답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.안과적 진찰이 필요하겠으나 갑작스러운 시력 저하와 함께 나타난 욱신거림, 뜨거움, 뻑뻑함 등의 증상은 단순 노안이라기보다는 심한 안구건조증과 눈의 피로(조절근 피로)가 겹쳤을 가능성이 의심됩니다.노안은 수정체의 탄력이 떨어지면서 서서히 진행되지만, 안구건조증이 심해지면 각막 표면이 거칠어져 마치 시력이 갑자기 뚝 떨어진 것처럼 가까운 곳도, 먼 곳도 급격히 흐려 보일 수 있습니다. 이때 눈 주변 근육이 과도하게 힘을 쓰면서 욱신거리는 통증과 열감이 동반됩니다.노안과 눈 피로에 좋은 아스타잔틴, 오메가3, 루테인, 지아잔틴을 포함하는 영양제를 섭취하도록 하고, 안토시아닌이 풍부한 블루베리, 아사이베리, 오메가3가 풍부한 등푸른생선 (고등어, 연어, 삼치), 당근, 시금치, 브로콜리를 자주 먹는 것이 좋습니다.증상 완화를 위해 온찜질을 하며, 방부제 없는 인공눈물을 자주 넣고, 눈의 조절 근육을 이완 시킬 수 있도록 가까운 곳을 20분 봤다면, 20초 동안은, 20피트(약 6미터) 먼 곳을 바라보기 바랍니다.이러한 노력에도 며칠 동안 욱신거리는 통증이 전혀 줄어들지 않거나, 시야가 뿌옇게 흐려지는 증상이 지속된다면 단순 노안이나 건조증이 아닌 다른 안질환이 원인이 될 수 있으므로 안과를 방문하여 정밀 검사를 받기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.현재 공복혈당 수치인 104 mg/dL는 당장 응급 상황이거나 극도로 위험한 수치는 아니며, 혈압 역시 120/80 mmHg로 아주 이상적인 수치를 유지하고 있습니다.다만, 의학적인 기준에서 볼 때 이 수치는 '안심해도 되는 정상'은 아니며, 당뇨병으로 진행될 수 있는 공복혈당장애에 해당합니다. 지금 당장 약을 먹어야 하거나 합병증을 걱정할 단계는 아니지만 췌장의 인슐린 분비 기능이나 세포의 인슐린 민감도가 다소 떨어져 있어, 당뇨병으로 악화되지 않도록 주의가 필요합니다. 공복혈당은 검사 당일의 수면 상태, 전날 먹은 음식, 스트레스 등에 따라 일시적으로 변동될 수 있으므로 병원을 방문하여 지난 2~3개월 동안의 평균적인 혈당 상태를 반영하는 당화혈색소 검사를 받아보기 바랍니다. 공복혈당이 104여도 당화혈색소가 5.6% 이하면 비교적 안전한 편이지만, 5.7%~6.4% 사이가 나온다면 확실한 당뇨 전 단계로 보고 적극적인 생활 습관 관리를 시작하셔야 하겠고 만일 6.5% 이상일 경우 당뇨병으로 진단하게 됩니다. 현 단계에서는 생활 습관 교정만으로도 다시 정상 수치로 되돌릴 수 있는 시기 입니다. 50대 이후에는 근육이 빠지면서 혈당이 오르는 경우가 많으므로, 식후 가벼운 산책이나 스쿼트 같은 하체 근력 운동이 공복혈당을 낮추는 데 효과적이며, 저녁 늦게 드시는 야식이나 흰쌀밥, 빵, 믹스커피 등 단순 당질은 공복혈당을 올리는 주범이므로, 저녁 식사는 조금 가볍게 드시고 공복 시간을 길게 유지하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.생리 주기가 불규칙한 상태가 지속된다면 그냥 넘기기보다는 산부인과를 방문해 정확한 원인을 확인해볼 것을 권합니다. 