 기본 보험으로 어떤걸 들어야할까요? 주변에선 어린이보험을 추천하던데 추천부탁드립니다.: 우선, 예전에는 30세~35세까지 어린이 보험의 가입이 가능하였으나, 현재는 15세까지만 어린이보험가입이 가능합니다. 보험을 처음가입한다면 상해, 질병, 실손보험을 종합하여 담보하는 종합보험을 가입하시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험 청구 시, 치료 후 3년이 지난 영수증으로는 청구가 불가능한가요? 만약 청구가 가능하다면 어떤 절차가 필요한지 궁금합니다.: 원칙적으로 보험금 청구권 소멸시효는 3년으로 치료후 의료비를 지급한 날로부터 3년이 경과하였다면 소멸시효가 완성되어 보험금 청구가 불가합니다, 다만, 소액 실비보험의 경우에는 보험사에서 소멸시효의 완성을 주장하지 않고 보험금을 지급하는 경우가 있기 때문에 보험사의 요청사항에 따라 청구지연사유서를 제출받고 보험금을 지급하는 경우도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.입원이력이 있어도 보험가입에 큰 문제가 없을까요??: 보험을 가입을 할 때는 보험사에서 묻는 보험가입에 중요한 내용을 고지해야 합니다. 상기 고지내용에는 4. 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? ① 입원 ② 수술(제왕절개 포함) ③ 계속하여 7일 이상 치료 ④ 계속하여 30일 이상 투약 라는 내용이 있어,입원이력이 있다면 이는 고지해야 할 사항입니다.이를 고지할 경우에는 보험사에서는 해당 보험청약을 거절하거나, 일부 부담보 조건으로 보험을 인수하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험 가입 가능한 나이제한이 있나요? 58년생인데 아직 가입 가능한지 궁금하고 월 납입금이 얼마정도인지 궁금하네요대부분의 보험사에서는 최대 70세까지 신규 가입이 가능합니다. 다만, 기저질환, 기왕증이 있다면 고지의무내용에 따라 유병자보험으로 가입을 해야 할 수도 있습니다.또한, 70세 이상의 경우에도 가입은 가능하나, 노후·유병력자 전용 상품으로 가입을 해야 합니다.