답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.1월경에 생긴 상처라면 현재 약 3~4개월 정도 경과한 상태인데, 이 시기의 붉은 자국은 상처를 치유하기 위해 모여들었던 혈관들이 여전히 활성화되어 있는 상태라고 볼 수 있습니다.​상처의 깊이에 따라 다르지만, 보통 선홍색의 붉은 자국은 평균 6개월에서 길게는 1년 정도에 걸쳐 서서히 연해지며 살색이나 흰색으로 변합니다. 현재 4개월 차라면 눈에 잘 띄는 것이 자연스러운 과정입니다.더마틱스 울트라 등 실리콘 겔 계열의 연고는 흉터가 튀어 올라오는 것을 방지하고 수분을 유지해 주지만, 붉은기 자체를 직접적으로 지우는 효과는 상대적으로 적고, 헤파린/양파추출물 계열(노스카나, 콘트라투벡스 등)이 붉은 흉터의 색 침착 완화에 좀 더 초점이 맞춰져 있습니다.연고는 하루에 여러 번, 꾸준히 2~3개월 이상 발라야 효과를 볼 수 있습니다.​​가장 빠르고 확실한 방법을 원하신다면 혈관 레이저 치료가 효과적입니다. 연고보다 훨씬 빠르게 붉은기를 잡을 수 있고, 추후에 자국이 검게 변하는 색소침착을 예방하는 데도 유리합니다. 상처가 이미 다 아물었다면 지금 바로 시작하셔도 무방하며, 보통 3~4주 간격으로 3~5회 정도 진행하는 것이 일반적입니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진과 설명하신 증상을 종합해 보면, 장미색 비단진의 가능성이 더 높아 보입니다.​​장미색 비단진은 주로 10~30대 젊은 층에서 흔히 발생하는 원인 불명의 급성 염증성 피부 질환으로 처음에 동전 모양의 붉은 반점이 크게 하나 나타났다가, 1~2주 뒤에 몸통을 중심으로 작은 반점들이 퍼져 나갑니다. 가려움증이 동반될 수 있으며, 시간이 지나면 반점이 옅어지면서 테두리 부분의 피부 껍질이 얇게 벗겨지는 현상이 나타납니다.보통 바이러스 감염(헤르페스 바이러스의 일종)과 연관이 있는 것으로 추측되지만, 전염성은 없습니다.​성병, 특히 2기 매독의 경우에도 몸에 비슷한 붉은 반점이 나타날 수 있어 혼동되기도 하는데, 매독은 보통 가려움증이 거의 없으며, 손바닥이나 발바닥에도 반점이 생기는 것이 특징입니다. 만일 최근 3개월 이내에 의심되는 성 접촉이 있었다면 혈액 검사를 통해 간단히 확인할 수 있겠으나 가려움이 심하고 손/발바닥 증상이 없다면 피부 질환일 확률이 더 높겠습니다.​건선의 경우, 경계가 아주 뚜렷하고 하얀 각질이 두껍게 쌓이며, 만성적으로 재발하는 경향을 보이는데, 어릴 적 증상이 없었고 갑자기 발생했다면 건선보다는 일시적인 피부 발진일 가능성이 더 생각됩니다.장미색 비단진은 특별한 치료 없이도 보통 1~2개월 내에 자연적으로 사라집니다. 뜨거운 물 샤워, 사우나, 과도한 운동 등 몸에 열을 내는 행위는 가려움을 악화시키고 발진을 더 번지게 할 수 있으니 피하세요.정확한 진단을 원한다면 피부과 전문의의 대면 진료를 권하며, 만일 증상이 몸 전체로 빠르게 퍼지거나 가려움이 심해 일상생활이 불편하다면, 피부과에서 항히스타민제나 약한 스테로이드 연고를 처방받아 증상을 완화할 수 있습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.심전도와 흉부 엑스레이는 가슴 통증의 원인을 파악하기 위해 병원에서 시행하는 가장 기본적인 검사 입니다.