답변 내역
- 이석증이 자연치유 되는 과정중 하나인지 궁금합니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.가능한 상황으로 보입니다. 다만 몇 가지 점을 분리해서 이해하시는 게 좋습니다.1. 이석증(BPPV)은 시간이 지나면서 자연 호전될 수 있습니다.이석이 semicircular canal 안에서 점차 가라앉거나 흡수되면서 증상이 서서히 줄어드는 경우가 적지 않습니다. 수주 단위로 좋아지는 패턴은 비교적 전형적입니다.2. 완전히 좋아지기까지 잔여 어지럼(잔상 현상)이 남을 수 있습니다.처음의 ‘돌아가는 느낌’은 거의 사라졌지만, 고개를 좌우로 돌릴 때 아주 가벼운 순간적 어지러움이 잔존하는 경우가 있습니다. 이는 이석이 완전히 안정되지 않았거나, 반복된 어지럼으로 전정기관이 예민해져 있어 생길 수 있습니다.3. 그래도 몇 주 이상 미세 어지럼이 지속된다면 이석증 잔존 또는 후유증 가능성이 큽니다. 이럴 때는 간단한 이석정복술(Epley maneuver) 한 번으로 깔끔하게 회복되는 경우가 많습니다. 동네 이비인후과에서도 바로 시행 가능합니다.4. 다른 위험 신호가 없다면 경과 관찰은 충분히 안전한 편입니다. 이석증은 중추신경계 질환과 다르게, 시야 흐려짐·말 어눌함·한쪽 힘 빠짐 같은 증상이 없으면 비교적 안심할 수 있는 질환입니다.결론적으로, 현재 경과는 자연 호전 과정으로 볼 여지가 큽니다. 다만 잔여 어지러움이 2~3주 더 지속되거나 다시 ‘빙 도는 강한 어지럼’이 재발하면 이비인후과 방문을 권합니다.의료상담 / 이비인후과25.11.245.01명 평가10
- 고민해결 완료100
- 혈변인가요? 정말 모르겠습니다ㅠㅠ사진 기준으로 선홍색·다홍색 빛이 섞여 보이지만, 형태·색·표면 상태를 보면 ‘음식 색소 영향 가능성’을 우선적으로 의심합니다.이유 :마라류, 고추기름, 라유, 홍고추, 파프리카유 등이 대장까지 색소가 그대로 내려와 변을 붉게 만듭니다.사진 상 변 전체가 균일하게 붉은 기름빛으로 착색되어 있고, 물도 기름 성분처럼 착색, 신선한 피(수면 위로 분리되어 퍼짐) 패턴은 보이지 않습니다.혈변이면 대개물과 피가 따로 비치는 선홍색변 표면에 선명하게 묻거나점액·응고된 피가 동반이런 형태가 뚜렷합니다.현재 사진은 기름기 많은 음식 후 설사 직전 형태 + 색소착색 패턴에 더 가깝습니다.그래도 체크해야 할 부분은 다음과 같습니다.다음이 있으면 혈변 가능성도 배제할 수 없습니다.1. 화장지에도 선명한 선홍색 피가 묻음2. 배변할 때 따끔·항문 통증3. 아래쪽 배 통증이 계속됨4. 설사 반복 + 끈적한 점액5. 지속되는 복부 경련현재 상황 정리복통 → 자극적 음식 섭취 → 붉은 변복통이 변 본 뒤 줄었다는 점도 염증보다는 음식 자극·장운동 증가 패턴과 더 맞습니다.지금 해야 할 것1. 오늘·내일은 기름기·매운 음식 완전 중단2. 물 많이 섭취3. 흰죽, 바나나, 삶은 감자 등 저자극 식사4. 변 색깔이 다음 배변에서 정상색(갈색)으로 돌아오는지 확인음식 때문이면 1~2번 배변 후 바로 정상으로 돌아옵니다.바로 병원 가야 하는 경우선홍색 피가 물에 확 퍼져 나오는 형태어지러움, 식은땀지속되는 복통변 색이 48시간 이상 계속 붉음음식 영향 가능성이 더 높아 보이니, 다음 배변 색을 확인하는 것이 가장 중요합니다.의료상담 / 내과25.11.2400
