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어제 배아팠던게 괜찮았다가 다음날 저녁에 또 아픈 경우
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 경과를 보면 자극성 음식(매운 음식)·기름진 음식·찬 음식이 반복적으로 장을 자극하면서 일시적으로 나았다가 저녁에 다시 악화되는 전형적인 ‘장 점막 과민/장염 회복기’ 패턴에 가깝습니다.1) 가능한 원인가장 가능성이 높은 것은 급성 장염 회복기 + 음식 자극입니다.토요일 매운 훠궈 → 장점막 자극일요일 속 불편월요일 아이스크림(찬 음식) → 장 연동운동 자극화요일 햄버거(기름·자극) → 회복 중인 장에 추가 자극→ 설사는 멎었지만 점막은 아직 완전히 회복 전이어서 통증만 남아 있는 상황일 수 있습니다.특히 배꼽 아래~중앙부 통증은 소장·대장 쪽 장염에서 흔히 나타나는 위치입니다.2) 지금 상태가 위험 신호는 아닌지현재 증상만 보면고열 없음지속적 설사 없음혈변 없음구토 지속 없음통증이 파도처럼 왔다 가는 형태이런 경우는 대체로 심각한 병 가능성은 낮습니다.다만 회복이 더디는 이유는 계속 음식으로 자극이 가해졌기 때문으로 보입니다.3) 지금부터 관리법다음 48–72시간은 장 자극 최소화가 핵심입니다.식사죽, 밥+맑은국, 삶은 감자/고구마, 바나나 등기름진 음식, 매운 음식, 찬 음식, 커피, 탄산 음료 피하기과식 금지약물약국에서 받은 지사제·진경제는 통증 완화에 도움이 될 수 있으나지속적 복용은 자제하는 게 안전합니다.통증 지속 시 과민성 장 증상 완화제가 도움되는 경우도 있습니다.기타하루 1~2L 정도 미지근한 물 섭취복부 따뜻하게 유지스트레스·장시간 공복 피하기4) 병원 진료가 필요한 경우다음 중 하나라도 생기면 내과(소화기내과) 방문이 안전합니다.통증이 3–4일 더 지속점점 강해짐발열, 오한, 혈변배 전체가 단단해지는 느낌구토 반복현재 상황만 보면 급성 장 자극 후 회복기 통증 가능성이 가장 높습니다.
의료상담 / 내과
25.11.26
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피지낭종 수술 후 베아로반 연고 10일
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 상태와 질문 내용을 종합하면, 과도한 항생제 연고 사용을 피하면서 보수적으로 관리하는 것이 원칙입니다. 아래는 의료진 입장에서 실제로 안내하는 기준에 맞춰 답변드립니다.1. 베아로반(뮤피로신) 연고 10일 이상 사용 가능 여부일반적으로 뮤피로신은 7~10일 사용을 권장합니다.이유는 장기간 사용 시 내성균(내성 포도상구균) 발생 위험이 증가하기 때문입니다.상처에 고름이 더 이상 없고 발적·열감·통증이 크게 없으면 항생제 연고는 중단하는 것이 원칙입니다.→ 따라서 남아 있는 “깨끗한 수술 상처”에는 10일 넘겨 계속 바르는 것을 권하지 않습니다.1-1. “다른 항생제 연고로 바꿔서 더 바른다?”상처가 현재 감염 소견이 없다면 굳이 항생제 연고를 바꾸어 계속 바를 이유는 없습니다.그래도 필요 상황일 때 선택하는 연고는 다음과 같습니다.바시트라신/폴리믹신B 복합연고 (바셀린 타입, 일반 피부과에서 흔히 사용)후시딘(퓨시드산)→ 다만 후시딘도 장기간 사용 시 내성 문제가 있어 깨끗한 상처엔 추천하지 않습니다.결론:감염 없으면 항생제 연고는 중단 + 보습 보호제 위주로 전환이 맞습니다.2. 현재 사진 상태에서 “연고를 더 발라야 하는지”사진상(상처가 마르고 고름 없음, 발적 최소):항생제 연고는 중단 가능이후 관리 핵심은 상처 건조 방지 + 견인력 최소화 + 흉터 예방권장 조치1. 연고 → 실리콘 겔/실리콘 시트로 전환예: 더마틱스 울트라, 켈로코트, 메디폼 실리콘 시트 등켈로이드 경향이 있다면 더욱 필요함.2. 자극 최소화스트레칭, 상처 벌어짐, 강한 압박 금지.3. 자외선 차단흉터 색소침착 방지 위해 SPF 30 이상 필수.4. 스테로이드 병행(경우에 따라)예전에 켈로이드가 있었고이번 상처도 점점 단단해지거나 볼록해지는 느낌이 있으면→ 초기에 저용량 스테로이드 겔/테이프(도모호론T 등) 또는→ 병원에서 트리암시놀론(Kenalog) 스테로이드 주사 고려.3. 정리베아로반 1~2일 사용 → 지금 중단하는 게 원칙에 맞음감염 없으면 다른 항생제 연고도 굳이 필요 없음켈로이드 경향 있으므로 지금부터 실리콘 겔/시트 시작하는 것이 핵심며칠 후 실밥 자국이 단단해지기 시작하면 스테로이드 병행 고려
