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답변 내역

위대장내시경 내일 하는데 오전약 못먹었어요.
결론부터 말씀드리면, 권장되는 복용법은 아닙니다.일반적으로 오라팡은 오전 분할 복용(전날 오전/오후 또는 오후/당일 새벽)을 전제로 설계되어 있어, 오전 9시 복용분을 건너뛰면 장 정결도가 떨어질 가능성이 있습니다.지금 계획하신 대로 오후 7시 오라팡 14정 + 새벽 오라팡 14정 + 엔도콜을 모두 복용하더라도, 변 상태에 따라 대장내시경이 불완전하거나 재검 권유를 받을 수 있습니다.다만 현재부터 철저히 금식, 복용 후 물 충분히 섭취, 새벽 복용 후 맑은 물 설사 상태가 유지된다면 검사는 진행은 가능하나, 결과에 대한 보장은 어렵습니다.가장 안전한 방법은 오늘 저녁 내시경센터에 전화해 현재 상황을 그대로 설명하고 지침을 받는 것입니다. 임의로 약을 추가하거나 변경하는 것은 권장되지 않습니다.
의료상담 / 내과
25.12.14
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과민성대장증후군 설사 멈추는법은?
과민성대장증후군(설사형)은 장 자체 이상보다는 장-뇌 축과 스트레스 영향이 큽니다. 완전히 “멈춘다”기보다 빈도와 강도를 줄이는 접근이 현실적입니다.1. 약물지사제는 필요 시 단기 사용만 권장됩니다. 지속 효과가 짧을 수 있습니다.항경련제, 장운동 조절제, 세로토닌 수용체 관련 약, 저용량 항우울제 등이 도움이 되는 경우가 있습니다. 이는 진료 후 결정하는 것이 안전합니다.2. 식이 조절FODMAP 식단을 2–4주 시도해보는 것이 근거가 있습니다.카페인, 술, 기름진 음식, 유제품, 인공감미료는 악화 요인이 될 수 있습니다.식사량을 나누고 규칙적으로 드시는 것이 좋습니다.3. 장내 환경특정 프로바이오틱스가 설사 빈도를 줄이는 데 도움이 될 수 있으나 개인차가 큽니다.무분별한 제품 교체는 피하는 것이 좋습니다.4. 스트레스 관리현재처럼 스트레스 증가 후 설사가 악화되는 양상은 전형적입니다.수면, 규칙적 운동, 인지행동치료나 이완요법이 실제 증상 감소에 도움이 됩니다.5. 경고 신호체중 감소, 야간 설사, 혈변, 발열, 빈혈이 동반되면 단순 IBS로 보지 않고 추가 검사가 필요합니다.증상이 한 달 이상 지속되고 일상에 지장이 있다면, 소화기내과에서 약물 조합을 다시 조정받는 것이 보수적이고 안전한 선택입니다.
의료상담 / 내과
25.12.14
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설사했는데 이거 지방변 설사인가요?
말씀하신 상황만으로는 지방변 설사 가능성은 낮아 보입니다.지방변 설사의 전형적 특징은변이 연하고 기름막처럼 번들거림물에 뜨거나 변기 벽에 잘 달라붙음휴지로 닦기 어려움지속적·반복적으로 나타남입니다.이번 경우는삼겹살 같은 고지방 식사 후과민성대장증후군 기저력일시적인 악취·묽은 설사라는 점에서, 지방 흡수 장애보다는 식이성 설사 또는 IBS 악화로 설명이 더 타당합니다. 고지방 음식은 장운동을 급격히 자극해 냄새가 강하고 묽은 변을 유발할 수 있습니다.다만 다음이 반복되면 추가 평가가 필요합니다.며칠 이상 계속되는 기름진 설사체중 감소복부 팽만, 영양 결핍 증상회색·연노란 변이 지속됨현재로서는 일시적 반응 가능성이 높아 보이며, 수분 보충과 당분간 기름진 음식 제한 정도로 경과 관찰이 적절해 보입니다.
의료상담 / 내과
25.12.14
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헤르페스 입술물집터지고 딱지떼졌을때 연고
입술 헤르페스 물집이 터지고 딱지가 떨어진 상태라면 치료 목적과 보호 목적을 나눠서 접근합니다.1. 항바이러스 연고아직 따갑고 화끈거리면 바이러스 활동이 남아 있을 수 있어 항바이러스 연고를 우선 권합니다.아시클로버 연고(예: 조비락스, 아시클로버 크림)하루 4–5회, 얇게 도포, 이미 물집 단계는 지났어도 초기 회복에는 도움이 됩니다.2. 피부 재생·보호 연고딱지 탈락 후 빨갛고 따가운 상태에서는 보호가 중요합니다.바셀린, 백색바셀린덱스판테놀 연고(예: 비판텐)상처 보호용 연고항생제 연고는 감염 소견이 없으면 굳이 필요하지 않습니다.3. 주의사항손으로 만지거나 뜯지 말 것립스틱, 틴트 사용은 완전히 아물 때까지 피함자외선, 음주, 과로는 재발을 악화시킬 수 있음통증이 심해지거나 진물, 노란 분비물, 7일 이상 호전이 없으면 피부과 진료를 권합니다.
