답변 내역
- 술을 마시면 몸뿐만 아니라 눈알까지 다 빨개지는데 술을 마시면 안되나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.술을 마실 때 얼굴·몸·눈까지 모두 빨개지는 현상은 대부분 알코올 분해 효소(특히 ALDH2) 부족으로 인한 ‘알코올 플러싱 반응’입니다. 질환이라기보다는 체질에 가깝습니다.핵심 정리1. 술이 들어오면 아세트알데히드라는 독성 물질이 생기는데, 이를 분해하는 효소(ALDH2)가 약한 사람은 이 물질이 몸에 쌓입니다.2. 그러면 얼굴·목·몸·눈 혈관이 확장되면서 빨개지고, 심하면 두근거림·두통·구역질까지 나타날 수 있습니다.3. 알러지(면역 반응)는 아닌 경우가 대부분입니다. 술 알러지는 두드러기·호흡곤란 등 즉각적인 알레르기 증상이 나타날 때를 말합니다. 단순히 빨개지는 건 알러지보다는 체질 문제로 보는 것이 맞습니다.4. 이런 체질은 음주 시 식도암·위암 위험이 상대적으로 높아지는 것으로 알려져 있어 과음은 피하고, 가능하면 적게 마시는 것이 보수적으로 안전합니다.술자리 설명용 문구 예시“제가 알코올 분해 효소가 약해서 술을 마시면 아세트알데히드가 쌓여서 얼굴이랑 눈까지 빨개지는 체질입니다. 건강상 위험이 커서 많이 마시기 어렵습니다.”이 정도로 설명하면 무리 없이 이해받는 편입니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.055.01명 평가00
- 대상포진 약 일주일 먹은 후에도 쓰라립니다.안녕하세요. 강한솔 의사입니다.대상포진은 피부발진이 가라앉은 뒤에도 신경통성 통증이 남을 수 있습니다. 일주일 치료 후 5일 지났는데도 쓰라리다면 비정상은 아니고, 경과 중 흔히 보이는 양상입니다. 기존 병변 외 주변 부위도 신경 자극 때문에 따가울 수 있습니다.다만 당뇨가 있으면 통증이 더 오래가고 후유증(포진 후 신경통) 위험이 조금 높습니다.주로 다음 상황으로 설명됩니다.1. 신경염 증상 지속바이러스는 억제되었지만 신경이 회복되는 데 시간이 걸려 쓰라림·찌릿함이 남습니다.2. 포진 후 신경통 초기 양상통증이 2~4주 이상 지속될 경우 ‘포진 후 신경 (PHN)’로 분류하며, 중년·고령·당뇨에서 더 흔합니다.■ 관리 방법(병원에서 흔히 사용하는 방식):진통제, 신경통 약(프레가발린, 가바펜틴 등) 단기간 추가캡사이신 패치, 리도카인 패치 등 국소 진통피부는 마찰 최소화, 보습 유지현재처럼 발진이 거의 가라앉았지만 쓰라림이 지속되는 단계라면 신경통 약을 간단히 보조로 쓰면 호전되는 경우가 많습니다. 당뇨가 있으니 통증 길어지기 전에 치료하는 것이 일반적입니다.지금 단계에서는 후유증이 확정된 건 아니고, “초기 신경통 단계”로 볼 가능성이 더 높습니다. 통증이 2~3주 넘게 계속되면 포진 후 신경통 치료로 전환합니다.의료상담 / 내과25.12.0500
- 경련의 정의가 영유아 및 성인까지 해당되는건가요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.경련의 기본 개념(비정상적인 뇌신경 전기활동으로 인해 일시적 근육 수축·의식 변화가 나타나는 것)은 연령에 관계없이 신생아·영유아·소아·성인 모두에게 적용됩니다.다만 연령별 특징이 조금씩 다릅니다.1. 신생아전형적인 팔다리 떨림 형태보다는 입술 씰룩거림, 눈 깜빡임, 호흡 변화 등 미세한 형태가 흔합니다.2. 영유아·소아발열 경련 등 특정 연령대에서만 나타나는 경향이 있습니다.3. 성인전조증상(오라), 의식소실, 전신긴장-간대성 경련 등 비교적 전형적인 형태가 많습니다.결론적으로, 경련이라는 용어 자체의 의미는 전 연령에 동일하게 적용되며, 연령에 따라 나타나는 모습만 달라질 뿐입니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.0500
