답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진으로 미루어 대상포진의 전형적인 모습과는 거리가 있습니다. 대상포진은 보통 신경을 따라 몸의 한쪽 편(좌우 중 한쪽)에 무리를 지은 수포(물집)와 극심한 통증으로 나타나는 것이 특징입니다.사진 속 상처는 날카로운 것에 베였거나 무언가에 강하게 긁힌(손톱 등으로 무의식중에 긁었을 가능성 등) 흔적과 매우 유사합니다. 잠결에 몸이 간지러워 자신도 모르게 세게 긁었거나, 잠자리 주변의 물건, 침구류의 주름, 혹은 샤워할 때 사용한 샤워타월이나 바디브러시 등에 의해 피부가 쓸리면서 미세한 상처와 점상 출혈이 생겼을 수 있습니다.그 외 피부가 민감해진 상태에서 가벼운 마찰이나 압박이 가해졌을 때 붉게 부어오르며 상처처럼 선이 생기는 반응일 수도 있습니다.상처 부위가 따갑거나 아플 수 있으므로 깨끗이 유지하시고, 감염 예방을 위해 후시딘이나 마데카솔과 같은 항생제 연고를 가볍게 바르도록 하고, 만일 상처 부위에서 진물이 나거나 통증이 점점 심해지는 경우, 긁은 기억이 전혀 없고, 시간이 지나도 상처가 사라지지 않거나 온몸으로 번지는 경우에는 가까운 피부과에 방문하셔서 정확한 피부 상태를 진단 받아 볼 것을 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.수술 부위가 아물면서 조직이 미세하게 붓거나, 실이 피부를 잡아당기는 장력 때문에 실밥 사이사이에 있는 피부가 상대적으로 엠보싱처럼 도드라져 보일 수 있으며, 피부를 봉합할 때 양쪽 조직의 두께나 장력이 완벽히 일치하지 않거나, 회복 과정에서 살이 일시적으로 몰리면서 울퉁불퉁한 모양이 될 수 있습니다. 3주 차는 아직 조직이 완전히 부드러워지지 않고 잔여 붓기가 남아 있는 시기로 대부분의 경우 실밥을 완전히 제거하고 수개월(보통 1~3개월 이상)에 걸쳐 조직의 붓기가 빠지고 피부가 부드럽게 자리 잡으면서 흉터가 성숙하면 울룩불룩했던 모양이 눈에 띄게 완만해지게 됩니다. 지금은 아직 수술 후 회복 기간의 연장선이므로, 시간이 지나면서 서서히 평평해지는지 경과를 지켜보기 바랍니다. 만약 수개월이 지난 후에도 모양이 매끄럽게 돌아오지 않고 신경 쓰인다면, 미용적 목적의 흉터 교정술이나 레이저 치료, 잔여 조직 정리 등을 통해 충분히 개선할 수 있습니다.현재 상태가 정상적인 회복 과정인지, 아니면 추가적인 처치가 필요한 상태인지는 직접 수술을 진행하신 비뇨기과 주치의가 가장 정확히 판단하실 수 있으므로 다음 내원이나 경과를 보러 가실 때 상태를 보여 드리고 상담을 받아볼 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.적어주신 내용만으로 정확힌 답변은 불가능하므로 병원 진료를 받고 결정하시는 것을 권장합니다기름진 음식을 섭취한 후 통증이 발생한 것은 담낭(쓸개)이 수축하면서 담석이 담낭 입구를 자극하거나 일시적으로 막았을 가능성을 시사합니다. 다행히 현재 통증이 강하지 않고(강도 2 수준) 열이나 황달이 없지만, 한 번 증상이 시작된 담석은 예기치 않게 통증이 심해지거나 급성 담낭염 등으로 진행할 가능성이 있습니다.일본은 의료 체계가 잘 되어 있는 국가이므로 만약의 응급 상황 시 현지 병원 이용이 가능하다는 점은 다행인 부분입니다만, 해외에서 극심한 복통(담도산통)이 발생하면 여행 일정이 완전히 중단될 뿐만 아니라 언어 소통의 문제로 큰 고생을 하실 수 있습니다. 따라서 출국 전 반드시 병원(소화기내과)을 찾아 현재 상태를 정확히 진단 받은 후, 여행 가부 여부 및 비상약 처방을 받을 것을 강력히 권장합니다.