- 병역처분 변경신청할때 병무용진단서 관련 질문병무청 기준은 “최근 6개월 이상 계속 진료·치료를 받은 병원 여부”를 가장 우선으로 봅니다. 과거 기록이 있더라도 최근 6개월 진료가 끊겨 있으면 ‘계속 치료’로 인정받기 어렵습니다.1. 최근 6개월 연속 통원 여부가 핵심전년도에 오래 다녔더라도 중간에 진료 공백(예: 몇 달간 안 다님) 이 생기면 ‘계속하여 6개월’ 요건이 충족되지 않는 것으로 판단됩니다.2. 현재 병원에서 2개월째라면 → 아직 병무청 기준의 ‘6개월 지속 치료’ 요건은 충족되지 않은 상태이전에 1년 다니던 병원이 있더라도 중단 후 다시 시작한 시점부터 새롭게 계산됩니다. 따라서 진료 한 차례 보시는 것을 권유드립니다.3. 비지정 병원에서도 병무용 진단서 발급은 가능다만 병무청 심사 시 최근 6개월 연속 치료 이력이 부족하면 서류만으로는 변경 처분이 어렵기 때문에 심사에서 보완 요청이 나올 수 있습니다.4. 예외적 인정과거 진료 기록이 매우 명확하고 진료 중단에 대한 합리적 사유가 있으면 일부에서 참고는 하지만 공식 요건은 ‘최근 6개월’입니다.안정적으로 처리받으시려면 현재 병원에서 최소 6개월 이상 내원 기록을 채운 뒤 병무용 진단서를 제출하는 것이 가장 안전한 방법입니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.11.245.01명 평가10
- 마음에 쏙!100
- 여드름크림 선택 질문(색소침착 포함)안녕하세요. 강한솔 의사입니다.여드름 색소침착(PIH) 에는 생각보다 많은 크림이 필요하지 않습니다. 핵심 성분 몇 가지만 꾸준히 쓰는 쪽이 효과·안전성 모두 안정적입니다.1. 가장 근거 확실한 성분 (우선순위)1) 레티노이드(레티놀·아다팔렌)색소침착 개선 + 여드름 예방 둘 다 도움.단점: 초반 자극(따가움·홍조).야간 주 2~3회 → 점차 매일로.민감하면 아다팔렌(디페린)이 레티놀보다 예측 가능.2) 비타민 C (L-아스코르빅산 10~15%)색소침착 완화, 피부톤 개선.아침 사용 권장.고농도(20%↑)는 자극 가능.3) 나이아신아마이드(4~10%)색소침착, 피지 감소, 자극 적음.아침/저녁 아무 때나 사용 가능.이 세 가지가 실제 근거가 가장 명확합니다.2. 효과가 상대적으로 제한적이거나 보조적멜라토닝, 어성초, 각종 재생크림, 수분크림: 진정/보습 효과 중심. 색소침착 “치료제”는 아님.@ 노스카나: 패인 흉터·붉은 흉터 중심. 갈색 색소침착에는 제한적.3. 실제 추천되는 조합(현실적인 루틴)과한 제품 사용은 피부 자극만 늘립니다. 아래 정도가 가장 표준적입니다.아침1. 순한 클렌저2. 비타민 C 또는 나이아신아마이드 중 1가지3. 보습제4. 자외선차단제(SPF 50)저녁1. 세안2. 레티노이드(레티놀 or 아다팔렌)3. 보습제이 2라인이면 대부분의 색소침착이 4~8주부터 옅어지는 걸 느낍니다.4. 색소침착이 잘 안 없어지는 경우자외선 차단이 부족한 경우가 가장 흔함손으로 짜는 행동 지속레티노이드 사용량 과다 → 오히려 염증 증가깊은 색소(진피형) → 크림만으로는 한계가 있어 피부과(레이저, IPL) 병행 필요5. 정리“여러 제품”보다 레티노이드 + 비타민C(또는 나이아신) 조합이 과학적으로 가장 안정적이고, 실사용자 개선률도 높습니다.보습제·수분크림은 단지 자극 완화 역할입니다.패인 흉터는 말씀하신 대로 시술이 맞습니다.더 간단히 세 가지 중 하나만 선택해야 한다면레티노이드(아다팔렌) → 1순위입니다.많은 것 보다는 꾸준함이 답입니다.의료상담 / 피부과25.11.2400
- 후두 통증으로 내시경을 해봤는데 문제가 없다합니다.안녕하세요. 강한솔 의사입니다.내시경에서 구조적 이상이 없다면, 후두 통증과 이물감은 기능적·염증성·근긴장성 원인에서 나오는 경우가 많습니다. “신경성”이라는 표현도 사실 이런 범주를 넓게 말하는 경우가 많습니다.가능한 원인을 정리하면 다음 정도입니다.1. 근긴장성(근육 긴장)·연축 말을 많이 하거나 스트레스, 잘못된 발성 습관이 있을 때 후두 주변 근육이 과긴장되면서 통증·이물감을 유발합니다. 내시경에서는 정상으로 보이는 경우가 흔합니다.특징: 아침엔 덜하고 오후·저녁에 심해지거나, 삼킬 때 불편하지만 음식물은 잘 넘어갑니다.2. 역류(후두인두 역류, LPR) 위산이 많이 올라오는 정도까지는 아니어도 미세역류가 반복되면 후두가 예민해질 수 있습니다. 내시경에서 목 쪽은 정상으로 보일 수 있습니다.