답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.만약 치료비가 500만원 정도 나올 것같다고 하면상대방이 종합보험은 없는 상태에서 책임보험으로만 병원비를 전부 받을 수 있는지 알고 싶습니다: 책임보험은 부상정도에 따라 치료비를 포함한 보상한도가 정해지기 때문에, 질문자의 경우에는 진단서, 수술기록지, 영상 CD등을 통해서 정확한 상해정도를 파악하여 상해급수를 정확하게 체크를 해야 하는 상황입니다. 이를 통해 상해급수가 결정이 된다면, 치료비를 포함한 책임보험사의 보상한도가 결정이 되기 때문에 먼저 이를 체크해보아야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.. 보통 이 경우에 상대방이 인과관계 입증해야 맞는거 아닌가요? 그리고 제 보험 손해사정사분은 제가 저 부분을 입증해야 한다고 하는데 그게 맞나요? 민사상 피해자가 입증해야한다고 알고 있습니다.: 민사상 입증책임에 대해서는 해당 사고로 인한 손해와 해당소고와 손해 사이의 인과관계에 대해서는 원칙적으로 피해자가 입증을 해야 하는 것이 대원칙입니다. 하지만, 여기서 인과관계는 상당인과관계로 사회 일반의 경험칙에 비추어 볼 대 그와 같은 행위가 있으면 그와 같은 결과가 발생하는 것이 당연하다고 인정될 수 있는 과계라는 정도로 질문자의 경우에는 상대방측 모텔측에서는 모텔기둥 하단을 충격함으로써 기둥과 연결된 구조물에 크랙이 갈수 있다 정도만 입증하면 되고, 이를 보상하는 측에서 보상을 하지 않기 위해서는 해당 구조물의 크랙은 금번 사고와 관련이 없다는 것을 입증해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 4세대 실손보험의 경우 할인은 건강보험의 적용이 되는 급여부분은 관련이 없고, 비급여 부분에 대해서만 적용이 되는데, 1년간 비급여보험금 수령액이 0원일 경우 통상 5%의 할인을 받게 되며,1년간 비급여 보험금 수령액이 100만원 이하인 경우에는 변동없이 유지가 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손해사정사 통해서 수령하려고 하는데 이때 수임료를 환자의 돈으로 진행해도 되는걸까요?: 질문자가 별도로 손해사정사를 선임하는 경우 수임료및 성공보수에 대하여 환자의 돈으로 해도 됩니다. 즉 정당하게 환자의 보험금을 받기 위해 사용한 돈으로 가능합니다. 치매보험을 비롯해 실비에 특약걸려있는게 있어서 진단금이 꽤 크길래 신청해보고있는데 거절에 거절당하니 진짜 이번이 마지막이다 라고 생각하고 손해사정사 끼고 해보려 하는데 어떨까요?: 우선 보험금지급이 거절된 상황이라면, 손해사정사를 선임하여 진행하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.근데 제가 저희 엄마밑으로 자동차보험이 들어가있는데요이럴경우에 저희 엄마도 할증붙고 보험할인 안된다고 알고있습니다그러면 제가 내년에 자동차보험 갱신할때 저희엄마밑에서 빠져나와서 저혼자 가입을해도 저희엄마는 3년간 할증이 유지되는건가요?: 자동차보험의 할증은 기명피보험자를 기준으로 할증이 됩니다. 즉, 질문의 내용처럼 엄마밑으로 자동차보험이 들어가 있다는 것은 어머님이 기명피보험자로 되어 있다는 것을 의미하는 것으로 보여, 해당 사고에 대해서는 어머님을 기명피보험자로 되어 있는 자동차보험이 할증이 됩니다. 따라서, 내년에 본인이 별도로 가입을 한다하여도 해당 사고에 대한 할증은 어머님이 기명피보험자인 자동차보험에 적용이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 현재 연체 중이어서 빠져나간 것 같은데 이럴 경우 내일 고객센터로 전화하면 인출된 금액 환불 받을 수 있나요..? 그리고 자동이체날은 15일이었는데 오늘 빠져나갔습니다.: 자동이체날이 15일이라는 것은 연체가 안되었을 때 즉 정상적일때 보험료가 자동이체되는 것으로,금일 이체된 것은 현재 보험료가 미납 연체상태로 보험사는 주기적으로 이체를 시도하게 되고, 해당 계좌에 돈이 있어 이체가 된 것으로 즉 미납보험료에 대해 납부가 된 것입니다. 해당 보험계약을 미납으로 인해 해지를 할 의도인지는 알 수 없으나, 해지할 의도가 아니라면 결국은 납부할 보험료가 납부 된것이고 이미 연체된 보험료이기 때문에 보험사에서는 환급하지 않을 가능성이 높습니다. 우선은 사정이야기를 하시고 보험사에 환급을 요청해 보시고, 15일에 자동이체가 되도록 할 것이라고 이야기를 해보시기바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.다음주나 다다음주에 과실비율 먼저 보고 천천히 공업사 가려고 하는데전 그냥 기다리고 있으면 상대 보험사가 과실비율 알려주나요?아니면 제가 공업사 가서 견적을 보내줘야 상대 보험사에서 과실비율이 나오는건가요?: 과실관계는 사고내용을 조사하고 결정하는 것으로 해당차량이 공업사에 입고여부와는 관련이 없습니다. 일단 기다려보시고, 후방추돌이라면 특별한 사정이 없는 한 추돌차량의 100% 과실이기 때문에 상대방측 담당자에게 과실을 먼저 물어보실수도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.어린이 보험을 가입했었는데 미납으로 실효되었고 부활 기간도 지나서 부활도 안 된다고 하는데요이런 경우에 환급금을 받을 수 있나요?: 보험계약에서 보험료 미납으로 인하여 실효(해지)가 된 경우에 해지환급금이 있는 상품이라면 해당 해지환급금을 청구하면 됩니다. 콜센터에 연락하여 해당 상품에 해지환급금이 있는지를 문의하시고 있다면 청구하여 받으면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.음주운전 경력이 있는 경우 자동차보험은 할증이 붙는걸로 알고 있는데 운전자보험에 가입할 때도 할증이 붙나요?: 자동차보험과 달리 운전자보험은 개인 상해보험의 일종으로 음주운전경력이 있다하여도 이로 인해 할증이 되지 않습니다. 보험사에서 음주 경력을 조회해서 재가입 시 불이익을 주는지 궁금합니다.: 보험사에서 운전자보험가입시 음주경력을 조회하지는 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2차대학병원에서 건강검진 수면 위내시경을 하였는데요 실비를 못받는다고 원래 못받는건가요?? 누군받고 누군 왜 못받는건가요?? 자세히 설명주시면 감사하겠습니다.: 실비보험은 상해, 질병에 대한 직접 의료비 즉 치료를 위한 의료비를 보장하게 되며,약관상 예방적인 차원의 건강검진은 보장하지 않는다고 규정하고 있어 기본적으로 건강검진 비용은 실비보험에서 보장하지 않습니다. 다만, 검진시 용종제거등의 치료를 한다면 이는 질병의 치료에 해당되어 보장이 되어,해당되는 분은 보장을 받은 것이고, 해당되지 않는 분은 보장받지 못한 것입니다.또한, 동일한 수면 위내시경을 하더라도 건강검진이 아닌, 주치의의 소견에 따라 진단을 위해 소견서를 받아 내시경을 하는 경우에는 질병의 치료에 해당되어 보장을 받을 수 있습니다.