답변 내역

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.ADHD에서 도파민이 언급되는 이유는, 도파민의 역할이 동기, 보상 등 행동의 선택과 실행에 관여하는 주요 신경전달물질이기 때문입니다. ADHD의 주의력 결핍 혹은 충동조절과 관련하여보상이 지연되는 과제를 시행하거나, 주의력을 조절, 행동을 선택하고 억제하는 도파민과 관련된 문제행동이라고 할 수 있습니다. 이에 약물치료를 통해, 더 많은 도파민이 작용할 수 있도록 돕습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.단편적인 질문을 보고 함부로 유추할 수 없는 부분에 대해 먼저 양해의 말씀을 드립니다. 이 부분은, 면밀한 개인력 조사와 상담을 통해서 알아볼 수 있는 문제이기 때문에정확하게 답변을 드리기는 어려운 질문입니다. 다만, 일반적으로 환자분들께서 퇴원과 관련하여 경험하는 심리적인 흐름들을 보면, 스스로 해결할 수 없는 심리적 문제 상황에서 집에서는 충분히 보호받지 못한다고 느끼다가, 병원 내에서 전문의, 간호사, 임상심리사, 치료사 등 정제되고 통제된 환경과 약물치료, 상담 등을 진행하면서심리적 안정감을 경험합니다. 이후, 퇴원이 되면 과거로 돌아갈 것 같은 두려움, 현재 문제를 통제할 수 없을 것 같은 무력감 등의 영향으로 퇴원을 어려워하시는 경우가 더러 있습니다. 이에, 위와 같은 상황에서도 어린 나이에 입원이 필요한 만큼 심리적 어려움이 있는 상황이였으나병원이라는 울타리 안에서 전문가들과 함께 안정감을 경험하셨을 가능성이 높습니다. 이후 퇴원 상황에서 자연스러운 불편감과 두려움을 경험하셨을 가능성이 있습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.기본적으로 굉장히 정상적인 현상입니다.저녁 시간 수면을 위해 침실에 눕게되면, 낮 시간은 일, 대인관계, 기타 자극들로 인해 주의가 분산되어 있다가, 밤에 조용한 침실에 누워 자극이 줄어들면해결되지 않고 미루어 두었던 생각이나 감정들이 올라올 수 있습니다.이러한 경우 침실이 들기 30분 전 명시적으로오늘 걱정은 여기까지라고 말하며 인지적 암시를 사용하거나걱정을 하는 시간을 정하여 일기처럼 기록하여기억의 혼선이나 해결할 수 있는 것과 없는 것을 구분하는 등의 조치가 효과적일 수 있습니다.그리고 카페인 섭취 제한, 음주와 야식 제한, 주말/평일 기상 시간 일정하게 맞추기, 수면 30분전 스마트폰 금지 등 수면의 질 향상 위해 함께 노력하신다면 도움이 됩니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.침대에 누워서 고민이 생각나시고, 1시간에서 2시간 정도 입면에 어려움이 있는 상황에서는몇 가지 방법들과 일반적으로 수면의 질과 입면을 향상시킬 수 있는 방법들을 병행하는 것이 좋습니다. 침실 공간을 고민의 공간으로 사용하다보면, 침대에 누워서 고민을 하는 행동의 패턴들이 학습되게 됩니다. 이런 경우, 침실에 들어가기 전 명시적으로 "오늘 고민을 여기서 끝"으로 생각의 전화점을 두신다거나, 고민을 할 수 있는 시간을 따로 내어 일기 등의 방법으로 정리하고 그 시간 내에서는 생각하는 등의 방법이 사용됩니다. 왜냐하면, 침실이 고민의 장소로 완전히 학습되어 버리면 지금보다 더한 입면의 어려움이 발생할 수 있기 때문입니다. 아울러, 함께 시행하고 계신 수면의 질을 향상하는 방법을 포함하여 일반적으로 불면장애 환자분들에게 행동치료를 위한 행동 지침을 간단하게 알려드리겠습니다. 평일/주말 기상시간 유지하기수면 6시간 - 8시간 전 카페인 섭취 금지수면 30분 - 60분 전 밝은 화면(스마트폰/TV 등) 보지 않기음주 및 야식 금지과도한 운동 금지침실 조명, 습도, 온도 적절하게 맞추기매트릭스 수명 확인이와 같은 생활 습관 개선과 위 행동 지침들을 이행하시면, 수면의 질을 향상하는 것에 도움이 될 것이라 생각됩니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.육아로 인한 과도한 스트레스로 상당히 어려움을 경험하고 계신 것 같습니다. 분명하게 말씀드릴 것은 "바보같은 행동이 아닙니다."