의료상담 / 피부과
25.11.26
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- 고민해결 완료
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아이 콩다래끼 제거시술, 염증주사후 살패임과 색소침착
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 범위 안에서 보이는 특징만 기준으로 설명드립니다.결론부터 말씀드리면, 현재 보이는 하얀 반점(저색소침착)과 국소적인 살패임(얕은 함몰)은 ‘스테로이드 주사 후 흔히 나타날 수 있는 피부 위축/색소 변화’ 양상과 가장 유사합니다. 대부분 서서히 회복되는 경향이 있으나, 시간은 오래 걸릴 수 있습니다.1. 왜 이런 변화가 생겼을까아이 피부는 성인보다 얇고, 스테로이드·염증반응에 취약합니다.주사 후 몇 시간 내 수포가 생겼다는 점을 보면 약물·물리적 자극에 대한 과민반응 가능성도 있고,그 이후 생긴 국소 피부 위축(skin atrophy)·저색소침착(hypopigmentation) 은 비교적 전형적입니다.스테로이드 성분이 조직에 오래 남으면→ 지방층·진피 두께 감소 → 얕은 패임→ 멜라닌 감소 → 하얀 반점아이 피부가 유난히 얇다면 더 두드러져 보일 수 있습니다.2. 시간이 지나면 좋아질까?좋아지는 경우가 더 많습니다.다만 회복 속도가 매우 느립니다.피부 위축 회복: 대개 6개월~18개월, 드물면 2년저색소침착 회복: 수개월~수년, 일부는 완전한 회복까지 시간이 더 필요지금이 시술 6개월이므로 “회복 초반부”라고 보셔도 무방합니다.현재 사진에서 보이는 깊이·범위로 보면악화 양상보다는 서서히 눈에 띄는 변화가 자연광 아래에서 더 도드라져 보이는 것일 가능성이 큽니다.3. 지금 집에서 할 수 있는 관리특별한 치료가 필요한 정도는 아니며, 기본 원칙은 ‘자극 최소화 + 자외선 차단’입니다.선크림(아이용, SPF 30 이상): 실외 위주로 얇게라도 꾸준히보습 강화: 하루 2회 정도과도한 마사지, 문지르기 금지저색소침착은 햇빛에서 더 대비가 생겨 도드라져 보이기 때문에, 동남아 환경에서는 자외선 차단이 특히 중요합니다.4. 한국에 귀국해서 피부과 진료가 필요한가?필요는 있으나, 시급성은 낮습니다.아이 나이(39개월)에서도 진료와 치료 모두 가능합니다. 소아 전문 피부과에서는 일상적으로 다루는 나이입니다.진료 시 받게 되는 가능성이 있는 치료1. 경과 관찰 권고2. 필요 시저강도 레이저(저에너지 프락셔널)저색소침착 개선 목적 레이저(308nm excimer 등)피부재생 연고(트레티노인 계열 → 소아는 사용 여부 개별 판단)단, 지금 단계에선 대부분의 의사들이 ‘조금 더 지켜보자’ 쪽에 가까울 가능성이 높습니다.레이저 치료도 최소 3-6개월 간격이 기본입니다.5. 치료를 고려한다면 언제가 적절한가지금이 시술 후 약 6개월 → 아직 회복 가능성 큰 시기9~12개월까지 경과 관찰 후 변화가 없을 때 치료 여부를 논의하는 것이 일반적입니다.그 전에는 피부가 스스로 회복하는 능력을 충분히 활용하는 것이 더 안전합니다.6. 위험 신호(이 경우 치료 필요)없어 보이지만, 다음이 생기면 진료 필요패임이 갑자기 깊어짐붉어짐/부기/통증/딱지하얀 부분이 점점 넓어지는 양상현재 설명과 사진 상 이런 소견은 없어 보입니다.요약스테로이드 주사 이후 흔히 생길 수 있는 피부 위축·저색소침착 양상으로 판단됨대부분 자연 회복되며 6~18개월 이상 걸릴 수 있음지금 단계(6개월)는 악화로 보기보단 회복 초반자외선 차단 + 보습이 핵심치료는 가능하나, 조금 더 경과를 보고 결정하는 것이 더 보수적이고 안전한 접근4살 아이도 충분히 피부과 진료·치료 가능
