근 1년 이내 만성염증으로 대학병원 수술&약물치료 경험자가 백일해 예방접종
중요한 판단이 필요한 상황이라 신중하게 말씀드리겠습니다.임파선 부근에 혹이 생겼다가 수술 후 재발한 경우, 정확한 진단명이 무엇인지가 백일해 예방접종 가능 여부를 판단하는 데 핵심입니다. 코로나 백신 후 반응성 림프절염인지, 아니면 다른 원인의 림프절 병변인지에 따라 다음 예방접종에 대한 판단이 달라집니다.백일해 예방접종(Tdap)은 일반적으로 면역 억제 상태가 아니라면 접종이 가능합니다. 현재 약물치료를 중단하기로 했다는 건 병변이 안정화되었다는 의미이므로, 접종 자체가 절대 금기인 상황은 아닐 가능성이 높습니다.다만 직접 진단과 치료를 담당하신 대학병원 주치의 선생님께 백일해 예방접종 가능 여부를 확인하시는 게 가장 정확합니다. 진료 중인 선생님이 병력 전체를 알고 계시기 때문에 가장 적절한 판단을 해주실 수 있습니다. 산부인과 담당 선생님과 내과 주치의 두 분께 모두 확인하고 접종 여부를 결정하시길 권합니다.
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점싱 육회먹고 잦은 트름이 계속 나옴...
식후 3~4시간 뒤 잦은 트림과 속 답답함은 위 배출이 느려지거나 일시적인 소화불량 상태입니다.육회처럼 날고기는 소화가 다소 느리고, 위산 분비가 평소보다 많아지면서 트림이 잦아질 수 있습니다. 소화제를 드셨다면 기다리시는 게 맞습니다.런닝은 권하지 않습니다. 소화 중에 격한 운동을 하면 혈류가 근육으로 몰리면서 소화가 더 느려지고 속이 더 불편해질 수 있습니다. 가벼운 산책 정도는 괜찮습니다.지금은 따뜻한 물을 천천히 마시고 편안하게 쉬시는 게 가장 좋습니다. 만약 복통이 심해지거나 설사, 발열이 생기면 식중독 가능성이 있으니 그때는 병원에 가셔야 합니다.
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눈이 힘을 많이 준다고 안경사가 그랬습니다.
궁금하신 것들 정리해서 답변드리겠습니다.먼저 용어부터 말씀드리면, 렌즈 가장자리로 갈수록 상이 휘어 보이거나 직선이 구부러져 보이는 현상을 수차(aberration), 또는 구면수차·왜곡수차라고 합니다. 도수가 높을수록 이 현상이 심해지고, 굴절률이 높은 렌즈(1.67, 1.74 등)를 쓰면 같은 도수에서 렌즈가 얇아지면서 이 왜곡이 줄어듭니다. 안경사가 말한 굴곡이나 굴절이 심하다는 표현이 이걸 가리키는 겁니다.눈에 힘이 들어간다는 건 조절력을 과도하게 써서 눈 근육이 긴장한 상태를 말합니다. 도수가 맞지 않는 안경을 쓰면 이 현상이 생기고, 눈 피로와 두통으로 이어집니다. 정확한 도수의 렌즈를 쓰는 게 중요한 이유입니다.변색렌즈는 자외선 차단 효과가 있어서 눈 보호에 도움이 됩니다. 근시 자체가 더 나빠지는 걸 막는 효과는 직접적이지 않지만, 야외에서 눈부심을 줄이고 자외선으로부터 각막과 수정체를 보호하는 역할은 합니다.마지막 질문에 대해서는, 근시는 물리적 손상이나 질환 없이 자연 진행만으로 실명에 이르지는 않습니다. 다만 고도근시가 심해지면 망막박리, 황반변성 위험이 높아져서 이차적으로 시력에 심각한 영향을 줄 수 있습니다. 정기적인 안과 검진이 중요한 이유입니다.
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말 할때는 왜 숨을 쉬는게지 못하나요?
