답변 내역
- 전신마취 수면마취 관련 추가질문이 있어요!질문 주신 내용 모두 현재 아이에게 큰 위험 신호로 보이지 않는 범위입니다. 필요한 부분만 간단히 정리드립니다.1. 과거 전신마취 이력영아기 전신마취는 시간이 충분히 지나면 이후 진정·수면마취에 영향을 거의 주지 않습니다.현재 건강하게 잘 자라고 있다면 마취과 평가에서 위험요인으로 크게 보지 않습니다.2. MRI·CT·봉합 시 수술 여부를 굳이 묻지 않은 이유진정/수면마취에서 중요하게 보는 항목은현재 건강 상태감기 여부 / 기도 상태약물 알러지이전 진정약물에 대한 이상반응체중입니다.4년 전 신생아기 전신마취는 현재 위험평가에서 비중이 낮기 때문에 기본 문진에서 제외되는 경우가 많습니다.3. 과거 포크랄(Chloral hydrate) 2회 투여포크랄은 소아 MRI에서 흔히 쓰며, 첫 투여로 진정이 충분하지 않으면 추가 투여가 표준적인 방식입니다.단, 총량은 체중 대비 상한(보통 50~100 mg/kg)이 있습니다.11개월 당시 체중이 일반적인 범위였다면 추가 한 번 투여는 임상적으로 허용되는 범위일 가능성이 높습니다. 병원에서도 이 기준을 보고 투여했을 것입니다.4. 케타민 사용 후 봉합케타민은 소아 단순 봉합 시 가장 널리 쓰는 안전성이 높은 약물입니다.과거 수술 이력과는 연관성이 거의 없습니다.5. 결론• 과거 전신마취 이력은 지금 시점의 진정·수면마취에 의미 있는 제약을 주지 않습니다.• 포크랄 2회 투여도 정해진 용량 내에서라면 일반적으로 허용되는 방식입니다.• 반복된 CT/MRI, 단순 봉합 마취 과정 모두 아이의 성장 발달에 방해가 되었다고 보기 어렵습니다.현재 정상적으로 잘 자라고 있다면 특별히 걱정하실 만한 부분은 없어 보입니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.0100
- 말초신경병 진료과 재활의학과? 신경외과?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.샤르코-마리-투스(CMT)와 같이 유전성 말초신경병이 있는 경우, 아래 기준으로 보시는 것이 가장 현실적이고 안전합니다.1. 전문 진료가장 핵심 진료과는 신경과(Neurology)입니다.다만 말씀하신 것처럼 동네 개원의는 거의 없기 때문에,증상 변화가 있을 때는 대학병원 신경과가 가장 정확합니다.2. 통증·기능 저하·보행 문제 등 증상 관리이 부분은 재활의학과(Rehabilitation Medicine)가 실제 도움이 되는 경우가 많습니다.CMT 환자에게 재활의학과가 담당하는 영역은 아래와 같습니다.근력 저하 평가보조기(ankle-foot orthosis) 필요 여부 평가발·발목 통증 관리물리치료(도수, 전기자극, 스트레칭 등)보행 훈련, 균형 훈련즉, 현재 “발이 아프고 물리치료 목적”이라면 재활의학과가 더 적합합니다.3. 신경외과는 언제 가는가신경외과는 주로 척추·수술적 치료가 필요한 구조적 병변을 다룹니다. CMT 자체는 수술 대상 질환이 아니므로, 허리디스크 등 척추에서 내려오는 압박 증상이 명확할 때만 신경외과의 의미가 있습니다.4. 정리“말초신경병 자체의 주 진료”: 신경과“현재 증상(발 통증, 기능 저하) 관리·물리치료”: 재활의학과“척추성 방사통 의심될 때만”: 신경외과현재 상황에서는 재활의학과 방문이 가장 현실적이고 도움이 될 가능성이 높습니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.12.0100