출산 후, 그리고 육아 중에는 불안, 무기력, 흥미 감소, 식욕의 변화가 자연스러운 현상이며복직을 하지 못하고 남들보다 뒤처지거나, 개인의 삶에 의미가 없는 것 같은 마음들은어려운 일이지만 그 또한 자연스러운 일입니다. 육아라는 것이 어떤 구성원이 자신보다 더 능숙하게 해낼 수 있다면 좋겠지만, 배우자분은 경제적인 책임을 감당하고 계실 것이고, 질문자님까지 케어하는 것이 현실적으로 힘들 것으로 예상됩니다. 육아와 개인의 마음을 모두 관리하는 것이 어려운 상황임을 인지하고, 배우자분과 함께 고민을 나누어 최소한의 스스로를 돌볼 시간을 확보하는 것이 좋습니다. 질문자님의 질문 내용만을 보고 산후우울증으로 판한하는 것이 어렵지만, 식욕이 왕성하게 증가하고 무기력감을 느끼는 일부분만으로는 진단할 수 없습니다. 또한, 육아라는 고난의도의 일을 충분히 잘 수행하고 계신 부분으로 봐서일시적인 스트레스 관리에 어려움으로 인한 자연스러운 감정반응으로 사료됩니다. 다만, 폭식과 같은 증상, 식욕이 조절되지 않는 증상이 2주 이상 지속되셨다면정신건강의학과 진료를 권고드립니다. 이에 현재의 문제가 질환의 영역인지, 관리의 영역인지에 대한 전문의에 뚜렷한 구분이 필요합니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.현재 진료를 하고 계신 전문의 선생님과 상담은 해보셨는지요?정서적 증상인 무기력이 전혀 조절되지 않으면, 이러한 증상들이 나타날 수 있습니다. 굉장히 힘든 시간이시겠지만,지금은 어떤 조치보다 병원 내원을 통한 전문의 상담이 가장 우선시 되어야 합니다. 우울증을 진단받고 계신 경우라면, 현재 상태에서 무리하게 큰 목표를 두고 좌절하기 보다는전문의에 치료 절차에 따라서 약물치료를 통한 일정부분의 정상화 후에 작은 목표를 수행하시는 것이선생님의 차후 삶을 위해 더 좋은 선택으로 여겨집니다. 속 시원한 답변을 해드리지 못해 죄송합니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다."잡을까요? 잡지 말까요?"를 질문하실 필요가 없습니다. 다시 관계를 형성하고, 유지하는 것보다 중요한 것은현재 질문자님이 관계에 대한 후회가 없이 행동하는 것입니다. 후회없이 행동하는 것은 내 마음을 있는 그대로 보이자라는 말보다는, 상대방을 최대한 존중하고 좋아하는 마음을 최대한 표현하는 방법이 무엇인지 진중하게 고민해보신 후에,마음에 있으신 행동을 하시면 됩니다. 그것이 사랑하는 사람에 대한 최대한의 고민이자, 배려라고 생각합니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.우울한 마음이 신체적 증상으로 나타나는 것을 "신체화"라고 합니다. 내과적, 외과적에 특별한 의료적 소견이 없지만, 실제적인 고통을 경험하는 것은 똑같습니다. 이런 증상들은 80세 이상 어르신들에게만 나타나는 것이 아니라, 전 연령에게 모두 나타날 수 있는 증상입니다. 질환이 아니더라도, 너무 긴장하면 배가 아프거나, 과도한 스트레스를 받으면 두통이 오는 등의 증상이 대표적입니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.가장 중요한 핵심은 ADHD는 정신적 질환이며, 발달 과정에서 나타나는 신경발달장애입니다. 한 개인의 의자와 성격의 문제가 아닙니다. 도파민과 관련된 약물을 사용하는 이유는 명확합니다. 도파민은 보상회로에서 주의집중, 동기, 보상처리 등의 기능의 관여하는 신경전달물질입니다. ADHD질환은 이러한 신경회로의 조절에 어려움이 있어집중력 장애, 주의 산만, 보상민감성 등의 질환의 특성들을 나타냅니다. 이에, 신경전달물질의 양을 조절을 통해 도파민의 흡수를 확장하여 ADHD의 주의집중력의 긍정적인 영향을 약물치료를 통해 돕습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.이성적인 관계 뿐 아니라, 스토커는 다양한 관계적 망상을 통해 나타납니다. 이성, 우정 등 인간의 관계에서 나타날 수 있는 다양한 감정 반응이 주된 동기가 되며관계적 망상, 현실에 없는 일, 관계에 대한 과도한 통제, 관계에 책임에 대한 망상적 전가 등스토킹을 하는 많은 범죄자들은 꼭 이성적 대상이 아니라도 범죄를 일으킬 수 있습니다.