답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.센터에서 회원님이 운동하다 다치셨어요 그래서 구내치료비로 보험접수하려하니 설계사가 보상못받을거라는 식으로 말합니다. 보상 못받을확률 높나요? 구내치료비특약이 센터잘못없어도 다치면주는게 구내치료비아닌가요: 구내치료비특약의 경우에는 센터의 법률상 과실이 없다 하여도 일정 기간동안 일정범위내의 치료비가 보상이 되는 담보로, 특별한 사정이 없는 한 보상이 가능합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.12월 말쯤에 사고났는데 합의금 얼마가 적당한가요? 과실 뒷차 100프로로 제가 피해자입니다.지금까지 한방병원 6회정도 방문했습니다.: 교통사고 합의금은 해당사고로 인한 손해액을 산정하여 지급하는 것으로,진단명, 진단기간, 입원/통원여부, 소득수준 및 급여체계, 합의시점의 몸상태에 따라 다르게 됩니다. 우선 단순 경요추염좌진단이라면, 위자료는 15만원이 산정이 되며,입원을 하였다면 소득 수준에 따른 소득감소액을 휴업손해로 보상하나, 질문내용상 통원치료를 한 것으로 보여,통원교통비가 회당 8000원씩 6회가 지급이 되며, 합의시점의 몸상태, 사고내용, 사고정소, 치료기간등을 고려한 추가 향후치료비를 인정이 되어,질문자의 경우 현재로써는 향후치료비가 어느정도 인정될 것이냐가 쟁정이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.경찰서 양식으로 형사합의를 하면 추후에 보험회사로부터 받을 수 있는 보상금이 형사합의금으로 인해 전액공제가 되어 보험사에서 받을 수 있는 보상금은 없어진다라고 하던데 이 말이 맞는지요? : 그럴수 있다는 것이니다. 이는 경찰서 양식으로 합의를 할 경우 상대방이 해당 합의서로 보험금 청구를 하여 이로 인해 공제가 될 수 있다는 것으로 무조건은 아니고, 그럴 가능성이 있다는 것입니다. 그리고 이것을 방지 할 수 있는 방법은 있는지 궁금합니다.: 이는 해당 경찰합의서외에 채권양도를 받고 절차에 따라 채권양도를 하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.비접촉 사고 신고 가능 여부와 절차 (온라인 vs 경찰서 방문): 비접촉 사고로 경찰서 방문하여 신고를 할 수는 있으나, 인정될지는 미지수입니다.대인배상 보험 청구 시 인정받을 가능성: 해당영상만으로는 해당 비접촉 사고로 인하여 상해를 입었느냐가 쟁점이 되어, 경찰사고처리 결과를 보아야 합니다.상대 택시 추적 및 과실 인정 방법: 경찰서 사고처리를 하게 되면, 상대방 택시는 번호판으로 확인이 가능할 것이고, 과실은 조사결과에 따라 판단을 하게 되나 ,통상 과실은 6:4정도로 판단될 것으로 보입니다.변호사 선임 필요성 여부: 선임여부는 선임할수는 있겠으나, 해당 사고의 규모, 손해액을 따져보았을 때 비용을 고려하여보면 경제적으로는 실익이 없어 보입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.동생을 지정1인이나 가족(형제자매포함)으로 등록하면 만24세한정이상운전자로 등록이 됩니다운전은 저와 동거인이 운전을 하는데 동거인포함해서 보험처리가 다 가능 한가요?: 우선 동생을 지정1인으로 한다면 동생은 보험처리가 가능하나,가족(형제자매포함)한정특약에서 가족에는 "기명 피보험자의 법률상의 배우자 또는 사실혼관계에 있는 배우자"라고 규정하고있어, 단순한 동거인은 가족에 해당되지 않기 때문에 동거인이 보험처리가 안됩니다.다만, 상기와 같이 동거인이 단순 동거인이 아닌 사실혼관계에 있는 배우자로 인정이 된다면 가능하여,질문자의 경우 동거인이 단순 동거인인지, 사실혼관계에있는 배우자인지가 중요합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.첨에 합의전화 몇번오더니 최근 2,3달간엔 연락도 안오던데 이게 맞나요? 따로 합의금을 제가 제시한적도 없어요ㅜ그냥 놔둬도 될까요?: 몸상태가 좋아져서 이제 합의를 해도 된다면 먼저 연락하여 합의를 하자고 하여도 되며,아직 치료가 더 필요한 상황이라면 더 치료를 받은 후 진행하여도 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아래집 천정 누수로 피해 부분 수리해 주려고하는데 아랫집에서 과다한 전면 인테리어 요구시 어떻게 대처해야 하나요 ? 천정, 마루,전면교체등: 이런 경우 질문자가 직접 아랫집사람과 분쟁을 하지 마시고, 일배책 보험이 있다면 보험접수를 하여 보험사에서 처리를 하도록 하는 것이 좋고,만약 보험이 없다면, 양측이 협의하거나, 협의가 안된다면 민사상손해배상소송으로 진행을 하게됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.집 인테리어 공사를 하는데 아래층 옆집에서 타일에 금이갔다고 보상하라 합니다.이 보험으로도 가능할까요?: 일배책보험에서는 "주택을 신축, 철거, 대규모 개조하는 공사중 발생한 손해는 보상하지 않는다고 규정사고 있어, 집 인테리어 공사중 손해의 경우에는 일배책에서 보상받기 어렵습니다.이런 경우에는 통상 인테리어 업체측에서 영업배상책임보험으로 처리가 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.최근 진료기록이 어떻게 영향을 미치는지 모르겠지만 이런 경우 자궁암 부담보로 잡힐 가능성이 있나요?: 이에 대해서는 보험사별로 보험계약 인수지침에 따라 차이가 있으나, 기본적으로 근종수술을 한후 반응성 세포라고 나오는 경우에는 자궁암담보에 대하여 일정기간 부담보로 인수될 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.치료비도 못 받고 속만 상하고 심리적 충격을 받았는데 실비처리는 왜 안 되는 건지 궁금합니다.: 국민건강보험법에 따르면 건강보험의 경우 범죄행위로 인한 상해는 급여가 제한된다고 규정하고 있습니다. 따라서, 타인을 폭행하는 것은 범죄행위에 해당되어 건강보험이 적용되지 않는 것으로,만약 상대방의 일방적인 폭행이라면 건강보험이 적용될 수는 있으나, 쌍방폭행이라면 건강보험이 적용되지는 않습니다.