답변 내역
- 이유없이 불안하고 우울하다면 병원을 가봐야 할까요?...안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 정도의 불안·우울은 많은 사람들이 일상에서 가볍게 경험하긴 합니다. 다만 빈도와 강도가 높아지고, 생활을 방해할 만큼 불편하다면 의학적으로 평가를 받아보는 것이 안전합니다.현재 패턴을 정리해보면1. 특정 상황을 반복적으로 떠올리며 예측·걱정이 과도해짐2. 기준을 스스로 매우 높게 잡고, 충족하지 못한다고 느낄 때 급격히 기분이 떨어짐이 두 가지는 성격적 경향(완벽주의, 과각성)에서도 나타날 수 있지만, 만성 스트레스나 경도 불안장애·우울 장애 초기에 흔히 보이는 양상과도 겹칩니다.병원 방문이 필요한지 판단하는 기준은 다음 정도로 단순화할 수 있습니다.1. 이런 생각 때문에 수면·일·집중력이 떨어진다.2. 하루 대부분을 불안·우울한 기분으로 보내는 날이 늘어난다.3. 멈추고 싶은데 사고가 반복되며 조절이 잘 안 된다.4. 스스로 해결하려고 해도 한 달 이상 변화가 없다.여기에 해당하면 정신건강의학과 상담을 권합니다. 약물치료가 반드시 필요한 건 아니고, 초기에는 상담·인지행동치료만으로도 호전되는 경우가 많습니다.추가로, 단기적으로 도움이 되는 접근은 아래와 같습니다.■ 생각과 감정의 구분: “불안한 생각이 든다”와 “현실에서 위험이 있다”를 분리해 인식하는 연습.■ 기준 낮추기: ‘열심히 살지 않는다’에 대한 내부 기준이 과도하게 엄격한 경우가 많아, 현실적인 기준 재설정이 필요함.■ 반복사고 차단: 같은 내용이 5~10분 이상 맴돌면 다른 행동 또는 감각적 활동으로 전환.정리하면, 말씀하신 정도면 병원 상담을 한 번 받아보는 것이 과한 선택은 아닙니다. 조기에 개입할수록 치료 기간도 짧고 예후도 더 안정적입니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.0700
- hpv 고위험군 번호 무조건 이형성증이 되나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.간단히 정리해 말씀드립니다.1. HPV 고위험군(56번 포함)이 나왔다고 해서 무조건 이형성증이나 암으로 진행되는 것은 아닙니다.2. 20대 여성은 면역으로 자연소실되는 비율이 매우 높습니다. 특히 56번은 고위험군 중에서도 발암위험이 비교적 낮은 편으로 분류됩니다.핵심만 말씀드리면 아래와 같습니다.• 고위험 HPV를 보유하더라도 약 70-90프로는 1-2년 내 자연소실• 자연소실이 안 되더라도 이형성증으로 진행하는 비율은 제한적• 이형성증이 생기더라도 대부분은 경증이며, 자연 회복되는 경우가 많음• 실제 자궁경부암까지 진행하는 경우는 극히 일부따라서 “고위험군 번호 = 필연적으로 이형성증·암”이 아닙니다. 정기적인 자궁경부 세포검사와 HPV 재검만 잘 하시면 됩니다.의료상담 / 산부인과25.12.0700