일반적인 정상 생리 주기는 21일~35일 사이이며, 기간은 3~7일 정도 지속되며, 가끔 피로나 스트레스로 인해 한두 번 주기가 밀리거나 당겨지는 것은 흔히 있을 수 있는 일로 몸이 회복되면 자연스럽게 정상 주기로 돌아오기도 합니다.극심한 스트레스 및 피로, 급격한 체중 변화 및 다이어트로 인한 호르몬 불균형, 다낭성 난소 증후군, 자궁선근증, 자궁근종, 난소 낭종 등의 자궁 및 난소 질환, 갑상선 기능 이상 등이 생리 불순의 원인이 될 수 있는데, 배란이 제대로 되지 않는 상태(무배란성 자궁출혈)가 지속되면 자궁내막이 비정상적으로 두꺼워져 추후 다른 자궁 질환의 원인이 될 수 있고, 장기적으로는 난임이나 만성 피로 등으로 이어질 수 있으므로 병원 진료를 권합니다. 생리를 건너뛰는 증상이 3개월 이상 지속될 때, 한 달에 두 번 이상 피가 비치는 증상이 3주기 이상 반복될 때, 출혈량이 평소보다 너무 많거나, 반대로 지나치게 적을 때, 생리 기간이 아닌데도 심한 복통이나 골반통이 동반된다면 꼭 산부인과를 방문해야 하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.20대에 생기는 눈가 주름은 피부 노화로 인한 깊은 주름이라기보다, 대부분 수분 부족(건조함)이나 잘못된 생활 습관 때문에 일시적으로 생긴 '잔주름'일 가능성이 높습니다.자외선은 피부 콜라겐을 파괴해 주름을 만드는 가장 큰 원인으로 눈가 피부가 약해서 선크림을 피하셨거나 안 바르셨다면, 눈 시림이 없는 순한 무기자차(징크옥사이드, 티타늄디옥사이드 성분) 선크림을 선택하여 손가락 중 가장 힘이 약한 넷째 손가락(약지)을 이용해 톡톡 두드리듯 살살 펴 바르되, 절대 문지르거나 비비면 안 됩니다.눈가는 피부가 아주 얇고 피지선이 없어서 쉽게 건조해지므로 히알루론산, 세라마이드, 펩타이드 등이 함유된 촉수하고 가벼운 제형의 아이크림이나 수분 세럼을 역시 약지 손가락으로 눈 주변 뼈 라인을 따라 톡톡 가볍게 얹어준다는 느낌으로 바르기 바랍니다. 얇은 눈가 피부를 밀고 당기는 자극은 주름을 만드는 지름길이므로 평소 눈 화장을 지울 때 화장솜으로 눈가를 슥슥 문지르는 습관이 당장 멈추도록 하고, 아이 리무버를 적신 화장솜을 눈 위에 5~10초간 가만히 얹어두어 메이크업을 녹인 후, 힘을 빼고 아래로 부드럽게 닦아내는 것이 좋습니다. 알레르기나 피로 때문에 눈을 자주 비비는 경우, 시력이 나쁘거나 밝은 곳에서 눈을 징그리는 버릇, 엎드려 자는 습관은 주름을 늘리므로 피하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.관계 중에 사정을 억지로 참거나 배출하지 않는 것은 건강에 유익하지 않으며, 오히려 전립선 건강에 해로울 수 있습니다.성적인 흥분이 고조되면 전립선액과 정액이 분비되어 배출될 준비를 하는데, 이때 사정을 억지로 참으면 이 액체들이 배출되지 못하고 전립선과 정낭에 고여 '울혈(피나 분비물이 뭉치고 고이는 현상)'이 발생합니다. 이 상태가 반복되면 전립선에 염증이 생기는 전립선염이나, 전립선이 붓고 비대해지는 질환을 유발하여 소변을 보기 불편해질 수 있습니다.또한 사정 직전 억지로 힘을 주어 막을 경우, 정액이 밖으로 나오지 못하고 방광 쪽으로 거꾸로 흘러 들어가는 역행성 사정이 발생할 수 있으며, 이는 요도와 방광 주변 근육의 자연스러운 메커니즘을 망가뜨릴 수 있습니다.