남은 일주일 동안 그리고 여행 기간에는 담낭에 자극을 가하지 않도록 기름진 음식, 자극적인 음식, 과식을 피하도록 하고, 만약 통증의 강도가 심해지거나, 3시간 이상 지속되거나, 오심·구토·발열 등이 동반된다면 여행과 관계없이 즉시 병원 응급실을 방문하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.사진이 없어 정확한 상태를 알기 어려우나 병변의 육안적 진찰이 필요하므로 외과 또는 정형외과를 방문하시는 것이 가장 적절합니다.깊이 파인 상처의 경우 피부 결손이나 오염 여부를 확인하고, 상처 소독, 드레싱(메디폼 등 습윤드레싱 적용), 필요시 파상풍 예방접종이나 항생제 처방을 받을 수 있습니다.병원 방문 전 응급 처치를 위해 깨끗한 물이나 식염수로 상처 부위를 가볍게 씻어내어 이물질을 제거하도록 하고, 과산화수소나 소독용 알코올을 임의로 강하게 바르면 정상 조직까지 손상될 수 있으므로 피하고, 깨끗한 거즈나 수건으로 가볍게 꾹꾹 눌러 피를 멎게 한 후 상처 부위가 마르지 않도록 깨끗한 거즈나 밴드로 가볍게 보호한 채로 내일 병원에 방문할 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진을 보면 피부에 남아 있는 흉터들은 주로 흉터의 경계가 비교적 명확하고 바닥면이 비교적 평평하게 파인 박스카 형태와 완만하고 넓은 경사면을 그리며 부드럽게 파인 롤링 형태가 혼합된 양상을 보이고 있습니다.여드름 흉터는 완전히 원래의 매끈한 피부로 '완치'되기는 어렵지만, 꾸준한 복합 치료를 통해 눈에 띄게 완화(보통 50~70% 이상 개선)되는 것이 가능하며, 특히 연령대가 10대로 젊고 피부 재생 능력이 좋은 편이어서, 성인에 비해 치료 반응이 유리할 수 있습니다.박스카 흉터의 경우 피코 프락셀, CO2 프락셀 등 깎아내는 레이저나 흉터 부위의 재생을 유도하는 시술을 통해 깎인 단면의 경계를 부드럽게 만들어 주는 방식으로 호전시킬 수 있고, 롤링 흉터는 피부 속에서 흉터를 아래로 잡아당기는 섬유 밴드를 끊어주는 서브시전 시술과 레이저를 병행하면 파인 부위가 차오르는 데 큰 도움이 됩니다.현재 흉터 주변으로 붉은기가 남아 있는 것으로 보아, 여드름이 진정된 지 오래되지 않은 시기일 수 있습니다. 붉은기는 시간이 지나며 자연스럽게 옅어지기도 하므로, 현재 피부의 자극 상태를 먼저 확인하는 것이 좋으며, 정확한 흉터의 깊이와 피부 두께에 따라 적용할 수 있는 레이저 장비와 치료 횟수가 달라지므로, 피부과 전문의를 찾아 상담을 받고 체계적인 치료 계획을 세울 것을 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.눈 주변은 매우 예민하고 얇은 뼈와 부드러운 조직으로 이루어져 있어 주의가 필요한 부위입니다.눈썹뼈 아래나 눈꺼풀 위쪽을 강하게 누르면 안구가 직접적인 압력을 받으면서 각막에 일시적인 미세 자극이나 압박이 가해질 수 있고 이로 인해 따갑거나 까끌거리는 느낌(이물감), 뻑뻑함이 발생할 수 있습니다.또한 눈을 감싸고 있는 안와 뼈 주변에는 안륜근을 비롯한 여러 근육과 신경이 지나가는데, 강한 지압으로 인해 이 부위의 미세 손상이나 타박상 유사한 염증 반응이 생겨 누를 때 통증이 느껴질 수 있습니다.따갑고 뻑뻑하다고 해서 손으로 눈을 비우거나 만지면 각막에 추가적인 자극이나 상처가 생길 수 있으므로 절대 삼가하도록 하고, 건조감과 까끌거리는 느낌을 완화하기 위해 방부제가 없는 일회용 인공눈물을 자주 점안해 주시는 것이 도움이 되며 마사지로 인해 부기가 있거나 둔한 통증, 열감이 느껴진다면 깨끗한 수건을 감싼 아이스팩을 눈을 감은 상태에서 가볍게 대어주면 진정 효과가 있습니다.