답변 내역
- 신장물혹 원인이 잠잘때 허리가 압박이되면잘생기나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.신장에 생기는 물혹(신장 낭종)은 수면 자세나 허리 압박과는 거의 관련이 없습니다.주요한 점만 간단히 정리하면 다음과 같습니다.1. 가장 흔한 원인은 선천적 변화입니다.나이가 들면서 자연스럽게 생기는 경우가 많고, 특별한 외부자극 없이 발생합니다.2. 잘못된 자세·허리 압박과의 연관성은 거의 없습니다.허리 근육통이나 디스크는 자세의 영향을 많이 받지만, 신장 낭종은 내부 장기 구조 변화로 생기기 때문에 자세와 직접적인 인과관계가 확인된 바 없습니다.3. 대부분 무증상이며 우연히 발견됩니다.큰 낭종이 되면 옆구리 뻐근함 등은 생길 수 있지만, 낭종의 “원인”은 아닙니다.4. 주기적 추적초음파로 크기 변화만 관찰하면 충분한 경우가 많습니다.말씀하신 수면자세 때문에 생긴 질환으로는 보기 어렵습니다.의료상담 / 내과25.12.075.01명 평가10
- 마음에 쏙!300
- 얼굴 마사지 이후에 피부가 이상해요..안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 범위와 설명을 보면 ‘괴사’ 소견으로 보이진 않습니다. 괴사는 통증·열감·색 변화(푸르스름, 검게 변함)·피부가 죽은 듯한 느낌이 동반되는 경우가 많습니다. 현재는 그런 양상보다는 과도한 압박과 자극 이후 생긴 지방·피부 조직의 섬유화(흉살 비슷한 경화) 가능성이 더 현실적입니다.핵심적으로 보이는 점은 다음과 같습니다.1. 강하게 눌러서 “깨뜨리려 한” 자극 자체가주변 연부조직에 미세혈종 → 염증 → 섬유화(딱딱함)로 이어질 수 있습니다.2. 트리암시놀론(스테로이드) 주사를 이미 맞은 상태라면섬유화를 조금 누그러뜨릴 수 있지만, 과량·반복 주사는 오히려 피부가 얇아지고 함몰되거나 색이 변하는 부작용을 만들기도 합니다. 즉, 더 세게 치료한다고 좋아지는 구조가 아닙니다.3. 입을 오므릴 때만 보이는 것이라면 표정 근육 움직임에 따라 얕은 층에서 생긴 섬유화·유착에 의해 피부가 당겨져 형태가 드러나는 경우가 많습니다.4. “괴사 진행” 형태는 아니라도 한 번 생긴 섬유화는 시간 경과(3~6개월 이상) 로 천천히 호전되거나, 필요한 경우엔 미세박리, 저용량 스테로이드+리도카인, 리프팅 실 제거, 하이알루로니다제 등 정확한 원인층을 보고 접근해야 합니다.# 현재 상태에서 조심해야 할 점같은 부위를 더 세게 마사지하거나 누르는 행동은 중단하는 것이 좋습니다.외형은 미세해도 내부 조직은 아직 회복 과정일 가능성이 큽니다.스테로이드 추가 주사는 신중함이 필요합니다.# 도움이 되는 절차초음파로 해당 부위의 잔여 주입물·섬유화·유착 위치를 확인하면 계획이 훨씬 정확해집니다.실제로 섬유화가 잡히면 미세박리나 약침·저용량 스테로이드 혼합주사가 도움이 될 수 있지만이는 상태를 직접 보고 판단하는 치료입니다.결론현재 사진과 증상만으로는 괴사 징후로 해석되지는 않습니다.다만 섬유화·유착이 3개월 이상 지속되는 중으로 보이며지속될 경우 절차적 치료가 필요한 경우도 있습니다.의료상담 / 성형외과25.12.0700
- 아이가 머리가 아프다해서 만져보니 함몰이 되어있습니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 상황만 보면, 응급성이 높아 보이지는 않지만 몇 가지 가능성을 정리해보는 것이 도움이 됩니다. 설명은 최대한 보수적으로 드리겠습니다.1. 두개골 함몰7세면 두개골은 대부분 단단해져 있어 외상이 없으면 새로 함몰이 생기는 경우는 드뭅니다. 겉으로 보이지 않고 통증도 없다면 실제 함몰골절 가능성은 낮아 보입니다. 함몰골절은 보통 부딪힌 기억, 즉각적인 통증, 부종 등이 동반되는 경우가 대부분입니다.2. 