​심전도는 심장의 전기적 신호를 확인하여 심근경색이나 부정맥처럼 급박한 심장 문제를 잡아내는 데 필수적으며, 흉부 엑스레이는 폐의 상태와 심장의 크기를 확인힌여, 기흉, 폐렴, 또는 심장이 비정상적으로 커져 있는지 등을 확인할 수 있습니다.이러한 기본 검사 외 통증의 양상에 따라 감별 진단을 위한 추가적 검사가 필요할 수 있는데요.심전도에 나타나지 않는 미세한 심장 손상의 확인을 위해 응급실이나 내과에서는 심전도와 함께 심근 효소 수치를 확인하는 피검사를 병행하는 경우가 많습니다. 만약 통증이 타는 듯한 느낌이거나 식사 후에 심해진다면, 심장보다는 역류성 식도염일 가능성이 더 의심되므로, 이 경우 위내시경이 필요할 수 있으며, 가슴 윗부분을 눌렀을 때 특정 부위가 아프다면 늑연골염 같은 근육·뼈 문제일 수 있는데, 이는 엑스레이에 나타나지 않아 문진과 진찰 소견이 더 중요합니다.​계단을 오르거나 움직일 때 통증이 심해지는 경우, ​통증이 턱, 어깨, 팔 쪽으로 퍼지는 느낌(방사통)이 있는 경우, 식은땀이 나거나 숨이 가쁜 증상이 동반될 때는 서둘러 병원을 방문할 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올해부터 추가된 폐기능 검사에서 FEV1/FVC 60% 수치는 '경증의 폐쇄성 환기 장애' 가능성을 시사합니다. 설명 들으신 바와 같이 현재 불편 증상이 없다면 그냥 지내셔도 무방하겠으나 공단에서 안내문이 계속 오는 이유는 국가 검진 데이터상 이 수치가 정상 범위를 벗어났기 때문에, 기계적으로 안내를 보내는 것입니다. ​다만 ​과거 결핵 흔적이 있으며, 이전 ​검사 시 오류의 가능성도 있으므로 한 번은 대학병원까지는 아니더라도, '호흡기내과 전문의'가 상주하며 '정밀 폐 기능 검사 장비'를 갖춘 의료기관을 1회 방문 할 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.작성해주신 상황만 보았을 때 임신 가능성은 매우 낮습니다.​관계 시 콘돔을 사용했고 사정이 외부에서 이루어졌다면 피임이 적절히 된 상태였고, 남자친구가 손을 씻은 상태에서 질 내부에 손을 넣었다면, 손에 활발하게 움직이는 정자가 남아있을 가능성은 거의 없습니다.질문하신 허리와 아랫배의 콕콕 쑤시는 통증, 미열, 어지러움은 임신보다는 ​배란통 또는 생리 전 증후군, ​심리적 스트레스, ​질염이나 방광염을 의심해 볼 수 있습니다.임신에 대한 걱정이 크다면 마지막 관계일(4/19)로부터 2주가 지난 5월 3일 이후에 아침 첫 소변으로 테스트기를 사용해 보거나, 예정일인 27일~4일 사이에 평소와 같은 생리가 시작된다면 안심하셔도 되겠습니다.만약 아랫배 통증이 심해지거나 질 분비물에서 냄새가 나고 가렵다면 임신보다는 염증(질염 등) 확인을 위해 산부인과를 방문하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.​두 달 정도 붓기가 지속되면, 초기에 빠졌어야 할 염증액과 혈액 성분이 배출되지 않고 머물면서 조직이 딱딱해지는 '섬유화'가 진행될 수 있으며, 이 경우 물렁물렁한 붓기와 달리 손으로 눌러도 잘 들어가지 않고 딱딱하게 느껴집니다.