그 외, 사정을 강제로 참는 행위는 골반 근육과 성기 주변 신경에 과도한 긴장과 스트레스를 줘 관계 후 고환이나 아랫배(하복부) 쪽에 뻐근한 통증이 생길 수 있으며, 장기적으로는 발기력 저하나 조루·지루 같은 성기능 장애로 이어질 수 있습니다.체력과 컨디션을 지키고 싶으시다면 사정을 참는 것보다 컨디션이 회복될 때까지 관계의 빈도를 자연스럽게 줄이도록 하고, 서로 가벼운 포옹이나 마사지 등 체력 소모가 적은 신체 접촉으로 친밀감을 나누는 것도 좋은 방법입니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.혈압이 180mmHg 정도이고 통풍까지 있으시다면, 현재 상태에서 야간근무(3교대)를 시작하시는 것은 매우 위험할 수 있습니다. 현재 혈압 수치는 의학적으로 '3기 고혈압(중증 고혈압)' 또는 '고혈압 위기'에 근접한 매우 높은 상태인데, 밤낮이 바뀌는 야간근무를 하면 교감신경이 극도로 흥분하여 혈압이 평소보다 더 가파르게 상승 할 수 있으며, 혈압이 180인 상태에서 야간근무로 인한 스트레스와 피로가 겹치면, 뇌졸중 혹은 급성 심혈관 응급 상황이 발생할 위험이 높아 집니다. 현재 혈압 180은 야간근무 여부를 떠나 지금 당장 치료와 투약을 통해 혈압을 낮춰야 하는 수치이므로 즉시 인근 내과를 방문하여 약물 치료를 시작해야 하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.타고난 체질상 여름철 야외에서 땀을 아예 안 나게 하는 마법 같은 방법은 없지만 몸의 심부 온도를 낮추고, 땀이 분출되는 임계점을 늦추는 과학적인 방법을 활용하면 흘리는 땀의 양을 지금의 절반 이하로 줄일 수는 있습니다가장 확실하게 물리적으로 땀을 막는 방법은 약의 도움을 받는 것으로 약국에서 파는 '노스엣', '드리클로' 같은 일반의약품을 땀이 가장 많이 나는 부위(겨드랑이, 등, 접히는 부위 등)에 전날 밤 미리 바르고 자면, 성분이 땀샘을 물리적으로 막아주어 다음 날 걸을 때 그 부위의 땀이 확연히 줄어듭니다. 만약 얼굴과 머리에서 땀이 쏟아진다면 '글리코피롤레이트' 성분의 패드를 구매해 전날 밤 얼굴에 발라두면 얼굴 땀을 효과적으로 억제할 수 있습니다.심부 온도를 낮추기 위해 야외로 나가기 전이나 걷는 동안 목 뒤(경동맥이 지나가는 곳)에 쿨링 패치를 붙이거나 휴대용 아이스팩, 차가운 캔음료를 대어주면 뇌로 가는 혈액을 식혀주기 때문에 땀 배출을 줄일 수 있으며, 그냥 맨살에 선풍기 바람을 쐬는 것보다, 피부에 가볍게 물을 뿌린 후 선풍기 바람을 맞으면 기화열의 원리로 물이 증발하면서 피부 표면의 열을 빠르게 낮춰 줍니다. 또한 직사광선만 차단해도 체감 온도가 떨어지므로, 그늘막(암막 양산)을 사용할 것을 권합니다. 사타구니와 허벅지 주변에 열이 고이면 땀 분비가 증가하므로 통풍이 극대화된 기능성 드로즈(에어리즘 등)와 린넨/기능성 슬랙스를 입어 하체의 열을 낮추도록 하고, 평소 걸음 속도의 70% 수준으로 천천히, 보폭을 넓혀 하체 사이에 바람이 통하도록 걷는 것이 좋습니다. 덥다고 찬물로 샤워할 경우 일시적으로 피부 혈관이 수축했다가 샤워 부스를 나오는 순간 혈관이 확장되면서 땀이 더 많이 나므로 미지근한 물로 샤워하도록 하고, 아침에 마시는 커피(카페인)나 전날 먹은 매운 음식(캡사이신)은 교감신경을 자극해 땀샘을 활성화하므로 오전에 커피 대신 시원한 보리차나 생수를 드시는 것이 좋습니다

