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통증없는 혈뇨 및 잔뇨감이 가끔씩 나타납니다.
요약해서 말씀드리겠습니다.1. 무통 혈뇨와 종양 가능성무통 혈뇨는 교과서적으로 방광·상부요로 종양의 대표 증상인 것은 맞습니다. 다만 30대 남성, 기저질환·흡연력 없는 경우에서 실제로 방광암일 확률은 낮은 편입니다. 통계적으로는 중·노년층, 흡연자에서 위험도가 크게 증가합니다.2. 현재 증상에서 더 흔한 원인반복되는 간헐적 혈뇨 + 약한 잔뇨감·요절박이 동반될 경우요로결석(미세결석 포함)방광염 또는 요도·전립선 염증일시적 점막 출혈드물게 혈관기형등이 실제 임상에서는 더 흔합니다. 통증이 없어도 결석이나 염증이 배제되지는 않습니다.3. 그래도 반드시 검사가 필요한 이유나이가 젊어도 ‘육안적 혈뇨가 반복’되면 원인 확인은 필수입니다. 방광암 가능성은 낮지만, 낮다고 해서 검사 없이 넘어가지는 않습니다.4. 병원에서 보통 진행하는 검사소변검사 및 소변배양혈액검사복부/요로 CT (조영 CT 포함 가능)필요 시 방광내시경5. 정리현재 상황만으로 종양 가능성이 높다고 보기는 어렵지만, 반복된 무통 혈뇨 자체는 정밀 평가 대상입니다. 내일 비뇨의학과 방문 계획은 매우 적절합니다. 검사 후 대부분은 양성 원인으로 설명되는 경우가 많습니다.
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비뇨의학과
25.12.12
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정말 감사해요
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연골주사 맞은 후에 파스를 붙여도 되나요?
대체로 권장되지 않습니다.연골주사 후에는 주사 부위에 미세한 상처가 남아 있어, 당일에는 파스·찜질·마사지 등을 피하는 것이 안전합니다. 파스 성분이 피부를 자극하거나 염증·감염 위험을 높일 수 있습니다.정리하면주사 당일: 파스 사용은 피하는 것이 원칙다음 날 이후: 주사 부위 통증·열감·부종이 없을 때에 한해 가능통증이 심하면: 냉찜질을 짧게 시행하는 쪽이 더 안전붓기, 열감, 통증이 지속되면 파스 사용 없이 병원에 재문의하는 것이 좋습니다.
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정형외과
25.12.12
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정말 감사해요
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잇몸에 이상한게 생겼어요 어떤지 봐주세요
해당 소견은 이비인후과 보다는 치과 진료가 필요합니다.사진 기준으로 보수적으로 판단드리면, 전형적인 급성 염증 소견은 아니지만 다음 세 가지 범주로 감별합니다.1. 색소 침착(멜라닌 침착, 금속성 착색 등)여러 달에 걸쳐 서서히 넓어지고 통증이 없다는 점, 표면이 비교적 매끈하다는 점이 색소성 변화와 맞습니다. 치과 치료 후 금속 재료 주변에 국소 착색이 생기는 경우도 있습니다.2. 만성 자극에 의한 증식(섬유종·증식성 병변)치실 습관, 강한 양치, 보철물 경계 등으로 특정 부위가 반복 자극되면 통증 없이 서서히 커지는 잇몸 증식이 생길 수 있습니다.3. 악성 가능성(드묾)잇몸암은 보통, 불규칙한 형태, 딱딱한 결절, 쉽게 피남, 궤양·통증, 빠른 크기 증가가 동반되는 경우가 많습니다.현재 사진처럼 경계가 비교적 매끈하고 색 변화만 있는 형태는 전형적 양상은 아닙니다. 다만 몇 개월 이상 지속·확장되는 병변은 조직검사 없이 단정하기 어렵습니다.■ 필요한 확인치과 구강내과 or 구강악안면외과에서 확대검진, 임상사진 비교, 필요 시 간단한 조직검사 정도면 진단이 명확해집니다. 조직검사는 통증이 거의 없고 5분 내외로 끝나는 간단한 시술입니다.현재로서는 악성 의심 소견은 낮아 보이나, 수개월 지속·확대라는 점 때문에 최소 한 번은 전문 진단을 권합니다.
