게임 중독 아이아빠관련. 도파민중독
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.일정 행위가 일상생활, 경제생활, 대인관계에 악영향을 주고 있음에도, 이 행동에 대한 충동을 조절하지 못하고, 행동을 지속하는 등의 행동이 나타나면중독과 관련된 문제라고 할 수 있습니다.다만 행동중독 중 가장 대표적인 '도박'을 예를들면,뚜렷한 약물치료제가 있다기 보다는 '충동조절'의 보조적 역할로 정신건강의학과에서 처방할 수 있으며도박문제관리센터, 중독통합지원센터 및 정신건강의학과에서 현재 상황에 대한 면밀한 평가 및 상담을 진행할 수 있습니다.
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외모에 대한 강박? 자괴감? 정신병?이 갈수록 심해집니다
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.외모에 대한 자신감 부족이 정신병으로 진단하기에는 상당한 어려움이 있습니다. "외모의 자신감"에 대한 수준을 넘어 외모에 대한 생각과 평가에 대한 과도한 괴로움 그리고 스트레스를 경험하여일상행활에 문제가 발생하게 된다면 "신체이형"과 관련된 질환으로 의심해볼 수 있지만, 면밀한 평가가 필요한 부분입니다. 질문자님께서 너무도 명백히 "자신의 외모를 못생겼다"라고 평가하시는 것 자체가사실 명백히 이 문제의 핵심이라고 생각합니다. 과도하게 명백한 사실에 확신은내가 못생겼고, 자신감이 없다라는 사실 자체를 강화하고이는 내가 외모에 대한 관심과 타인의 평가에 예민한 사람이라는 반증입니다. 이에, 다른 사람들이 나에대해 어떻게 말하는 것보다"타인이 나를 평가하는 것에 대한 예민성"과 "온전히 부족한 나에 대한 좋은 평가에 대한 신뢰에 어려움"이 지금 상황을 만드는 것입니다. 말씀하신 것처러 정신병, 정신질환으로 평가하기 어렵지만현실에 대한 통찰에 순간 현실에서의 괴리로 사실과 다른 인식처럼 다가거나외무에 대한 등급, 급수, 잘생김의 정도에 대해 과도하게 예민한 부분이 있다면심리상담을 적극적으로 받아 앞으로의 발생될 문제를 예방하는 것도 좋은 방법이라고 생각합니다.
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건망증과 집중력 저하가 심한 직장인, '성인 ADHD' 의심 증상과 검사·진단 절차는?
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.ADHD와 스트레스성 집중력 저하를 구분하는 가장 큰 요인은이러한 주의집중력 장애 및 충동조절장애와 관련된 다양한 행동 양상이 12세 이전에 존재했는가입니다. ADHD는 정신적 질환이라고 생각하시겠지만, 신경발달장애 카테고리에 들어가 있습니다. 이에, 과거에 이러한 병력, 부모의 증언, 생활기록부 등의 내용에서 ADHD의 문제가 발견되지 않거나 발생하지 않았다면ADHD로 진단될 수 없습니다. CAT가 ADHD의 진단도구이지만,증상에 관련된 면담, 과거력 확인, 현재 증상, 기능관련 상담, 기타 정신질환 가능성에 대한 검사, 인지관련 심리검사 등 다양한 검사를 종합적으로 실시하게 됩니다. 개인병원 및 대학병원 내 상담/진료/심리검사의 비용은 대부분 수가로 정해져있기 때문에 어디를 가시던지 비슷한 가격대로 면밀한 평가를 받아보실 수 있습니다. ADHD는 신경발달장애로 완치의 목적보다는 '조절'의 목적으로 약물치료를 실시합니다. 개인별로 차이가 있으며, 주의 집중력에 감소에 대한 보조적 역할이지 약물로서 능력의 신장 등 과도한 증상 보정이 나타나지는 않습니다.
