답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.살이 찌면 발가락 주변의 살도 함께 두툼해지며 이 늘어난 살들이 발톱을 양옆에서 강하게 누르게 되고, 발톱이 자라면서 그 살을 파고들게 됩니다. 또한 체중이 늘면 발바닥의 아치가 주저앉으면서 발가락이 옆으로 퍼지게 되는데, 이때 신발 안에서 발가락들이 서로 밀착되며 발톱 주변에 강한 압력이 가해집니다.당뇨와 내성발톱은 관계가 깊을 뿐만 아니라, 당뇨가 있다면 내성발톱을 단순한 통증 이상으로 주의해야 합니다.당뇨가 진행되면 발의 감각이 무뎌져 발톱이 살을 파고들어 염증이 생겨도 통증을 늦게 느낄 수 있으며, 말초 혈관의 순환을 방해하여 발톱 주변에 상처가 나도 잘 낫지 않게 만들어 작은 상처가 궤양이나 심한 감염으로 번질 위험이 일반인보다 훨씬 높기 때문에 당뇨가 의심되거나 앓고 계신다면 발톱 관리는 매우 중요합니다. 내성 발톱 예방을 위한 방법으로는 발톱의 양 끝 모서리가 밖으로 노출되도록 일자로 길게 깎기 바랍니다. 발톱 옆 모서리를 둥글게 파내서 깎으면, 발톱이 자라면서 살 속으로 더 깊이 들어갑니다. 살이 찌면 발 볼도 넓어지기 때문에 앞코가 넉넉하고 발가락이 움직일 수 있는 편안한 신발을 신도록 하고, 발톱이 살을 찌르기 시작하는 부위에 소독된 솜을 작게 뭉쳐 끼우거나, 치실을 발톱 아래에 살짝 걸어주면 발톱과 살 사이의 공간이 확보되어 통증이 줄고 파고드는 것을 막아줍니다.발톱이 딱딱할 때 깎으면 부러지면서 날카로운 단면이 생기므로 따뜻한 물에 발을 불려 발톱이 말랑해졌을 때 정리하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.하품할 때마다 눈에서 눈물이 맺히거나 흐르는 건 입을 크게 벌리면서 얼굴 근육이 눈물 주머니를 누르고, 눈물 통로를 막기 때문이며, 눈 표면을 일시적으로 건조 해지면 눈을 보호하기 위해 반사적으로 눈물을 더 많이 내보내기도 합니다.정상적인 생리적 반응으로 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.성병 검사(STD 12종)는 균의 종류에 따라 잠복기가 다르기 때문에, 너무 일찍 검사하면 균이 있어도 '음성'으로 나오는 위음성 가능성이 있습니다.​최소 권장 시기는 관계 후 3일 ~ 7일로 일부 세균은 일찍 발견될 수 있으나 정확도가 떨어집니다.가장 권장되는 시기는 관계 후 2주 이후로 대부분의 세균성 질환 검출 가능합니다.​만약 현재 요도 분비물, 배뇨 통증, 가려움증 같은 증상이 즉시 나타났다면 기간과 상관없이 바로 비뇨의학과에 방문하여 검사받을 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.점액낭종 수술 후 회복 과정에서 수술 부위가 딱딱하게 느껴지면 혹시 재발한 것은 아닌지, 수술이 잘못된 것은 아닌지 걱정이 되실 텐 데요.수술 부위에 작고 딱딱한 덩어리가 만져지는 것은 '흉터 조직(반흔 조직)'일 가능성이 매우 높습니다.우리 몸은 상처가 난 부위를 메우기 위해 콜라겐과 같은 섬유 조직을 만드는데, 수술로 점액선과 주변 조직을 제거한 자리에 이 조직들이 차오르면서 주변보다 단단하게 느껴질 수 있습니다.만약 녹는 실을 사용했다면 2달 정도면 대개 흡수되지만, 드물게 실이 녹는 과정에서 주변 조직이 과하게 증식하여 일시적으로 단단해질 수 있습니다.흉터 조직은 주변 정상 조직보다 부피감이 있을 수 있고, 피부를 당기는 성질이 있어 해당 부위가 불룩하거나 약간 당겨지는 느낌이 드는 것은 흔한 증상이며, 수술 시 미세한 신경들이 자극을 받거나 흉터 조직이 주변 신경을 누르면서 미세한 통증이나 이물감이 남을 수 있습니다. 2달 정도면 아직 조직이 완전히 부드러워지기 전이라 불편함이 느껴질 수 있는 시기입니다.다만, 단순한 딱딱함이 아니라 딱딱한 부위가 점점 커지거나, 예전처럼 투명한 물집이 다시 차오르는 경우, 해당 부위에서 다시 점액이 나오거나 피가 비치는 경우, 가만히 있어도 욱신거리거나 부기가 심해지는 경우라면 수술 했던 병원을 재 방문할 것을 권합니다. 