답변 내역
- 한 소톱만 울퉁불퉁하게 파여있습니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진처럼 한 손톱에만 세로로 파임·울퉁불퉁함이 생긴 경우, 전신질환보다는 국소적인 원인일 가능성이 훨씬 높습니다.주로 의심되는 원인은 아래 정도입니다.1. 외상손톱을 무의식적으로 뜯거나, 타이핑·문질림 같은 반복 자극이 있을 때 한 손톱만 이런 변화가 잘 옵니다.2. 국소 감염 또는 염증손톱 주변 피부가 건조·벗겨짐이 보이는데, 경한 파라니키아(손톱 주위염) 후 회복 과정에서도 이런 세로 줄 및 울퉁불퉁함이 나타납니다.3. 습진/접촉피부염물·세제·손소독제 사용이 잦을 때 손톱의 성장선이 일시적으로 손상되면서 이런 변화가 생길 수 있습니다.4. 영양 문제철분 부족 등으로 손톱 변화가 나타날 수 있으나, 대부분 여러 손톱에 나타납니다. 한 손톱만 이런 경우는 가능성이 낮습니다.5. 건선/아토피 연관 손톱 변화역시 대부분 여러 손톱에서 보입니다. 사진상 전형적인 패턴은 아닌 편입니다.전신 질환의 신호로 우선 걱정할 모습은 아니고, “손톱 뿌리(큐티클 부위)의 일시적 손상”이 가장 흔한 원인에 가깝습니다.관리과도한 손 세정·자극 줄이기보습 크림 또는 오일을 손톱 뿌리 주변에 하루 2회 정도손톱 뜯기·밀기 금지아래 상황이면 피부과 진료를 권합니다.• 변화가 2~3개월 이상 지속됨• 다른 손톱도 비슷해짐• 통증·고름·붉은기 동반더 진행되는지 경과를 조금 지켜보시면 됩니다.의료상담 / 피부과25.12.0400
- 발기시 통증이 느껴져요 귀두 아래 왼쪽만안녕하세요. 강한솔 의사입니다.귀두 아래 한쪽만, 발기 때만 아픈 경우는 아래 범위에서 설명되는 경우가 많습니다. 대부분은 급성·경미한 원인이라 일반적으로 관찰해도 되는 경우가 흔합니다.가능성이 높은 원인1. 음경 소대·표피 미세손상평소엔 통증이 없고 발기 시에만 당기는 듯 아프면 가장 흔한 원인입니다. 속옷 마찰, 건조한 피부, 수면 중 강한 발기 등으로도 미세하게 찢어질 수 있습니다.2. 국소 염증(경미한 발적·피부염)겉으론 잘 안 보이지만 특정 부위에만 자극이 남아 있을 때 발기 시 통증이 생깁니다.3. 정관·해면체 주변 근육 긴장장기간 관계가 없을 때 갑작스럽게 강한 발기가 오면 국소 압통이 느껴질 수 있습니다.@ 경과 관찰 시점· 발기 때만 아프고, 붓기·피부 변화·분비물 없음 → 보통 1~2주 내 호전하는 경우가 많습니다.· 최근 과도한 자극이나 마찰이 있었으면 더 가능성이 높습니다.@ 관리· 1~2주 금욕· 자극·마찰 줄이기· 미세 건조감 의심되면 바셀린 소량· 통증 심하면 진통제(이부프로펜 계열) 단기 사용은 무방@ 병원 확인이 필요한 경우· 겉으로 빨갛게 올라옴, 갈라짐 보임· 2주 이상 지속· 발기 유지가 어려워지거나 휘어짐 동반· 누르면 특정 점에서 강한 통증(결절 의심)지금 정도 설명으로는 미세손상 가능성이 가장 높아 보입니다. 평상시 통증 없고 배뇨 정상이라는 점도 비교적 안전 신호에 해당합니다.의료상담 / 비뇨의학과25.12.045.01명 평가00