- (주의 똥사진 있음) 볼일을 볼때마다 항문이 쓰라리고 아파요..사진상 대변 표면에 ‘긁힌 듯한 선’이 보이고, 배변 시마다 작열감·쓰라림이 반복된다면 내치핵보다는 항문열상(찢어짐) 양상에 더 가깝습니다.내치핵은 보통 ‘출혈·돌출·묵직함’이 특징이고, 말씀하신 것처럼 칼로 베인 듯한 통증은 항문열상에서 흔합니다.가능성이 높은 원인1. 단단한 변이 지나가며 항문 입구가 미세하게 찢어짐2. 반복되면 점막이 예민해져 배변 때마다 통증 악화3. 당뇨가 있어 상처 치유가 상대적으로 더딜 수 있음관리 방법(집에서도 적용 가능)1. 변을 ‘부드럽게’ 유지: 미온수 충분히, 식이섬유(야채·과일), 필요 시 마그네슘계 완하제 단기 사용2. 배변 후 미지근한 물 좌욕: 하루 1~2회, 5분 정도3. 항문 보습: 지퍼락에 바세린 소량 묻혀 항문 입구에 얇게 도포4. 통증 지속 시 의료용 연고(질산은크림, 리도카인+스테로이드 혼합 연고 등) 처방받으면 도움됨■ 병원 방문을 권하는 경우· 통증이 1~2주 이상 지속· 선홍색 출혈 반복· 딱딱한 혹이 만져짐(치핵 동반 가능)· 당뇨 조절이 좋지 않음 → 상처 치유 지연현재 설명만으로는 내치핵 단독보다는 항문열상 가능성이 더 높아 보입니다.의료상담 / 내과25.12.0700
- 발가락 피멍 어떻게 해야하나요???안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 기준으로는 비교적 전형적인 ‘발톱 밑 피멍(하위조갑혈종)’ 소견입니다. 다만 오른쪽처럼 붓고 눌렀을 때 통증이 있는 경우에는 아래 사항을 보수적으로 판단하는 것이 안전합니다.1. 당장 해볼 수 있는 조치얼음으로 10~15분씩 냉찜질발을 높게 두고 휴식신발 압박 줄이기(가능한 넉넉한 신발)진통제(이부프로펜 등) 복용 가능하다면 도움2. 그냥 둬도 되는 상황통증이 약하거나 점점 줄어드는 경우발가락 움직임에 큰 문제 없는 경우3. 주의해야 하는 상황통증이 박동성으로 강해지거나, 발톱이 들리는 느낌붓기가 빠르게 증가발가락을 굽히고 펼 때 심한 통증이 경우는 발톱 아래 압력이 높아진 상태일 수 있어 병원에서 간단히 압력 배출(천공)을 해야 통증이 빨리 가라앉습니다.지금 상태라면 주말 동안은 냉찜질·휴식으로 지켜보고, 통증이 더 심해지면 외래로 확인받는 것을 권합니다. 발톱은 대부분 자연적으로 자라며 좋아집니다.의료상담 / 정형외과25.12.075.01명 평가00
- 혈변이 나왔을때 어떻게 대체해야 할까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.20대에서 간헐적 혈변이 반복될 때는 크게 두 가지를 우선 구분합니다.1. 항문 가까운 부위의 기계적 문제(치질·치열)2. 대장 내부에서 피가 나는 경우(염증·용종 등)작년 대장내시경이 정상이었다면, 통계적으로는 1번 원인이 가장 흔합니다.간단 정리하겠습니다.1. 어떤 피가 가장 흔한가– 선홍색 피가 휴지·변 표면에 묻는 형태라면 치핵·치열 가능성이 높습니다.– 배변 시 힘줄 때 더 심해지고, 통증 또는 따가움이 동반되기도 합니다.– 이런 경우 내시경이 정상이어도 반복될 수 있습니다.2. 언제 병원 확인이 필요한가아래 중 하나라도 있으면 다시 진료를 보는 게 안전합니다.– 혈변이 계속 반복됨(특히 주 1회 이상)– 피가 양이 많아지거나, 진한 색으로 변화– 배변 습관 변화(변이 가늘어짐, 설사 반복, 체중 감소, 복통)– 항문 통증이 없는데 선홍색 출혈이 자주 생김– 가족력이 있는 경우(대장암·염증성 장질환)3. 일단 할 수 있는 대처– 배변 시 힘을 덜 주도록 수분·식이섬유 충분히 섭취– 오래 앉아 있는 시간 줄이기– 변비나 묽은 변을 반복적으로 만들지 않기– 따뜻한 좌욕(통증·부종 감소에 도움이 됨)– 증상 있을 땐 술, 매운 음식, 커피 과다를 피하는 게 보수적으로 안전합니다.4. 