답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.며칠 전과 동일하게 금귤을 먹고 같은 증상이 나타난다면 알레르기 반응일 가능성이 높습니다. 특정 과일이나 채소에 들어있는 단백질이 꽃가루 단백질과 구조가 비슷해서 몸의 면역 체계가 착각을 일으켜 알레르기 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 금귤은 껍질째 먹는 과일이라 껍질에 있는 리모넨 성분은 피부에 닿았을 때 접촉성 피부염이 생길 수 있고, 세척이 충분하지 않았을 경우 껍질에 남은 잔류 성분이 민감한 입술 피부를 자극해 따끔거림을 유발할 수 있습니다. 금귤의 강한 산성 성분이 입술의 미세한 상처에 닿아 자극을 주는 경우도 따금거림이 생길 수 있지만 간지러움까지 동반된다면 단순 자극보다는 알레르기의 가능성이 좀 더 높겠습니다. 따라서 향후 금귤의 섭취는 피하도록 하고 흐르는 물로 입술과 입 주변을 깨끗하게 헹궈 자극원을 제거하고 가려움증이 심하거나 입술 주변이 부었다면 항히스타민제를 복용해보기 바랍니다. 만일 숨쉬기 불편하거나 가슴이 답답하고 쉰 목소리가 나는 등의 증상이 있을 경우 즉시 응급실을 방문해야 하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.적어주신 내용으로 미루어 턱 근육의 과부하로 인한 근막통증일 가능성이 생각됩니다.치킨의 껍질이나 연골 등을 씹을 때 오른쪽 턱 근육에 과도한 힘이 실리면서 근육 섬유가 미세하게 놀라거나 뭉칠 수 있는데, 턱 근육은 귀 바로 앞쪽까지 연결되어 있기 때문에, 근육이 뭉치면 통증이 귀 안쪽이나 주변으로 퍼지는 느낌을 줄 수 있어 귀 쪽 턱이 아프다고 느끼게 됩니다.​입을 다물고 안쪽으로 힘을 주면 평소보다 턱 근육이 강하게 수축하는데 이때 2일 전 입은 미세한 손상이 자극되면 통증이 유발될 수 있습니다.현재 일상생활에 큰 지장이 없다면 따뜻한 수건으로 통증이 느껴지는 오른쪽 귀 앞 턱 부위를 10~15분 정도 찜질해보기 바랍니다. 근육 긴장을 풀고 혈액 순환을 도와 증상 호전에 도움이 됩니다.턱 근육의 이완을 위해 윗니와 아랫니가 닿지 않게 살짝 띄우고, 혀끝을 입천장 앞쪽에 가볍게 대보도록 하고, 2~3일 정도는 껌, 오징어, 딱딱한 과자 등 질긴 음식은 피하고 부드러운 음식 위주로 드시는 것이 좋습니다.통증이 남아있는지 확인하려고 자꾸 근육을 당기거나 입을 크게 벌려보는 행동은 회복을 늦추므로 피해야 하겠습니다.만약 입을 벌릴 때 '딱' 하는 소리가 크게 나거나 모래 갈리는 소리가 날 때, 입이 손가락 세 개 높이만큼 벌어지지 않을 때, 가만히 있어도 턱이나 귀 주변이 욱신거릴 때는 단순 근육통이 아니라 턱관절 장애의 시작일 수 있으니 가까운 치과나 구강내과를 방문하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.알코올은 혈관을 확장시키는데, 정수리 부근은 혈관과 신경이 조밀하게 분포되어 있어 자극에 민감하며, 특히 알코올 분해 과정에서 생기는 아세트알데히드가 혈류를 타고 돌며 정수리 쪽 신경을 자극할 수 있습니다.​또한, 알코올의 이뇨 작용으로 수분이 빠져나가면 뇌척수액의 압력 변화가 생겨 머리 꼭대기 부분이 묵직하거나 당기는 듯한 통증이 생길 수 있습니다.​문의하신 탁센은 두통에 대해 복용 가능하나 비스테로이드성 소염진통제로 술로 인해 이미 자극받은 위벽에 탁센이 더해지면 위출혈이나 속 쓰림을 유발할 확률이 증가하므로 복용에 주의가 필요하겠고, 타이레놀과 같은 아세트아미노펜은 음주 후 복용 시 간 손상을 일으킬 수 있으므로 절대 피할 것을 권합니다.​약을 복용 전, 아세트알데히드 배출을 도울 수 있는 꿀물이나 전해질 음료를 마시고, 정수리 부근에 찬물 수건이나 아이스팩을 살짝 대주면 확장된 혈관을 수축시켜 통증을 줄이는 데 도움을 줄 수 있겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.질문자의 나이를 고려 시 골관절염으로 인한 연골 손상보다는, 무릎을 덮고 있는 슬개골이 제대로 된 길로 움직이지 못해 주변 조직을 긁으면서 발생하는 통증의 가능성이 더 높아 보입니다. 다만 정확한 진단을 위해선 신체 진찰과 엑스레이의 확인이 필요하므로 정형외과 진료를 먼저 권합니다.슬개대퇴 통증 증후군은 무릎 주변 근육, 특히 앞허벅지 안쪽이 약하여, 무릎 뼈가 움직일 때 일직선으로 이동하지 못하고 옆으로 치우쳐 관절 면과 마찰이 생기면서 소리와 통증이 발생하는 질환으로 어릴 때부터 비만이었다면 보행 패턴이나 자세가 이미 무릎에 무리를 주는 방향으로 굳어졌을 가능성이 높겠습니다. 