답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.요도구 주변에 보이는 미세한 돌기는 요도 입구 피부 주변의 피지선이나 미세한 조직 변화일 수 있으나 곤지름(성기 사마귀, 콘딜로마) 초기의 가능성을 배제할 순 없습니다.곤지름은 인유두종바이러스 감염으로 발생하며, 잠복기가 보통 1-6개월(길게는 8개월 이상)에 달해 7-8개월 전 성관계 이후 나타나는 타이밍과 맞물릴 가능성이 존재합니다.초기에는 아주 작은 좁쌀, 닭벼슬, 표면이 오돌토돌한 수수께끼 모양 또는 표면이 약간 거친 구진 형태로 시작하여 시간이 지나면서 크기가 커지거나 개수가 늘어나는 경향이 있습니다.요도구 주변 병변은 비뇨의학과 전문의도 육안 관찰만으로는 확진하기 어려우며, 특히 병변 크기가 미세할 때는 구분이 더 까다롭기 때문에 첨부된 사진만으로 확진은 불가능합니다.따라서 가장 확실하고 빠르게 불안을 해소하는 방법은 비뇨의학과를 방문하여 확대경 관찰 및 필요한 경우 조직 검사나 HPV PCR 검사를 통해 정확하게 진단받는 것 입니다.요도 입구 주변 병변은 요도 안쪽으로 이어져 있는지 확인하는 것도 중요하므로 전문의의 관찰이 꼭 필요하며, 만약 곤지름으로 진단받더라도 레이저 치료, 국소 연고, 냉동 치료 등으로 비교적 간단히 제거 및 관리할 수 있으므로 너무 불안해하지 않으셔도 됩니다.2차 세균 감염이나 주변 부위로의 바이러스 번짐(전파)을 유발할 수 있으므로, 병원 방문 전까지 절대 손 대지말고 청결을 유지하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.쌍꺼풀 수술(절개법)과 눈매교정, 지방 제거 수술을 받으신 지 2주 차라면, 현재는 눈 주변 조직의 붓기와 염증 반응, 그리고 흉터 회복 과정(유착)이 한창 진행 중인 시기입니다.일반적으로 쌍꺼풀 수술 후 추가적인 이마거상술이나 눈썹하거상술은 최소 3개월~6개월 이상 지나 눈 주변의 잔붓기와 조직 회복이 충분히 이루어진 후 진행하는 것을 권장합니다.3개월 이후는 잔붓기가 대부분 빠지고, 절개 부위 피부 및 속 조직의 흉터가 상화(리모델링)되는 기본 시기입니다.눈꺼풀의 최종 라인과 주름, 처짐의 정도가 완전히 고착되는 것은 6개원 이후로, 이때 관찰되는 겹주름과 피부 상태가 최종 결과에 가까우므로, 추가 수술(이마거상 또는 눈썹하거상)의 정확한 디자인과 수술 범위를 결정하기에 가장 안전하고 적절합니다.수술 후 2주 차에는 절개선 상·하부의 붓기 불균형이나 지방 제거 부위의 수복 과정 때문에 일시적으로 겹주름(쌍꺼풀 라인 위/아래의 원치 않는 주름)이 생길 수 있으며, 이 겹주름은 붓기가 빠지고 조직이 안정되면서 자연스럽게 사라지거나 자리를 잡는 경우가 많습니다.또한 조직이 부어있고 딱딱해진 상태(흉살 반응)에서 이마거상이나 눈썹하거상을 시행하면, 눈꺼풀 피부를 어느 정도 끌어올려야 할지 정확히 예측하기 어렵기 때문에, 자칫 과도하게 당겨져 눈이 잘 감기지 않거나(토안), 쌍꺼풀 라인이 너무 두꺼워지는 등의 부작용이 생길 위험이 있습니다.그 외, 수술 후 몇 달간은 속 조직의 혈류 회복과 흉터 조직 수축이 일어납니다. 