일시적인 압박으로 인한 증상은 보통 하루 이틀 내에 자연스럽게 호전되지만 만일 따가움과 이물감, 뻑뻑함이 2~3일 이상 계속해서 심해지는 경우, 시력이 떨어진 것처럼 앞이 뿌옇게 보이거나 빛 번짐이 심해진 경우, 눈에 지속적인 충혈이 사라지지 않거나 통증이 심해지는 경우는 안과를 방문하여 정확한 안구 상태(각막 상피 손상 여부 등)를 확인하시는 것이 바람직하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.오랜만의 고강도 스쿼트로 평소에 잘 쓰지 않던 근육을 쓰거나 과도한 하중을 주면, 근육 섬유뿐만 아니라 근육을 둘러싼 미세한 모세혈관들도 함께 자극을 받게 되는데, 이 미세혈관들이 수축과 이완을 견디지 못하고 터지면서 피가 피부 아래로 스며 나와 멍(자반)이 될 수 있습니다.누르면 아픈 증상은 스쿼트로 인한 지연성 근육통과 미세혈관 파열로 인한 압통이 겹쳐서 나타나는 경우가 많습니다. 특히 허벅지 부위는 피부 아래 모세혈관이 비교적 풍부해 격렬한 운동 후 멍이 쉽게 비쳐 보일 수 있습니다.멍이 든 직후이거나 열감이 느껴진다면 냉찜질을 해주어 부기와 미세한 출혈을 억제하는 것이 좋으며, 48시간 이상 지난 경우에는 온찜질을 병행하면 혈액순환을 촉진하고 피하에 고인 혈액이 빠르게 흡수되도록 도와줍니다.당분간은 해당 부위에 무리가 가는 하체 운동을 피하고, 충분한 휴식과 단백질 및 비타민이 포함된 영양을 섭취해 주는 것이 빠른 회복을 위해 좋습니다.일반적으로 운동 후 미세혈관 파열로 인한 멍은 시간이 지나며(보통 1~2주 내에) 자연스럽게 색이 옅어지며 사라지지만 만일 멍이 2주 이상 지나도 사라지지 않거나 오히려 범위가 넓어지는 경우, 스쿼트 같은 운동을 하지 않았거나 가벼운 활동에도 온몸에 유독 멍이 잘 드는 경우, 멍이 든 부위 외에 잇몸 출혈이나 코피 등 다른 부위에서도 출혈 경향이 나타나는 경우에는 단순 운동성 멍이 아닐 수 있으므로 혈액내과나 피부과 등 병원 진료를 받아볼 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.일반적으로 우리 몸은 항상성을 유지하는 능력이 뛰어나기 때문에, 찬물을 마셔도 체온이 급격히 떨어지거나 몸에 큰 이상이 생기지는 않습니다만, 특정 상황이나 개인의 신체 컨디션에 따라 마시는 물의 온도가 소화기나 자율신경계에 일시적인 영향을 줄 수는 있습니다. 너무 차가운 물이 위장에 들어가면, 위장 주변의 모세혈관이 수축하고 혈류량이 일시적으로 줄어들 수 있고, 이로 인해 위장의 소화 운동이 약간 느려질 경우, 복부 불편감이나 소화불량을 느낄 수 있습니다.또한 매우 차가운 물을 한 번에 급하게 마시면 목 뒤쪽이나 식도 근처의 미주신경이 자극을 받아 일시적으로 심장박동이 느려지거나, 민감한 사람의 경우 두통(일명 '아이스크림 두통')을 생길 수 있습니다.간혹 '찬물이 음식의 기름기를 굳게 만들어 소화를 방해한다'는 이야기가 있지만, 위장 안의 체온(약 36.5도)과 위산에 의해 음식물은 금방 체온 수준으로 데워지므로 이 주장은 과학적 근거가 부족합니다.미지근한 물(또는 체온과 비슷한 물)이 권장되는 이유는 체온과 비슷한 온도의 물을 마시면 몸이 물을 데우기 위해 불필요한 에너지를 쓸 필요가 없어 소화기관이 가장 편안하게 흡수할 수 있으며, 자극 없이 부드럽게 수분 흡수가 이루어지기 때문에 아침 공복이나 운동 후 마실 때 신체 부담이 적습니다.