흥미로운 질문입니다.말을 할 때는 폐에서 공기를 내보내면서 성대를 진동시켜 소리를 만드는 구조입니다. 즉 날숨(호기) 중에만 발화가 가능합니다. 들숨(흡기) 중에는 성대가 열려있어서 소리를 만들기 어렵고, 억지로 들숨 중에 말하면 이상한 소리가 납니다.그래서 말을 하는 동안은 자연스럽게 날숨이 길어지고, 숨을 참는 것처럼 느껴지는 겁니다. 실제로는 문장과 문장 사이, 쉼표 위치에서 빠르게 들숨을 하고 있습니다. 훈련된 성악가나 아나운서들이 긴 문장을 자연스럽게 말할 수 있는 건 이 짧은 흡기 타이밍을 잘 조절하기 때문입니다.
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기침 감기에 목 통증이 있으면 차가운 음삭을 먹어도 되나요?
차가운 음식을 먹으면 통증이 가라앉는 느낌이 드는 건 실제로 근거가 있습니다.차가운 온도가 인후 점막의 혈관을 수축시키고 국소적으로 염증 부위를 진정시키는 효과가 있어서, 아이스크림이나 차가운 음료가 목 통증 완화에 도움이 된다는 연구도 있습니다. 차갑다고 목감기가 악화된다는 건 근거가 약합니다.다만 위장이 예민하시거나 복통이 생긴다면 그때는 줄이시면 됩니다. 편하게 드셔도 됩니다.
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요즘들어서 악몽을 매일꾸는데 소리지르면서 일어나요
많이 힘드시겠어요. 매일 소리지르며 깨는 게 2주 넘게 지속된다면 단순한 스트레스 반응이 아닐 수 있습니다.말씀하신 증상, 즉 소리지르며 깨기, 발차기, 울며 깨기, 꿈 내용이 생생하게 기억나는 것은 렘수면 행동장애(REM sleep behavior disorder)나 악몽 장애(nightmare disorder)에 해당할 수 있습니다. 특히 렘수면 중 몸이 실제로 움직인다면 수면 전문가가 봐야 하는 상태입니다.한 가지 여쭤봐도 될까요. 2주 전부터 시작됐다고 하셨는데, 그 즈음에 특별히 힘든 일이 있었거나 많이 놀란 경험이 있으셨나요? 외상 후 스트레스 반응으로 악몽이 반복되는 경우도 있어서요.병원은 정신건강의학과나 수면클리닉을 가시면 됩니다. 수면다원검사와 함께 심리적 원인을 같이 평가받을 수 있습니다. 악몽 장애에는 이미지 리허설 치료(IRT)라는 인지행동치료가 효과적이라는 근거가 있어서, 약 없이도 치료 가능한 방법이 있습니다.부정적이고 우울한 생각이 든다고 하셨는데, 그 부분도 진료 시 함께 말씀해 주시길 권합니다.
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손가락이 꺽긴거 같은데 병원을 가봐야하는 것일까요??
지금 바로 정형외과에 가셔야 합니다.말씀하신 증상들, 즉 충격 후 탁 소리, 운동 범위 감소, 걸리는 느낌, 아침에 굳는 현상이 3달째 지속되고 있다는 건 단순 타박이 아닙니다. MCP 관절(손가락 첫째 마디)에서 이런 증상이 지속된다면 측부인대 손상, 관절낭 손상, 또는 건 손상 가능성이 있습니다. 아침에 굳고 움직일 때 걸리는 느낌은 관절 내 문제가 있을 때 나타나는 전형적인 패턴입니다.3달이 지났다는 게 문제입니다. 인대 손상은 초기에 고정과 재활을 제대로 하지 않으면 불안정성이 남거나 관절 운동 범위가 영구적으로 제한될 수 있습니다. 유도 선수라면 손가락 기능이 중요하니 더 빨리 확인받으셔야 합니다.X-ray와 필요하면 MRI로 정확한 손상 부위를 확인하고 치료 방향을 잡으셔야 합니다. 더 미루지 마시길 권합니다.