회복이 완료되지 않은 상태에서 재수술을 가하면 조직 손상이 심해지고 회복이 더뎌질 수 있습니다.현재 생긴 겹주름은 붓기 완화 과정에서 일시적으로 나타나는 현상일 수 있으므로, 병원 안내에 따라 따뜻한 찜질과 가벼운 산책으로 붓기 관리를 해주며 경과를 지켜보도록 하고 겹주름이 계속 신경 쓰이신다면, 먼저 수술을 진행해주신 집도의 선생님께 현재 상태를 점검받으시고 붓기 관리 및 경과에 대해 상담받으시는 것이 우선입니다.현재 눈꺼풀의 겹주름이나 붓기 정도 때문에 마음이 많이 조급하고 불편하시겠지만, 눈 주변 성형은 조직의 완전한 회복을 기다리는 것이 원치 않는 재수술을 막는 가장 좋은 방법입니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.대장 용종은 조직 검사 결과(용종의 종류, 개수, 크기, 조직학적 형태 등)에 따라 암으로 발전할 위험도가 달라지므로, 다음 추적 대장내시경 검사 주기 역시 이에 맞춰 결정됩니다.선종(의 개수가 3개 이상인 경우, 크기가 1cm 이상인 선종이 있는 경우, 조직 검사상 고도 이형성증을 동반한 선종, 융모선종 성상이 포함된 경우, 톱니상 용종 중 크기가 1cm 이상이거나 이형성증을 동반한 경우, 용종을 완전 분쇄 절제하여 경계가 불분명하거나, 잔여 용종 가능성이 있는 경우 중 하나라도 해당되는 경우, 상대적으로 재발이나 암 발전 위험이 높은 고위험군으로 1~3년 이내에 추적 검사를 받는 것이 권장됩니다저위험군에 해당하는 1~2개의 일반 선종 (크기 1cm 미만, 저도 이형성증), 크기 1cm 미만의 이형성증이 없는 톱니상 용종을 깔끔하게 제거했다면 보통 3년~5년 뒤 추적 검사를 권장합니다.용종이 발견되지 않았거나, 암으로 발전하지 않는 과형성 용종만 몇 개 발견되어 제거한 경우나 특별한 위험 요인이 없다면 일반적인 검진 주기인 5년 뒤에 받으시면 됩니다.병원에서 나오는 최종 조직 검사 결과지와 절제 상태에 따라 담당 의사의 소견이 가장 정확하므로 병원 외래 방문 시 다음 검사 시기에 대해 문의하기 바랍니다.용종이 잘 생기는 체질이나 환경은 지속될 수 있으므로 금연, 절주, 고지방/붉은 고기 섭취 줄이기, 유산소 운동, 식이섬유 섭취 등 건강한 생활 습관을 유지하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.첨부된 사진과 적어주신 증상을 종합해 볼 때, 몇 가지 원인을 의심해 볼 수 있습니다.손가락 끝이나 측면에 발생하는 피부염 질환인 한포진의 경우, 표피 깊은 곳에 매우 작고 미세한 수포가 형성되면 표면에서 볼 때는 물집처럼 말랑하지 않고 단단하고 붉게 부어오른 혹/결절처럼 느껴질 수 있으며, 초기에 화끈거림, 찌릿함, 가려움증이나 통증이 동반될 수 있습니다.또한 미세한 눈에 보이지 않는 상처나 자극을 통해 세균이 침투하면 국소적인 염증 반응으로 붉게 붓고 욱신거리는 통증, 단단한 붓기, 열감이 생길 수 있으며, 바이러스 감염으로 인해 손가락 끝에 단단하고 붉은 부종과 함께 찌릿하거나 화끈거리는 통증이 나타날 수 있습니다.