특징: 목 쓰라림, 간헐적 기침, 가래 낀 느낌, 음성 피로.3. 만성 후두염(자극성) 흡연, 음주, 건조한 환경, 과도한 목 사용, 감기 후 후유증 등이 원인일 수 있습니다.4. 신경성/신경과민(신경병성 통증 성격) 실제 병변은 없지만 후두 감각신경이 예민해져 통증·이물감으로 느껴지는 경우도 있습니다. 내시경이 정상인데 통증이 오래 지속될 때 고려합니다.5. 턱·목 주변 근막통증 목 디스크나 거북목, 승모근·목근육 통증이 후두 쪽으로 방사되는 경우도 있습니다.실제 임상에서는 2~3가지가 복합적으로 겹쳐서 나타나는 경우가 많습니다.많이 불편하시겠지만, 결국 치료는 염증 등이 가라앉을 때까지 식습관 교정 및 생활 치료 방법말고는 없습니다.카페인·탄산·야식 줄이기뜨겁지 않은 물 자주 마시기목 clearing(헛기침) 자제장시간 말하기·큰 목소리 줄이기필요 시 이비인후과에서 LPR(역류) 치료제나 근긴장 완화 목적의 약, 보이스테라피 등을 고려하기도 합니다.“신경성”이라 해도 실제 통증은 분명히 생길 수 있고, 방치되면 오래갑니다. 지금처럼 통증이 유지된다면 역류 치료 + 생활습관 조정 + 근긴장 완화 쪽으로 접근하면 좋아지는 경우가 많습니다.의료상담 / 이비인후과25.11.2400
- 독감예방접종 두번 맞아도 되는지 궁금합니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면 성인은 같은 시즌에 독감백신을 두 번 맞을 필요도 없고, 특별한 이득도 거의 없습니다.추가 접종을 해도 큰 부작용 가능성은 낮지만, 얻는 이득이 사실상 없기 때문에 의학적으로는 비추천합니다.근거는 다음과 같습니다.1. 성인은 1회 접종으로 충분두 번 맞아 효과가 더 올라간다는 근거가 없습니다. 소아·면역저하자 일부만 예외입니다.2. 면역반응이 과하게 올라가는 것도 이득 없음과도한 면역반응으로 일시적인 발열, 피로감, 접종부위 통증 정도가 더 생길 수는 있지만 위험하진 않습니다.3. 무료라고 해서 맞아도 안전성 문제는 크게 없지만, 의료적으로 의미 없음. 몸에 해롭지는 않지만 ‘불필요한 접종’으로 취급됩니다.정리하면: 맞아도 문제는 거의 없지만, 굳이 두 번 맞을 이유가 없습니다. 그리고 오히려 열나고, 몸살 기운만 느끼실 수 있습니다.의료상담 / 내과25.11.2400
- 헤르페스 2형 의심 항문근처 발생 ...안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 기준으로는 헤르페스 2형의 전형적인 형태로 보이지 않습니다. 육안적으로 단독 농양(뾰루지), 마찰성 피부염, 모낭염에 더 가깝습니다.1) 헤르페스 가능성: 낮습니다. 일반적으로 헤르페스는 여러 개가 군집 형태로 생기고, 투명 물집 → 터짐 → 찌릿한 통증 이런 흐름을 보입니다. 지금 사진은 단독의 붉은 고름성 병변, 주변 각질·건조가 많아 모낭염·습진성 자극 후 2차 염증 소견이 더 일치합니다.2) 통증이 거의 없고 간지러운 경우이 또한 헤르페스보다는 비특이적 염증 쪽에 가깝습니다. 헤르페스는 초기에 신경통 같은 통증이 흔합니다.3) 현재 상태에서의 대처에스로반 같은 항생제 연고 가능하루 2~3회, 붉은 부위에만 얇게하루 3~4일 내 호전이 느껴지면 그대로 경과관찰점점 더 붓거나 통증·열감 생기면 항생제 복용이 필요할 수 있음4) 병원 방문 기준 ;고름이 점점 커지는 경우3~5일 연고 사용에도 호전 없는 경우발열 또는 주변으로 퍼지는 홍반 발생 시5) 성병 의심은?현재 사진과 설명만으로는 성병 형태와는 거리가 있음.최근 관계도 없었다면 가능성 더욱 낮습니다.다만 고름집이 더 뚜렷해지고 커진다면, 향후 항문외과에서 I&D(절개술)이 필요할 수 있습니다.의료상담 / 비뇨의학과25.11.2400