당분간 궁금해서 자꾸 혀로 밀어보거나 손으로 만지면 흉터 조직이 더 단단해지거나(자극성 섬유종) 염증이 생길 수 있으므로 최대한 손대지 말고, 음식물이 끼거나 자극이 가지 않도록 양치질과 가글을 꼼꼼히 하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.어두운 곳에서 화면을 집중해 보다 보면 눈이 침침해지는 증상은 대부분 일시적인 현상이지만, 반복될 경우 시력 저하나 안질환의 원인이 될 수 있습니다.어두운 곳에서 밝은 화면을 볼 때 동공이 커진 상태로 화면의 빛을 받아들여야 하므로 눈의 초점을 맞추는 근육(모양체 근육)이 과도하게 긴장하게 되어, 화면을 보다 고개를 돌렸을 때 초점이 즉시 맞지 않고 침침하게 느껴지게 됩니다.또한 집중에서 볼 때 눈 깜박임이 줄어드는데, 어두운 환경에서는 눈이 더 쉽게 건조해지며 눈물이 마르면 시야가 뿌옇고 침침해집니다.단순한 근육 피로나 건조함 때문이라면 충분한 휴식으로 회복이 가능하지만, 40대라는 연령대를 고려했을 때 이 증상이 '노안'의 신호일 수도 있습니다. 단순히 며칠 밤 컴퓨터를 했다고 해서 안구의 구조가 변해 시력이 뚝 떨어지지는 않습니다. 다만 눈 근육이 수축된 상태로 굳어버리면 일시적으로 시력이 떨어진 것처럼 느껴지는데, 이것이 반복되면 고착될 수 있고, 어두운 곳에서 고개를 숙이고 화면을 보는 자세는 안압을 높여 녹내장과 같은 질환에 취약한 환경을 만듭니다.따라서, 눈 건강을 위해 가장 중요한 것은 주변을 발게 하고, 20분 화면을 봤다면, 20피트(약 6미터) 밖을, 20초 동안 바라보며 근육을 이완시켜 주고, 40대부터는 안질환의 발생 빈도가 높아지므로, 1년에 한 번은 안과에서 안압과 망막 상태를 체크해보시는 것을 추천합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.루푸스 산정특례 대상자라도 무릎 MRI 비용을 지원받으려면 특정 조건이 충족되어야 합니다.먼저 무릎 통증이 루푸스의 활동성으로 인한 '루푸스 관절염'이나, 루푸스 치료 중 발생할 수 있는 '대퇴골두 무혈성 괴사(무릎 인접 부위 포함)' 등 루푸스와 직접적으로 연관된 합병증을 진단하거나 추적하기 위한 목적이어야 하며, 담당 의사가 진찰 후 루푸스 관련 합병증이 강력히 의심되어 MRI가 반드시 필요하다고 판단할 때 산정특례가 적용됩니다.인근 일반 정형외과에 가실 경우, 산정특례 대상자임을 알리고, 루푸스 관련 합병증 확인을 위한 검사인지 확인하셔야 합니다. 만약 일반적인 퇴행성 관절염이나 단순 염좌 의심으로 찍는다면 산정특례 적용이 어려울 수 있습니다.결과가 좋지 않아 기존에 다니시던 대학병원으로 옮겨 다시 찍게 될 경우, 산정특례는 횟수 제한보다는 '의학적 타당성'이 중요하므로, 외부 병원에서 찍은 MRI의 화질이 낮아 판독이 불가능하거나, 상태가 급격히 변하여 재확인이 필요한 경우 등 의학적으로 재촬영이 불가피하다면 다시 산정특례를 적용받을 수 있습니다.루푸스 환자분들이 다치지 않았는데 갑자기 극심한 관절 통증을 느낀다면 '무혈성 괴사(골괴사)' 가능성을 배제할 수 없으며, 조기 진단이 매우 중요하므로 류마티스 내과를 서둘러 방문할 것을 권하며, 정형외과에 가신다면 루프스 환자로 스테로이드 복용 중인데 무혈성 괴사 등이 걱정되어 왔다고 알리기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.사진상 붉은 기운 위에 작은 물집들이 모여 있는 모습은 헤르페스의 전형적인 초기 양상과 유사하며 성관계 후 약 2~10일 사이에 나타나는 시점도 맞아 떨어집니다.보통 헤르페스는 가려움보다는 따끔거림, 화끈거림, 혹은 찌르는 듯한 통증을 동반하는 경우가 많지만 사람에 따라 통증 없이 가려움만 느끼는 경우도 있습니다. 3개월 전에도 비슷한 증상이 있었다면, 헤르페스 바이러스가 몸에 남아 있다가 면역력이 떨어졌을 때 다시 올라온 재발 상황일 가능성도 있습니다.만일 가려움이 주된 증상이라면 특정 성분에 의한 알레르기나 마찰에 의한 피부염일 가능성도 있습니다. 파트너가 질염(특히 칸디다성 질염 등)이 있는 상태에서 성관계를 했다면, 균이나 진균에 의해 남성의 피부에도 일시적인 염증이나 가려움증이 생길 수 있습니다.