그 외, 스마트폰이나 특정 물체를 오랫동안 지탱하면서 발생한 반복적 압박 및 마찰, 세제나 화학물질 접촉에 의한 국소 염증 반응일 가능성도 있습니다.물집인지 확인하려고 강하게 누르거나 바늘 등으로 터뜨리려 하면 2차 세균 감염이나 염증 악화의 위험이 매우 크므로 손대지 말고, 화끈거리고 저린 느낌이 들 때는 아이스팩을 수건에 싸서 짧게(5~10분) 대어주면 통증과 열감을 줄이는 데 도움이 됩니다.손가락 끝에 압력이 가해지지 않도록 스마트폰을 쥘 때 해당 손가락 사용을 자제하기 바랍니다.만약 일상생활에 집중하기 어려울 정도로 아프고 신경 쓰이신다면 피부과에 방문하시는 것을 적극 추천합니다.만약 세균 감염이나 한포진, 바이러스성 병변일 경우 적절한 연고(항생제 연고, 스테로이드 연고, 항바이러스제 등)나 처방약을 사용해야 빠르게 가라앉으며, 방치할 경우 붓기가 더 심해지거나 통증이 강화될 수 있습니다.만약 붓기와 붉은 부위가 손가락 전체로 넓어지는 경우, 욱신거리는 통증이 점점 심해지거나 고름(노란 노폐물)이 보이기 시작하는 경우, 열감이 강해지고 손가락을 구부리기 힘들 정도로 부어오르는 경우에는 즉시 병원을 방문해야 하겠습니다.우선은 손을 깨끗이 씻고 자극을 피하신 뒤, 가급적 빠른 시일 내에 가까운 피부과에 방문하셔서 정확한 진단을 받고 적절한 연고나 약을 처방받으시는 것이 가장 안전하고 빠른 해결책입니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.1년 정도의 흡연으로 폐포가 광범위하게 파괴되었거나 폐가 완전히 망가졌을 가능성은 의학적으로 매우 희소합니다.현재 측정되신 산소포화도 97%는 정상 범위(95~100%)에 해당하며, 폐가 산소를 받아들이고 전신으로 전달하는 기본적인 기능이 잘 작동하고 있음을 보여주는 객관적인 지표입니다.담배 연기로 인한 지속적인 폐포 파괴는 수년에서 수십 년에 걸쳐 누적된 흡연량(보통 10~20갑년 이상)과 연관성이 큽니다.1년 정도의 흡연 기간으로 인해 폐포 파괴보다는 기관지 점막의 가벼운 염증, 점액 분비 증가, 기관지 수축 등이 발생하여 숨이 차거나 답답한 느낌을 유발할 수 있으며, 이는 금연을 시작하면 대부분 회복 가능한 가역적 변화입니다.성인의 휴식 시 정상 호흡수는 보통 분당 12~20회입니다. 20회 이상으로 호흡이 다소 빠르게 느껴진다면 "폐가 망가졌을까 봐" 느끼는 심한 불안과 두려움 자체가 자율신경계를 자극하여 호흡을 가쁘게 만들 수 있고, 흡연으로 인해 기관지가 자극받으면 일시적으로 기도가 좁아져 답답함을 느끼고 호흡수가 늘어날 수 있습니다.그 외, 최근의 수면 부족, 피로, 카페인 섭취, 또는 심폐 운동 부족 등도 호흡수에 영향을 줍니다.1년 정도의 흡연력이라면 지금 금연하는 것만으로도 폐 기능이 빠르게 정상화되고 염증이 가라앉습니다.불안으로 인해 숨이 가쁠 때는 코로 천천히 4초간 숨을 마시고, 입을 오므려 6~8초 동안 천천히 내뱉는 복식 호흡(입술 오므리기 호흡)을 해보세요. 호흡수를 안정시키는 데 매우 효과적입니다.만약 마음의 불안이 계속 해소되지 않는다면 가까운 내과 또는 호흡기내과에 방문하여 흉부 엑스레이 검사와 폐기능 검사를 받아보시면 실제 폐 상태와 폐용적을 정확히 확인하실 수 있으며, 불안감을 털어내는 데 큰 도움이 됩니다.