혈변이 ‘정상적으로 자주 있는 일인가?’건강한 사람에게 반복적인 혈변이 일상적으로 나타나는 것은 일반적이라고 보지 않습니다.다만 치핵·치열은 매우 흔해서, 젊은 층에서도 간헐적 출혈이 자주 보일 수는 있습니다.핵심은 “양상이 동일하게 반복되고 악화가 없는가”입니다.의료상담 / 내과25.12.075.01명 평가00
- 정상입술로 돌아올때까지 얼마나 걸릴까요??안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 범위로 보면 급성 자극성·알레르기성 구순염 후 회복 단계로 보이며, 물집이 누런색→하얀색으로 흐려지고 표면이 매끈해지는 상황은 대체로 염증이 가라앉고 재생이 진행 중일 때 흔합니다. 따끔거림이 남아 있는 것도 회복기에서 비교적 흔한 소견입니다.다만 구순염은 점막 회복이 느린 편이라 눈에 띄게 전 상태로 돌아가는 데 시간이 꽤 걸리는 경우가 많습니다.정리하면 보통 경과는 다음과 비슷합니다.1. 0~7일 차붉음·부종·물집 → 잡히면서 색이 연해짐.지금이 이 단계 말기로 보임.2. 7~14일 차표면이 말끔해지지만 건조·따끔거림이 남을 수 있음.얇은 각질이 반복해서 생겼다가 떨어지는 시기.3. 2~4주 차모양은 거의 정상에 가까워지나, 입술 결·색·촉감이 완전히 정상화되기까지 시간이 더 필요함. 민감성은 종종 3~6주까지 이어짐.따라서 현재 회복 속도라면 겉으로 보기엔 2주쯤이면 대부분 호전, 하지만 완전히 전 상태처럼 자연스러워지는 데는 3~4주 정도는 보수적으로 예상하는 것이 안전합니다.● 따끔거림은 정상 회복 과정에서 흔하며,특히 식사·말하기·침·건조 등 자극이 있을 때 나타날 수 있습니다.● 다만 아래 상황이면 진료가 필요합니다.– 물집이 다시 커짐 또는 새로 생김– 통증이 급격히 증가– 입술 주변 피부까지 번지는 발적– 진물이 계속 나오는 변화● 지금 단계에서 관리 포인트– 토리든 같은 순한 보습제 꾸준히 유지– 과일·매운 음식·뜨거운 음식·짠 음식 최소화– 입술 핥기, 뜯기 절대 금지– 바람·건조 환경 피하기– 스테로이드 연고는 과다 사용 피하고 의사 지시에 따라 단기만현재 회복 흐름 자체는 양호한 편으로 보입니다.추가로 악화 소견만 없다면 경과는 크게 문제될 가능성은 낮아 보입니다.의료상담 / 피부과25.12.0700
- 햇빛을 하나도안보고 비타민D만 먹으면 건강에 이상이없나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론만 말씀드리면, 비타민D 보충만으로 햇빛 완전 차단의 영향을 모두 상쇄하기는 어렵습니다. 비타민D 부족은 막을 수 있지만, 햇빛이 주는 다른 생리적 효과가 있기 때문에 장기적으로는 몇 가지 문제가 생길 가능성이 있습니다.주요 이유를 정리하면 다음과 같습니다.1. 비타민D는 보충제로 어느 정도 대체가 가능하루 필요량을 충족하는 용량(일반적으로 1000~2000 IU)이면 결핍 위험은 낮아집니다.하지만 혈중 농도는 개인차가 크기 때문에 주기적인 혈액검사로 확인 필요합니다.2. 햇빛은 비타민D 외에도 신체 리듬에 영향을 줌햇빛은 멜라토닌·코르티솔 리듬을 조절해 수면과 기분에 큰 영향을 줍니다. 