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저녁을 먹다가 혀를 씹었는데 지금이라도 병원 가봐야할까요?
사진으로 보이는 양상은 혀를 강하게 씹었을 때 생기는 표재성 열상(얕은 찢김) 형태와 거의 일치합니다. 현재 피가 멈춘 상태라면 응급으로 병원 갈 필요는 낮아 보입니다. 다만 몇 가지 기준은 체크할 필요가 있습니다.가능한 판단을 정리하면 다음과 같습니다.1. 감염 위험구강은 세균이 많은 환경이지만 혈류가 좋아 상처는 대부분 잘 회복됩니다. 다만• 통증이 점점 심해짐• 붓기 증가• 고름 같은 분비물• 발열이런 변화가 생기면 감염 가능성을 고려해 진료가 필요합니다.2. 병원에 꼭 가야 하는 상황• 상처 벌어진 폭이 크거나 깊어 보이는 경우• 24~48시간 지나도 통증이 심하고 회복 양상이 전혀 없는 경우• 계속 다시 출혈하는 경우사진으로는 봉합이 필요한 깊은 열상은 아닌 것으로 보입니다.3. 음식 주의상처 자극을 줄이기 위해 보통 3~5일 정도만 조심하시면 충분합니다.• 피할 것: 매운 음식, 뜨거운 음식, 딱딱한 음식, 짠 음식(자극 강함)• 가능한 것: 미지근한 죽, 부드러운 음식양치는 평소대로 하되 상처 부위는 너무 세게 문지르지 않는 쪽이 안전합니다.4. 지혈과 관리• 얼음찜질은 적절한 방법입니다.• 식염수 가글(진한 소금물 X, 약한 농도) 정도는 자극이 적습니다.• 재출혈이 생기면 깨끗한 거즈로 10분 정도 눌러주면 대부분 해결됩니다.전반적으로 크게 염려할 특징은 없어 보이고, 보통 3~7일 사이에 많이 아물기 시작합니다.
의료상담 /
이비인후과
25.12.09
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머리 수술 후 머리 땜빵 다시 자라나요?
수술 후 생긴 ‘땜빵 형태의 탈모’는 비교적 흔하며, 대부분은 시간이 지나면서 다시 자라는 경우가 많습니다. 다만 원인은 몇 가지로 나뉘기 때문에 설명드립니다.■ 가능한 원인1. 수술 부위 면도수술 전 소독을 위해 넓게 머리를 깎는 경우가 있습니다. 이 부위는 2~3개월 지나면 일반적으로 다시 자랍니다.2. 압박·눌림으로 생긴 압박성 탈모수술 중 혹은 중환자실·병실에서 오래 누워 있을 때 뒤통수가 장시간 압박되면 원형 탈모처럼 보이는 탈모가 생길 수 있습니다. 매끄러운 느낌이 날 수 있고, 대부분 2~4개월 내 다시 자랍니다.3. 수술 스트레스에 의한 휴지기 탈모큰 수술을 겪으면 전신 스트레스로 탈모가 일시적으로 증가할 수 있습니다. 이 경우도 보통 3~6개월에 걸쳐 회복됩니다.4. 드물게는 절개 부위 손상수술 중 피부·모낭이 직접 손상된 위치라면 자라는 데 시간이 더 걸릴 수 있으나 흔하지 않습니다.■ 회복 가능성말씀하신 크기(500원, 100원)와 위치(수술 부위 아래, 뒤통수)로 보면 6개월 이상 걸릴 수 있습니다.■ 주의할 점· 해당 부위를 자꾸 긁거나 뜯지 않기· 뒤통수 부위 압박 최소화(가능하면 옆으로 자거나 쿠션 사용)· 급격한 탈모 확대, 붉음·진물·통증이 있으면 바로 진료현재 형태가 원형·매끈하다고 하셔서 크게 우려되는 패턴은 아닙니다. 수술 후 회복기에 흔히 나타나는 변화로 보입니다.