의료상담 / 피부과
25.11.26
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입술에 오톨토돌 무언가났는데 뭘까요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.입술에 오돌토돌 4~5개, 만지면 아픈 상태라면 아래 몇 가지가 가장 흔한 원인입니다. 사진 없이 설명만으로는 보수적으로 판단해야 하지만, 위험한 질환인 경우는 드문 편입니다.가능성이 높은 원인1) 입술 피지선(포다이스 점) + 염증입술에도 피지선이 존재해서 작은 알갱이처럼 만져질 수 있습니다.원래는 아프지 않지만 자극(입술 뜯기, 건조, 화장품, 마스크 마찰) 후 염증이 생기면 통증이 발생합니다.특징: 1~2mm 크기, 노란빛 또는 피부색 작은 알갱이.2) 입술 주변 모낭염·피지낭염립밤 성분, 스킨케어 제품, 마스크 습기·마찰로 모낭 막히면서 생깁니다.특징: 작은 좁쌀 같은 돌기, 누르면 아픔.3) 헤르페스 초기물집이 본격적으로 생기기 전 따끔거림 + 군집 형태의 작은 돌기가 먼저 생기기도 합니다.과거 헤르페스 병력이 있거나, 최근 피로·스트레스·감기 후라면 가능성 존재.→ 하지만 헤르페스는 보통 따가움·작열감이 강하고 1~2일 내 물집으로 진행하는 경향이 있어, 그대로 멈춰 있다면 가능성은 낮습니다.다음에는 사진도 올려주시면 같이 감별해보겠습니다.
의료상담 / 이비인후과
25.11.26
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소변 위 둥근 막, 정말 문제가 없을까요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀해주신 양상은 대부분 ‘요중 부유물/요막(urinary mucus-like film)’ 또는 일시적 농뇨·인 산염 침전 현상에서 흔히 보이는 패턴입니다.검사 결과가 모두 정상이고, 혈뇨·단백뇨·세균·냄새 변화가 없다면 심각한 신장질환 가능성은 낮게 판단합니다.가능한 원인1. 요막(점액 성분 분비 증가)방광·요도 점막에서 점액이 조금 더 분비되면 표면에 둥근 막, 실 같은 부유물이 보일 수 있습니다. 특별한 병적 의미 없이 반복될 수 있습니다.2. 식후 뿌연 소변 – 인산염(Phosphate) 침전식사를 하면 위산 분비와 함께 몸의 산도 변화가 생기며 일시적으로 뿌옇게 보일 수 있습니다. 물을 많이 마시면 바로 맑아지는 것도 같은 흐름입니다.3. 농뇨가 아닌 '희석된 점액 성분'염증이 없어도 점액이 있으면 멀리서 보면 뿌옇게 보일 수 있지만 실제 검사에서는 백혈구·세균이 없기 때문에 염증은 아님을 확인한 셈입니다.걱정해야 할 신호아래가 없다면 대체로 경미한 생리적 현상으로 봅니다.소변 색이 지속적으로 우유처럼 매우 뿌옴악취 추가골반통, 옆구리 통증발열혈뇨 새로 발생지금 상태의 해석검사 결과가 정상이고, 수분 섭취에 따라 즉각 변화한다는 점은 병적 소견보다 생리적 침전물 또는 점액성 요막 가능성이 더 높습니다. 한 달 지속 자체가 특이하긴 하지만, 소변검사가 정상이라면 위험 신호는 아닙니다.조심스레 권하는 다음 단계물 1.5~2L 유지하며 경과 관찰가능하면 아침 첫 소변으로 다시 검사해보면 안정적인 수치 평가에 도움이 됩니다증상이 그대로여도 3~4주 뒤 한 번 더 소변검사 정도면 충분합니다그때도 이상 없으면 신장·방광 문제는 거의 없다고 봅니다
의료상담 / 비뇨의학과
25.11.26
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팔에 있는점 피부암일까 걱정됩니다.