현재 산소포화도가 정상인 만큼 너무 극심한 공포나 불안감을 가지실 필요는 없겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진과 만져도 통증이 없고 안에 단단한 혹 같은 것이 느껴짐을 바탕으로 볼 때, 가장 유력하게 의심해 볼 수 있는 질환은 콩다래끼(콩다래끼/산립종)입니다.눈꺼풀에 있는 마이봄선(기름샘)의 입구가 막혀 기름 성분(지질)이 제대로 배출되지 못하고 주변 조직에 싸여 만성적인 육아종성 염증을 형성한 상태로, 일반적인 겉다래끼/속다래끼(세균 감염성)와 달리 통증이나 붉어짐, 부종이 심하지 않거나 거의 없고, 눈꺼풀 피부 아래에 경계가 명확하고 단단한 혹(결절) 형태로 만져지며, 시간이 지나면서 크기가 커지거나 눈을 누르면 이물감이 느껴질 수 있습니다.반드시 당장 째야 하는 것은 아닙니다. 콩다래끼는 초기이거나 크기가 작은 경우 수술적 절개 없이 자연히 흡수되거나 가라앉는 경우도 많습니다.하루 3-4회, 10-15분 동안 따뜻한 타월(약 40℃ 정도)을 눈 위에 올려놓아 온찜질 시 마이봄선에 막힌 기름을 녹여 배출되도록 도와줍니다.손으로 혹을 세게 누르거나 짜려하거나, 눈을 비비지 말고, 안과에 방문하여 소염제/항생제 안약 및 연고를 처방 받기 바랍니다.만약 약물 치료 및 온찜질에도 병변이 사라지지 않고 오래 지속되거나, 크기가 커서 눈을 압박하는 경우에는 국소마취 후 살짝 절개하여 내용물을 배출하는 시술(절개 배농)을 시행합니다.만일 혹의 크기가 점점 커지거나 통증·발열·진물 등 급성 염증 소견이 새로 생기는 경우, 혹이 눈동자를 눌러 시야가 겹쳐 보이거나 불편감이 지속되는 경우, 수 주 이상 지나도 가라앉지 않는 경우에는 반드시 병원을 방문해야 하겠습니다.우선은 깨끗한 상태에서 온찜질을 자주 해주시고, 빠른 시일 내에 가까운 안과에 방문하셔서 세극등 검사 등을 통해 정확한 상태를 확인하고 적절한 안약 처방을 받으시는 것을 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.먹는 미녹시딜(경구용 미녹시딜)은 피나스테리드나 두타스테리드와 같은 남성호르몬 억제제와 작동 기전이 전혀 달라 일반적인 성기능 장애(발기부전, 성욕 감퇴 등)를 유발하는 대표적인 부작용 약물은 아닙니다.다만, 복용 시 유의하셔야 할 주요 부작용이 있습니다.피나스테리드 / 두타스테리드는 남성호르몬(테스토스테론)이 탈모 원인 물질로 변환하는 것을 막는 약물로, 드물게 성욕 감퇴, 발기부전 등의 성기능 관련 부작용이 나타날 수 있습니다.반면 미녹시딜은 혈관을 확장시켜 두피 모근으로 가는 혈류량을 늘려주는 약물로 호르몬 시스템에 직접 관여하지 않습니다.미녹시딜 자체는 성기능 장애의 의학적 원인으로 분류되지 않습니다만, 경구 미녹시딜은 전신 혈관을 확장시키므로 혈압 저하나 전신 피로감, 어지러움 등이 생길 수 있는데, 이로 인한 신체적 피로 때문에 간혹 일시적인 컨디션 난조를 겪는 경우는 있을 수 있습니다.먹는 미녹시딜은 호르몬 부작용보다는 다모증, 혈압 감소로 인한 어지러움, 두통, 심장 박동수 증가(심장 두근거림), 체액 저류로 인한손발이나 얼굴, 눈 주변이 붓는 부종을 주의하셔야 합니다.