- 머리가정수리부분이막힌듯하며때론두통과열도나요배를따틋하게찜팩을하거나 복대를하면 걘찮아지곤할때도많아묘 무슨병일까요11월내내 그랫어요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 증상은 한 가지 병만으로 설명되기보다는, 여러 원인이 겹쳐 있을 가능성이 높습니다. 특히 60대에서 한 달 이상 지속된 두통·막힌 느낌·전신증상(기침, 코막힘, 발 시림 등)이 함께 나타난다면 보다 체계적인 검사가 필요합니다.아래는 가능한 원인을 의학적으로 정리한 내용입니다.1. 만성 부비동염(축농증)·비염 계열머리가 무겁고, 앞이마·미간 통증, 코막힘, 기침, 목 불편감이 동시에 나타날 때 흔한 원인입니다.부비동 내 염증이 심하지 않으면 이비인후과에서 “크게 문제 없다”고 설명하는 경우도 있습니다.하지만 증상이 한 달 이상 지속된다면 CT를 통해 부비동 상태를 정확히 확인해야 합니다.2. 긴장성 두통·목 근육 문제왼쪽 목뒤 통증, 정수리 막힌 느낌, 뚜껑 덮인 듯한 무거움은 긴장성 두통에서 매우 흔한 양상입니다.스트레스, 목 자세, 근육 긴장, 겨울철 체온저하가 악화 요인이 될 수 있습니다.배나 몸통을 따뜻하게 하면 좋아지는 건 자율신경계(교감신경 흥분) 관련 특징과도 맞습니다.3. 편두통머리 전체 또는 특정 부위 통증, 열감, 울렁함, 자잘한 목·눈·코 증상이 동반되기도 합니다.편두통은 반드시 한쪽만 아프지 않고, 60대에서도 새롭게 생길 수 있습니다.4. 만성 기침·기관지염마른기침·가래·목아픔이 반복되면 두통을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.겨울철 건조함과 감기 후유증 때문에 길어지기도 합니다.5. 혈압 변동60대에서 두통이 오래 지속될 때 혈압 변동 여부는 반드시 체크해야 합니다.특히 “뚜껑덮인 듯 무겁다”는 표현은 혈압 상승 시 자주 나옵니다.6. 말초혈액순환 저하“오른발 속이 시리다”는 증상은 전신 컨디션 저하, 자율신경 문제, 혈액순환 저하에서 흔합니다.두통과 직접적 원인은 아니지만, 체온조절 기능이 떨어져 두통을 악화시키는 보조요인이 될 수 있습니다.7. 노년기 두통에서 놓치면 안 되는 것 증상 자체로 특정 위험 신호는 단정하기 어렵지만, 60대에서두통의 양상이 한 달 이상 지속이전과 다른 형태전신 증상 동반이 세 가지가 있으면 뇌 영상검사(CT 또는 MRI)를 고려하는 것이 일반적입니다.다만 지금 메시지 기준으로 응급 위험 신호(반신마비, 구음장애, 갑작스러운 극심한 통증 등)는 없어 보입니다.■ 검사 권장 순서(현실적이고 보수적으로 제안)1. 혈압 변화 체크(집에서 1주일 아침·저녁 기록)2. 이비인후과에서 부비동 CT 촬영(단순 내시경만으로는 한계)3. 신경과 방문 → 두통 평가 + 필요시 뇌 MRI4. 기침·가래 반복 시 내과에서 흉부 진찰■ 현재 스스로 해볼 수 있는 것목·어깨 근육 이완(온찜질, 가벼운 스트레칭)지나친 찜질·얼음팩 반복은 피하고, 체온 유지 정도로만 관리카페인 과다 섭취 피하기수면시간 규칙적으로 유지타이레놀은 연속 복용은 피하고, 주 2~3회 이내 제한증상이 “11월 한 달 내내 지속”됐다는 점은 더 이상 단순 긴장성 두통으로만 보기 어렵습니다. 이비인후과에서는 큰 이상이 없다고 하셨으니, 신경과에서 두통 감별 + 필요시 뇌 MRI를 받는 것이 가장 현실적인 다음 단계입니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.12.0100