머리 모양의 개인차두개골은 완전히 평평하지 않고, 특히 옆통수·후두부 쪽은 개인에 따라 비대칭이 흔합니다. 만져보면 한쪽이 약간 들어간 듯하거나 반대로 튀어나온 듯 느껴질 수 있습니다. 외상이 없고 이전에 유심히 만져본 적이 없다면, 원래 있던 구조적 비대칭일 가능성을 고려합니다.3. 부종의 착시아이 말대로 “아픈 건 튀어나온 곳”이라면 그쪽에 가벼운 부종이나 근막 긴장으로 인해 상대적으로 반대쪽이 들어간 것처럼 느껴질 수 있습니다. 외상 흔적이 없어도 수면 자세, 베개 압박, 피부조직 변화 등으로 일시적인 부종이 생기기도 합니다.4. CT 대신 소아과 진료를 권한 이유현재 아이에게· 의식 변화 없음· 말 어눌함 없음· 구토 없음· 보행 이상 없음· 지속적 두통·심한 통증 없음이런 점을 보면 뇌 손상 가능성이 낮아 CT를 적극 권하지 않은 것으로 해석됩니다. 이 연령대에서 CT는 방사선 노출이 상대적으로 부담되기 때문에, 이득이 분명할 때만 촬영하는 것이 일반적입니다.5. X-ray가 도움이 안 되는 이유두개골 X-ray는 얇은 골절이나 미세한 함몰을 잘 잡아내지 못합니다. 실제로 검사가 필요하다면 CT가 유일하게 정확합니다. 그래서 응급의학과에서 의미 없다고 안내했을 가능성이 높습니다.현재 상황에서 주의해볼 점· 두통이 계속 악화되는지· 구토가 새로 생기는지· 말이 달라지는지· 어지럼, 보행 이상이 생기는지· 눌렀을 때 통증이 생기는지이런 변화가 있다면 즉시 재진 권합니다.지금처럼 통증이 있는 부위는 튀어나온 쪽이고, 함몰처럼 느껴지는 부분은 무증상이라면 구조적 비대칭 또는 상대적 착시 가능성이 높아 보입니다. 월요일 소아과 외래에서 머리 촉진, 두개골 모양, 필요 시 신경학적 검진을 다시 확인받는 정도로 충분해 보입니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.12.075.01명 평가00
- 오늘 잠을 한시간밖에 안잤는데 정신이 멀쩡한 이유가 무엇일까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.간밤에 거의 못 잤는데도 멀쩡하게 느껴지는 이유는 비교적 흔하며, 몇 가지 생리적 설명이 가능합니다. 다만 이런 상태가 오래 지속되면 피로가 누적될 가능성이 높습니다.가능한 이유1. 급성 스트레스 호르몬 분비잠을 못 잤을 때 몸은 ‘비상상태’로 인식해 아드레날린, 코르티솔 분비가 일시적으로 증가할 수 있습니다. 이때는 각성도가 올라가 피곤함이 잘 느껴지지 않을 수 있습니다.2. 수면 압력(졸음 압력) 지연전날 수면이 적어도, 오전에는 생체리듬(서카디안 리듬) 영향으로 졸림이 상대적으로 덜 느껴질 수 있습니다. 특히 빛 노출·활동량이 많으면 더 깨어 있는 느낌이 유지됩니다.3. 개인차일부 사람은 단기간 수면 부족에는 비교적 강하게 반응하는 편입니다. 그러나 멀쩡해 보인다고 해서 실제 인지 기능이나 반응 속도가 정상이라는 뜻은 아닙니다. 본인은 잘 느끼지 못해도 집중력·판단력이 감소하는 경우가 많습니다.4. 다음 날 ‘반동 피로’ 가능저녁·밤이 되면 갑작스러운 피로감, 기분 저하, 집중력 저하가 나타날 가능성이 큽니다.정리하면 오늘 멀쩡한 것은 일시적 각성 효과 때문일 가능성이 높고, 안전·업무 집중에는 주의하시는 것이 좋습니다. 오늘 밤은 반드시 충분한 수면을 권합니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.0700