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태아 체중에 의한 제왕절개 기준이 궁금합니다
태아 체중만으로 제왕절개를 결정하는 명확한 단일 기준은 없습니다만, 임상적으로 통용되는 기준이 있습니다.일반적으로 초음파 추정 체중 4,000g에서 4,500g 이상을 거대아(macrosomia)로 분류하는데, 미국산부인과학회(ACOG) 가이드라인에서는 당뇨가 없는 산모는 5,000g 이상, 당뇨가 있는 산모는 4,500g 이상일 때 예방적 제왕절개를 고려하도록 권고합니다. 국내 임상에서는 이보다 조금 낮은 기준을 적용하는 경우도 있어서 4,000g에서 4,500g 범위에서 제왕절개를 권유받는 경우가 많습니다.다만 초음파 체중 추정은 오차 범위가 상당합니다. 실제 분만 시 체중과 300에서 500g까지 차이가 나는 경우가 흔해서, 체중 추정치 하나만으로 결정하기보다 산모 골반 크기, 이전 분만력, 태아 두위, 산모 신장과 체형, 당뇨 여부 등을 종합해서 판단합니다. 같은 4,200g이라도 산모 골반이 충분히 크고 이전에 자연분만 경험이 있다면 시도해보는 경우도 있고, 초산모이면서 골반이 좁다면 더 낮은 체중에서도 권유받을 수 있습니다.
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관상에서 미간이 중요하다는데 어떻게
관상 자체는 의학적으로 판단할 영역은 아니지만, 미간이 넓어 보이거나 잔털이 많으면 인상이 답답해 보일 수는 있습니다. 미간 제모와 작은 여드름 흉터 치료는 미용 목적의 시술로 접근하시면 됩니다.대구 미간 제모는 공개 이벤트 기준으로 1회 약 3만 원에서 6만 원 전후가 많이 보입니다. 강남언니 대구 미간제모 검색에서는 대구 반월당권 시술이 정상가 5만 5천 원, 이벤트가 3만 3천 원으로 표시된 예가 있습니다. 다만 병원, 장비, 남성 모발 굵기, 1회인지 패키지인지에 따라 달라집니다.미간 제모는 보통 1회로 끝나기보다 4주에서 6주 간격으로 5회 이상 잡는 경우가 많습니다. 따라서 총액은 대략 15만 원에서 40만 원 정도를 예상하시면 무난합니다. 눈썹 가까운 부위라 디자인을 과하게 잡으면 어색해질 수 있어, 처음에는 눈썹 사이 잔털만 보수적으로 정리하는 쪽이 좋습니다.여드름 흉터는 “제거”라기보다 “완화”가 맞습니다. 아주 얕고 작은 흉터라면 프락셀, 피코프락셀, 도트필링, 서브시전 같은 방법을 흉터 모양에 따라 선택합니다. 대구에서도 여드름·모공 치료 병원들이 검색되지만, 실제 비용은 흉터 범위와 장비에 따라 차이가 큽니다. 모두닥 대구 모공·여드름 치료 검색에서는 대구 피부과 항목과 프락셀, 피코프락셀, 도트필링, 서브시전 등이 분류되어 있고, 도트필링은 공개 예시로 1회 2만 2천 원, 10회 19만 8천 원 사례가 확인됩니다.작은 여드름 흉터 몇 개 정도라면 1회당 수만 원에서 20만 원대 안에서 상담되는 경우가 많고, 얼굴 전체 흉터 치료로 들어가면 1회 10만 원대에서 50만 원 이상까지도 올라갈 수 있습니다. 흉터가 패인 흉터인지, 붉은 자국인지, 색소침착인지에 따라 치료가 완전히 달라지므로 가격만 보고 바로 결제하지 말고 피부과 전문의 진료 후 결정하시는 편이 안전합니다.제모와 흉터 치료는 같은 날도 가능할 수 있지만, 미간 부위에 레이저가 겹치면 자극이 생길 수 있어 병원에서 순서를 정하는 것이 좋습니다. 비용 상담 때는 부가세 포함 여부, 마취비, 재생관리비, 1회인지 패키지인지, 사용하는 레이저 이름을 꼭 확인하시면 됩니다.
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이런 상처에 메디폼 발라도 괜찮나요?
사진을 보면 상처가 꽤 깊고 넓어 보입니다. 딱지 사이에서 분비물이 나온다고 하셨는데, 이 정도 상처라면 메디폼만으로는 부족합니다.오늘 외과나 응급실에서 진료를 받으시는 게 맞습니다. 이유는 두 가지입니다. 상처 안에 이물질이 남아있을 수 있고, 딱지 사이 분비물이 감염 초기 신호일 수 있습니다. 직접 세척과 소독 처치를 받으셔야 하고, 봉합이 필요한지도 확인해야 합니다.지금 메디폼을 붙여두신 건 임시 조치로는 괜찮지만, 오늘 중으로 병원에 가시는 걸 권합니다.
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