- ct 판독지와 피검사 결과지봐주세요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.간·복부 쪽 원인인지 가장 먼저 걱정하시는 것 같아 핵심만 간단히 정리해드립니다.1. CT 판독– “tiny hepatic cyst at S4” → 매우 작은 간낭종 하나. 흔하고 문제 없음.– “No remarkable finding…” → 간, 담도, 췌장, 비장, 부신, 신장 모두 특이 소견 없음.– 지방간, 간비대, 간염, 거친 에코(섬유화 등) 같은 소견이 있으면 CT 판독에 반드시 기재됩니다.→ 즉, 판독 상 간 문제는 사실상 없다고 보는 것이 맞습니다.2. 피검사ALT 25, AST 18, ALP 42, GGT 16, Bilirubin 0.9→ 모두 정상 범위. 간염·담즙정체·간기능 저하 소견 없습니다. 혈액검사도 전반적으로 정상입니다.따라서 현재 검사항목만 보면 간 때문에 숨이 답답하거나 우측이 묵직할 가능성은 낮습니다.3. 그렇다면 원인 가능성간이 아니라– 갈비연골염(흉곽 근육·연골 염증)– 늑간신경통– 횡격막 긴장– 위장가스 팽만– 역류성 식도염으로 인한 흉부 불편감이쪽이 더 흔합니다. 숨 들이쉴 때 통증·묵직함·압박감이면 특히 갈비연골염이 흔합니다.4. 추가로 확인해야 할 것– 통증이 손가락으로 눌렀을 때 더 아프다면 근골격계 가능성 높습니다.– 눕거나 움직임에 따라 증상 변화 → 근골격계 가능성.– 속쓰림·가스·더부룩함 동반 → 위장 문제 가능성.현 검사만 놓고 보면 간은 매우 양호합니다. 증상 지속되면 흉곽근육염증(갈비연골염) 쪽으로 진료 보시는 것이 현실적입니다.의료상담 / 내과25.12.0500
- 두드러기 발진?병명이뭔가요 낫는법이있을까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진으로 보이는 양상은 전형적인 두드러기(특히 만성 두드러기 또는 접촉성 알레르기 가능성)가 가장 근접합니다. 병명이 애매하게 느껴지는 이유는, 두드러기는 원인을 명확히 못 찾는 경우가 실제로 매우 흔하기 때문입니다.핵심 가능성1. 고양이 털·비듬 알레르기털을 깎는 업무 특성상 항원이 지속적으로 피부와 호흡기로 노출됩니다. 반복 노출 시 몸이 예민해지면서 만성 두드러기처럼 나타날 수 있습니다.2. 접촉성 피부염동물 털, 샴푸·미용용품, 장갑 재질(고무·라텍스) 등에 의한 자극 가능성도 있습니다.3. 특발성 만성 두드러기검사해도 원인을 못 찾는 형태가 많고, 스트레스·온도 변화·압력 등 비특이 자극으로 악화되기도 합니다.# 현재 치료가 잘 안 듣는 이유일반적인 항히스타민제 1~2종만으로는 조절이 어려운 경우가 꽤 있습니다. 두드러기는 약을 “충분한 용량·기간”으로 조절하는 것이 중요합니다.# 권장 조치1. 항히스타민제 조절: 2세대 항히스타민제(예: 세티리진, 루파타딘, 펙소페나딘)를 하루에 두 배 용량까지 의사가 조절할 수 있습니다.최소 2~4주 연속 복용이 필요합니다.2. 업무 환경 점검: 털·비듬이 피부에 직접 닿지 않도록 긴팔, 장갑, 마스크 필수. 작업 후 바로 샤워, 옷 분리 세탁. 가능하다면 알레르기 피부반응검사(피부단자시험) 고려.3. 스테로이드 장기복용은 비권장: 단기(2~3일) 외에는 반복 사용은 피하는 것이 맞습니다.4. 6주 이상 지속되면: 알레르기내과 또는 피부과에서 만성 두드러기 프로토콜로 치료 필요., 항히스타민제 조절 ± 몬테루카스트 등의 추가 치료., 난치성인 경우 오말리주맙 같은 주사 치료를 고려할 수 있습니다.# 면역력 때문이라기보다는“반복 노출로 인한 지속적 자극 + 알레르기 체질” 가능성이 더 현실적입니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.0500