- 허리통증이 가끔생기는데 병원에 가야할까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 양상은 단순 피로성 허리통증보다는 신경 자극이 동반되는 형태인지 평가가 필요해 보입니다. 다만 빈도는 낮고, 지속 시간이 길지 않다면 우선 보수적으로 접근할 수는 있습니다.핵심 포인트만 정리해 드리면 다음과 같습니다.1. 허리 통증이 다리로 방사되고 저림이 동반된 적이 있음이런 경우에는 보통 요추 부위 신경근 자극(디스크 초기 단계 포함)을 의심합니다.2. 최근에는 장시간 앉은 자세 이후 양팔 저림목·승모근 긴장, 경추 디스크 초기 단계, 혹은 자세성 신경 압박에서 흔하게 보입니다.팔의 반복적 사용이 없는 상황이라면 자세 영향 가능성이 상대적으로 높습니다.3. 증상이 드물게 발생하고, 일상 기능을 크게 떨어뜨리지는 않는 상태이럴 경우 우선 다음 정도 점검 후 경과 관찰이 가능합니다.권장되는 기본 조치의자 높이, 모니터 위치, 허리 지지 여부 점검30분마다 2분 정도 허리 펴기, 목 스트레칭누우면 호전되고, 움직임에 따라 악화되는 패턴인지 관찰저림이 있을 때 목과 어깨 근육을 눌렀을 때 통증이 연관되는지 체크바로 병원 검사가 필요한 경우다리 저림이 다시 반복적으로 나타나기 시작함팔 저림이 30분 이상 지속되거나 점점 자주 발생함한쪽 팔·다리 힘이 빠지는 느낌이 동반됨기침·재채기 때 통증이 확연히 악화됨걸을 때 다리가 당기고 오래 못 걷는 증상이 생김현재 설명만 놓고 보면 ‘지켜볼 수 있는 상태’에 해당하나, 신경 증상(저림)이 반복된 이력이 있으므로 정형외과나 신경외과에서 기본 신체 진찰 정도는 받아 두는 것이 안전합니다. MRI까지는 필요하지 않더라도 X-ray와 신경학적 검진만으로도 방향을 잡을 수 있습니다.의료상담 / 정형외과25.12.0100
- 피부에 난 종기에 대해서 질문드립니다..안녕하세요. 강한솔 의사입니다.가랑이 부위 종기는 말씀하신 것처럼 모낭·땀샘에 세균(대개 황색포도상구균)이 침투해 생기는 급성 화농성 염증입니다. 치료의 기본은 경구 항생제와 압력·마찰 최소화이며, 국소 항생제 사용 여부는 염증 깊이에 따라 달라집니다.핵심만 정리합니다.1. 케플라(cephalexin)피부 연조직 감염 1차 처방으로 흔히 사용하는 약입니다. 적절한 약을 받은 것으로 보입니다.2. 에스로반(무피로신) 연고 병용 가능 여부종기가 피부 표층에 가까워서 고름이 곧 잡힐 정도의 얕은 병변이면, 무피로신 같은 국소 항생제를 얇게 바르는 것이 보조적으로 도움이 될 때가 있습니다.반대로, 가랑이처럼 피지·땀샘이 깊고 종기가 피부 속으로 단단하게 잡혀 있는 경우라면, 국소 연고만으로는 침투 깊이가 부족해 효과가 제한적입니다. 경구 항생제와 온찜질(따뜻한 물수건 10분, 하루 2~3회)이 더 근거가 있습니다.3. 연고를 발라도 되는 상황표면이 붉고 따뜻하며 고름이 얕게 잡히는 느낌압통이 있지만 중심이 말랑해지는 단계이럴 때는 바른다고 해가 되지는 않습니다.4. 연고를 굳이 쓰지 않아도 되는 상황만져보면 깊고 단단한 결절고름 형성이 아직 없는 초기 단계이 경우는 경구 항생제가 치료의 핵심입니다.5. 피해야 할 것강한 압출잦은 마찰(속옷 밀착), 과도한 습기과도한 소독제 사용(자극만 증가)현재 상태가 표층인지 심부인지에 따라 달라집니다. 표층이면 에스로반 병용이 의미가 있고, 깊은 종기라면 케플라 + 온찜질이 더 중요합니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.015.01명 평가00
