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답변 내역

실비보장은 어디까지받을수 있나요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.당연히 보장됩니다. 실비는 아프거나 다쳐서 병원에 가서 치료받는 거의 모든 경우에 보장을 받습니다. 1세대 실비면 90%이상 보장이 되겠지요. 단, 연간 한도 금액이 있습니다. 1세대면 보통 3천만원이 한도입니다. 그래서 암치료를 받고 진료비를 쓰신만큼 실비에서 받으시고 암진단금은 암보험에서 정해진 금액을 지급 받으시면 됩니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
보험 / 의료 보험
23.04.24
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창상봉합술과변연절제술포함된 수술시에 수술비지급거절이 됐는데 사유가 맞는지요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.과거에 시술로 간주하여 지급하지 않았었고, 약관상에 아예 창상봉합술(변연절제술포함)은 보상하지 않는 사항으로 명시가 되어 있다면 더욱이 지급하지 않습니다. 하지만, 가입하신 보험의 해당 약관에 그런 명시가 없다면 단순 창상봉합술이 아닌 변연절제술을 포함한 것은 수술로 인정하여 지급해야 합니다. 담당자에게 확인해달라고 하시거나 담당자 확인이 힘들다면 지급거절된 근거를 서면(이메일 또는 팩스)으로 요청하세요. 보험사에서 부지급사유서 발급은 매우 부담스러워 하기에 이상이 없다면 지급할 것입니다. 굳이 질문자님께서 약관 뒤져보시고 고생하실 필요가 없습니다. 앞으로 다른 건들도 지급 거절 건이 있다면 이렇게 부지급사유서(부지급내역서)를 요청하세요. 그러면 혹시라도 금감원 민원이 필요한 경우 많은 도움이 됩니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
보험 / 의료 보험
23.04.24
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자동차 옆차 끌었습니다. 어떻게 하는게 좋나요? 보험얼마나 할증될까요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.보통의 자동차보험료 할증 기준은 200만원입니다. 해당 사진으로 보면 범퍼를 교체해도 200은 잘 나오지 않을 것입니다. 그러나 다른 사고가 또 발생해서 총합이 200이 넘어가면 발생 건수와 보상 금액에 따라 할증이 될 것입니다. 제 개인적인 경우 저러한 상황에서 먼저 피해 차량 차주에게 자초지정을 설명하고 사과하면서 혹시 20만원 정도에 합의해주실 수 있는지 물어볼 것입니다. 상대방이 어떤 사람이냐에 따라서 이 부분의 처리는 많이 다를 것입니다. 그냥 좋게 10~20만원 정도에 넘어가주는 사람도 있고, 끝까지 보험처리를 요청하는 사람도 있을 것입니다. 안타깝지만 어찌되었든 주차되어 있던 차를 긁게 되면 질문자님 과실이기 때문입니다. 물론, 본인 현금 지출이 싫으시다면 보험처리 해주시고 2년 정도 최대한 사고가 나지 않도록 주의운전 하시면 됩니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
보험 / 저축성 보험
23.04.24
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누수로 인한 아랫집 보상 일상배상 책임으로 가능한가요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.예, 가능합니다. 질문자님의 바닥공사까지 한꺼번에 견적받아서 청구하시면 조치 받으실 수 있습니다. 한 개만 가입하셨다면 개인부담금 20만원 부담하시고 나머지 금액 보상 받으실 수 있습니다. 청구는 해당 보험사 사고접수센터 연락하셔서 내용 설명하시면 필요서류 안내 받으실 거에요. 상황에 따라 보험사에서 조사담당자가 직접 나와서 확인하는 경우도 있습니다. 부담 갖지 마시고 보험사 먼저 전화해서 접수하신 뒤에 잘 활용하시기 바랍니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
보험 / 재산 보험
23.04.24
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일상배상책임 보험은 어떤 보험인지 궁굼합니다
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.말씀하신 '일상생활중배상책임' 특약은 보통 '가족일상생활중배상책임'으로 많이들 가입되어 있습니다. 말 그대로 사람이 살다보면 벌어질 수 있는 고의가 아닌 행위나 상태로 타인의 재산이나 신체에 피해를 주는 경우에 그 피해액을 1억원 한도로 배상해주는 특약입니다. 가장 흔한 청구 건으로는 아파트에서 누수가 일어나 아래층에 피해를 주게 된 경우 그 수리비를 배상해주는 것입니다. 그 외에 이중 주차된 외제차를 밀다가 차량이 파손된 경우, 지인 집에 놀러갔다가 자녀가 TV 같은 고가의 물건을 파손할 경우 등 다양한 피해보상에 사용됩니다. 특약의 이름 앞에 "가족"이 붙으면 가족 중에 한 사람만 해당 특약을 가입해도 주민등록등본 상의 가족 모두 이용할 수 있습니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
