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가을단풍구경가고싶다
골절진단비는 왜 뼈가 부러진 정도와 상관없이 정액으로 지급되나요?
상해보험에 골절진단비 특약이 있는데, 골절의 경중과 관계없이 일정 금액을 준다고 들었는데, 왜 이런 정액 지급 방식으로 설계됐는지 궁금합니다.
10개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.
골절진단비는 골절 치료비를 실비로 보상하는 담보가 아니라, 약관에서 정한 골절이라는 보험사고가 발생했을 때 미리 약정한 금액을 지급하는 정액형 담보이기 때문에 골절의 치료비나 중증도에 따라 보험금이 계산되지 않는 것입니다.
채택된 답변안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
보험사마다 또는 상품별마다 다르겠지만 실제치료비를 지급하는 실손이 아니라 사고 발생 자체에 개념을 둔 정액형 진단비라 그렇습니다. 세분화하면 고객 민원도 많을 것이고, 일거리도 많아지기 때문에 과도한 금액이 아닌 선에서 지급하도록 설계된 상품입니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
대부분 운전자비용특약, 화재보험, 일상생활배상책임, 실손의료비와 같은 특약을 제외하고는 대부분이
정액 지급 방식의 특약들입니다.
골절이란게 뼈에 금이 가거나 부러진 상태를 의미하기에
당연히 어원뜻 그대로 경중과 상관없이 지급됩니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
상해보험에 골절진단비 특약이 있는데, 골절의 경중과 관계없이 일정 금액을 준다고 들었는데, 왜 이런 정액 지급 방식으로 설계됐는지 궁금합니다.
: 상해보험에서 골절진단비라고 하면 뼈의 연속성이 골절된 것을 의미하여 골절의 경증과 관련없이 해당되어 가입금액을 지급합니다.
질문자처럼 골절의 경증을 따져 상품을 만들수는 있으나, 골절의 경증을 어떻게 구분할 것이고, 만약 구분을 한다면 세부적으로 해야 할 것으로 추후 분쟁이 많이 발생할 수 있기 때문입니다.
안녕하세요. 이상수 보험전문가입니다.
부위별로 보장 받는 방식인 상해 골절 치료비도 있고
과거부터 현재까지
골절(치아포함), 골절(치아제외)
5대골절, 척추골절 , 경증, 중등도 ,중증 치료비도 있습니다.
하지만 기본적으로 보장하는 골절진단비보다는 비싸서
가입을 꺼려하시겠죠
설계 가능안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
진단비는 의사의 진단에 의해서 내려진 결정을 진단서라는 서류로 확인이 가능합니다 암이나 중대질환도 마찬가지입니다 조직검사결과지로 의사의 진단서 진단비를 지급합니다 실비외의 진단비 수술비등은 경 중없이 수술확인서나 수술기록지로 가입한 보장금액으로 정액보장됩니다
안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.
골절의 부위나 심한 정도 하나하나 평가하는 거 자체가 어렵고 오래걸린다고 합니다
그래서 경중에 상관없이 지급하는 것으로 설정한 것입니다
상해 보험의 골절 진단비는 골절로 확정 진단을 받은 경우에 골절 진단비가 보상이 되는데
골절이란 뼈의 연속성에 문제가 생긴 것으로 결국 실금이건 전위가 심한 골절이건 그것과는
무관하게 뼈의 연속성을 잃어 골절로 확정 진단을 받은 경우에 보상이 됩니다.
안녕하세요. 김명광 보험전문가입니다.
통상 골절진단금 20~50만원 수준의 특약은 부위와 관계없는 보험이 대부분이구요, 최대 500만원 1000만원 보장되는건 부위별로 다르게 지급이 되며, 약관상 골절지급분류표에 따라 금액이 결정된다 보시면 됩니다. 보험사에 따라서 동일사고에서 다발골절시 각부위별로 인정해주기도 하고~ 금액이 큰 한부위만 주기도 합니다. 가입하신 골절진단비 특약이 있으시다면 이번 기회에 약관에 있는 표를 한 번 봐두시는 것이 좋겠네요^^
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
정액방식으로 설계된 골절진단비가 있고 골절정도에 따라 주는 골절진단비도 존재합니다
그냥 골절진단비 대비해서 가격은 높은 편이구요
보험사에서 그렇게 결정을 내려서 하는거라 설계사입장에서는 설명드리는 것에 한계가 존재합니다
아마 질문자님 질문의 내용처럼 몇년전에 골절의 정도에 따라 보험사에서 만들어서 운영하는 보험사가 존재하니 가볍게 보는 것이 좋을 것 같습니다 ^^