- 24살남자인데요 가슴보형물수술하고싶은데가능할까요?좋은 질문입니다. 결론부터 말하면 — “가능성은 있지만, 현실적 제약과 조건이 많다”는 점을 먼저 알려드립니다. 아래 같이 정리해봤습니다.@ 남성이라도 ‘가슴 보형물 수술’ 가능성은 존재일반적으로 가슴 보형물 삽입술은 보통 여성의 유방 확장을 위한 수술로 많이 알려져 있지만, 보형물을 넣는 기술 자체 — 즉 보형물 삽입은 “남성이라도 수술 가능”이라는 언급이 일부 존재합니다. 다만 이 수술은 보통 유방 조직이 원래 있는 사람을 대상으로 합니다. 남성이지만 유방 조직이 많거나, 혹은 다른 이유로 ‘가슴을 크게 하고 싶다’는 경우 상담 가능한 병원이 있을 수 있습니다.@ 하지만 일반적인 조건 / 기대와 다를 수 있음보형물을 넣는 가슴 확대 수술은, 보형물 크기와 자신의 신체 상태(가슴 조직, 피부 두께, 지방량 등)에 따라 결과가 크게 달라집니다. 원래 남성 가슴의 경우 이런 요소 때문에 “자연스럽게 보이기 어렵다”거나 “보형물이 두드러질 수 있다”는 우려가 있을 수 있습니다. 또한 만약 당신이 “여성형 가슴을 만드는” 목적이라면, 수술 경험이 많은 성형외과와 충분한 상담이 필요합니다.@ 국내 추천 병원 — 강동성심병원 LGBTQ+센터이 센터는 국내에서 성소수자 의료 및 성확정수술을 전문적으로 다룹니다. 특히 가슴·유방 관련 수술(가슴 확대·축소 포함)을 수행한 이력이 있고, 트랜스젠더 및 성별다양성 환자를 위한 상담과 수술 경험이 축적되어 있습니다. 센터 측은 단순한 미용 목적보다는 “정체성과 성별 일치감”을 중요하게 보는 경우가 많지만, 상담-접수 후 가능 여부를 함께 판단해줄 수 있습니다.@ 현실적으로 고려해야 할 점보형물을 삽입했을 때의 결과가 기대만큼 자연스럽지 않을 수 있습니다.수술 후 보형물 위치, 형태, 피부 상태 변화, 흉터, 이후 관리 등에 대해 충분히 이해해야 합니다.수술 목적이 “정체성 일치(예: 트랜지션)”가 아니라면, 상담 시 병원과 기대 사항을 솔직히 공유하는 것이 중요합니다.의료상담 / 성형외과25.12.0100
- 오른쪽 허리옆 통증........안녕하세요. 강한솔 의사입니다.설명하신 양상은 단순한 근육 뭉침이라 보기엔 통증 강도와 자세 변화 시 악화가 뚜렷해 보여서, 몇 가지 가능성을 구분하는 쪽이 더 현실적입니다.1. 허리 근막·측부 근육 염좌자세 바꿀 때, 걷거나 일어날 때 통증이 심한 경우 가장 흔합니다.하지만 눌러서 특정 압통점이 없고, 통증 범위가 넓게 퍼지면 근막성 통증일 수 있습니다.2. 허리에서 나오는 신경가지 자극정확히 찌르는 압통은 없는데 움직일 때 당기고, 누워 돌릴 때 심해지면요추 3~5번 주변 신경 가지가 염증·긴장으로 민감해진 경우도 있습니다.이 경우 허리 자체를 누르면 별로 안 아픈데, 움직임에서만 통증이 크게 나타납니다.3. 