답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.현재 2013년9월에 가입한 2세대 실비유지중입니다. 얼마전부터 보험사에서 연락이와 15년 만기가 다되어간다 4세대로 교체를 하셔야한다해서요 .15년만기가 되면 실비보험이 없어지는건가요? 2세대로 유지는 못하는건가요?: 우선 2013년 9월 가입한 2세대 실비라면, 재가입주기가 15년으로 정확하지는 않으나, 만기가 아닌 재가입주기로 보입니다.만약 만기라면, 해당 2세대 실비보험은 만기로 소멸되고, 만기시 신규 실비 현재로써는 5세대실비를 가입하여야 하며,만약 재가입주기라도, 해당 2세대 실비보험으로 유지가 되는 것은 아니고, 5세대 실비로 전환이 됩니다. 따라서, 현재로써는 만기 또는 재가입주기든 결국은 5세대로 전환이 될 것으로,2세대 실비보험을 유지할수는 없어, 지금이라도 4세대로실비(올해 6월까지만 가능)로 전환하는 것이 좋습니다. 다만, 4세대실비로 전환을 하여도, 재가입주기인 5년후에는 5세대로 실비로 전환이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 보험료가 계속 인상되는 1세대 갱신형 실비를 유지하는 것이 유리한지: 1세대 실손보험의 경우에는 입원시 자기부담금이 없고, 통원시 5000원의 자기부담금만 부담하여 보장성 측면에서는 가장 좋은 실비보험입니다. 2. 질병 보장 한도가 낮은 편인데 실질적인 활용성이 괜찮은지: 이는 정확하지는 않으나, 보험증권을 체크해 보시기 바랍니다.통상 1세대 실손의 경우, 입원과 통원으로 구분하여 통원시 10만원 한도일 것이고, 질병이라도 입원이라면 한도는 3000만원~1억일 것으로 보입니다. 즉, 1세대 실손의 경우 상해, 질병으로 나뉘는 것이 아닌, 입원, 통원으로 구분됩니다. 3. 최근 실비 상품(4세대 등)으로 전환하는 것이 더 나을 수 있는지: 우선 4세대 실손은 6.30일까지만 판매될 예정으로, 그 전에는 4. 5세대 실손가입이 가능하나,만약 질문자가 5세대로 전환하고자 한다면, 11월 이후에 할 경우 3년간 보험료의 50%를 감면받을 수 있어, 11월 이후에전환하는 것이 좋습니다. 4. 기존 1세대 실비를 해지할 때 놓치게 되는 장점이나 유의사항이 있는지: 우선 자기부담금이 낮은 보험으로 보장성측면을 놓치게 되어, 가능하다면 유지하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 질문내용으로 주차된 차량을 누군가가 충돌후 도주한 경우에 대처법에 대한 내용으로 보입니다. 이경우에는 상대방차량을 특정해야 하기 때문에 블랙박스로도 식별이 안되고 경찰서에 접수한 현재상황에서는 경찰의 수사과정을 지켜볼수밖에는 없습니다.상대방이 특정된다면 상대방측의 보험 또는 개인적으로 보상을 받으면 되나,만약 상대방이 특정되지 않는다면, 본인 자동차보험의 자차담보로 처리를 받아야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2007년도에 가입한 실비보험이라면 1세대 실비보험으로 입원치료시에는 본인부담금이 없어 치료에 대한 직접의료비는 전액 보상을 받을 수 있습니다. 다만, 치료비내역중 일부 과잉진료비, 진단서등 서류발급비용은 보장하지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.강습시간 내 옆 라인의 강습자에게 허리를 차였어요 병원에서 치료받고 며칠 운동을 할 수 없는 상황인데 공단 자체 진료비 청구나 적용가능한 보험이 있나요: 우선 해당 사고에 대한 조사가 필요하나, 해당 사고가 강습시간이라고 하였으나, 만약 해당 강습시 관리상 하자가 있었다면 해당 시설공단측의 영업배상책임보험 및 전문인 배상책임보험으로 보상이 있다면 보상을 받을 수 있고, 상대방측이 일상배상책임보험이 있다면 상대방의 일상배상책임보험으로 보상을 받을 수 있습니다. 다만, 시설공단측의 관리상 과실이 없었다 하더라도 구내치료비특약에 가입되어 있다면 일정 가입금액범위내에서 치료비는 보상을 받을 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.질병코드 s33.50만 적혀있다고 치면 누구는 12등급이라하고 누구는 14등급이라하고 손해사정사마다 말이 다르네요. 정확히 분류된게 없나요??질병분류기호 S33.5는 요추염좌 진단으로 해당 진단을 받을 경우 상해급수는 12급에 해당됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보험 2세대와4세대, 최근에 출시된 5세대의 다른 점은 무엇인가요?보장범위나 보장혜택 등에 무엇아 얼마만큼 차이가 있나요?:우선, 각세대별 실손보험의 차이에 대한 질문입니다.2세대와 4세대의 차이는 2세대는 상해입원, 질병입원, 종합입원, 상해통원, 질병통원, 종합통원으로 구분된 반면,4세대는 상해급여, 질병급여, 상해비급여, 질병비급여, 3대비급여 특약으로 구분되어 있어,각각 모든 특약을 가입하였다면, 3대비급여에 대한 차이만 생기게 됩니다. 다만,2세대의 경우 자기부담금이 급여는 10%, 비급여는 10-20% 수준이나,4세대의 경우 자기부담금은 급여 20%, 비급여 30% 수준으로 보장성이 낮아졌습니다.반면 5세대는 중증과 비중증으로 구분되어, 비급여에 대하여 중증인 경우에는 자기부담금이 30%로 큰 차이가 없으나, 비중증인 경우에는 입원 50%, 외래의 경우에는 50%와 5만원중 높은 금액이 자기부담금으로 되었고,비중증인 경우 도수, 체외충격파, 증식치료등 근골격체 치료와 비급여 주사제등 일부 비급여는 보장자체가 안되는 것으로 변경되어, 보장성측면에서는 낮아졌습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.유도선따라잘주행중 옆차와 충돌 과실 %문의드립니다.: 사고내용에 대하여 정확한 사정은 알 수 없으나,질문내용만으로 본다면, 상대방이 유도선을 넘어 사고가 발생한 것으로 보입니다.즉, 상대방이 교차로내에서 차선변경을 하여 사고가 발생하였다면 상대방의 일방과실에 해당되는 사고입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.현재까지이야기된건 500~600사이입니다 적정할끼요?: 합의금의 산정을 위해서는 과실관계(본인과실 30%), 지금까지 발생한 치료비가 얼마인지, 본인의 직업, 소득은 어떻게 되는지, 꼬리뼈골절에 따른 휴유장해는 없는지등에 따라 다르게 되어, 질문내용만으로는 적정합의금을 알 수는 없는 상황으로 손해사정사를 선임하고 있다면 합의금 산정내역을 물어 각 항목별로 타당한지를 체크하여야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 연금보험은 경제적으로 여유가 된다면, 유지하는 것이 좋으나, 통상 납입기간이 길어, 현재 부담이 된다면, 해지하는 것이 좋습니다. 비록 가입후 1년이내기 때문에 설계사에게는 일부 불이익이 가겠으나, 더 가입후 해지할 경우에는 본인에게 더 불리하기 때문에 질문자가 선택하여야 할 사항입니다.