수포가 터져서 딱지가 앉기 전, 즉 지금처럼 수포가 살아있을 때 병원에 가야 정확한 검사(도말 검사나 PCR 검사)가 가능하므로 즉시 비뇨기과를 방문하도록 하고, 확진 전까지는 전파의 위험이 있으므로 성관계를 피하도록 하고, 물집을 짜거나 터뜨리면 세균에 의한 2차 감염이 일어날 수 있으므로 그대로 두기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.​많은 학생이 성인물이나 인터넷의 검증되지 않은 정보와 본인을 비교하며 작다고 느낄 수 있지만 의학적으로 '왜소 음경'이라고 부르는 경우는 발기 시 길이를 기준으로 판단하며, 위에서 내려다보는 본인의 모습은 시각적으로 더 짧아 보일 수 있습니다.​한국 남성 성기 길이에 대한 통계는 조사 기관과 대상, 측정 방식에 따라 차이가 있지만, ​여러 연구 결과를 종합한 한국 성인 남성의 평균치는 ​발기 시 길이 약 11cm ~ 13.5cm, 둘레: 약 11cm ~ 12cm, ​평상시(이완 시) 길이 약 7cm ~ 9cm 입니다.키와 다르게 성기는 호르몬의 영향으로 20대 초반까지 조금 더 변화할 여지가 있고, 혹시 체격이 조금 있는 편이라면, 하복부의 지방층에 가려져 실제보다 작아 보일 수 있으므로 이 경우 운동을 통해 체지방을 줄이면 숨겨진 길이를 찾는 효과가 기대 할 수 있겠습니다.​시중에 판매되는 '확대 기구'나 '바르는 약', '영양제' 등은 의학적 근거가 부족하며 오히려 조직 손상이나 부작용을 초래할 수 있어 피하고, ​가장 좋은 방법은 충분한 수면, 고른 영양 섭취, 규칙적인 운동입니다. ​만약 일상생활이 힘들 정도로 극심한 스트레스를 받는다면, 혼자 고민하지 말고 비뇨의학과 전문의를 찾아가 상담을 받을 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.사진 속 제품은 에탄올 70%를 주성분으로 하는 의약외품 손소독제로, 소량의 입자를 일시적으로 흡입하는 것이 치명적이지는 않으나, 장기적·반복적 흡입은 주의가 필요합니다.손소독제의 주성분인 에탄올은 휘발성이 강한데, 분무형 제품을 사용할 때 발생하는 미세한 입자(에어로졸)를 직접 흡입 시 코 내부, 목, 기도 등 호흡기 점막을 자극하여 기침, 콧물, 목의 따끔거림이 유발될 수 있고, 에탄올 성분이 호흡기를 통해 혈류로 빠르게 흡수될 경우, 농도에 따라 가벼운 어지러움이나 두통이 생길 수 있습니다.지난 2년간 자주 흡입하셨다면 호흡기 점막이 다소 예민해졌을 가능성이 있습니다만, 개방된 공간에서 손에 뿌리는 정도의 양이라면 체내에 축적되어 치명적인 장기 손상을 일으킬 수준까지는 아닐 확률이 높습니다.제품 자체는 식약처 허가를 받은 안전한 제품이지만, 분무기에 담아 공중에 뿌리면 입자가 호흡기로 직접 들어오므로 가급적 손바닥에 가까이 대고 분사하거나, 젤 형태를 사용하시는 것이 안전하겠으며, 좁고 밀폐된 공간(차 안, 작은 방 등)에서는 사용 직후 에탄올 증기가 농축될 수 있으니 반드시 환기를 하도록 하고, 얼굴 근처에서 뿌리지 마시고, 손에 뿌린 뒤 알코올 향이 완전히 날아갈 때까지 약 10~15초가량은 얼굴 가까이에 손을 가져다 대지 않는 것이 좋습니다.만일 심한 기침, 호흡 곤란, 혹은 지속적인 두통이 느껴지신다면 사용을 즉시 중단하고 내과나 이비인후과 진료를 받을 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.개개인마다 잘 맞는 성분이 다릅니다. 평소 드시던 나프록센은 소염진통제 계열로 통증과 염증을 동시에 잡아주는 힘이 강하고 효과 지속 시간이 약 12시간으로 긴 반면 타이레놀은 해열진통제로, 지속 시간이 약 4~6시간으로 상대적으로 짧고 염증 억제 기능은 없어서 나프록센에 익숙하신 분들은 효과가 약하다고 느낄 수 있습니다.다만 현재 타이레놀을 복용 후 두통이 호전되었다면 추가적 진통제는 복용하지 말고 경과를 지켜 보기 바랍니다. 만일 두통이 다시 심해질 경우 타이레놀 1정 더 추가 복용하거나 기존 복용하던 나프록센의 복용을 고려할 수 있겠으나 위자 장애를 줄이기 위해 간단한 음식물을 섭취한 후 복용해야 하겠습니다. 3월 16일 조제약이라면 크게 문제가 되진 않겠으나 보관법에 따라 변질의 가능성을 배제할 수 없기 때문에 가급적 최근 처방약을 복용하는 것이 바람직하겠습니다.