- 입 천장에 콧물이 말라 있는 느낌으로 불편감안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 양상은 대부분 후비루·비점막 건조·가벼운 비염에서 흔히 나타나는 패턴에 가깝습니다. 구조적 문제보다는 점막이 마르고 콧물이 끈적해지면서 밤새 천장 쪽에 들러붙는 형태로 설명이 가능합니다.가능성1. 비점막 건조자고 있는 동안 공기 흐름 때문에 콧물이 말라 붙고, 아침에 불편감으로 느껴짐.2. 알레르기 비염의 가벼운 만성형아침에 특히 증상이 심하고, 묽은 분비물이 잘 생김.3. 부비동염 회복기특별히 통증·진한 누런 가래가 없으면 경미한 단계일 가능성이 큼.# 나잘 스프레이 사용 여부• 스테로이드 스프레이(예: 모메타손, 플루티카손)는 증상 조절에 도움이 될 수 있으나, 염증이 확실할 때 더 적합함.• 현재 설명만으로는 기본적인 관리 먼저 시도해도 충분해 보임.# 추천 관리1. 생리식염수 코세척가장 효과적이며 안전한 1순위. 아침·저녁 하루 1~2회.2. 취침 전 비강 보습제(연고형 말고, 순한 젤 타입).3. 침실 습도 40~50% 유지(가습기 과다 가동은 오히려 더 끈적하게 만들 수 있음).4. 아침 기상 직후 바로 세척하면 점막에 붙어 있던 분비물이 쉽게 제거됨.스테로이드 나잘 스프레이는 위 관리로도 해결이 안 되거나 코막힘·재채기·수양성 콧물이 지속될 때 고려하는 것이 일반적입니다.의료상담 / 이비인후과25.12.055.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 하루에 한번씩 소변이탁하게 나온니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.비타민 C 복용 중이면 지금 말씀하신 정도의 소변 색·탁함은 비교적 흔한 편입니다.설명드리면:1. 비타민 C가 고용량으로 들어가면 소변이 진한 노란색(형광색)으로 변할 수 있고,2. 일시적으로 요에 미세하게 침전물이 생겨 우유 한두 방울 탄 것처럼 보일 수 있습니다.3. 소변검사·혈액검사가 정상이라면 감염이나 신장 문제 가능성은 낮아 보입니다.주의해야 할 신호는 아래 정도입니다.• 탁함이 지속적으로 진해짐• 악취 동반• 배뇨통, 잔뇨감, 하복부 통증• 육안적 혈뇨이런 변화가 없다면 현재는 경과 관찰로 충분해 보입니다. 비타민 C가 원인인지 확인하고 싶다면 2~3일만 복용을 중단해보면 소변 색과 탁함이 바로 변합니다.의료상담 / 비뇨의학과25.12.0500
- 원형탈모 주사 2주에 한 번 맞아야 하나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.원형탈모 치료에 쓰는 주사는 보통 국소 스테로이드 주사(트리암시놀론)입니다. 주사의 간격은 상황에 따라 다르지만, 일반적인 기준은 다음과 같습니다.1. 교과서적 권장 간격대부분은 2~4주 간격이 표준입니다. 이유는 스테로이드 농도에 따라 피부 위축, 함몰 등의 부작용을 줄이기 위해 너무 잦은 주입을 피하는 것이 원칙이기 때문입니다.2. 1주 간격을 쓰는 경우도 있음초기 병변이 아주 작고, 주사 농도가 매우 낮게 희석된 경우, 일부 피부과에서는 1주 간격으로 짧게 몇 번 시도하는 방식을 사용하기도 합니다. 다만 이건 병변 크기·깊이·개수·주사 농도 등을 정확히 알고 조절하는 병원에서만 하는 방식입니다.3. 정리하면주사 농도가 일반적(5mg/mL 정도)이면 → 보통 2~4주 간격이 더 타당합니다.아주 묽게 희석해 소량만 넣는 방식이라면 → 1주 간격도 가능하긴 하나, 부작용 위험을 고려하면 보수적으로 접근하는 병원들이 더 많습니다.4. 지금 상황에서 판단현재 맞은 주사의 농도와 양을 모르기 때문에 안전하게 판단하려면 병원에 ‘오늘 맞는 주사 농도·용량이 어떻게 되는지’ 정확히 질문하는 것이 가장 확실합니다. 만약 확인이 어렵다면 1주 간격보다 2주 간격이 더 보편적이고 안전한 편입니다.의료상담 / 피부과25.12.0500