- 얼굴 편평사마귀 제거 후 알다라크림 질문안녕하세요. 강한솔 의사입니다.1. 알다라크림(이미퀴모드, Imiquimod)은 스테로이드가 아닙니다. 면역반응을 자극해서 바이러스성 병변(편평사마귀 등)을 억제하는 약입니다.2. 사용 기간편평사마귀 제거 후에는 보통 주 3회, 최소 4~6주 정도 쓰는 경우가 많습니다. 다만 병변 상태·피부 반응에 따라 조절하므로 처방한 피부과 지침을 우선하는 것이 안전합니다.3. 주요 부작용국소 피부 자극이 가장 흔합니다.붉어짐, 따가움, 화끈거림, 피부 벗겨짐, 가벼운 붓기. . 이런 반응이 어느 정도는 정상 범위지만, 심하면 중단 후 병원 상담이 필요합니다.4. 시메티딘은 스테로이드가 아닙니다.원래 위산 억제제(H2 blocker)이며, 면역에 약간 관여할 수 있어 편평사마귀에 보조적으로 고용량 처방하는 경우가 있습니다.5. 시메티딘 고용량 복용의 안전성대부분 큰 문제 없이 사용되지만, 두통/어지러움/설사/ 드물게 간효소 수치 상승 같은 부작용이 보고된 바 있어 고용량은 반드시 의사 처방 하에 복용해야 합니다. 임의로 고용량을 장기간 쓰는 것은 권장되지 않습니다.의료상담 / 피부과25.11.2400
- 2년동안 CT검사를 자주한것같아서 걱정이예요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.CT 횟수가 많은 편이긴 하지만, 말씀하신 정도라면 일반적으로 장기적 위험이 크게 증가했다고 보기는 어렵습니다. 근거 중심으로 정리드립니다.1. CT 방사선 노출복부 CT 1회 ≈ 8~10 mSv, 목 CT ≈ 2~4 mSv, 저선량 흉부 CT ≈ 1 mSv 전후 수준입니다.말씀하신 횟수를 보수적으로 계산해도 총량은 40~60 mSv 정도 범위일 가능성이 큽니다.이 수치는 통계적으로 장기 암 위험 증가가 '있다고 단정하기 어려운' 낮은 수준으로 분류됩니다.더 중요한 점은 의학적 필요성이 명확한 상황에서 시행된 CT는 이득이 위험보다 충분히 크다는 점입니다.현재 추적검사 종료라면 추가 노출도 없으므로 걱정 과도하게 하지 않으셔도 됩니다.2. 위저선용종 2mm위저선용종(fundic gland polyp)은 작은 크기(특히 5mm 이하), 단일, 비(非)염증적 환경에서 발견된 경우 거의 항상 양성입니다.2mm 단일 용종 → 임상적으로 의미 거의 없음, 악성 변화 가능성도 매우 낮은 범주입니다.조직검사 결과만 확인하시면 충분하며, 보통은 추가 치료 없이 정기적인 내시경 주기만 유지합니다.※ 요약>>1. 현재까지의 CT 누적량은 임상적으로 크게 염려해야 할 수준은 아니다.2. 2mm 위저선용종은 일반적으로 양성, 위험도 매우 낮음.3. 조직검사 결과만 확인하면 됨.의료상담 / 내과25.11.245.01명 평가00
- 성기 상처에 에스로반 발라도 될까요??안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진상은 마찰성 피부염·경미한 습진 형태로 보이며, 성병 양상은 뚜렷하지 않습니다.다만 성기 부위는 피부가 약해 약 선택에 주의가 필요합니다.1. 에스로반(뮤피로신)항생제 연고라서 2차 세균감염이 의심될 때 사용합니다.사진만 보면 세균감염 소견은 뚜렷하지 않아서 “무조건 사용해야 하는 상태”는 아닙니다. 발라도 큰 부작용 가능성은 낮지만 효과가 제한적일 수 있습니다.2. 현재 증상 원인 가능성– 과한 긁힘 → 마찰성 피부염– 건조 습진– 국소 자극(면도, 땀, 속옷 마찰 등)3. 더 적절한 1차 처치– 세정은 미온수로만, 증상이 심하지 않다면 보습제만으로도 호전되는 경우 많습니다.4. 다만, 병원 진료 필요한 경우 ;– 진물이 나기 시작– 통증·부종이 증가– 1주 내 호전 없음– 포진처럼 물집이 생기는 경우지금 상황 기준으로는 에스로반을 발라도 큰 문제는 없으나 ‘필수’는 아니고, 가려움·습진 조절에는 미온수 세척 후 보습제 적용 혹은 드레싱 적용이 더 적절하다 정도로 이해하시면 됩니다.의료상담 / 비뇨의학과25.11.245.01명 평가10
- 마음에 쏙!100