신장 주변 통증(신장염·요관 문제 등)옆구리 통증이 갑자기 한쪽으로 모이고, 눌러도 잘 아프지 않은데 움직임과 무관하게 계속 아플 때는 신장 문제도 배제하긴 어렵습니다.하지만 말씀하신 내용만으론 전형적 패턴(복통, 열, 소변 이상 등)은 없어 보입니다.현재 상황에서 병원 방문을 고려해야 하는 기준아래 중 하나라도 해당하면 근골격계 단순 통증으로 보기 어렵습니다.• 3일 이상 지속되면서 오히려 악화• 앉기·서기·누우면서 방향 전환이 힘들 정도• 한쪽으로 통증이 집중되는 변화• 눌러서 정확한 위치를 못 잡는 통증→ 이 경우 단순 염좌라도 근막 손상, 신경 주행 부위 염증 가능성이 있어 진료권고가 현실적입니다.집에서 지켜볼 만한 경우는통증이 점점 줄어들거나, 움직일 때만 심하고 가만히 있으면 크게 문제 없을 때입니다.하지만 지금은 “움직임 전반에서 악화되고, 생활에 제한이 있고, 정확한 통증점이 없고, 3일간 악화”라 지켜보기보다 진료가 안전한 쪽입니다.필요 검사는 단순 X-ray + 진찰로 충분하고, 필요 시 초음파나 소변검사 정도입니다.지금 가장 걱정되는 양상은 “움직일 때 통증 폭발 + 압통 없음” 패턴이어서, 근육·근막 손상 혹은 신경가지 자극 가능성을 먼저 봅니다.의료상담 / 정형외과25.12.0100
- 이명, 난청에 대한 궁금증과 해결법 문의안녕하세요. 강한솔 의사입니다.답변은 간결하고 보수적으로 드리겠습니다.1. 소음 후 이명큰 소음 노출 후 생긴 이명은 흔합니다. 표준 청력검사(0.25kHz-8kHz)가 정상이라도 실로는 초고주파(16 kHz) 영역에서 미세 손상이 있는 경우가 있습니다. 이런 손상은 일반 검사로는 확인이 어렵고, 이명만 남는 형태로 나타나기도 합니다.2. 대학병원에서의 추가 검사 필요 여부반드시 모두에게 필요한 검사는 아니지만, 초고주파 청력(8~16 kHz)자가신경 균형 포함 이명 관련 검사(ABR, DPOAE 등)이 두 가지를 확인하면 현재 상태를 조금 더 정밀하게 파악할 수는 있습니다.다만 검사 결과가 치료법을 크게 바꾸는 경우는 많지 않다는 점도 함께 염두에 두시는 게 안정적입니다.3. 12 kHz 이상이 안 들리는 문제20대라면 15~16 kHz까지 들리는 경우가 많습니다.12 kHz에서 감지가 떨어진다면 초고주파 소음 손상 가능성을 배제하긴 어렵습니다. 이것만으로 일상 청력은 크게 문제 없지만, 이명은 지속될 수 있습니다.4. 얼굴형·눈 변화청력 손상이나 이명 자체가 얼굴형, 안구 모양, 안면 구조를 바꾸는 경우는 없습니다.이 부분은 스트레스, 수면 부족, 표정 습관 변화, 얼굴 근육 긴장 증가 등으로 생기는 착시나 부기·비대칭 악화일 가능성이 훨씬 현실적입니다.5. 향후 관리소음 회피이어폰 음량 60% 이하카페인·니코틴 과다 섭취 줄이기백색소음·환경소음 활용해서 이명 인지 줄이기수면 안정 유지필요 시 대학병원 이명 클리닉 상담이명은 시간이 지나며 완화되는 경우가 많습니다. 소음 유발 이후 수개월~1년 정도까지 개선되는 경우가 흔합니다.지금 단계에서 대학병원 추가 검사를 선택하는 것은 무리가 아니지만, 검사 자체가 반드시 해결책을 제공한다기보다는 “정확한 현 상태 확인”에 가깝다고 이해하시는 것이 적절합니다.의료상담 / 이비인후과25.12.015.01명 평가10
- 마음에 쏙!200