의료상담 /
이비인후과
25.12.12
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오른쪽 아랫배가 4-5일 째 통증이 있는데요
오른쪽 아랫배 통증이 5일간 지속되고,오늘은 사타구니·Y존·뒤골반까지 방사되고, 쉬고 있어도 계속 아프다면 병원 평가가 필요합니다. 증상만 보면 난소보다는 맹장(충수염) 가능성을 우선적으로 고려하는 편이 안전합니다.참고할 만한 점1. 충수염 가능성이 더 높은 소견3일 이상 지속되는 오른쪽 아랫배 통증사타구니·골반 쪽으로 뻗는 통증움직임, 기침, 긴장 시 통증 증가처음엔 들락날락하다가 점차 지속적 통증으로 바뀜2. 난소 문제라면 3개월 전 초음파가 정상이었다 해도 난소 낭종 꼬임, 난소염증은 갑작스럽게 생길 수 있어 완전히 배제되지는 않습니다. 다만 지금 설명하신 패턴은 충수염 쪽이 상대적으로 더 일치합니다.3. 지금 상태에서의 판단5일째 지속, 통증의 범위 확대, 오늘부터 지속적이고 강해짐 → 스스로 경과 보기에는 리스크가 있습니다. 특히 충수염은 초기에 애매하다가도 갑자기 악화될 수 있어 CT로 확인하는 게 가장 정확합니다.권고오늘 안에 내과·응급실 중 편한 곳으로 가서 복부 진찰 + 혈액검사 + 복부 CT를 받는 것이 안전합니다.발열, 메스꺼움, 식욕 감소, 설사/변비 변화가 있다면 더더욱 즉시 내원하는 것이 좋습니다.추가 정보 없어도 현재 증상만으로는 병원 방문을 권합니다.
의료상담 /
내과
25.12.12
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내성발톱 수술 관련 질문드리는데요~
지금 설명 주신 증상은 단순 내성발톱을 넘어서 감염이 이미 깊게 진행된 상태로 보입니다. 냄새, 피고름, 심한 부기까지 있다면 조직염 → 농양 형성 단계일 가능성이 높아 보수적 치료만으로는 한계가 있습니다.핵심만 정리드립니다.1. 항생제만으로 좋아질 가능성부러진 발톱 조각이 살 속에 남아 있거나, 매트릭스(발톱 뿌리)가 살을 찌르는 구조가 유지되는 상태라면 항생제를 써도 겉의 염증만 잠시 가라앉고 재발하는 경우가 많습니다. 현재 정도의 감염이면 결국 원인(파고드는 발톱)을 제거하는 시술이 필요하다는 판단이 일반적입니다.2. 꼭 발톱 제거 수술이 필요한가대부분의 사례에서 “고름 + 냄새 + 심한 발적 + 압통”이 있으면 부분 발톱 제거(부분 절제) + 감염된 조직 정리가 표준 치료입니다. 지금 항생제를 먼저 쓰자고 한 것은 감염을 조금 가라앉혀서 수술 시 통증·출혈을 줄이기 위한 조치로 이해하시면 됩니다.3. 마취가 무서운데, 수면마취로 가능한가가능합니다. 다만 병원마다 다릅니다.동네 의원급 : 대부분 발가락 국소마취만 시행 가능.수면마취를 원한다면· 마취과가 있는 병원· 또는 수술실 환경이 갖춰진 병원에서 가능수면마취 자체는 안전한 방법이지만 비용·회복시간·마취과 의사 여부 등이 필요하기 때문에 미리 병원에 문의해야 합니다.4. 발등 힘줄염과의 연관발가락 감염·부종이 심해지면 보행 시 체중을 비정상적으로 실게 되고, 그로 인해 이차적으로 발등 건(힘줄)에도 염증이 생길 수 있습니다. 즉 “각기 다른 문제”라기보다 연쇄적으로 생긴 문제일 가능성이 있습니다.정리현재 상태라면 수술적 처치가 필요할 가능성이 높음마취가 두려우면 수면마취 시행 가능한 병원에서 상담 가능항생제 치료는 “대기치료”일 뿐, 원인을 해결하지는 못함감염 진행 시 통증, 발가락 변형, 뼈까지 파급되는 합병증 위험도 있어 미루는 것은 권장되지 않음
의료상담 /
정형외과
25.12.12
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정말 감사해요
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발에다가 귀를 이식했다는 기사를 보았는데 소리는 어떻게 들리게 되나요?
