강박 관련하여 종합적으로 정리하고자 합니다.

Question

성별

남성

나이대

20대

안녕하세요. 우선 강박 관련해서 질문 드릴 때 마다 친절히 답변주셔서 미치지 않고 수험생활을 버티고 있습니다. 특히 여러 조언 덕분에 누군가랑 부딫혔을거야 하는 강박은 꽤 힘을 잃어가는 상황이라 감사할 따름입니다. 그러다보니 왜 그렇게 걱정했나 현타도 오고 불과 9개월 전만 해도 택시랑 좌석버스는 수면실이다 라고 생각할 정도로 차에서도 잘 잤는데 이제는 자다가 혹은 비몽사몽 시에 범죄를 저지를까 걱정되어 못자는 것도 해결해보고자 하고 있습니다. 현재까지 답변 해주신 점들을 종합해보면 3단계까지 내려가는 깊은 수면이 아닌 얕은 수면에서는 몽유병이 발현되기 극히 어렵고 / 그렇기에 눈을 잠시 감고 있거나 조는 상황 가지고는 형사범죄를 저지를 수 없으며 / 그 단계까지 내려갔다 해도 전자기기로 뭔가를 하고 지우는건 불가능합니다. / 나아가 자위행위나 폭행 강제추행 등이 깊은 수면에서야 단순 잠꼬대로 인해 가능하지만 / 단순히 잠깐 졸거나 비몽사몽한 상태에서 특히 저처럼 이런 걱정이 심한 사람이 버스든 길거리든 학원에서든 어? 사람이다 하고 냅다 만지거나 때린 다음 망각하거나 자위행위를 하고 망각하는건 불가능합니다. / 이렇게 정리하면 맞을 까요? 그래서 버스든 어디서든 일반 사람들처럼 졸리면 눈도 좀 붙이고 그렇게 일상생활을 누릴 수 있을 까요?

Answer 1

그동안 강박과 싸워오신 과정, 그리고 부딪힘 강박이 힘을 잃어가고 있다는 소식을 들으니 반갑습니다. 잘 버텨오셨습니다.

정리하신 내용 자체는 의학적으로 대체로 맞습니다. 얕은 수면 단계에서는 복잡한 행동이 나오기 어렵고, 졸거나 비몽사몽한 상태에서 형사범죄에 해당하는 정교한 행동을 하고 완전히 망각하는 일은 일어나지 않습니다. 사실관계만 놓고 보면 정리하신 게 틀리지 않습니다.

다만 한 가지를 짚고 싶습니다. 지금 하고 계신 작업, 즉 "어떤 조건에서 어디까지 가능한지를 의학적으로 완벽하게 정리해서 안심하려는 시도" 자체가 강박의 작동 방식이라는 점입니다. 부딪힘 강박이 약해지자 같은 불안이 수면과 범죄라는 새로운 주제로 옮겨간 것에 가깝습니다. 강박은 주제를 바꿔가며 "이것만 확실히 정리되면 안심할 수 있어"라고 속삭이는데, 막상 그 주제가 정리되면 또 다른 주제를 찾아냅니다. 9개월 전엔 택시가 수면실이었다가 지금은 걱정거리가 된 것이 바로 그 증거입니다. 답이 부족해서 불안한 게 아니라, 불안이 답을 계속 요구하는 구조입니다.

그래서 제가 "네, 100% 불가능하니 마음껏 주무세요"라고 완벽한 보증을 드리는 것이, 단기적으로는 안심이 되더라도 장기적으로는 확인 강박을 강화할 수 있습니다. 강박 치료의 핵심은 완벽한 확신을 얻는 게 아니라, 불확실함을 안고도 일상을 사는 연습을 하는 것이거든요. 노출 및 반응방지(ERP)가 강박 치료에서 가장 근거가 탄탄한 이유가 여기 있습니다.

현실적인 답을 드리면, 네, 버스에서 졸리면 눈 붙이셔도 됩니다. 일반 사람들이 매일 하는 그 일을 똑같이 하셔도 됩니다. 다만 그걸 하기 위해 "확실히 안전하다는 의학적 보증"을 먼저 받아야 한다는 조건을 스스로 조금씩 내려놓는 연습을 같이 하시면 좋겠습니다.

수험생활 중이라 정신과 방문이 부담되실 수 있지만, 강박이 주제를 바꿔가며 반복되고 있다면 인지행동치료, 특히 ERP를 전문적으로 받는 것이 약물 없이도 큰 도움이 됩니다. 지금처럼 스스로 정리하며 버티는 것도 의미가 있지만, 전문가와 구조적으로 접근하면 이 소모적인 반복에서 더 빨리 벗어나실 수 있습니다. 지금까지 잘 해오셨고, 충분히 나아지고 있습니다.