- 메디큐브 에이지알 사용법 알려주세요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.메디큐브 AGE-R(에이지알 프로) 사용법은 크게 어렵지 않지만, 기기 특성상 순서·세기·빈도를 보수적으로 지키는 것이 안전합니다.1. 기본 사용 순서1. 세안2. 토너(가볍게만)3. AGE-R 기기 사용4. 기기 사용 후 진정·보습제 도포세안 직후 아무것도 바르지 않고 사용하라는 안내도 있으나, 민감 피부는 미세하게 건조해져 자극이 증가할 수 있어 가벼운 토너 정도만 허용하는 편이 안정적입니다.2. 사용 시간·강도·부위주 2~3회1회 5–10분 이내강도는 1단계부터화농성 여드름, 상처, 습진 부위는 피하는 것이 안전합니다.얼굴 전체를 다 해도 되지만, 첫 1~2주는 T존·U존 등 소부위부터 적응시키는 것이 좋습니다.기기 특성상 미세 전류·조밀한 자극이 반복되므로, 과사용할 경우 오히려 홍조·자극·트러블이 늘 수 있습니다.3. 스킨케어는 “집에 있는 제품” 사용 가능대부분의 스킨케어(수분크림, 진정크림, 항산화 세럼 등)는 함께 사용해도 문제 없습니다.다만 아래 성분은 기기 직후에는 피하는 것이 안전합니다.레티놀·트레티노인AHA/BHA/PHA고농도 비타민C(15% 이상)벤조일퍼옥사이드각질제거 스크럽기기 사용 후 피부 장벽이 일시적으로 민감해져 이런 성분이 자극을 늘릴 수 있습니다.결론: 전용 크림·앰플이 “필수”는 아닙니다. 다만, 점도가 너무 높은 크림은 전류전달이 불량해질 수 있어, 가볍고 보습 중심의 제품이 적합합니다.4. 기기 사용 후 흔한 반응약간의 홍조, 미세한 따가움 → 수 시간 내 가라앉으면 정상 범주다음날까지 지속되는 화끈거림·붉은 반점 → 강도·시간을 줄여야 합니다여드름 악화 반복 → 한동안 중단 권고의료상담 / 피부과25.12.0110
- 마법같은 답변100
- pdrn주사맞고 48시간안에 고주파 치료받았어요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면, 일반적으로 PDRN(폴리데옥시리보뉴클레오티드) 주사 후 48시간 이내에 고주파 치료(RF, 고주파 온열치료)를 즉시 금기라고 보지는 않습니다. 다만, 부작용 가능성을 고려하면 보수적으로는 24~48시간 정도 자극을 피하는 편이 더 안전하다는 의견이 많습니다.의학적 근거를 정리하면 다음과 같습니다.1. PDRN 주사는 항염·재생 촉진 목적입니다. 주사 후 초기에 과한 열 자극이나 강한 마사지가 가해지면 주입부의 염증 조절 과정에 영향을 줄 가능성이 있어 일부 의사들은 1~2일 간 국소 자극을 피하도록 안내합니다.2. 고주파 치료는 조직 온도를 올려 혈류를 증가시키는 방식입니다.고주파가 금기인 치료는 아니지만, 주사 직후 (특히 24시간 이내)에는 국소열 상승이 통증 증가, 미세출혈, 부기 악화로 이어질 수 있어 보수적으로 접근하는 편입니다.3. 이미 시술을 받으신 상황에서는 아래만 체크하시면 됩니다.• 주사 부위가 갑자기 심하게 붓거나 열감이 증가하는지• 통증이 평소보다 뚜렷하게 악화되는지• 멍이 급격히 커지는지이런 변화가 없다면 대체로 큰 문제는 일어나지 않습니다.4. 거위발건염은 구조적·기능적 문제(과사용, 부하 증가)가 동시에 있어 PDRN 주사와 물리치료를 병행하는 것이 일반적입니다.다만 순서는 보수적으로 잡는 것이 안전합니다. 다음 세션부터는 주사 후 최소 24~48시간 지난 뒤 고주파 적용을 권합니다.의료상담 / 정형외과25.12.015.01명 평가10
- 정말 감사해요100