저도 궁금해서 예전에 찾아 본 내용이네요. 요약적으로 말씀드리면, 발에 귀 모양 조직을 붙여놓았다고 해서 발로 소리가 들리는 일은 없습니다.1. 왜 발에 귀를 붙이나이런 사례는 대부분 연골·피부가 필요한 귀 재건 수술(성형) 과정에서 사용하는 방법으로, 실제 ‘귀’가 아니라 귀 모양의 연골·피부 조직을 다른 부위(예: 발, 팔, 갈비뼈 주변 피부)에서 먼저 키우는 단계입니다.이를 ‘조직 확장, 피판 생착 과정’이라고 합니다. 혈류를 안정적으로 공급해 조직을 살리기 위한 임시 단계입니다.2. 발에 붙어 있는 동안 소리가 들리나전혀 그렇지 않습니다. 소리를 듣는 기능은 외이(귀 모양) → 고막 → 이소골 → 달팽이관 → 청신경으로 이어지는 청각 기관 전체가 있어야 작동합니다.재건 과정에서 만드는 것은 겉모양(연골+피부)에 해당하므로 청각 기능과는 무관합니다. 따라서 발에 붙였다고 해서 발에서 소리가 들리거나, 귀로 느껴지는 감각은 생기지 않습니다.3. 왜 엉뚱한 곳에 붙이느냐귀는 얇고 혈관이 적어 재건이 까다롭습니다. 그래서 혈류가 풍부하고 생착률이 높은 다른 부위 피부 아래에재건용 연골을 잠시 심어 피부를 늘리고 혈관을 붙여 “살아 있는 귀 형태의 조직”을 만들어낸 뒤 최종적으로 제자리에 옮겨 붙입니다.정리발에 붙인 것은 ‘귀의 기능’이 아니라 ‘귀 모양의 재건용 조직’입니다. 소리와는 전혀 관련이 없습니다.
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기타 의료상담
25.12.12
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목 도수 치료 후 어지럼증+무기력증 증가 됐는데 원인이 무엇인가요?
간결하게 핵심만 정리드립니다.1. 도수치료 후 뒷목·어깨 뻣뻣함, 두통근육·근막을 강하게 자극하면 2~5일 정도 ‘근육 방어반응’으로 통증·뻣뻣함·두통이 악화될 수 있습니다. 흔합니다.2. 무기력 증가의 가능한 원인여러 요인이 동시에 작용했을 가능성이 높습니다.(1) 과도한 근긴장목 주변 근육이 과도하게 긴장하면 교감신경 항진 → 피로감·무기력·어지럼이 생길 수 있습니다. “미주신경이 눌렸다”는 표현은 의학적으로 정확한 개념은 아니지만, 목 주변 긴장 자체가 자율신경 불균형을 만들 수 있는 것은 사실입니다.(2) 약 용량 변경항우울제·근이완 작용이 있는 약은• 졸림• 전신 무기력• 기운 빠짐이 잘 나타납니다. 용량을 임의로 늘리면 이런 부작용이 더 두드러질 수 있습니다.타이레놀(아세트아미노펜)은 보통 무기력감을 강하게 유발하진 않지만, 예민한 체질이면 두통 rebound 혹은 전신 피로가 느껴질 수 있습니다.(3) 섬유근육통 베이스섬유근육통 환자는 외부 자극(도수치료 포함)에 대한 예민성이 높아서, 작은 스트레스에도 통증·피로·어지럼이 더 크게 나타나는 경향이 있습니다.3. “신경이 눌리면 무기력해지나?”목 신경(말초신경)이 눌려 생기는 주 증상은• 목·어깨 통증• 팔 저림• 근력 저하이지, 전신 무기력 자체를 직접 만들지는 않습니다.무기력은 ‘신경이 눌려서’라기보다 통증 악화 → 자율신경 불균형 → 피로 증가의 간접적인 메커니즘이 더 현실적입니다.4. 현재 상황에서 권장되는 대응• 항우울제·근이완 관련 약은 기존 처방 용량으로 원상 복귀• 3~5일 정도는 강한 치료, 운동 피하기• 목 주변은 뜨거운 찜질보다 미지근한 온열 정도• 어지럼, 극심한 무기력, 시야 흐림이 지속되면 신경과 확인 필요5. 위험 신호다음이 있으면 도수치료 후 드물게 발생하는 혈관성 문제를 배제하기 위해 즉시 진료 필요합니다.• 갑작스러운 회전성 어지럼• 이전과 다른 극심한 목 통증• 말이 어눌해짐, 보행 불안, 시야 흐림전반적으로는 약 용량 변경 + 과도한 근긴장 반응이 가장 현실적인 원인으로 보입니다.
