어머니께서 노래방에서 다치셨는데 상대측에서 보험이 미 가입되어 있어요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 경우 해당 수술비와 치료비에 있어 보상받을 방안은 없을까요?: 우선, 노래방측에 보상을 요구하기 위해서는 노래방측의 배상책임이 있어야 합니다. 즉 노래방측의 어떠한 과실로 인하여 해당 사고가 발생하였다는 것이 입증이 되어야 하여, 질문의 경우에는 계단에 물기제거가 되지 않은 상태의 미끄러운 상태로 인해 발생한 사고라는 것이 객관적으로 입증이 되어야 합니다. 다만, 상대방측이 영업배상책임보험이 없다면, 보상을 받기 위해서는 위의 입증자료를 충분히 준비한 후 개인적으로 소송을 하거나, 개인적으로 협의를 하는 방법외에는 없어, 우선 입증자료를 충분히 확보하여야 합니다.
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금요일이면 교통사고 4주차가 되어가는데 보험사에서 추가 진단서를 요청하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.근데 아직 보험사에서 합의나 추가 진단서 요구에 대한 이야기가 없는데 제가 알아서 진단서를 보험사에 제출해야되나요? 아니면 담당자한테 연락이 오나요?: 해당 질문은 염좌진단의 경상환자에 해당될 경우로, 통상 보험사가 해당 시점에 맞춰 자동문자가 발송이 되며, 만약 해당 문자가 없으나, 계속 치료를 받아야 한다면 추가 진단서를 발급받아 제출하여야 합니다.
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현재 3세대 실비를 보유중인데 갈아타야 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.곧 5세대 실비가 출시를 한다고 하던데 3세대에서 5세대로 갈아타야 되나요?아니면 유지를 하는게 더 득일까요?혹 3세대실비 10년 되면 5세대로 자동으로 바뀌나요?: 우선 실손보험 개정안에 따르면, 3세대의 경우 재가입주기(15년)에 5세대로 자동으로 전환이 될 예정입니다.따라서, 가입을 언제 했는지는 알 수 없으나, 가입후 15년이 경과한다면 5세대로 전환이 될 예정이기 때문에,그대로 유지를 할지를 고민할 수 있는데, 이는 본인의 상해 위험도, 가족력, 기왕증에 따른 질병위험도, 병원진료에 대한 본인의 성향에 따라 전환여부를 결정하면 되고, 만약 재가입주기가 얼마 안남았다면, 지금이라도 4세대로 전환하여 유지하였다가 5세대로 전환하는 것이 좋습니다.4세대의 경우 재가입주기는 5년으로 5년후에는 이도 5세대로 전환이 됩니다.
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보험금 청구 진행 단계 문의드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이렇게 계속 보험사는 아무 근거를 제시하지않고 결정을 미루는 게 가능한가요?: 현재 상황은 질문자가 금감원에 민원을 제기한 상황이고, 금감원에서 자율조정 회부가 되었고, 어떤 연휴든 연기가 되어 5. 12일까지 답변기한 인 것으로 보입니다. 정확한 사유는 알수 없으나, 금감원에서 자율조정 기한을 연장하였다면 해당 기간까지는 우선 기다려 볼 수 밖에는 없습니다. 해당 기간까지는 어떠한 결정이든 낼 것입니다
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오토바이 사고 후 견적서,보관비 원래 이정도인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.3달이나 수리를 기다렸는데 결과가 생각만큼안나와서 미수선을 하려하는데 견적이260나오고 견적비26만원에 보관비30만원이 나왔습니다 원래 이정도는 나오는건가요?: 통상 견적비는 견적서의 10% 정도이고, 보관료는 일수에 따라 산정이 됩니다. 3개월이면 90일로 하루에 3000꼴인 것으로 높은 것은 아닙니다. 그리고 견적비는 제가 내야하는걸로 알고있는데 보관료는 상대보험사에 대물로 청구가능할까요?: 미수선으로 처리시에는 견적비, 보관료는 상대보험사에서 보상하지 않습니다.
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출퇴근 자동차사고 보험합의와 산재처라
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.회사에서 산재처리가 가능하다고 하여 산재처리 후 자동차보험과 합의를 하면 되나요?문제나 불이익이 생기는 부분이 있을까요?: 출퇴근중 사고라면, 산재처리후 산재에서 보상된 보상액을 초과하는 손해에 대해서는 상대방측 자동차보험으로 처리를 받으면 됩니다. 이에 따른 별다른 문제나 불이익은 없습니다.
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손가락이 일하다잘렸는데. 보험이없으면 보상을못받나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손가락이 일하다 잘려서. 응급실에서 접합수술을 받았는데 들어놓은 보험도없고. 보상받을수 있는 방법이없나요 궁금합니다 알려줘요: 우선 일하다 잘렸다는 것이 회사등에 업무중 사고라면, 회사측의 산재 보험과 산재보험 초과손해에 대해서는 근재보험으로 보상을 받을 수 있습니다. 다만, 질문상 일이 타인에게 고용된 근로자로써가 아닌, 본인이 본인일 하다가 발생한 것이라면,본인의 개인보험이 없다면 보상받을 것은 없습니다.
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비접촉 교통사고에 대한 과실 여부/비율 문의드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이렇게 서로 의견도 다르고... 그냥 놀래서 넘어진 비접촉 사고는 그냥 해프닝으로 끝나는건가요?넘어지며 부서진 오토바이나,, 아저씨 어깨는 어떻게 처리되나요?: 우선 사고내용이 서로 다르다면, 사고내용이 먼저 확정이 되어야 합니다. 즉, 교차로 진입차량이 진입거리, 진입속도, 오토바이의 예측 가능성, 피양가능성을 보고, 진입차량으로 인한 사고인지가 먼저 확인이 되어야 하며, 만약 진입차량으로 인한 사고라면, 사고장소가 질문상 회전교차로로 보이는데, 차량측 과실이 50-60% 정도로 산정이됩니다.
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손해사정사와 계약 후 중도금 요구 적정 여부
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 완벽하게 일이 정리된게 아니고 중간까지되서 1차 보험금만을 지급 받은 상태입니다. 근데 손해사정사분께서 중도금을 요구하시는데 이게 적정한가요? 질문상 1차 보험금이 무엇을 말하는지 알수 없으나 만약다른 보험, 담보에 따른 것이라면 보험금이 지급되었을 때 지급하는 것이 맞습니다.
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1세대 실비 보험 보상 관련 2번째 연락 받음
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 조금은 보험사에서 무리한 주장을 하는 것으로 보입니다. 비급여라 하더라도 진단이 문제가 되지 않는다면 문제없이 지급하는 것이 맞습니다.
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