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.췌장에 기름이 낀 상태(췌장 지방증/지방췌장)라면 원칙적으로 투약은 가능하지만, 췌장염 발생 위험성을 반드시 고려해야 하므로 처방 전 전문의와의 정밀한 상담과 검사가 필수적입니다.마운자로와 같은 GLP-1 계열의 약물들은 드물지만 '급성 췌장염'을 유발할 수 있는 부작용이 보고되어 있습니다. 췌장 지방증이 있는 상태는 이미 췌장이 다소 스트레스를 받고 있거나 대사적으로 취약할 수 있기 때문에, 약물을 쓸 때 췌장 건강 상태를 훨씬 더 면밀하게 모니터링해야 합니다. 과거에 췌장염을 앓았던 적이 없다면 처방이 가능할 수 있으나, 전문의의 종합적인 판단이 필요합니다.또한 만약 기저질환이 전혀 없고 오직 BMI 27만 있는 상태라면 처방 기준의 경계선에 걸쳐 있기 때문에 대면 진료를 통해 처방 가능 여부를 확인하셔야 합니다.마운자로는 뇌의 포만 중추를 자극하고 위장 배출 속도를 늦춰주기 때문에, 식탐을 억제하는 데는 현존하는 비만 치료제 중 가장 탁월한 효과를 보이지만, 마운자로 자체가 부종을 직접적으로 치료하는 약은 아니므로 갱년기 호르몬 변화나 혈액순환 문제로 인한 부종인지 먼저 감별할 필요가 있겠습니다.먼저 마운자로 처방이 가능한 인근 내과나 가정의학과를 방문하셔서 혈액검사를 받고 상담을 받도록 하고, 만약 약을 맞으시게 된다면, 투약 후 명치나 윗배가 칼로 찌르듯 극심하게 아프고, 이 통증이 등 뒤쪽까지 뻗치면서 구토가 동반될 경우 급성 췌장염의 신호일 수 있으므로 즉시 투약을 중단하고 응급실이나 병원을 찾으셔야 하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.우연히 발견된 '아주 작은 담석'이고 현재 아무런 통증이나 소화불량 등의 증상이 없다면, 당장 수술로 제거하실 필요가 전혀 없습니다. 의학적으로 담낭 담석 환자의 약 70~80%는 평생 아무런 증상 없이 살아가므로 정기적 추적 검사를 받으면 되겠습니다. 다만 만일 담석의 크기가 3cm 이상으로 너무 클 때, 담낭 벽이 두꺼워졌거나 만성 담낭염이 동반되었을 때, 담낭 용종(혹)이 담석과 함께 있을 때는 수술적 제거가 필요할 수 있습니다. 담즙(소화액)은 담낭이 만드는 것이 아니라 '간'에서 생성되고, 담낭은 그 담즙을 잠시 모아두었다가 기름진 음식을 먹었을 때 짜주는 '주머니' 역할을 하기 때문에 수술로 담낭을 제거하더라도 수술 초기(수개월)에는 기름진 음식을 먹었을 때 일시적으로 설사나 소화불량이 있을 수 있지만, 시간이 지나면 우리 몸이 적응하여 일상적인 식사와 소화에는 아무런 지장이 없어집니다.위험성이 없는 수술은 없지만 복강경 담낭 절제술은 현대 의학에서 가장 흔하고 안전하게 시행되는 수술 중 하나이며, 배를 크게 가르는 개복 수술에 비해 상처가 아주 작고 회복이 빨라 보통 수술 후 2~3일이면 퇴원할 수 있습니다.6개월~1년에 한 번씩 복부 초음파 검사를 통해 담석의 크기 변화나 담낭 벽의 상태를 확인하도록 하고, 기름진 음식(삼겹살, 튀김 등)을 한 번에 너무 많이 먹거나, 반대로 극단적인 단식·굶는 다이어트를 하면 담즙이 고이면서 담석이 커지거나 통증을 유발할 수 있으므로 규칙적이고 담백한 식사를 유지할 것을 권합니다.