의료상담 /
신경과·신경외과
25.12.09
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어루러기가 6개월째 안없어집니다 도와주세요ㅠㅠ
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.간단히 핵심만 정리해 답변드립니다. 지금 사진과 경과 설명만 보면 ‘진균증은 거의 안정됐고, 남은 것은 색소침착 혹은 염증 후 자국’의 가능성이 높습니다. 어루러기 자체가 6개월 동안 활성 상태로 지속되는 경우는 드물고, 보통 치료 후에는 병변이 옅어지되 색이 오래 남습니다.해설을 조금 더 정리하면 아래와 같습니다.1. 방치해도 되는가현재 양상은 활발한 감염보다는 ‘남은 자국’에 더 가깝습니다. 따가움·가려움·각질·확대가 없다면 일상생활에 큰 문제를 만들 가능성은 낮습니다. 다만 색 변화가 느리게 빠지는 것이지, 완전히 없어지지 않는다고 해서 치료 실패는 아닙니다.2. 더모픽스 + 데소나 계속 사용해도 되는가장기 혼용은 권장되지 않습니다.이유: 더모픽스(항진균제)는 필요 이상 오래 바르면 의미가 줄고, 데소나(스테로이드)는 색소 침착을 오래 남기거나 피부를 얇게 만들 수 있습니다. 보통 진균증이 거의 가라앉은 뒤에는 스테로이드는 조기에 중단하는 것이 원칙입니다.현재 단계라면 항진균제는 1~2주 정도만 더 확인용으로 바르고 중단하는 쪽이 맞고, 스테로이드는 더 이상 반복 사용하지 않는 쪽이 안전합니다.3. 판테놀 연고 사용 여부가능하며, 가장 현실적입니다. 판테놀은 보습·장벽 회복 목적이므로 자극 없이 오래 써도 되고 색소침착 회복에도 도움이 됩니다. 단독 사용 권장합니다. 섞을 필요 없습니다.추가로 관리 팁운동밴드, 허벅지 마찰, 땀 환경을 최소화해야 색이 더 빨리 빠집니다.샤워 후 건조 → 보습 규칙적으로 유지햇빛 노출 있으면 색이 더 오래갑니다. 외출 시 해당 부위는 가려주는 것이 낫습니다.밤샘·면역저하가 진균 재발 위험을 높이니 일정만 조금 조절해도 도움이 됩니다.정리1. 방치 가능. 현 상태는 위험 신호가 적음.2. 더모픽스·데소나는 장기 사용 비추천. 거의 끝 단계로 보임.3. 판테놀은 단독으로 사용 가능하며 가장 적절한 현재 단계 치료.풍선처럼 갑자기 다시 커지거나, 경계가 활성 홍반처럼 퍼지거나, 각질이 다시 생기면 그때는 다시 진균 재활성으로 보고 진료를 받는 것이 좋습니다.
의료상담 /
피부과
25.12.09
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마음에 쏙!
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매독,hiv 피검사 자가진단 키트 정확도
간단히 정리해드립니다.1. 매독 자가검사바이오라인 Syphilis 3.0은 항체 검사 방식이라 노출 후 6주~12주가 지나면 대부분 양성 전환 시점에 도달합니다. 마지막 관계로부터 3개월이 지났고 반복 검사에서 모두 음성이라면 현재로서는 매독 가능성은 낮다고 판단하는 것이 일반적입니다.2. HIV 자가검사바이오라인 HIV 1/2 3.0 역시 항체 기반이라 잠복기(항체 형성 시기)를 고려해야 합니다. 항체 검사는 보통 노출 후 3개월 시점이면 대부분 신뢰 가능한 결과가 나옵니다. 따라서 3개월 후 반복 음성이라면 HIV 가능성 역시 낮게 평가합니다.3. 다만자가키트는 민감도·특이도가 공식 검사보다 약간 떨어질 수 있습니다. 특히 채혈·사용 과정의 편차가 있기 때문에 최종 확정을 위해서는 의료기관에서 시행하는 정식 혈액검사가 더 보수적인 기준입니다.정리하면현재 결과만 보면 두 감염 모두 가능성은 낮아 보이나, 완전한 확정이 필요하면 병원 혈액검사가 가장 신뢰도 높습니다.