햇빛을 일절 보지 않으면 수면의 질 저하, 낮밤 구분 흐림, 우울감 증가가 흔합니다.3. 장기적으로 정신건강·면역·수면에 불리실내·지하 환경에서 장기간 생활한 사람들에게서• 낮은 기분• 피로감• 면역 저하등이 보고된 바 있습니다.이는 비타민D 문제가 아니라 광(빛) 자체의 부족 문제입니다.4. 해결 가능 여부필수는 아니지만, 최소한• 아침에 밝은 실내 조명(광량 높은 조도)• 규칙적 수면• 비타민D 혈중 농도 체크등을 병행해야 부작용을 최소화할 수 있습니다.정리하면, 비타민D만 먹으면 ‘비타민D 결핍’은 막을 수 있지만, 햇빛을 전혀 보지 않는 생활은 장기적으로 신체 리듬·정신건강 측면에서 문제가 생길 가능성이 높습니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.075.01명 평가00
- 귀두 부분에 뾰루지 가 났습니다. 성병일 가능성이 있을까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.간단히 정리해서 말씀드리면, 지금 말씀하신 귀두의 빨간 단일 뾰루지 하나만으로 성병이라고 단정하기는 어렵습니다. 다만 비보호성관계가 있었기 때문에 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다.주로 구분해야 하는 것은 아래 세 가지입니다.1. 마찰·자극으로 생기는 단순 피부염/모낭염관계 후 3~5일 안에 가장 흔하게 보입니다.작은 빨간 점 하나, 통증 거의 없음, 고름 없이 살짝 올라온 형태가 많습니다.2. 헤르페스초기엔 작은 붉은 반점으로 보이기도 하지만보통은 2~3일 내 물집·따가움·통증이 이어집니다.현재가 단 하나의 뾰루지이고 통증이 거의 없다면 초기 헤르페스 가능성은 상대적으로 낮습니다.3. 성기 사마귀(HPV)보통 며칠 만에 생기지 않고, 딱지·수포·고름 없이 오돌토돌하게 커지는 형태입니다. 지금 양상과는 거리가 있어 보입니다.결론설명하신 형태라면 마찰성 피부염이나 모낭염 가능성이 더 높습니다. 하지만 비보호성 관계 후 4일이면 아직 초기 단계라 검사로는 바로 안 잡힐 수도 있어, 증상이 늘어나거나, 통증·물집·고름이 생기면 바로 비뇨기과 진료가 필요합니다.현재 단계에서 조치2~3일 정도는 손으로 건드리지 말고 지켜보기강한 세척, 스크럽 금지확대되거나 개수 증가하면 즉시 진료의료상담 / 비뇨의학과25.12.075.01명 평가10
- 마음에 쏙!100
- 20대 남 갑자기 귀에서 삐이이 소리가 들려요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 양상은 대부분 일과성 이명(급성 일과성 이명) 형태에 가깝습니다. 젊은층에서도 흔하며, 대개 5~10초 정도 갑자기 ‘삐—’ 하고 들렸다가 사라지는 형태로 나타납니다.가능한 원인은 다음과 같습니다.1. 귀 주변 압박·자세 영향한쪽 귀가 베개나 손·팔 등에 눌린 상태로 오래 있으면외이도 압력 변화, 중이 환기 불균형이 생겨 순간적으로 이명이 들릴 수 있습니다. 말씀하신 자세와 가장 연관성이 높습니다.2. 이어폰 사용으로 인한 일시적 청신경 과자극에어팟을 한쪽 귀에만 지속적으로 착용하면 소리 자극이 편측으로 집중되고, 반대쪽 귀는 상대적으로 폐쇄·압박 상태가 되어 일시적 이명이 나타날 수 있습니다.3. 