- 곤지름 병변 자라는 속도 문의드립니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.곤지름(곤지름 사마귀, HPV 관련 병변)은 하루 사이에 눈에 띄게 급격히 번지는 형태는 일반적으로 아닙니다.전형적으로는 몇 주~몇 달에 걸쳐 서서히 커지거나 개수가 늘어나는 경향이며, 수 시간 단위로 갑자기 여러 개가 퍼지는 경우는 드뭅니다.다만 다음 상황에서는 약간 더 빨리 커 보일 수는 있습니다.· 마찰(성기, 속옷), 습기 증가· 염증이 동반되며 부어 보여 크기가 커진 것처럼 보이는 경우하지만 실제로 병변 자체가 “하루 만에 폭발적으로 증식”하는 것은 보수적으로 봐도 가능성이 낮습니다. 오늘 저녁에 제거 예정이라면 그 사이에 큰 변화가 생길 가능성은 높지 않습니다.의료상담 / 비뇨의학과25.12.0400
- 남자) 귀두 아래쪽에 돌기가 났어요.안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진으로 보면 귀두 둘레에 작은 흰색·살색의 균일한 돌기들이 줄지어 있는 형태입니다.이 패턴은 임상적으로 페어리 펄(진주양 구진, pearly penile papules)과 가장 유사합니다.정리하면 다음 두 경우를 우선 고려합니다.1. 진주양 구진• 정상적인 해부학적 변형이며 병이 아님• 성관계와 무관하며 전염되지 않음• 가렵거나 아프지 않음• 보통 귀두 테두리를 따라 일정한 간격으로 나타남사진이 이 양상과 거의 일치함2. HPV 사마귀(곤지름) 가능성은 낮아 보임• 곤지름은 표면이 거칠고 비균일하고 군데군데 퍼지는 양상• 사진처럼 매끈하고 균일하게 줄지어 있지는 않음• 짧은 기간에 이렇게 규칙적으로 생기는 형태도 아님3. 관계 이후 생긴 것처럼 느껴질 수는 있지만 진주양 구진은 원래 있었는데 최근에서야 눈에 띄거나 조명이 달라 보이면서 인지되는 경우가 흔함.우려되는 증상(통증, 가려움, 분비물, 빠르게 커짐 등)이 없다면 질환 가능성은 낮습니다. 정확한 단정은 대면 진찰이 가장 안전하지만, 현재 사진만으로는 병적 소견은 뚜렷하지 않습니다.불편감이나 변화가 있다면 알려주시면 비뇨의학과 의원 방문 권유드립니다.의료상담 / 비뇨의학과25.12.0400
- 눈 한쪽 시력이 점점 떨어지는 느낌이에요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.한쪽 눈만 점점 불편해지는 느낌이면 안과 진료를 권합니다. 원인이 다양해서 정확한 확인이 필요합니다.@ 가능한 원인1. 굴절 이상 변화난시 증가, 근시 진행, 양안 시력 차이 커질 때 흔합니다.2. 안구 건조한쪽만 유난히 피로하고 흐릿하게 느껴질 수 있습니다.3. 망막·시신경 문제빛 번짐, 어두울 때 불편감이 있으면 보수적으로는 이런 부분도 배제해야 합니다.4. 조절 장애한쪽 눈만 조절 부담이 커지면 피로감이 분명하게 옵니다.어떤 상황이든 한쪽 눈만 계속 불편하면 단순 피로로만 보긴 어렵습니다.@ 검사해야 할 것시력·굴절검사, 안압, 망막·시신경 OCT 정도면 주요 원인 대부분 판단 가능합니다.@ 결론안과 방문이 맞습니다. 진단 자체는 어렵지 않고 조기 확인이 안전합니다.의료상담 / 안과25.12.0400