의료상담 /
산부인과
25.12.09
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유전성탈모일까요..? 걱정이됩니다
사진 기준으로 보수적으로 판단하면, 전형적인 여성형 탈모(FAGA) 소견은 뚜렷하지 않습니다. 정수리 폭이 크게 벌어지는 형태가 명확하지 않고, 모발 굵기 차이가 있긴 하나 패턴 자체는 비교적 고른 편입니다. 몇 가지 가능성을 정리해드리면 다음과 같습니다.1. 유전성(여성형) 탈모 가능성가까운 직계 가족력 부재라면 위험도는 낮은 편입니다. 5촌·6촌 남성 친척의 남성형 탈모는 유전적 영향이 거의 미미합니다. 여성형 탈모는 보통 직계나 2촌 이내에서 패턴이 명확히 관찰되는 경우가 많습니다.2. 스트레스·지성 두피·두피염에 의한 휴지기 탈모사진에서 보이는 두피의 유분, 약한 홍조, 모발 굵기 불균일은 만성적인 두피염 또는 피지과다 환경에서 흔합니다. 이 경우 모발이 얇아 보이거나 군데군데 듬성해 보일 수 있으나, 원인이 교정되면 회복되는 경우가 많습니다. 스트레스 또한 휴지기 탈모를 장기화시키는 대표 원인입니다.3. 모발 굵기 불균일지속적인 두피 자극(긁기), 피지 과다, 염증 등이 있으면 흔히 나타나는 변화이며, 이것만으로 유전성 탈모라고 단정하지 않습니다.4. 옆머리 듬성함여성형 탈모는 측두부(옆머리)는 비교적 잘 보존되는 경향이 있어, 오히려 측두부가 듬성해 보인다면 탈모보다는 두피염·지루피부염·장기 스트레스에 의한 전반적 휴지기 감소 가능성이 더 큽니다.정리하면 현재 모습만으로는 유전성 탈모보다 만성 두피염 + 스트레스 기인 휴지기 탈모 가능성이 더 높아 보입니다. 다만, 추세를 확인하려면 6개월~1년 단위 변화와 피부과의 모낭경 검사가 가장 정확합니다.관리 방향너무 강한 지성샴푸는 오히려 염증을 악화시키는 경우가 있어, 저자극 지루피부염용 샴푸(피록톤올아민, 케토코나졸 계열)로 교체가 더 적절할 수 있습니다. 긁는 습관은 반드시 줄여야 하고, 스트레스·수면 패턴도 실제 모발 회복에 영향을 줍니다.
의료상담 /
피부과
25.12.09
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음경 뿌리부분 병변으로 성병 의심되어 질문
간단히 정리해 설명드립니다.사진이 연고 도포 상태라 단정은 어렵지만, 제시된 양상과 질문 내용을 바탕으로 판단하면 다음 가능성이 큽니다.1. 성병 가능성헤르페스는 물집 → 터짐 → 미란(헐어 보임) 형태가 흔합니다. 다만 보통 통증·따가움이 더 뚜렷하고 병변이 여러 개 생기는 경우가 많습니다. 지금 사진만으로 헤르페스라고 보기엔 전형성이 높지는 않아 보입니다. 곤지름은 터지면서 피가 나는 병변으로 지금 형태와는 거리가 있습니다.2. 마찰로 인한 피부손상 가능성음경 뿌리 부위는 마찰의 영향을 많이 받습니다. 건조·면도 자극·수면 중 체위 등으로 작은 구진이 생겼다가, 만졌을 때 터져서 피가 날 수도 있습니다. 사진의 모양은 이 가능성이 가장 현실적입니다.3. 건조·피부염 가능성건조한 피부에 작은 균열이나 표재성 염증이 생기면 가려움 → 긁힘 → 표면이 벗겨지며 피가 날 수 있습니다.지금 처방받은 박테로신(항생제 연고)은 세균 2차감염을 예방하는 목적에 적절합니다. 경구 항생제도 피부감염 가능성을 고려해 준 것으로 보입니다.주의할 점• 며칠 내로 빨갛게 번지거나 진물이 늘거나 통증이 심해지면 세균성 감염 의심• 물집이 새로 생기거나 반복되면 그때는 단순헤르페스 정밀검사(PCR)가 필요현재 형태만 보면 성병보다는 비감염성 자극(마찰·건조)이나 경미한 피부염 쪽에 무게가 실립니다.