의료상담 / 피부과
25.12.14
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입안 상처, 턱이 아파요, 어느 병원 가야하나요?
사진과 증상으로 보면 교정 중 사랑니 맹출로 인한 잇몸 상처 + 염증(치관주위염) 가능성이 높습니다. 턱 통증, 개구 제한, 귀 안쪽 통증이 동반되면 단순 구내염 단계는 넘어선 상태로 판단합니다.가야 할 곳은 치과 중에서도 구강악안면외과입니다.대학병원 치과병원이나, 개인치과라도 구강악안면외과 전문의가 있는 곳이 적절합니다.이비인후과는 1차 감별용으로는 가능하나, 사랑니·잇몸·교합 문제는 처치 범위가 제한적입니다. 교정치과에서는 염증 처치나 발치 판단을 직접 하긴 어렵습니다.현재처럼 입이 잘 안 벌어짐, 턱·귀까지 통증, 잇몸이 헐고 눌린 상태. 이면, 항생제 처방 ± 사랑니 주변 처치(세척, 절개, 발치 여부 판단)가 필요할 수 있어 빠른 내원이 권장됩니다.오늘이나 내일 바로 구강악안면외과 진료를 보시는 게 가장 안전한 선택입니다.
의료상담 / 이비인후과
25.12.14
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오른쪽 머리가 찌릿찌릿해요……..
말씀하신 양상만 보면 뇌졸중 가능성은 매우 낮습니다.10대에서 뇌졸중은 극히 드물고, 보통 갑작스러운 한쪽 마비, 말이 어눌해짐, 얼굴 비대칭 같은 신경 증상이 동반됩니다. 찌릿했다가 사라지는 통증만으로 나타나는 경우는 거의 없습니다.가장 흔한 원인은 다음 쪽입니다.긴장성 두통 또는 신경통: 시험 기간 스트레스, 목·어깨 긴장, 수면 자세 영향후두신경통: 머리 한쪽 위·옆이 전기가 오는 듯 찌릿찌릿 아픔눈 피로, 스마트폰·이어폰 사용, 이를 악무는 습관 등도 원인이 될 수 있음3일 정도 지속되는 찌릿한 통증 자체는 드물지 않고, 대부분 심각한 뇌질환과는 관련 없습니다.다만 아래 중 하나라도 있으면 바로 병원 진료가 필요합니다.통증이 점점 심해지거나 계속 지속됨팔·다리 힘 빠짐, 감각 이상말이 어눌해짐, 시야 이상, 어지럼·구토 동반밤에 잠을 깨울 정도의 극심한 두통현재로서는 신경과 또는 소아청소년과 외래에서 진찰받아 긴장성 두통/신경통 여부를 확인하는 정도면 충분해 보입니다. 과도한 검색은 불안을 키울 수 있으니, 증상만 기준으로 판단하시는 게 안전합니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.12.14
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귀가 막히면서 삐 소리가 나 질문드립니다.
말씀하신 양상으로 보아 가장 가능성 높은 원인은 다음 순서입니다.1. 이관 기능 장애이관이 순간적으로 닫히거나 압력 조절이 잘 안 될 때 귀가 갑자기 막히는 느낌과 함께 삐 소리(이명)가 동시에 나타날 수 있습니다. 이전에 이관염 진단을 받은 이력이 있어 연관성이 있습니다. 대개 짧게 반복되었다가 자연히 풀립니다.2. 일시적 내이 자극피로, 수면 부족, 스트레스, 카페인, 호르몬 변화 등으로 내이가 일시적으로 과민해지면 막히는 느낌과 이명이 함께 발생할 수 있습니다. 검사상 정상이어도 증상은 나타날 수 있습니다.3. 귀지나 외이도 문제드물지만 귀지가 움직이거나 외이도 압력이 변해도 비슷한 증상이 생길 수 있습니다.현재처럼한쪽 귀짧게 발생저절로 사라짐청력 저하나 어지럼, 지속적 귀 통증 없음이라면 응급 상황일 가능성은 낮습니다.다만 아래 중 하나라도 있으면 이비인후과 재진을 권합니다.막힘이나 삐 소리가 수시간 이상 지속청력이 떨어진 느낌이 분명함어지럼, 구토 동반발생 빈도가 점점 잦아짐당장은 코를 세게 풀거나 무리하게 압력 조절을 시도하지 말고, 수분 섭취와 휴식을 유지하는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 이비인후과
25.12.14
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소파술 피임약 장기복용중에 하면 부정확?