평소 일상적인 수분 섭취의 경우, 굳이 미지근한 물만 고집할 필요는 없으며 본인이 마셨을 때 편안하다고 느끼는 온도(시원한 물 포함)로 마셔도 수분 보충의 효과는 충분합니다.다만 식사 전후나 소화가 잘 안될 때는 위장 운동을 방해하지 않고 소화를 돕기 위해 미지근하거나 상온의 물을 마시는 것이 좋으며, 운동 중이나 직후 체온이 올라간 상태에서는 너무 얼음물보다는 시원한 정도의 물이 체온을 빠르게 식히고 갈증을 해소하는 데 도움이 됩니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.피에이큐라덤외용액은 클린다마이신 성분의 항생제 외용제로, 여드름 균(여드름 유발균)의 증식을 억제하기 위해 사용되나 항생제 성분의 여드름 외용제는 대개 수주에서 최대 2~3개월(약 8~12주) 이내로 한정하여 사용하는 것이 원칙입니다.항생제를 불필요하게 수개월 이상 장기간 지속하면 피부에 상주하는 여드름균이 해당 항생제에 저항력을 갖추게 되어(내성), 정작 증상이 심할 때 약이 듣지 않게 되므로 증상이 호전되면 의사의 지시에 따라 사용을 중단하거나 다른 비항생제 계열 성분(예: 벤조일퍼옥사이드, 레티노이드 등)으로 전환하는 것이 좋습니다.여드름은 만성 질환이기 때문에 임의로 끊었다가 올라올 때마다 항생제 외용액을 수시로 바르면 내성이 생기는 지름길이 됩니다. 따라서 만약 항생제 연고를 수주 이상 꾸준히 발라 증상이 가라앉아 중단했다면, 최소 수주일에서 수개월 정도는 항생제 성분을 쓰지 않고 피부를 쉬게 해주는 것이 안전합니다.여드름이 다시 심해져서 항생제 외용액을 재개해야 할 시점이 고민되신다면, 스스로 결정하기보다 피부과 전문의를 찾아 현재 피부 상태에서 다시 항생제를 써야 할지, 아니면 다른 치료법(압출, 먹는 약, 다른 외용제 등)으로 전환해야 할지 진료를 받으시는 것이 가장 안전하며 권장하는 방법입니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.직접 진찰이 필요하겠으나 적어주신 증상과 여성이라는 점을 고려 시 고려해 볼 수 있는 원인들이 몇 가지 있습니다.생리 시작 전후나 배란기(보통 다음 생리예정일 약 2주 전)에는 난소가 위치한 아랫배 좌우 쪽으로 콕콕 찌르거나 묵직한 통증이 흔하게 발생하는데, 스트레스를 받으면 호르몬 불균형으로 인해 이러한 주기가 흔들리면서 통증이 불규칙하게 느껴질 수 있습니다.또한 기능성 난포낭종(물혹)이나 가벼운 골반울혈(골반 내 혈액 순환 정체) 등이 있으면 스트레스나 피로에 민감하게 반응하여 아랫배 한쪽이 뻐근할 수 있습니다.언급하신 것과 같이 열, 구토, 심한 압통이나 굴곡이 어려울 정도의 강한 통증이 없다면 전형적인 급성 맹장염일 확률은 낮습니다만 초기에는 맹장염도 은근한 둔통이나 소화불량처럼 시작될 수 있으므로 완전히 배제할 수는 없습니다.통증이 심하지 않고 열이나 메슥거림 등이 없다면 2~3일 정도 무리한 운동을 피하고 따뜻하게 찜질을 하며 지켜보도록 하고, 통증이 오른쪽 아랫배 특정 부위를 손으로 눌렀다 뗄 때 더 찌릿하거나(반발 압통), 점점 더 심해지는 경우, 38도 이상의 발열이나 오한, 구토, 어지러움 등이 동반되는 경우, 생리 주기와 무관하게 통증이 지속되거나 덩어리 같은 것이 만져지는 경우는 병원을 즉시 방문하기 바랍니다.만약 통증이 반복되거나 며칠 뒤에도 가라앉지 않는다면, 산부인과에 방문하셔서 간단한 초음파 검사를 통해 자궁과 난소 쪽에 특별한 원인이 없는지 확인해 볼 것을 권장합니다.