의료상담 /
비뇨의학과
25.12.09
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성병인 곤지름(콘딜로마)일까요…?
사진 기준으로는 곤지름(콘딜로마)보다는 다음 두 가지 중 하나가 더 가능성이 높아 보입니다.1. 단순 색소성 변화(멜라닌 침착)소음순은 마찰·호르몬·개인 피부특성 때문에 국소적으로 짙어지거나 살짝 도톰해 보일 수 있습니다. 표면이 매끈하고, 사마귀처럼 콜리플라워 형태가 아니라면 곤지름보다는 색소성 변화 쪽으로 판단하는 편이 더 타당합니다.2. 편평 사마귀 (가능성은 낮음)곤지름은 일반적으로– 살색·분홍색– 군데군데 모여 증식– 표면이 울퉁불퉁– 빠르게 커지는 경향이 특징을 갖습니다.현재 사진처럼 검고 단일 형태의 돌출은 곤지름의 전형적인 모습과는 거리가 있습니다.전염돼 주변이 검게 되는 것도 곤지름의 양상과는 맞지 않습니다. HPV로 인해 조직이 증식하는 것이지 주변 색이 일괄적으로 검게 변하진 않습니다.다만 확인을 위해 다음을 점검해보면 좋습니다.– 2~4주간 크기 변화가 있는지– 만졌을 때 특이한 결절감이 있는지– 주변에 새로 유사 병변이 생기는지이상 변화가 없다면 색소성 돌기 가능성이 높고, 변화가 있다면 산부인과에서 간단한 육안·확대 진찰(필요 시 초음파·산부인과 조명 검사)만으로 금방 구분됩니다.
의료상담 /
산부인과
25.12.09
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고추 기둥에 알맹이가 보입니다. 포경 실밥 때문이라 하는데 맞는지 궁금합니다
사진과 설명을 종합하면 의사가 말한 ‘포경수술 실밥(봉합사)로 인한 육아종(그라뉼로마)’ 가능성이 가장 높아 보입니다.간단히 정리하면1. 포경 실밥 때문에 생길 수 있는 흔한 형태실밥이 녹지 않거나, 조직 안에 남으면서작은 구슬처럼 만져지는 단단한 결절이 생길 수 있습니다. 통증 거의 없고, 만져지기만 하는 경우가 많습니다.2. 명칭• 봉합사 육아종(suture granuloma)• 봉합사 매몰(suture inclusion)등으로 부릅니다.3. 사진에서 보이는 특징• 표면은 매끈• 크기 작고 고정된 느낌• 염증 소견 거의 없음→ 전형적인 봉합사 육아종 양상과 유사합니다.4. 실제 병적인 혹과의 감별• 곤지름처럼 표면이 거칠거나 증식하는 모양이 아님• 피지낭종처럼 커지거나 딱딱하게 고정된 느낌도 아님• 성병 특징과도 일치하지 않음5. 치료 여부• 불편 없으면 그대로 둬도 문제 없음• 미용적으로 신경 쓰이면 국소 절제로 간단히 제거 가능합니다.
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피부과
25.12.09
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든든해요!