사진 기준으로는 악성 가능성은 낮아 보입니다. 다만, 최종 판단은 육안·확대경(더모스코피) 진찰이 필요합니다.관찰된 특징약 2mm 크기의 작은 갈색 점경계가 대체로 뚜렷한 편색이 크게 불균일하지 않음융기나 궤양, 출혈 소견 없음이런 양상은 대부분 양성 멜라닌성 점(모반) 에서 흔합니다.# 피부암을 의심하는 기준(ABCDE)를 보수적으로 적용하면:A(비대칭): 크게 비대칭으로 보이지 않음B(경계): 비교적 일정한 편C(색): 단색에 가까움D(지름): 6mm 이상이 의심인데, 질문자님은 2mmE(변화): 최근 크기·색 변화가 중요한데 아직 그런 정보는 없음현재 기준만으로는 악성 흑색종 가능성은 낮습니다.다만, 다음과 같은 경우라면 피부과 진료 권장1~2개월 동안 크기 증가, 색 변화, 가려움/따가움, 표면 변형, 비대칭성 증가몸에 새 점이 갑자기 많이 생기거나 형태가 불규칙한 점이 늘어나는 경우
의료상담 / 피부과
25.11.26
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CT에 혹이 보인다 하는데 수술안하고 그냥 정기적인 검사만 해도 될까요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면, 상악동 안의 5mm 정도 병변은 대부분 양성(물혹·점막낭종·점막 두꺼움)이며, 크기와 위치가 아주 작기 때문에 수술 없이 경과관찰로 관리하는 경우가 많습니다.다만 증상과 직접적 연관성은 제한적입니다.1. 5mm 상악동 병변의 의미50대에서 우연히 발견되는 상악동 병변은 대부분점막낭종(물혹)단순 점막비후과거 비염·감기 후 남은 변화같은 양성 소견일 가능성이 매우 높습니다.5mm는 매우 작은 크기이며, 이런 병변은 보통크기 변화 여부를 6~12개월 뒤 CT나 내시경으로 확인정도만 권해집니다.2. 이 병변이 증상을 만들 수 있는지5mm 낭종 자체가 귀 먹먹함이나 코막힘 느낌을 직접 만들 가능성은 낮습니다.증상의 원인은 대개 아래 중 하나입니다.비염(알레르기·만성비염)코 점막 부종이관 기능 이상(Eustachian tube dysfunction) → 귀 먹먹함 흔한 원인일시적 상기도 감염 후 회복 과정작은 상악동 낭종이 실제로 증상을 유발하려면수 mm가 아니라 1~2cm 이상 커져 상악동을 꽉 채우거나고름이 차서 급성 부비동염을 일으키는 경우정도가 필요합니다.따라서 설명하신 먹먹함·콧속 답답함은 낭종보다는 비염이나 이관문제가 더 가능성 높습니다.3. 수술 여부아래에 해당하지 않으면 수술 필요 없습니다.크기가 계속 커지는 경우반복되는 화농성 부비동염이 동반된 경우얼굴 통증, 지속적 한쪽 코막힘, 악취나는 콧물 등 지속되는 증상CT에서 구조적 문제(물혹이 확실히 배출구를 막는 경우)현재는 크기·모양상 비수술적 경과관찰이 가장 일반적입니다.4. 어떻게 관리하면 되는지비염이나 이관 기능 이상 치료가 우선(스테로이드 비강 스프레이, 생리식염수 세척 등)6~12개월 후 CT 또는 이비인후과 내시경 추적증상 악화 시 조기 재진료
의료상담 / 이비인후과
25.11.26
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마른기침이 계속 나오는데 왜그럴까요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 양상은 감기 초기나 건조·자극성 기침에서 흔히 보이는 패턴입니다. 가능성은 다음 정도로 정리할 수 있습니다.1) 상기도 자극(건조, 먼지, 찬공기 노출)전날 춥게 입고 활동, 집의 먼지, 낮잠 후 차가운 공기 노출 등이 모두 목 점막을 자극할 수 있습니다.이럴 때는 “목 안이 간질간질하고 마른기침이 반복되는 느낌”이 특징적입니다.2) 감기 초반미열·콧물·몸살 없이 시작하는 마른기침 단독형 감기도 흔합니다.특히 갑자기 춥게 있었다면 더 그렇습니다.3) 약물 영향(가능성 낮지만 참고)복용 중인 약(리페리돈·폭세틴·벤즈트로핀)은 일반적으로 마른기침을 유발하는 약은 아닙니다.따라서 약물 때문일 가능성은 낮습니다.@ 지금 상태에서의 관리실내 습도 유지(45~55%), 미지근한 물 자주 마시기따뜻한 물로 가글먼지 많은 환경 정리밤에 증상이 심하면 일반 감기약 중 기침·인후 자극 완화 성분이 도움될 수 있습니다.@ 병원 진료가 필요한 경우기침이 5일 이상 지속가래·가슴 답답함·호흡곤란 동반발열 시작기침이 점점 심해지거나 수면 방해현재는 감기 초기 또는 단순 자극성 기침 가능성이 높아 보입니다.