- 귀주름이 치매 혈관질환이 높다는 기사를 봤는데요.안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면, 지금 사진에서 보이는 정도의 두툼한 귓바퀴·피부결 변화만으로 치매나 심혈관질환 위험이 높다고 단정하기는 어렵습니다. 언론에서 말하는 ‘귀주름(Frank’s sign)’은 귓불을 가로지르는 깊은 대각선 주름을 의미하는데, 이는 통계적으로 일부에서 심혈관질환과 연관성이 관찰된 적이 있을 뿐, 원인-결과 관계가 증명된 것은 아닙니다.현재처럼귓바퀴 자체가 두툼한 체질수면 자세로 눌리는 부분 변화나이에 따른 연부조직 탄력 감소이런 요인으로 생긴 굴곡은 의학적으로 위험 신호로 보지 않습니다.또한 남편분은 고지혈증 치료 잘 유지, 혈압, 혈당, 기본 피검사 정상, 2년 전 심장 정밀검사 이상 없음. 이 정도면 주요 심혈관 위험인자 관리는 적절한 편입니다.실제 진료에서 의사가 귀 모양만으로 검사를 추가로 진행하는 경우는 거의 없습니다. 심혈관질환이나 인지기능 위험은 나이·가족력·혈압·지질·흡연·당뇨·체중·생활습관 등 복합 요인으로 판단합니다.정리– 지금 보이는 귀 형태는 병적 의미가 낮음– 기사에서 언급하는 ‘귀주름’은 귓불 대각선 깊은 주름일 때 이야기이며, 그마저도 참고 수준– 이미 주요 위험 인자는 잘 관리 중이라 현재로선 추가 걱정 필요성은 크지 않음– 다만 연 1회 기본 검진·지질 관리 유지 정도면 충분의료상담 / 내과25.12.075.01명 평가10
- 마음에 쏙!300
- 춥거나 대소변을 볼때 몸이 일시적으로 떨리는 이유가 궁금합니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.체온 조절과 자율신경 반응이 겹칠 때 비교적 흔하게 나타나는 생리적 현상으로 보입니다.1. 춥거나 찬 자극을 받았을 때몸을 떨게 하는 것은 체온을 유지하기 위한 자율신경계의 기본 반응입니다. 미세한 근육 수축을 반복해 열을 만들어 내는 과정이라 짧은 떨림이 생길 수 있습니다.2. 대변·소변 시 떨리는 이유배변·배뇨 과정에서 부교감신경이 급격히 활성화되고, 복부 압력을 조절하면서 순간적으로 교감·부교감 신경 전환이 일시적으로 요동합니다. 이때 체온이 실제로 떨어지는 것은 아니지만, 체온 조절 회로가 순간적으로 자극되며 떨림과 비슷한 반응이 나올 수 있습니다. 특히 아이들은 자율신경 조절이 미숙해 더 잘 나타납니다.3. 경고 신호가 되는 경우다음이 없다면 대부분 정상 범위입니다.· 떨림이 수 분 이상 지속· 의식 저하, 어지럼, 창백함 동반· 발열, 감염 증상 동반· 배뇨 시 극심한 통증, 실신 경험현재 설명만으로는 생리적 반응에 가깝고 큰 문제로 보긴 어렵습니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.075.01명 평가00
- 점버섯 제거후 찜질방 사용여부가 궁금합니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.점 제거 후 3주차라면 대개 표면 재생은 거의 끝났지만, 아직 색 변화(홍반→갈색 착색)가 남아 있을 수 있습니다. 이 시기는 피부가 열·자극에 상대적으로 민감한 편이라 약간 보수적으로 관리하는 것이 안전합니다.핵심만 말씀드리면1. 고온·찜질방·사우나 같은 강한 열 자극은 최소 4주까지는 피하는 것을 권하는 경우가 많습니다.2. 이유는 열이 색소 침착을 더 짙게 만들 수 있고, 회복 중인 부위가 다시 자극받을 가능성이 있기 때문입니다.현재 3주차라서 크게 문제될 가능성은 낮지만, 아직 붉거나 갈색으로 보이는 상태라면 1주 정도만 더 미루는 쪽이 안전한 선택입니다.만약 들어간다면 단시간, 너무 뜨겁지 않은 방만 사용하고 해당 부위는 문지르거나 땀에 오래 젖게 하지 않는 편이 좋습니다.간결하게 정리하면 지금 시점(3주) → 가능은 하나, 색소침착 리스크를 줄이려면 4주까지는 피하는 걸 권합니다.의료상담 / 피부과25.12.075.01명 평가00