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팔에 습진? 피부염? 뭔가 생겼는데 질문드립니다
사진 소견을 종합하면, 경과가 3주 이상 지속되고 가려움·피부 건조·긁을 때 악화되는 양상은 다음 두 가지 가능성이 가장 많습니다.1. 국소 습진(접촉피부염 포함)2. 만성 단순태선(가려워 긁다가 피부가 두꺼워지는 형태)특징• 경계가 비교적 뚜렷하고, 붉음 → 갈색빛으로 변해가는 경우가 흔합니다.• 오래될수록 비늘·건조·거칠어짐이 나타납니다.• 계속 긁으면 절대 자연치유가 잘 안 됩니다.곤지름·감염성 질환과는 거리감이 있어 보이고, 수포성·세균성 감염처럼 보이진 않습니다.현재 상태에서의 기본 대처• 강한 스테로이드 연고(예: 베타메타손, 모메타손 등) 하루 사용이 보통 1차 치료입니다.• 세정제·샤워타월 자극 줄이기.• 보습제 규칙적 사용.• 손으로 긁는 행동을 최대한 차단.진료가 필요한 경우• 4주 이상 지속·악화• 진물이 생기거나 열감 동반• 부위가 퍼지거나 색이 짙어지는 경우현재 사진과 경과만 보면 심각한 질환은 아니지만, 3주 지속된 점을 고려하면 스테로이드 연고 처방을 받는 것이 가장 빠르고 안전합니다.
의료상담 /
피부과
25.12.09
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예비고3 컨디션 급악화 질문드립니다
말씀하신 양상이 단순한 “수면 부족” 수준이 아니라, 스트레스·수면장애·신체 증상이 함께 악화되는 전형적인 과부하 상태로 보입니다. 우선 위험 신호부터 정리드리겠습니다.1. 심장 두근거림(누우면 더 심함)2. 잠들기 어려움 + 깊게 못 잠3. 두통(압박감)4. 잦은 코피5. 낮 졸림, 피로감 둔화6. 스트레스 증가이 조합이면 자율신경계가 많이 예민해져 있고, 수면-스트레스 사이클이 이미 무너진 상태로 추정됩니다. 다만 몇 가지 의학적으로 반드시 점검해야 할 부분도 있습니다.1. 갑작스러운 두통 악화와 잦은 코피혈압 상승, 비강 건조/염증 등으로도 생길 수 있으니 혈압 측정은 꼭 권합니다.2. 심장 두근거림불안·과각성 때문에 흔히 나타나지만, 빈맥 등이 동반되는 경우 검사가 필요할 수 있습니다.3. 수면장애카페인을 끊었는데도 잠이 안 드는 경우, 스트레스성 과각성(자율신경 항진)이 가장 흔합니다.■ 집에서 시도해볼 수 있는 즉각 조치1. 잠들기 전 1시간은 공부·핸드폰·밝은 화면 중단2. 취침 2시간 전 뜨거운 샤워3. 이불 속에서 “잠들려고 노력”하지 않기(오히려 각성 증가)4. 심장 두근거림이 심할 때는 느린 복식호흡이 단기간에는 도움이 될 수 있습니다.5. 코피는 가습과 생리식염수 스프레이 정도는 보수적으로 권합니다.하지만 현재 상태는 단순 수면위생만으로 해결이 어려워 보입니다. 두통, 코피, 불면, 심계항진이 함께 지속되는 경우에는 내과(가능하면 소아청소년과/가정의학과)에서 다음 정도는 점검하는 것을 권합니다.• 혈압• CBC(빈혈·염증)• 갑상선 기능• 철분 상태• 필요 시 심전도결과가 정상이더라도, 스트레스 기반의 수면장애는 조기에 개입하는 편이 회복이 훨씬 빠릅니다. 예비고3 시기라서 더 방치하면 악순환이 계속됩니다.말씀하신 정도라면 “누우면 심장이 들릴 정도로 두근거림 + 잠이 거의 안 듬 + 두통”은 병원 방문 시 충분히 진료받을 사안입니다. 가까운 진료과는 소아청소년과 또는 가정의학과가 현실적입니다.
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내과
25.12.09
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