인대와 힘줄에 염증이 있으면 주변 혈관이 확장되고 순환이 정체되는데, 특히 오래 앉아 있을 때 중력 때문에 피가 아래로 쏠리며 더 부을 수 있습니다.​따라서, 염증이 줄어들면 확장되었던 혈관이 정상화되고, 조직 사이로 빠져나오던 삼출물이 줄어들겠으나 '딱딱해진 붓기'는 염증이 사라진다고 해서 바로 사라지지는 않고, 염증이 잡힌 후에도 굳어진 조직이 부드러워지고 림프 순환이 정상화되는 재활의 시간이 필요합니다.적어주신 것과 같이 초음파상 인대 비후와 힘줄 염증만으로는 일반적으로 ​수술보다는 체외충격파, 프롤로 주사, 물리치료 등을 통해 인대 주위의 혈류량을 강제로 늘려 조직 재생을 돕는 보존적 치료를 우선시하는 경우가 많습니다.​휴식 시 발을 단순히 높이 올리고만 있지 마시고, 올린 상태에서 발가락을 꼼지락거리거나 발목을 부드럽게 원형으로 돌려주는 발목 펌프 운동을 함께 하고, 오래 앉아 있을 때 발 전체가 붓는다면 의료용 압박 스타킹이 큰 도움이 되며, 따뜻한 찜질을 통해 혈액 순환을 촉진하고 딱딱해진 조직을 부드럽게 해주는 것이 좋습니다. 발등까지 부어 있다면 평소 신는 신발이 너무 꽉 끼지는 않는지 확인해 보기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.허리를 뒤로 젖힐 때 발생하는 통증은 췌장암보다는 근육/근막의 문제나 수술 후 내부 유착, 혹은 소화기 기능 저하와 관련되었을 가능성이 높습니다.충수염 수술을 위해 복부를 절개(또는 복강경 구멍)했기 때문에 복부 내부의 근막이나 근육이 치유되는 과정에서 타이트해질 수 있는데, 허리를 뒤로 젖히면 앞쪽 복벽이 늘어나면서 수술 부위와 연결된 명치 부근까지 땡기는 통증이 발생할 수 있습니다.또한, 수술 후 장운동이 완전히 정상화되지 않아 가스가 차 있으면, 자세 변화 시 장기가 눌리거나 당겨지면서 명치 쪽에 통증을 느낄 수 있습니다.수술 전후로 사용한 항생제나 수술 자체의 스트레스로 인해 장내 미생물 환경이 변하면 설사가 지속될 수 있으며, 설사가 잦으면 위장관이 예민해져 명치 부근의 경련성 통증을 유발하기도 합니다.드물게 수술 후 소화액 분비 균형이 깨지면서 지방 소화가 안 되어 설사를 하는 경우도 있습니다.30대 남성에게 췌장암이 발병할 확률은 통계적으로 매우 낮으며 췌장암 통증은 보통 '허리를 뒤로 젖힐 때' 심해지기보다는, 오히려 허리를 앞으로 굽혔을 때 완화되고 똑바로 누우면 심해지는 특징이 있으므로 명치를 누를 때는 아프지 않고 자세를 바꿀 때만 땡긴다는 점은 내부 장기 자체의 고정된 염증이나 종양보다는 구조적인(근육, 인대, 유착) 문제일 가능성을 시사합니다.수술 후 3주밖에 되지 않았으므로, 수술 부위의 내부 유착 가능성이나 항생제 부작용으로 인한 설사인지 집도의의 진료를 권하며, 통증이 유발되는 '허리 젖히기'를 당분간 피하시고, 복부에 무리가 가지 않는 선에서 가벼운 걷기 운동을 하기 바랍니다.설사가 멎을 때까지 기름진 음식이나 카페인을 피하고 따뜻한 물을 자주 섭취하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.원칙적으로 1회용 점안액 한 개를 두 명의 아이가 나누어 쓰는 것은 권장되지 않습니다. ​1회용 점안액은 '무방부제' 제품으로 개봉 후 공기 중에 노출되거나 용기 끝이 신체에 닿는 순간 세균 번식이 시작될 수 있으며, 공용 사용으로 인한 눈의 균이나 바이러스가 옮겨갈 위험이 있습니다. 