먹는 미녹시딜과 바르는 미녹시딜을 동시 사용하면 체내 미녹시딜 농도가 너무 높아져 부작용 위험이 커질 수 있기 때문에 이미 바르는 미녹시딜을 사용 중이신데 효과가 부족하여 경구용 전환/병행을 고민 중이시라면, 피부과에 방문하셔서 현재 두피 상태에 맞게 경구용으로 완전히 교체할지, 용량을 어떻게 조절할지 상담받으시는 것이 안전합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.심하지 않은 초기 감기 단계라면 약을 드시지 않더라도 체내 면역력을 높이고 신체 회복 속도를 끌어올리는 환경을 만들어 주는 것이 가장 중요합니다.수분을 충분히 섭취하면 점막이 촉촉해져 바이러스 침투 및 증식을 억제하고 가래 배출이 원활해집니다.미지근한 물, 따뜻한 보리차, 생강차, 배도라지차, 유자차/모과차를 추천하며, 카페인이 든 커피나 녹차, 탄산음료는 이뇨 작용을 촉진해 오히려 수분을 빼앗으므로 피하는 것이 좋습니다.자는 동안 면역 세포(T세포, NK세포 등)와 항체 생성이 가장 활발하게 이루어지므로 최소 7~8시간 이상 숙면을 취하고, 과도한 운동이나 무리한 일정을 피하고 몸을 따뜻하게 유지하기 바랍니다.건조한 공기는 코와 목 점막의 면역 장벽을 무너뜨리므로 가습기를 틀거나 젖은 타월을 방 안에 걸어두고, 환기를 하루 2~3회 짧게 시켜 실내 공기를 순환시켜 주는 것이 좋습니다.그 외, 미지근한 맹물이나 미량이 섞인 식염수로 목 안쪽을 가글해주면 목 통증 완화 및 바이러스·세균 제거에 큰 도움이 됩니다.평소 감기 예방을 위해, 외출 후, 식사 전, 얼굴을 만지기 전에 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손을 구석구석 씻도록 하고, 감기 바이러스는 손을 통해 눈, 코, 입의 점막으로 들어가는 경우가 대부분이므로 얼굴(눈·코·입) 만지지 않는 것이 좋습니다.면역력 강화에 좋은 비타민 C(귤, 키위, 파프리카 등)와 아연(소고기, 계란, 견과류 등)을 음식으로 챙겨 먹고, 환절기나 목이 서늘할 때는 스카프나 목티를 활용해 목 부위를 따뜻하게 유지해주면 기침 및 목 감기 예방에 매우 효과적입니다.약 없이 쉬는 것도 좋지만, 만약 38도 이상의 고열이 나거나, 기침·통증이 3~5일 이상 지속되고 점점 심해지는 경우에는 단순 감기가 아닌 독감이나 후두염, 모낭/기관지염일 수 있으므로 이때는 병원 진료를 받아볼 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.현재 감량 속도, 남은 목표 체중, 그리고 새로 발생한 부작용(탈모)을 종합적으로 고려할 때, 7.5mg로 증량하기보다는 현재 용량(5mg)을 유지하거나 전문의 상담 후 천천히 감량을 마무리하는 것을 권장합니다.5mg 용량으로 4개월 동안 월 2kg씩 꾸준히 감량(총 12kg)에 성공하셨습니다. 이는 주사제 반응이 여전히 매우 양호함을 의미하며, 정체기에 빠진 상태가 아니며, 남은 체중이 4kg인 상황에서 용량을 늘리면 체중이 급격하게 빠지면서 두피와 모발에 더 큰 대사적 스트레스를 주게 됩니다.