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변호사이면서 의사 변리사 회계사 세무사 등의 자격을
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.성향과 지능이 타고나신 분들은 다양한 고학위 자격증들을 취득하고 다방면의 전문가로 활동하며 살아가시는 분들이 많습니다. 다만, 이러한 자격과 경제적 능력들이 개인의 삶의 가치를 결정한다고 생각되지 않습니다. 사회적 비교는 개인의 행복을 감소시키는 가장 큰 요인 중 하나입니다. 삶은 자신이 생각한 우선순위대로, 해결하고 이룰 수 있는 목표와 목적을 수립하여성실하게 살아나가는 것에 그 가치가 있다고 개인적으로 믿고 있습니다. 너무 특별하고, 너무 대단하신 분들이 많지만오늘 하루도 특별히 열심히 살이 않지만존재하는 것 만으로 소중하고, 오늘 하루를 이겨내신 것 만으로도 대단하다고스스로 위로하고 칭찬해주시면 좋을 것 같습니다.
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ADHD검사 받고왔는데 맞을꺼요??
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.단순히 하나의 검사결과를 토대로 ADHD라고 진단하는 것은 어렵기 때문에, 아마 풀배터리검사(지능, 정서, 투자 등)의 검사를 진행하는 것이 옳다고 생각하셔서 전문의께서 말씀하신 것 같습니다. 현재 12세 이전인 상태이며 주의집중력과 충동성에 문제상황이 6개월 이상 지속되고 있는 상황이라면, 약물치료와 풀배터리 검사를 통한 면밀한 평가가 도움이 될 수 있습니다. 특히, ADHD는 능력의 문제가 아닌 신경발달장애 카테고리에 속해있기 때문에한국 학업 환경의 특성 상 조절이 잘 되지 않으면, 주의집중력의 요구도와 업무의 난이도가 상승할 수록학업에 방해받거나 대인관계에 문제가 발생할 가능성이 높아집니다. 이에 활동시간에 조절이 가능한 정도의 약물을 통해 '조절' 목적의 약물치료를 실시하고, 성인이 된 후에도 자신의 질환을 적절히 조절할 수 있는 다양한 방어책을 마련하는 등의 목적으로조기 치료의 중요성을 말합니다. 이에, 질환이든 아니든 상관없이전문의의 의견을 따라서 시행을 해보시는 것이 아이의 발달에 긍정적으로 작용할 것으로 생각됩니다.
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성인이 돼서 ADHD 진단을 받는 경우도 많나요?
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.성인이 되어 ADHD진단을 받는 경우는 생각보다 흔합니다. 어린 시절에 증상이 약하거나, 사회 분위기, 주변의 도움 등으로 발현되었는지 알지 못하고 있다가현재처럼 직업 생활을 시작하고 요구하는 조건들과 주의집중력을 요하는 상황들의 난이도가 생기게 되면성인이 되어 진단되는 경우가 많습니다. 현재 작성하신 모습은 성인 ADHD에서 나타날 수 있는 모습이지만, 이것만으로 진단하기에는 어렵습니다. 또 다른 부차적인 심리적 원인이 있을 가능성이 있기 때문에 면밀한 평가가 필요합니다. 정신건강의학과에 내원하게 되시면, 주의력결핍과 과잉행동 및 충동성에 관련된 항목을 기준으로심리검사, 면담 등의 방법으로 평가를 하게 됩니다. 다만 가장 중요한 핵심 요인은 일부 증상들이 12세 이전에 존재하여야 하며, 과거 행동과 같은 부모님이 말씀해주신 일화 등을 토대로 아동기에 이러한 모습들이 존재했는지 확인하게 됩니다. ADHD는 신경발달장애로 분류되며 이는 완치보다는 조절의 의미로써 약물치료를 진행하게 됩니다. 다만 약물치료의 효과가 완벽하거나 완전하지 않아 용량조절을 통해 개인에게 맞는 정도의 주의집중력을일생생활을 영위하기에 적절한 정도로 상승시키기 위해 전문의와 함께 노력합니다.