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신경과·신경외과
25.12.12
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새머플러를 착용한이후에 두드러기가 생겼읍니다
말씀 주신 경과는 전형적인 ‘접촉성 피부염’ 양상으로 보입니다. 특히 새 제품(저가 섬유 포함)에 흔한 염료·섬유 유연제·합성섬유(폴리에스터, 아크릴 등)에 대한 자극 또는 알레르기 반응이 가장 흔한 원인입니다.@ 가능성1. 자극성 접촉피부염섬유가 거칠거나 염료가 피부에 자극을 주어 생깁니다. 간지러움, 붉음, 경계가 비교적 뚜렷합니다. 비교적 흔합니다.2. 알레르기성 접촉피부염특정 염료·코팅제·접착제 등에 과민반응이 생긴 경우입니다. 반복 접촉 시 반응이 더 빨리, 더 넓게 나타날 수 있습니다(지금과 같이 목 → 가슴 확장).왜 착용 안 하면 가라앉는가원인 물질과의 접촉을 끊으면 수일~1주 내에 대부분 호전됩니다.@ 지금 해야 할 것1. 해당 머플러 즉시 중단2. 미지근한 물로 자극 부위 세척3. 시중 약국의 약한 스테로이드 연고(히드로코르티손 등) 2~3일 단기 사용은 도움이 됩니다.4. 가려우면 항히스타민제(예: 세티리진) 1~2일 복용은 무난합니다.5. 48~72시간 내 호전 경향이 없다면, 다른 원인(두드러기 체질, 감염, 아토피적 소인)을 고려해야 합니다.@ 착용 안 하면 좋아지는가네, 원인 자극이 확실하다면 통상 3~7일 내 가라앉는 경우가 대부분입니다.@ 주의해야 할 신호발진이 점점 퍼짐, 물집·부종 동반, 호흡 불편, 며칠 지나도 전혀 호전 없음 → 이 경우 피부과 진료 권고됩니다.