- 고환이 아픈 느낌인데 왜 아픈걸까요?고환 통증은 원인이 다양합니다. 30대 남성에게 자주 보이는 원인부터 먼저 설명드리겠습니다. 간결하게 정리하되, 위험 신호는 보수적으로 짚겠습니다.가능한 원인1. 부고환염세균 감염으로 부고환(고환 뒤쪽 조직)이 붓고 아파지는 경우입니다.초기에는 “쿡쿡”, “묵직” 같은 통증이 흔합니다. 소변볼 때 불편감이 동반되기도 합니다.2. 고환 염좌(움직임·자세 변화로 인한 미세 손상)운동, 장시간 압박(타이트한 속옷, 자전거), 사정 직후 등에 나타날 수 있습니다. 대개 며칠 내 호전됩니다.3. 정계정맥류서 있거나 활동 후 묵직한 느낌, 당김이 반복되는 경우. 좌측에서 흔합니다.4. 사정 지연·금욕 후 울혈혈류량이 증가하면서 뻐근함을 느낄 수 있습니다. 위험한 상황은 아닙니다.꼭 배제해야 하는 원인고환염전(꼬임)갑작스럽고 강한 통증, 한쪽 고환이 올라가 보임, 메스꺼움 등이 있는 경우 응급입니다. 시간이 지나면 통증이 약해지는 경우도 있어 방치하면 위험합니다.현재 통증을 해석하는 기준– 쿡쿡한 경미한 통증이 서서히 나타났다면 보통은 염증·부담·정계정맥류 같은 비교적 흔한 원인과 관련 있습니다.– 통증이 계속 반복되거나, 한쪽이 딱딱해지거나, 붓거나, 걷거나 만질 때 더 아파지면 비뇨의학과 진료를 권합니다.위험 신호– 갑작스러운 극심한 통증– 고환 위치가 달라짐– 발열 동반– 통증이 48시간 이상 뚜렷하게 지속간단한 자가 조치– 하루 이틀은 활동 줄이고 온찜질보다는 냉찜질– 꽉 조이는 바지·속옷 피하기– 통증이 심하면 진통소염제(이부프로펜 등) 단기간 사용 가능의료상담 / 비뇨의학과25.12.0700
- 두피에 만지면 아픈 여드름같은게 났는데 무엇인가요?두피에도 여드름 형태의 모낭염이 흔히 생깁니다. 설명드리면 다음과 같습니다.1. 무엇인지대개 두피 모낭염 가능성이 높습니다. 모낭이 막히거나 세균·피지 자극으로 염증이 생기면 얼굴 여드름처럼 붉고 눌렀을 때 아픈 작은 돌기가 생깁니다.2. 왜 만지면 아픈가염증이 생기면 그 부위 혈관과 신경이 예민해져 압통이 생깁니다. 두피는 신경 분포가 촘촘해서 작은 염증도 통증이 뚜렷하게 느껴집니다.3. 왜 생기는가 (주요 원인)· 과도한 피지 분비· 모공이 땀·헤어제품(왁스, 스프레이)·각질로 막힘· 장시간 모자 착용· 스트레스·수면 부족· 세균 감염(대표적으로 황색포도상구균)· 지루피부염 동반4. 관리· 자극적인 샴푸·왁스 사용 줄이기· 땀 흘린 날은 바로 샴푸· 손으로 짜지 않기· 필요 시 항균 기능 있는 샴푸(예: 징크피리티온 제품) 사용· 통증 심하거나 반복되면 피부과에서 항생제 연고/경구약 처방두피 수준에서 흔한 문제이며 대개 잘 호전됩니다.의료상담 / 피부과25.12.0700
- 기둥 쪽에 딱지가 났는데 성병인걸까요..?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진은 진물·자극 후 생긴 비감염성 피부염(건조·긁힘·마찰에 의한 딱지) 양상에 더 가깝습니다. 성병, 특히 헤르페스에서 흔한 수포 → 궤양 → 통증 소견은 명확하지 않습니다. 현재는 건조한 딱지·얕은 벗겨짐이 주된 형태로 보입니다.가능성이 높은 원인은 다음과 같습니다.1. 마찰성 피부염자위, 관계, 건조한 피부에서 쉽게 생깁니다.2. 단순 찰과상 후 딱지핵심 특징은 통증이나 물집 없이 갑작스런 딱지 형태로 나타나는 점.3. 접촉성 피부염비누, 샤워 시 강한 세정, 윤활제 등 자극물 노출 후 생길 수 있음.■ 성병 가능성이 낮아 보이는 이유– 헤르페스라면 대부분 물집·강한 통증·따가움이 먼저 나타납니다.– 사면발이, HPV, 임질/클라미디아 등은 이 형태로 나타나지 않습니다.■ 현재 조치– 따뜻한 물로 가볍게만 씻고, 강한 세정제 피하기– 보습제 소량(바세린/약한 보습 연고)– 딱지는 일부러 떼지 말기– 2~5일 내 호전되는지 관찰■ 병원 진료 권장 기준– 통증 증가, 물집 발생, 고름, 빠르게 번짐– 1주 이상 호전 없을 때– 최근 성관계 후 감염 위험이 있었던 경우현재 사진만으로는 성병 형태와는 거리가 있습니다.의료상담 / 비뇨의학과25.12.0700