의료상담 / 이비인후과
25.11.26
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당뇨 발 괴사 의심.. 전문가분들 부탁드려요ㅠㅠ
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진으로 보이는 형태는 당뇨발 괴사 소견과는 거리가 멉니다. 괴사는 혈류저하, 감염, 조직 변색(검붉→푸른→검은 괴사) 등이 동반되는데, 현재는 두꺼운 각질·건조·표면 균열(heel fissure) 모습에 더 가깝습니다. 20대, 공복혈당 102 수준에서는 당뇨발 형태가 나오기 매우 어렵습니다.1. 당뇨 때문인지?가능성 낮습니다.20대공복혈당 102은 ‘경계역(전당뇨 가능성)’ 정도지만, 당뇨발은 오랜 기간 고혈당 유지, 신경병증 + 말초혈관질환이 있어야 나타납니다.지금 사진은 피부 장벽 약화와 건조로 인한 갈라짐에 가깝습니다.2. 각질·건조 문제일 가능성?높습니다.사진 특징이 전형적입니다.발뒤꿈치 피부 두꺼움수분 부족으로 생긴 세로 균열바세린 바르면 완화되고, 씻고 나오면 심해짐→ 이는 습도·각질·압력(체중, 맨발 보행)이 겹쳤을 때 흔히 나타납니다.3. 병원을 간다면?우선 순서는 피부과(또는 발 전문 피부·피부관리 파트)가 가장 적절합니다.각질·진균(무좀)·피부 건조 여부 감별필요하면 요소(urea) 20~40% 연고, 크림 처방균열이 깊으면 살짝 베이던 통증·출혈을 막기 위한 보호패드 처방정형외과나 내과는 1차 선택은 아닙니다.내과는 혈당 문제만 확인하는 정도정형외과는 골·힘줄·감염 문제 있을 때현재는 피부과 적합.4. 당장 관리법씻은 후 물기 마르기 전 바로 보습제(바세린 OK)가능하면 요소 20% 이상 함유된 풋크림맨발 생활 줄이기균열 부위에 강한 각질 제거는 피하기깊은 갈라짐 발생 시 하이드로콜로이드 패치로 2~3일 보호5. 병원 꼭 가야 하는 경우균열이 깊어 피가 남걸을 때 찢어지는 통증열감·고름·붉은기 확산변색(푸른색·검은색) 생김 → 이건 혈류 문제 고려지금 사진에는 염증·변색·괴사 소견은 없습니다.걱정하신 ‘당뇨발 괴사’와는 전혀 다른 범주로 보입니다.
의료상담 / 피부과
25.11.26
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저두 비문증 증세가 있는데 옆에 있는직원도 비문증증세인데 서울에 병원을 가본다는데 진료가 의미가 있을까요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.비문증 자체만 놓고 보면 대부분은 노화·유리체 변화로 생기는 ‘생리적 비문증’이고, 이 경우는 서울이든 지방이든 치료가 크게 다르지 않습니다. 약도 없고, 특별한 처치를 하지 않는 게 일반적입니다.다만 의미 있는 진료가 필요한 경우가 분명히 존재합니다. 중요한 건 “비문증의 원인이 단순한 유리체 변화인지, 망막질환 초기인지” 확인하는 과정입니다.진료가 의미 있는 경우갑자기 비문증이 심해졌을 때번개나 섬광 같은 ‘번쩍임’ 증상이 동반될 때시야 일부가 가려지는 느낌이 있을 때근시가 매우 심하거나, 과거 망막질환 병력이 있을 때한쪽 눈만 급격히 시작된 경우이런 상황이면 망막박리·망막열공 여부를 확인하는 검사가 반드시 필요합니다.지방에서도 망막 전문 안과가 있다면 충분히 검사 가능합니다.서울 큰 병원의 ‘의미’단순 비문증의 경우: 진료 결과는 지방·서울 동일. 치료법도 동일.망막질환이 의심되는 경우: 장비나 망막 전문의가 많은 병원에서 더 정밀하게 보기는 합니다.즉, 증상이 갑작스럽거나 이상 동반 시에는 어디에서든 검사가 반드시 필요하고,그렇지 않고 수년간 변화 없는 전형적 비문증이라면 서울까지 갈 필요성은 높지 않습니다.서울에 간 김에 확인 차 검진을 받는 건 나쁘지 않지만, 치료가 달라질 가능성은 제한적이라는 점만 참고하시면 됩니다.
의료상담 / 안과
25.11.26
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