피로·수면부족·스트레스20대에서도 흔한 원인입니다. 신경계 민감도가 높아지면서 짧은 이명이 반복될 수 있습니다.4. 진통제(특히 NSAIDs) 단기 영향일부 진통제는 드물게 이명을 유발할 수 있으나 보통 고용량·장기 복용에서 문제됩니다. 일반적인 단기 복용만으로는 가능성은 낮지만 전혀 없다고 하긴 어렵습니다.우려해야 할 상황은 다음과 같습니다.– 한쪽 귀에서 지속적으로 소리가 이어짐– 청력 저하, 귀 먹먹함 동반– 갑작스러운 편측 청력 감소– 점차 빈도가 잦아지는 경우이때는 이비인후과에서 청력검사(순음청력검사, 고막검사)를 권합니다.현재 설명만 보면 심각성은 낮고, 다음 정도만 조절하시면 됩니다.– 한쪽만 이어폰 착용하는 습관 줄이기– 눌린 자세에서 폰 보기 줄이기– 볼륨 과하지 않게 유지– 최근 수면·스트레스 관리간헐적으로만 나타난다면 대개 자연 경과로 호전됩니다.의료상담 / 이비인후과25.12.075.01명 평가00
- 계속 늦게 자서 스트레스성 장염인 거 같은데 설사를 계속해요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.늦게 자는 자체가 직접 장염을 만들진 않지만, 수면 부족과 시험 스트레스는 장 운동을 과민하게 만들어 설사를 반복하게 하는 주요한 요인입니다. 지금 설명하신 양상은 스트레스·수면패턴 교란·자율신경 불균형이 겹쳐 나타나는 기능성 장증상에 가깝습니다.다만 물설사까지 지속되면 관리가 필요합니다.1. 왜 이런 증상이 생기는지수면 부족과 밤샘은 교감신경을 계속 자극해 장이 과도하게 움직입니다.시험 스트레스로 장이 예민해지며 장점막 회복이 떨어지고 설사가 쉬워집니다.최근 여러 위장약과 항생제를 오래 복용했던 점도 장내 미생물 균형 회복을 더디게 합니다. 이 조합이면 자극적 음식이 없어도 설사가 나타날 수 있습니다.2. 약은 다시 먹는 게 맞는지기존에 드시던 조합은 위장 운동 조절 + 가스 조절 + 항생제까지 포함된 꽤 강한 구성입니다. 장이 충분히 회복되면 끊는 것이 맞습니다.지금은 항생제(노르믹스)까지 다시 시작하는 수준은 아닙니다. 과한 치료가 오히려 장을 불안정하게 합니다.필요하다면 단기적으로 장운동 안정제 정도만 소량 사용하고, 불안·스트레스에 의한 장 과민이 뚜렷하면 그에 맞는 약을 조절합니다. 이는 내과 진료로 충분히 판단 가능합니다.3. 수면이 실제로 영향을 주는지영향이 큽니다. 3~5시에 자면 장 리듬이 깨져 아침 설사·복통이 반복될 수 있습니다.4. 지금 실질적으로 도움이 되는 관리최소한 잠드는 시간을 1–2시간이라도 앞당기기시험기간 동안이라도 기름진 음식, 매운 음식 완전 피하기따뜻한 음료·수분 충분히 섭취프로바이오틱스는 단기적으로 도움이 될 수 있음설사가 3일 이상 계속되면 수분·전해질 보충 필수피로 누적 시 장은 더 예민해지므로 “완전한 밤샘”만큼은 피하기5. 한약 여부한약은 장을 진정시키는 데 도움을 받는 분도 있지만, 개인차가 크고 오히려 설사 악화되는 경우도 있어 신중하게 선택하는 편이 안전합니다.우선 내과에서 현재 상태에 맞는 최소한의 약 처방을 받는 것이 보수적으로는 더 적절합니다.6. 병원에 다시 가야 하는 경우물설사가 3일 이상 계속설사와 함께 체중 감소심한 복통 또는 열 동반이 경우엔 스트레스성만으로 보지 않고 진료가 필요합니다의료상담 / 내과25.12.0700