또한 1회용 용기는 개봉 후 바로 사용하고 버리는 것을 전제로 만들어졌기 때문에 세균 침입에 매우 취약합니다.​​아트로핀은 약물로 정확한 용량을 투여해야는데, 두 명에게 나누어 쓰다가 용량이 모자라거나 조절에 실패하면 치료 효과가 떨어질 수 있습니다.아트로핀은 눈동자를 키우는 성질이 있어 눈부심이나 근거리 시력 저하가 나타날 수 있는데 이상 반응이 개인마다 다를 수 있으므로 각자의 전용 약으로 관리하며 반응을 체크하는 것이 좋습니다.아이들의 눈 건강을 위해 시작하는 치료인 만큼, 교차 감염의 위험을 감수하기보다는 각자 본인의 1회용 용기를 사용하는 것이 가장 안전합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.40대에 들어서면 호르몬 변화나 스트레스로 인해 두피 환경이 예민해질 수 있는데, 이럴 때 멘톨 성분은 화한 느낌 덕분에 일시적으로 시원함을 주지만 근본적인 '지성 비듬' 해결을 위해서는 성분 구성을 조금 더 따져보는 것이 좋습니다.​기름진 비듬은 죽은 각세포가 과도한 피지와 엉겨 붙어 생기는 것이므로, 세정과 항균이 중요한데 비듬의 원인균 증식을 억제하는 징크피리치온, 클림바졸, 피록톤올아민 성분이 들어간 제품을 고르도록 하고 모공을 막는 피지와 각질을 녹여주는 살리실산(BHA) 성분이 포함되면 도움이 됩니다.언급하신 멘톨은 두피 열을 내려주어 피지 과다 분비를 늦추는 데 도움을 줍니다만, 멘톨만으로는 비듬균을 잡기 어려우니 위 성분들과 복합된 제품이 유리하겠습니다.세부적 제품 소개는 아하 정책에 위반되므로 양해바랍니다.샴푸를 바꾸는 것만큼 '어떻게' 감느냐가 중요합니다.유분이 많을 때는 첫 번째 샴푸로 가볍게 먼지를 씻어내고, 두 번째 샴푸에서 거품을 충분히 내어 두피를 마사지하고, 비듬 샴푸의 유효 성분이 작용할 시간이 필요하므로 거품을 낸 상태에서 바로 헹구지 말고 2~3분 정도 기다린 후 헹구기 바랍니다.뜨거운 바람은 두피를 건조하게 만들어 오히려 보상 작용으로 기름을 더 나오게 하므로 찬바람이나 미지근한 바람으로 두피 속까지 바짝 말리기 바랍니다.멘톨 성분이 너무 강하면 오히려 두피에 자극이 되어 건조함으로 인한 비듬(건성 비듬)이 추가로 생길 수 있으므로 적당한 청량감이 느껴지는 수준을 선택하도록 하고, 모발 끝에만 사용하시고, 절대 두피에 닿지 않도록 주의하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.상황을 종합해 볼 때, 임신 가능성은 희박해 보입니다. ​콘돔을 관계 시작부터 끝까지 제대로 착용했고, 질외사정 병행, 그리고 관계 후 콘돔 파손 여부까지 확인하셨다면 피임 성공률은 98% 이상에 수렴합니다. 또한 여성 분이 이미 이전부터 스트레스로 인해 1~3달 정도 생리를 건너뛴 경험이 여러 번 있다면, 이번에도 심리적 압박에 의한 일시적인 호르몬 불균형일 가능성이 높습니다.확률상 매우 낮지만, 불안감이 클 경우, 2월 관계가 마지막이었다면 지금 테스트기를 사용했을 때 나오는 결과는 100% 정확하므로 아침 첫 소변으로 임테기 확인을 해보기 바랍니다.만약 테스트기가 한 줄인데도 5월까지 생리가 없다면, 임신 때문이 아니라 다른 여성 질환의 유무에 대해 산부인과 진료를 받기 바랍니다.