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피부과
25.12.12
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오른쪽 갈비뼈 아래 통증 원인을 모르겠어요
말씀하신 위치는 간이 있는 부위가 맞지만, “걸을 때만” 통증이 강화되는 양상은 간 자체의 문제보다는 근육·연골·신경성 통증일 가능성이 더 높습니다. 간 통증은 보통 움직임과 큰 연관이 없습니다.간결하게 핵심만 정리드립니다.1. 해부학적으로 가능한 부위오른쪽 갈비뼈 아래에는간, 담낭, 늑간신경, 복벽근육, 갈비연골 등이 있습니다.2. 걸을 때 통증이 심해지는 경우이 양상은 보통 다음과 같은 “기계적(움직임 연관)” 원인과 더 가깝습니다.• 늑간근육 염좌(기침·비틀림 후 흔함)• 갈비연골염(눌러보면 아픈 경우多)• 늑간신경통(찌르는 느낌)• 오른쪽 복직근·사각근 긴장이런 경우 걸음에 따라 흉곽이 반복적으로 움직여 통증이 유발됩니다.3. 간·담낭 문제 가능성걸을 때만 아픈 양상과는 다소 거리가 있습니다.다만 다음이 있다면 간·담낭(담석) 쪽도 배제하기 어렵습니다.• 기름진 음식 후 통증• 구역감• 등·어깨쪽으로 방사통• 미열없다면 가능성은 상대적으로 낮습니다.4. 4일 전 오른쪽 아랫배 통증과의 연관성대개 별개의 문제일 가능성이 높습니다.장 문제였거나 일시적 가스·변비·장운동 변화일 때도 그럴 수 있습니다.5. 지금 가장 의심되는 것움직임에 따라 변하고, 눌러보면 아프면 특히→ 늑간근육 통증 / 늑연골염 가능성이 높습니다.6. 병원 방문 기준다음이 있으면 진료 권합니다.• 통증이 1~2주 이상 지속• 호흡 시 통증 증가• 발열, 구역감, 황달• 통증이 점점 악화현재 설명만 보면 급한 위험 신호는 없어 보이지만, 양상이 지속되면 초음파·혈액검사로 간담도 쪽 확인을 해볼 수 있습니다.혹시 통증 부위를 손으로 눌렀을 때도 아픈지, 움직임과 관계가 뚜렷한지 알려주시면 원인 추정이 좀 더 명확해질 수 있습니다.
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내과
25.12.12
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마법같은 답변
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아이를 갖을 준비를 하고 있는데요? 신체적으로 사전에 준비할 사항이 뭐가 있을까요?
남성의 임신 준비는 지나치게 복잡할 필요는 없지만, 몇 가지는 비교적 근거가 명확합니다. 간결하게 핵심만 정리드립니다.1. 금연정확히 권고되는 기간은 없지만, 정자 생성 주기(약 72~90일)를 감안하면 최소 3개월 전부터 금연하는 것이 보수적으로 안전합니다. 흡연은 정자 수·운동성·DNA 손상과 모두 관련성이 있습니다.2. 음주과음은 정자 질을 저하시키는 것으로 알려져 있습니다. 주 1-3개월 전부터는 금주 또는 최소한 절주(1~2잔 이하)를 권합니다.3. 체중 관리BMI 과체중·비만은 정자 농도와 운동성을 떨어뜨릴 확률이 높습니다. 급격한 체중 감량보다는 2~3개월간 꾸준한 운동과 식사 조절이 현실적입니다.4. 영양제필수는 아니지만 다음은 도움이 될 수 있습니다.엽산: 남성도 일정 정도 정자 DNA 안정성에 기여한다는 근거가 있습니다(하루 400 mcg 수준).아연: 정자 생성에 관여합니다. 식사로 충분하면 추가 복용은 선택 사항입니다.오메가3: 항염 작용과 정자 기능 개선 보고 일부 존재.과도한 복합제 복용은 불필요합니다.5. 생활습관사우나, 찜질방, 장시간 뜨거운 환경은 고환 온도를 올려 정자 질을 떨어뜨릴 수 있어 자주 이용은 피하는 편이 좋습니다.장시간 노트북을 허벅지 위에 올리는 습관, 꽉 끼는 속옷·하의는 가능하면 줄입니다.주 3~4회 정도 규칙적인 유산소·근력운동은 정자 질 개선과 전반적 호르몬 균형에 도움이 됩니다.6. 질환 확인특별한 기저질환이 없어도 기본 건강검진(혈압, 공복혈당, 간기능, 지질)을 임신 준비 전에 한 번 점검하는 것이 보수적인 접근입니다.정계정맥류 의심(고환 묵직함, 만졌을 때 혈관 울퉁불퉁함)이 있으면 비뇨의학과에서 확인할 수 있습니다.정리하면, 임신 시도 3개월 전부터 금연·절주·적정체중·규칙 운동, 필요 시 기본 영양제 정도면 대부분 충분합니다.
의료상담 /
산부인과
25.12.12
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