- 톱에찍혀서응급처치했는데혹시나병원에가야할지....안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진상으로는 표피 벗겨지고 부분적으로 딱지가 형성된 전형적인 표재성 상처 회복 단계로 보입니다. 감염 소견(고름, 심한 붓기, 퍼지는 발적, 열감)은 뚜렷하게 보이지 않습니다. 현재로서는 자연치유 과정으로 판단됩니다.다만 몇 가지는 확인이 필요합니다.1. 통증이 점점 심해지는지2. 상처 주변이 넓게 붉어지거나 뜨겁게 느껴지는지3. 진물·고름이 새로 생기는지4. 손·발 등 관절 근처라 움직일 때 계속 벌어지는 부위인지위 증상이 없으면 병원 방문을 서두를 필요는 크지 않아 보입니다.@ 관리 기준은 다음 정도로 보시면 됩니다.하루 1회 이상 부드럽게 세척메디폼은 진물 많을 때만 유용하니, 지금처럼 딱지가 잡히는 시기엔 건조하게 두는 편이 회복이 더 안정적임향 자극 연고는 과하게 바르지 말 것딱지는 억지로 떼지 말 것다만, 최근 10년 내 파상풍 예방접종(Td/Tdap)을 안 맞으셨다면 톱·금속·야외 작업 상처이므로 예방 차원에서는 맞아두는 것이 안전합니다. (의학적으로 톱에 의한 상처의 경우 보통 dirty wound로 취급합니다.)의료상담 / 피부과25.12.0410
- 고민해결 완료100
- 교통사고 후 3일 이내 입원만 가능한가요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사고 후 3일이 지나면 “입원이 절대 불가능해서가 아니라”, 대부분의 병원에서 의학적 필요성을 인정하기 어렵기 때문에 통상적으로 입원을 안 받는 경우가 많습니다.핵심은 아래와 같습니다.1. 입원은 반드시 의학적 근거가 있어야 함외상이 크지 않고, 신경학적 이상이나 영상검사상 문제가 없었다면 병원 입장에서는 “입원해도 별도의 치료 이득이 없다”라고 판단할 수 있습니다.2. 3일 이내 규정은 법적 규정이 아님의료법이나 보험규정에서 “3일 이내만 입원 가능” 같은 법은 없습니다. 다만 병원들이 실무적으로 “사고 직후 급성기(2~3일 내)”가 지나면 입원 필요성을 보험사가 인정하지 않을 수 있어 분쟁을 피하려고 입원을 안 받는 경우가 많습니다.3. 통증이 심해도 영상·신경검사상 이상 없으면 입원 사유로 부족진통제 중단 후 통증 악화는 흔하지만, 뚜렷한 의학적 근거가 없으면 병원은 입원을 허용하기 어렵습니다.4. 보험사 말처럼 “입원 가능한 병원”이 실제 있을 수 있음환자의 상태를 보고 입원 필요성을 의사가 판단하면 가능합니다. 즉, 병원별 정책 차이지 법적 제한은 아닙니다.정리하면 “입원이 불가능한 이유는 법적 제한이 아니라 병원(의사)이 의학적 필요성이 없다고 판단했기 때문”입니다.입원이 꼭 필요하다고 판단된다면 정형외과 또는 재활의학과 중 입원치료를 운영하는 병원을 다시 문의해보시는 것이 일반적입니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.045.01명 평가00
- 적혈구 수치가 기준치보다 높게 나오면 위험한가요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.적혈구 수치가 약간 높게 나왔다고 해서 바로 위험하다고 단정하긴 어렵습니다. 다만 원인에 따라 의미가 달라지기 때문에 대학병원에서 확인하는 것이 맞습니다.대표적인 가능성은 다음 정도입니다.1. 탈수물·수분 섭취가 적거나 일시적인 탈수가 있으면 혈액이 농축돼 적혈구가 높게 나옵니다. 가장 흔한 원인입니다.2. 흡연, 고지대 생활산소 부족 환경에서는 보상적으로 적혈구가 조금 증가할 수 있습니다. 청소년에서는 비교적 드뭅니다.3. 