새로 발생한 탈모는 마운자로 자체의 직접적인 부작용이라기보다, 단기간 체중 감소(총 16kg 감량)에 따른 영양 부족 및 신체적 스트레스로 발생하는 휴지기 탈모일 가능성이 높은데, 이 시점에서 용량을 증량하면 영양 섭취가 더 제한되어 탈모 증상이 악화될 수 있습니다.체중 감량 과정에서 단백질 섭취량이 부족해지면 모발이 가늘어지고 빠지기 쉽습니다. 하루 충분한 양의 단백질(닭가슴살, 계란, 두부, 생선 등)과 비오틴, 아연, 비타민 D 등을 챙겨 드시는 것이 좋으며, 목표 체중에 도달하는 기간을 조금 더 길게 잡고, 한 달에 1~2kg 정도 천천히 줄여나가는 것이 탈모를 진정시키고 감량 후 요요 현상을 방지하는 데 유리합니다.현재 5mg으로도 체지방과 체중이 꾸준히 줄고 있으므로, 5mg을 유지하면서 남은 4kg을 천천히 감량하는 방안을 상담해 보기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의 입니다.생리 기간에는 자궁을 수축시켜 생리혈을 배출하기 위해 '프로스타글란딘'이라는 호르몬이 분비되는데, 이 호르몬이 자궁뿐만 아니라 바로 뒤에 있는 장(소장·대장)까지 자극해 수축시키면서 배가 꼬이듯 아프고 장 운동이 급격히 빨라져 묽은 변이나 설사가 발생합니다.통상 생리 2~3일차에 호르몬 수치가 감소하면서 완화되지만, 컨디션에 따라 5일차까지 영향이 이어질 수 있습니다.기존에 과민성 대장 증후군이 있으셨다면, 생리 관련 호르몬 변화에 장이 훨씬 민감하게 반응합니다.특히 고3 수험생으로서 받는 학업 스트레스, 불안감, 수면 부족 등은 뇌-장 축을 자극하여 장의 감각을 예민하게 만들고 설사를 가속화합니다."팍 터지듯이 나오거나 힘을 주어야 나오는 묽은 변"과 "윗배의 답답함"은 장내 가스가 많이 차고, 장 운동이 불규칙하게 꼬이면서 나타날 수 있는 증상으로 변을 보고 나면 잠시 시원하지만, 장의 염증이나 가스 배출이 완전히 정리되지 않아 윗배 팽만감이 남게 됩니다.이리콜정은 장 운동을 정상적인 리듬으로 조절해 주는 진경 및 위장관 운동 조절제로, 설사를 억지로 막아버리는 강력한 지사제와 달리, 장이 과도하게 수축하거나 꼬이는 통증을 완화해 주는 안전한 약입니다.보통 생리가 완전히 끝나고 호르몬 수치가 정상화되면 1~2일 내에 장 상태도 원래대로 회복되는 경우가 대부분이지만, 현재 수험 생활 스트레스와 과민성 대장 증후군이 겹쳐 있으므로 생리가 끝난 후에도 며칠간은 장이 민감할 수 있습니다.찬 음료, 카페인(커피, 몬스터 등 고카페인 음료), 매운 음식, 기름진 음식, 우유 및 유제품은 장을 크게 자극하므로 당분간 피하도록 하고, 배를 따뜻하게 유지하면 자궁과 장의 과도한 수축이 풀려 통증과 설사가 많이 줄어듭니다.설사로 인해 수분이 손실되면 피로감이 심해지므로 미지근한 물이나 이온음료를 조금씩 자주 마셔주시기 바랍니다.만약 생리가 완전히 끝난 후에도 설사와 복통이 일주일 이상 지속되거나, 발열, 혈변(변에 피가 섞임), 심한 체중 감소가 동반된다면 단순 생리성 설사가 아닌 장염이나 다른 대장 질환일 수 있으므로 내과 진료를 받아볼 것을 권합니다.