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새벽까지 술먹고 돌아다니는 아내한테 어떻게 얘기해야 될까요?
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.작성해주신 정도의 상황이라면, 실제 상황은 더 힘드실 것 같습니다. 알코올중독을 의심해볼 수 있으며, 이는 정신건강의학적 치료가 적극적으로 개입되어야 합니다. 다만, 알코올 중독은 충동조절과 금단조절 등의 약물치료와 해독치료가 전부일 뿐 기본적으로 개인의 동기를 유지하는 인지치료 등 심리치료가 치료의 핵심입니다.이에 급성단계에서는 정신건강의학과 방문하여 전문의 소견을 들어보시고, 지역에 중독통합관리센터 등 국가에서 무료로 운영하는 상담센터에 방문하여 심리상담을 진행하실 수 있습니다.
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저희 아들이 조울증이라는데 믿기지가 않네요
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.자식이 부모에게 자신의 문제를 솔직하게 보여주지 못하는 것은 자연스러운 일입니다. 혹여나 오진이라고 하더라도, 그게 준하는 심리적인 고통을 경험하고 있을 가능성이 높습니다.또한 입원이 필요한 상황이라면 치료가 긴급하고 안정적으로 요하는 상황이기 때문에 보호자의 역할과 태도가 상당히 중요합니다.심리적 질환은 완치보다 일상생활을 영위할 수 있도록적절히 조절하는 것이 1차적 목표입니다.기타 다른 질병들과 너무 다르게 생각마시고,자녀분께서 더 바닥으로 가지 않도록 평가보다는단단히 버텨주는 보호자가 되시면 좋습니다.조울증은 개인이 정신적으로 나약하여 생기는 병이 아닙니다감당키 힘든 스트레스의 장기화로뇌의 신경전달물질의 불균형이 발생하여다양한 증상들이 발현되는 것입니다.이에, 꼭 함께 노력하시어 쾌차하시면 좋겠습니다.
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생일 축하받고 그러는게 부담되고 미안하고 그러네요. 어떻게 해야 하죠?
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다. 타인이 나를 신경쓰고 위해주는 일은세상에 생각보다 잘 일어나지 않는 기적과 같다고 생각합니다잘 살아오신 만큼 태어난 것에 기뻐해주는가족과 친구분들의 따뜻한 마음을 받는것도익숙하지 않고 부담스럽지만또 진심으로 기꺼이 받으면삶을 유지하고 성장시키는 좋은 자양분입니다내가 민망하고 미안한 만큼또 더 베풀고 감사함을 표현하면서로에게 좋은 일이라고 생각합니다태어나신 것을 기뻐해주는 단 한사람이 있다는 것이굉장히 성실하고 겸손히 살아온 질문자님만의 선물이라고생각됩니다.생신축하드리고, 명절도 행복하게 보내시면 좋겠습니다
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새벽 3~4시에 깨서 다시 못 자는 건 우울증 신호일 수도 있나요?
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.우울증보다는 불면 장애에 증상에 가깝습니다. 불면장애의 진단기준을 살펴보면 수면과 관련된 행동패턴들을 다음과 같습니다. 잠들기 어려움잠을 유지하기 어려움 - 자주 깨거나, 깬 뒤 잠들지 못함너무 일찍 깬 상태에서 다시 잠들지 못함이러한 상황이 낮 시간 동안 일상의 컨디션에 악영향을 주고, 주 3회 이상 3개월 이상 지속된다면 불면장애로 진단받을 수 있습니다. 현재 상황에 대해 스스로 판단하여 보시고, 해당사항이 있다시다 생각된다면수면클리닉 혹은 정신건강의학과 내원을 통해 스스로의 상태를 면밀하게 파악해보는 것이 좋습니다.
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