- 눈 위에 아토피인가 두드러기인가 뭐가 생겼어요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진으로 보면눈썹 아래·눈두덩에 국소적으로 붉고 약간 부풀어 오른 형태라서 아토피보다는 자극성 피부염이나 접촉성 피부염, 혹은 국소 두드러기 형태가 더 가능성이 높습니다.눈 주변에 자주 생기는 패턴입니다.가능성이 높은 순서로 정리하면1. 접촉성 피부염새 스킨/크림, 헤어제품, 땀·먼지, 손으로 비비는 행동 등에 의한 자극으로 흔히 이런 모양이 생깁니다. 가렵고 따끔거리는 느낌이 특징입니다.2. 국소 두드러기(일시적 팽진)갑자기 가렵고 빨갛게 부풀었다가 몇 시간~하루 내 변화가 있을 수 있습니다.3. 경미한 알레르기성 결막 주변 피부염비비다가 생기는 경우도 많습니다.아토피 특유의 만성적인 건조·박탈·진물·태선화 패턴은 현재 사진만 보면 뚜렷하지 않습니다.집에서 우선 가능한 조치· 눈 주변은 강한 연고 사용 피하는 것이 원칙· 하루 2~3회 냉찜질 5분· 바세린 같은 극순한 보습제 아주 소량· 가능하면 손으로 절대 비비지 않기· 최근 바꾼 화장품·샴푸·세안제 있다면 중단연고 사용· 약국에서 저농도 하이드로코르티손(1%) 정도는 2~3일 단기 사용은 비교적 안전한 편· 그래도 눈가라서 과용은 주의병원 가야 하는 경우· 붓기가 빠지지 않고 더 커질 때· 진물, 따가움 증가· 시야 이상, 통증· 3일 이상 반복되거나 악화 시현재 사진으로는 심각한 소견은 없어 보이지만, 가려움이 강하면 초기에 가볍게 잡아주는 것이 오히려 안정적입니다.의료상담 / 피부과25.12.0500
- 위축성위염이 있을때 소염진통제 복용방법안녕하세요. 강한솔 의사입니다.위축성위염이 있을 때는 소염진통제(NSAIDs)를 가능한 최소 용량·최소 기간으로 사용하는 것이 기본입니다. 완전히 못 먹는 상황이 많기 때문에, 복용 전략을 조정하는 방식으로 접근합니다.핵심만 정리합니다.1. 공복 복용 금지식사 직후 또는 우유·간식과 함께 복용하는 쪽이 안전합니다. 공복 복용은 위 점막 손상을 명확히 증가시킵니다.2. PPI 또는 위산억제제 동시 복용오메프라졸, 에스오메프라졸, 라베프라졸 같은 PPI는 NSAIDs로 인한 위궤양 예방 효과가 뚜렷합니다. 일반적인 “위보호제(가스터·알비스 등 H2 blockers나 점막보호제)”보다 예방 효과가 강합니다. 다만 PPI를 먹어도 100% 보호되는 건 아니라는 점 정도는 감안해야 합니다.3. COX-2 계열 선택적 소염제 고려셀레콕시브 같은 약은 일반 NSAIDs보다 위 자극이 적습니다. 장기 복용 예정이라면 이쪽 계열로 조정하는 것이 보수적으로는 더 안전합니다(다만 심혈관 위험 요인은 반드시 의사와 상의 필요).4. “필요할 때만” 단기 사용 원칙습관적으로 계속 먹는 방식은 피하고, 통증 조절이 필요한 날에만 짧게 복용하는 방식이 위 부담을 줄입니다.5. 위축성위염 자체는 통증이 없어도 위 점막이 약해져 있는 상태따라서 NSAIDs로 인한 손상 위험이 더 높습니다. 위보호약(PPI 또는 H2 blockers)을 병행해도 일부 위험은 남기 때문에 가능하면 약 종류·용량·기간을 조정하는 게 더 중요합니다.요약식후 복용 + PPI 병용 + 가능하면 COX-2 계열 활용 + 최소 용량·기간이 현재로서는 가장 안전한 조합입니다.의료상담 / 내과25.12.055.01명 평가00