보험 / 상해 보험
23.04.24
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교통사고로 병원간거 실비보험 청구 가능한가요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.실비로도 청구는 가능합니다. 다만, 실비는 자기 부담금이 있죠. 상대방 보험처리는 대인 배상으로 전액 보험처리를 받으실 수 있습니다. 교통사고 접수가 아닌 일반 접수로 진료 받으시고 실비청구를 하셨어도 추후에 상대방 보험사에서 치료비를 배상받으면 실비를 지급한 보험사에서 보험금 환수 요청이 올 수도 있습니다. 실비에서는 실제로 사용한 병원비에 대해 보상하는데 상대방 보험사에서 병원비를 모두 배상받았기에 실제 사용한 금액이 없어서 지급하지 않는 것이죠. 질문자님의 상황에서는 대인접수된 교통사고로 충분히 치료 받고 차후에 합의금까지 받으시는 것이 유리할 것입니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
보험 / 의료 보험
23.04.24
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누수로 인한 일상배상 책임 보험 처리 보장범위가 굼굼 합니다
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.누수의 경우 아랫집에 배상을 해줘야 하는데 당연히 질문자님의 집도 보수를 해야 다시 누수가 일어나지 않습니다. 따라서 보험사에 사고 접수를 하시면 아랫집의 수리견적과 함께 질문자님의 바닥 공사 비용까지 합쳐서 자기부담금 20만원 공제하고 지급할 것입니다. 공사하시기 전에 견적서 우선 받으시고 해당 보험사 사고접수센터에 전화 해보시면 확인 가능합니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
보험 / 재산 보험
23.04.24
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자동차보험으로 교통사고 치료중입니다. 도수치료 개인실비보험 청구관련 문의드립니다.
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.합의할 때 유리한 위치를 위해서라도 실비보단 자동차보험으로 치료 받으시는게 좋습니다. 자동차 사고 대인접수 시 보험사는 최대한 빠른 시일에 치료비와 합의금 지급을 하고 사건을 종결처리 하는 것이 유리하기에 피해자를 재촉하는 경우가 종종 있지요. 물론 요즘은 추후 문제가 될 수도 있기에 노골적으로 합의를 재촉하진 않지만 피해자가 계속 여기저기 치료를 받는다고 하면 합의금을 더 많이 지불하고 종결하는 것이 유리하다고 판단하여 그렇게 지급할 수도 있습니다. 그리고 원래 디스크가 있다고 하셨는데, 원래 디스크가 있다고 사고 후 치료받는 것이 문제가 될 수 없습니다. 원래 환자가 교통사고로 더 큰 부상이 생겼다면 당연히 보상해야 하기 때문이죠. 원래 디스크를 문제 삼기 보단 사고 후 디스크가 심해진 것에 책임을 져야 하는 것입니다. 그래도 실비로 처리하신다고 하면 교통사고로 접수가 되어 있는 건이다 보니 실비 회사에서 차후에 보상을 받게 되면 보험금 환수를 요청할 수도 있습니다. 문의주신대로 실비로 치료받는데는 문제가 없습니다. 다만 자기부담금은 10~20% 정도 있다는 것은 감안하셔야 합니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
보험 / 상해 보험
23.04.24
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자동차보험 할인/할증에 영향이 있을까요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.해당 건 하나로는 영향이 없을 것으로 예상됩니다. 보통 자동차 보험이 할증되는 기준은 사고 처리에 비용이 얼마만큼 들어갔는지와 얼마나 사고 건수가 많은가입니다. 보험사에 부담되는 건 없었고 질문자님께서 범칙금 납부하신 건이니 자동차 보험엔 영향이 없습니다. 그래도 늘 안전운전하세요.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다 - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
보험 / 상해 보험
23.04.24
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종신보험 중도 해지 관련 문의 드립니다.
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.말씀하신 상품은 우선 종신보험은 아니고 손해보험사의 종합보험입니다. 종신보험은 일반사망이 주계약인 생명보험 상품데 위 상품은 상해사망이 주계약인 손해보험 상품입니다. 전부 해지하시기 보다 유용한 특약이 있으니 부분 삭제가 유리할 것입니다. 유용한 특약은 실비입니다. 예전 실비라 지금 실비보다 보장금액과 범위가 큽니다. 그 외의 갱신특약 특히 질병사망 등을 삭제하시면 보험료를 조금 절감하실 수 있습니다. 실비는 섣불리 없애지 마세요.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
보험 / 저축성 보험
23.04.24
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