만성 폐질환, 수면무호흡산소 공급이 떨어질 때 적혈구가 올라갈 수 있습니다. 증상이 없으면 가능성 낮습니다.4. 진성 적혈구증가증 같은 혈액질환드물지만 이런 경우도 있어 추가 확인이 필요합니다. 보통 적혈구뿐 아니라 헤모글로빈, 헤마토크릿도 모두 높게 나오고 증상이 동반되기도 합니다.전신마취 전 검사에서 약간 높게만 나온 수준이면 대개 탈수나 일시적 변화가 많습니다. 하지만 수술 전이라 안전을 위해 원인을 명확히 확인하는 절차를 밟는 것입니다.대학병원에서는 혈액 재검사 → 헤마토크릿·혈색소 확인 → 필요 시 EPO 수치·산소포화도·기타 혈액질환 검사이런 순서로 판단합니다.현재 정보만으로는 급한 위험 상황으로 보기는 어렵습니다. 추가적으로 검사 결과(적혈구 수치, 헤모글로빈, 헤마토크릿)가 어느 정도였는지 확인하면 도움이 될 수 있겠습니다.의료상담 / 내과25.12.0400
- 항문가려움증 약 뭐가있을까요????안녕하세요. 강한솔 의사입니다.항문 가려움과 출혈이 같이 있으면 대부분 항문 주위 습진, 가벼운 치열(찢어짐), 혹은 치핵 초기에서 흔히 보입니다.약국에서 바로 구할 수 있는 범위 안에서만 말씀드리면 아래 조합이 비교적 안전합니다.1. 항문 가려움·습진용하이드로코르티손 1% 연고(약한 스테로이드)항히스타민 성분 로션(멘소레이터·캘라민 등)주의: 스테로이드는 1~2주 이내로 짧게 사용 권장.2. 상처 회복용마데카솔 같은 센텔라계 연고는 반복 마찰 부위에서는 효과가 떨어질 때가 많습니다.항문용으로는 ‘리도멕스-지’ 같은 복합연고를 약국에서 권하는 경우도 있습니다(스테로이드+항생제). 다만 역시 1~2주 제한이 원칙입니다.처방약으로는 '레반 포르테 연고'가 있습니다.3. 생활 관리가. 물티슈 남용 피하고 미온수 세척 → 완전 건조나. 면속옷, 딱 붙는 옷 피하기다. 자기 전 심한 가려움 있으면 약한 스테로이드만 국소 도포라.하루 2회 정도만 바르고 과사용은 피하는 것이 안전합니다.4. 제모 여부과도한 털 때문에 습해지는 건 맞지만, 제모 직후에는 미세 상처 때문에 오히려 가려움 악화하는 경우가 흔합니다. 우선은 제모 없이 건조 유지·연고 치료를 먼저 해보는 게 보수적으로 안전합니다.5. 병원 진료가 필요한 경우2주 내 호전 없거나출혈이 계속되거나통증이 심해지는 경우상기 증상 동반시 항문외과(대장항문외과) 진료가 더 정확합니다.의료상담 / 피부과25.12.0400
- 안녕하세요 제가위축성위염인데 장상피화생까지 얼마나걸리는지질문드립니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.위축성 위염에서 장상피화생으로 진행되는 속도는 개인차가 매우 큽니다. 통상적으로 단기간에 변하는 병은 아니고, 수년 단위로 서서히 진행하는 경우가 많습니다. 다만 아래 요소에 따라 빨라질 수 있어 정확한 기간을 단정하기는 어렵습니다.1. 헬리코박터 감염 여부치료하지 않으면 위축·화생 진행 위험이 증가합니다.2. 흡연, 음주, 짠 음식, 불규칙한 식습관점막 손상을 반복시켜 진행 속도를 높일 수 있습니다.3. 가족력(위암 가족력)위험이 상대적으로 높습니다.@ 현재 위통·소화불량이 지속되면헬리코박터 검사 여부 확인, 약물치료 조정, 식습관 교정 등이 필요합니다. 최근 내시경이 1년 이상 지났다면 추적검사를 권합니다.의료상담 / 내과25.12.0400