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보험청구 손해사정사안내 적절한 대응을 알려주세요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 보험사에서 현장조사를 위해 위탁손해사정사를 선임하여 진행하는 사안으로,현재 청구한 보험금 사건의 쟁점이 무엇이냐에 따라 독립손해사정사 선임여부를 판단하여야 하기 때문에,이는 보험사가 위탁손해사정사를 선임했다는 사실만으로는 어떻게 할것인지는 알수 없어,어떤 분쟁이 있는지를 의무기록, 보험증권등으로 상담을 받아보시고 결정하심이 좋고,만약 어떠한 분쟁꺼리가 있고, 보험금 지급에 대하여 문제가 될 소지가 있다면 독립손해사정사를 선임하여 대응하심이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.07.03
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일상배상책임보험에 관하여 알고 싶습니다!!!
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보상기한 몇년되는지요? 연장가능한가요?: 우선 손해배상청구권의 시효는 3년으로 3년이내에 해결이 안될 경우에는 시효연장을 하면 됩니다. 보상금액은 어느정도 될까요?: 질문과 같이 앞으로 어떻게 될지 즉 레진만하면 끝날지, 치아교정까지해야할지등 알수 없는 상태로 보상금을 현시점에서는 알 수 없습니다. 즉 상해에 대하여 치료방법, 상태가 확정된 시점에 산정을 하게 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.07.03
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손해사정사 동시감정 단체 진행도 하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 어떤 사건인지는 알수 없으나, 소송상의 신체감정인 아닌 보험사와의 동시감정은 기본적으로 보험사와 피해자 또는 피보험자가 동시감정할 의료기관을 선정 협의하여 같이 동반 또는 서류로 분쟁의 내요에 대하여 감정을 받는 것으로, 하나의 사건에 하나의 동시감정을 하게 됩니다. 다만, 동일의료기관의 동일과이고 시간이 겹친다면 순차적으로는 진행할수는 있으나, 개별 사안이기 때문에 다른 동시감정과는 영향을 받지 않습니다.
보험 / 의료 보험
25.07.03
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로봇수술 실비 되는 보험인지 궁금합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 2013년 가입한 실비보험이라면 1세대 실비보험으로 자궁근종에 대한 로봇수술도 보장이 가능합니다. 다만, 이 경우 통상의 절차는 보험사는 현장심사를 나오게 되고 현장심사에서 해당 수술의 타당성등을 조사하고 지급을 하게 됩니다. 삼성생명의 보험의 경우에는 가입한 특약에 따라 검토를 하여야 합니다.
보험 / 의료 보험
25.07.03
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암보험 진단비 관련 질문입니다 (지급금액?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.13년전 부모님이 가입해주신 암보험 내역에서는 6대암 진단자금이 2000만원이라고 명시되어있는데 시그널플래너 어플에서 조회를 해보면 4000만원이라고 되어있어요 혹시 왜이런지 아시는분 계신가요?: 각종 어플에서는 해당 어플에서 구분한 것을 기준으로 여러보험사의 가입상품을 종합적으로 보여주는 것으로,이는 각 상품별에 따라 차이가 나는 것까지 모두 반영을 하지 못하지 때문에 해당 어플의 자료로 모든 것을 판단할 수는 없어, 가장 정확한 것은 본인이 가입한 보험증권을 살펴보는 것이 가장 정확합니다.
보험 / 의료 보험
25.07.03
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접촉사고 가해자가 파손부위를 인정하지 않음
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.센터에 차량 입고하였는데 가해자가 파손을 인정하지 않는 부분이 있어서 보험접수를 취소하겠다는 말을 하는데 가해자가 일방적으로 취소할 수 있는 건가요?: 사고로 인하여 타인에게 피해를 준 경우 가해자는 피해자에 대해 해당사고로 인한 손해액을 보상할 법률상 책임을 지게 되며, 이를 보상하기 위하는 하나의 방법으로 보험이 있는 것으로, 보험으로 보상할 것인지, 개인적으로 보상을 할 것인지, 보상을 안할 것인지는 상대방이 결정할 수 있는 것으로, 보험접수 및 취소는 가해자가 본인보험에 대한 내용으로 일방적으로 보험접수 취소를 할 수 있습니다.이경우 피해자는 해당사고에 본인의 손해에 대하여 보상을 못받는 경우에는 경찰에 사고처리를 한 후 해당 조사결과를 기초로 하여 상대방 보험사에 직접청구권을 행사하거나, 상대방을 상대로 민사손해배상소송을 제기할 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.07.03
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보험가입 얼마가 적당한가요?????????
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보통 생명 실비 암보험들 다 가입하시나요?: 실비보험은 많은 사람들이 보편적으로 가입하는 기본보험으로 제2의 건강보험이라고 할 만큼 보편화된 보험입니다.어느정도 나이가 된다면 암보험은 하나정도는 가입하는 것이 통상입니다. 자기 월급에 얼마저어도 보홈에 가입하시나요??: 이는 리스크관리에 대한 각자의 성향에 따라 다른 것이나, 보험은 장래의 불확실성을 대비하는 것으로 통상 소득의 10%정도로 준비하는 것을 추천드립니다. 얼마가 적당할가요?: 각자의 소득수준에 따라 차이가 발생하며, 위와 같습니다.
보험 / 저축성 보험
25.07.03
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자동차보험을 넣고 해지하면. 불이익이 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이제 차량을 판매하고싶은데불이익은 없을까요?보험계약을 해지한다하여 해지자체로 불이익은 없습니다.보험 넣는다고 3만원 주유권 주는 이벤트도 환수 되나요?아닙니다. 환수되지 않습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.07.03
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교통사고 후유진단이 나왔으면 다시 해당보험에 청구해야 하고 실손보험사에도 청구를 해야 하는 건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고 2주진단으로 인하여 해당 보험사와 치료비 등 합의는 마쳤으나 후유진단이 나왔으면 다시 해당보험에 청구해야 하고 실손보험사에도 청구를 해야 하는 건가요?: 치료를 충분히 하였응에도 불구하고 후유장해가 남아 후유장해로 평가를 받았다면, 이에 따른 보상을 추가 청구할수 있습니다.다만, 실손보험 자체는 상해, 질병에 대한 직접의료비를 보상하는 보험으로 후유장해를 보장하지 않으나,후유장해보험을 별도로 가입되어 있고, 해당 약관상 규정된 후유장해가 남았다면 이는 청구를 할 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.07.03
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상실수익의 구체적인 내용이 궁금합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.후유장해가 인정되면, 상실수익이라는 게 발생한다는데요 상실수익의 구체적인 내용이 궁금합니다: 상실수익액이라함은 교통사고를 포함한 어떠한 사고로 인하여 후유장해 또는 사망을 하였을 때 해당 사망 또는 후유장해로 인한 노동능력 상실율 (장해율)로 인하여 장래에 가득할수 있는 소득의 감소분을 말합니다.실제는 조금은 복잡하나, 간단하게 예를 들어보면, 교통사고로 치료후 10%의 후유장해가 남았다고 한다면,현재 소득이 100만원인 경우,장래에는 100만원의 10%의 소득이 감소할 것이라고 평가하고 이에 대해 보상을 하는 것을 말합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.07.03
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