요약해서 말씀드리면, 피임약 장기복용 자체로 소파술 내막 조직검사가 “암인데 암이 아니게 나오거나” 반대로 왜곡될 가능성은 낮습니다.핵심만 정리하면1. 피임약 장기복용의 영향복합 피임약을 오래 복용하면 자궁내막이 얇고 위축된 상태가 되는 경우가 많습니다. 이로 인해 조직이 적게 채취되어 “비특이적 변화”, “호르몬 영향 하 내막”, “조직량 부족” 같은 애매한 결과가 나올 수는 있습니다. 다만 암을 정상으로 오인하는 경우는 드뭅니다.2. 검사 전 9일 중단피임약 효과가 완전히 사라지지는 않았을 수 있으나, 조직학적으로 암 여부 판단이 불가능해질 정도는 아닙니다. 보통 병리과에서도 호르몬 영향 여부를 감안해 판독합니다.3. 검사 시점(생리 종료 후 11일째)증식기 내막에 해당하며, 암이나 비정형 증식이 있으면 이 시기에도 대부분 확인됩니다. 시점 자체가 부적절하다고 보기는 어렵습니다.4. 재검이 권유되는 경우암 때문이 아니라조직이 너무 적을 때호르몬 영향으로 판독이 제한적일 때임상 소견(초음파, 출혈 양상)과 조직 결과가 맞지 않을 때이런 경우 재검을 권할 수 있습니다.결론적으로, 피임약 장기복용 때문에 “암인데 암이 아니라고 나오는” 상황은 매우 드물고, 애매한 결과가 나온다면 대부분 조직량·호르몬 영향 문제입니다. 최종 판단은 병리 결과 문구와 초음파 소견을 함께 봐야 합니다.
의료상담 / 산부인과
25.12.14
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코성형 후 관리 방법 문의입니다. 윗입술도 붓는게 맞는걸까여??
코성형 3일 차 기준으로 보면 전반적으로 정상 범위의 반응으로 보입니다.1. 산책가벼운 산책은 혈액순환을 도와 부기 완화에 도움이 될 수 있습니다. 다만 빠른 보행, 땀 나는 운동, 고개를 오래 숙이는 동작은 아직 피하는 것이 안전합니다. 10–20분 정도의 가벼운 보행이면 충분합니다.2. 윗입술 붓기정상입니다. 코 수술 시 상순(윗입술)과 인중 주변 연부조직이 함께 영향을 받아 붓거나 당기는 느낌이 흔히 나타납니다. 보통 1–2주 내 점차 호전됩니다.3. 눈 멍코뼈나 비중격 조작이 있었다면 눈 주위 멍은 흔합니다.수술 후 48–72시간까지는 냉찜질현재 시점(3일 차)부터는 온찜질이 멍 흡수에 도움이 됩니다.4. 찜질 방법1회 짧게(5–10분) 해도 괜찮습니다. 하루 2–3회 정도, 과도한 열감이나 압박은 피하세요.통증이 갑자기 심해지거나, 한쪽만 붓기가 심해지는 경우, 열감·고름 같은 감염 소견이 있으면 수술 병원에 바로 문의하는 것이 좋습니다.
의료상담 / 성형외과
25.12.14
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재발성 우울장애 장애판정 심사기준.
재발성 우울장애로 정신장애 등록을 받을 때의 심사 기준을 핵심만 정리하면 다음과 같습니다.1. 기본 전제정신건강의학과 전문의의 진단서 필요동일 진단으로 최소 1년 이상 지속 치료 기록약물치료에도 불구하고 증상이 반복·지속됨이 의무기록으로 확인되어야 함2. 평가의 핵심 기준증상의 지속성·재발성: 우울삽화가 반복되고 관해가 불완전한지기능 손상 정도:· 일상생활 수행(위생, 수면, 식사, 외출)· 사회기능(대인관계, 직업 유지, 학업)치료 반응성: 충분한 치료에도 증상 잔존 여부자살 사고·시도 과거력: 중요한 불리한 기능지표로 반영됨동반질환: 불안장애, 강박장애 동반 시 전체 기능 저하로 함께 평가됨3. 장애 등급 판단 경향중증: 일상생활과 사회기능이 현저히 제한되고 지속적 보호·감독이 필요한 경우경증:· 반복적 우울 증상· 직업 유지나 사회적 적응에 명확한 어려움· 장기 치료 중이나 기능 회복이 불충분한 경우4. 질문자 상황에 대한 현실적 판단소아·청소년기부터 시작된 장기간 병력자살 시도 과거력우울 + 불안 + 강박장애 동반대학병원 포함 장기 치료 이력현재도 기능적 어려움 지속이 조건들을 종합하면, 중증 여부는 심사 결과에 따라 다르겠으나 경증 정신장애 판정 가능성은 충분히 현실적인 범위로 보입니다. 특히 “증상 자체”보다 “생활 기능 저하가 얼마나 지속되고 객관적으로 기록되어 있는지”가 가장 중요합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.12.14
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