앞허벅지 운동이 필요하나 갑자기 무리하게 운동 할 경우 오히려 통증이 심해질 수 있으므로 무릎에 무리가 덜 가는 저강도 재활성 운동부터 단계적으로 증가하는 것이 좋습니다. 과체중이거나 비만한 경우 서 있거나 걸을 때 무릎 관절에 가해지는 압력을 몇 배로 증가하므로, 무릎 통증을 줄이는 가장 빠른 길은 체중의 감량 입니다. 다만 통증이 있을 때는 무릎 연골의 보호를 위해 달리기나 줄넘기보다는 실내 자전거나 평지 걷기부터 시작하는 것이 바람직하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.홀터 검사 중 충전하고 있는 휴대폰을 가까이서 사용하면 미세한 전기적 노이즈가 심전도 파형에 섞일 수 있고, 전자레인지는 가동 중일 때 발생하는 강한 전자기파가 일시적으로 기록을 방해하는 경우도 있습니다. 이러한 경우 판독에 다소 영향을 끼칠 수 있기 때문에 사용을 피할 것을 권장하지만 다행히 전체적인 판독에 큰 장애를 주는 경우는 드뭅니다. 홀터 검사는 24시간 내내 실시간으로 모든 심박동을 하나하나 다 기록합니다..결과지에는 전체 평균 심박수나 가장 빨랐던 시간 등이 요약되어 나오지만, 원본 데이터는 전체 시간을 초 단위로 상세히 기록하므로, 특정 시간에 부정맥이 있었는지 정확히 찾아낼 수 있습니다가장 중요한 것은 활동 기록지에 좀 전에 휴대폰 충전하며 사용한 것과, 전자레인지 사용 시간을 정확히 기록하여 홀터 결과를 판독할 때 외부 간섭이 있었는지 확인 할 수 있도록 하는 것이 바람직하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.이미 물집이 터진 상태라면 가장 중요한 것은 2차 감염 예방과 수분의 유지입니다.비누칠을 세게 하기보다는 깨끗한 물이나 식염수로 환부의 이물질을 살살 씻어내도록 하고 물집 껍질은 자연적인 방어벽 역활을 하므로 억지로 떼어낼 경우 훨씬 더 아프고 회복도 늦어지므로 절대 제거하지 마시기 바랍니다. 후시딘이나 마데카솔 같은 상처 연고를 바른 후 습윤 밴드를 붙이는 것이 좋은데, 습윤 환경을 조성하여 피부 재생을 돕고, 외부 마찰로부터 상처를 보호하는 역활을 합니다. 밴드가 진물을 흡수해 하얗게 부풀어 오르더라도 진물이 새어 나오지 않는다면 2~3일간 떼지 않고 그대로 두는 것이 가장 빠르게 낫는 방법 입니다. 상처가 회복 될 때까진 통증을 줄이기 위해 최대한 발가락이 자유로운 슬리퍼나 샌들을 신고 씻고 난 후에는 드라이기 찬바람으로 발가락 사이사이를 완전히 말려주기 바랍니다. 상처가 어느 정도 아물 때까지는 마찰을 흡수해 줄 수 있는 도톰한 면 양말을 신기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.직접 신체 진찰이 필요하겠으나 적어주신 증상으로 미루어 의심해 볼 수 있는 질환이 몇 가지 있습니다. 귀밑샘이나 턱밑샘 같은 침샘에 통로가 막히거나 염증이 생기면 한쪽 볼이 붓고 턱 주변이 뻐근하며 열감이 느껴질 수 있는데, 특히 혀 밑이나 턱 근육이 둔한 느낌이 든다면 침샘 관련 문제일 가능성이 높아 이비인후과 진료를 받기 바랍니다.바이러스 감염이나 피로, 스트레스로 인해 안면 신경에 문제가 생기면 한쪽 볼과 혀의 감각이 둔해집니다. 입을 벌리거나 표정을 지을 때 좌우가 비대칭이거나 한쪽 입꼬리가 처지거나 눈이 잘 안 감긴다면 안면 마비 초기 증상이므로 서둘러 신경과 진료를 권합니다. 턱관절 주변 근육이 갑자기 과긴장하거나 염증이 생긴 경우, 턱 전체가 둔해지고 뺨까지 부은 듯한 느낌을 줄 수 있는데, 턱을 움직일 때 소리가 나거나 통증이 있다면 이 가능성이 크겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.초코 우유는 괜찮았는데 미숫가루 우유와 바닐라 라떼에만 반응이 나타나는 이유는 유제품의 양과 함께 들어간 성분이 원원인일 가능성이 생각됩니다. 시판되는 초코 우유는 일반 흰 우유보다 우유 함량이 적고 설탕이나 색소, 향료 비중이 높은 경우가 많은 반면, 최근 나오는 곡물 기반의 미숫가루 우유는 고소한 맛을 내기 위해 우유 성분을 더 진하게 넣거나 전지분유 등을 추가해 유당 함량이 더 높을 수 있습니다. 또한 미숫가루에 들어있는 곡물 가루는 식이섬유가 풍부한데, 유당불내증이 있는 상태에서 식이섬유가 갑자기 들어오면 장내 가스 생성이 촉진되어 꾸르륵 소리와 함께 복통이 심해질 수 있습니다.바닐라 라떼는 보통 일반 우유를 200~300ml 이상 듬뿍 넣기 때문에 초코 우유보다 우유의 함량이 훨씬 많고, 바닐라 시럽의 높은 당분은 장내 삼투압을 높여 설사를 유발하거나 가스를 더 많이 만듭니다.증상을 완화시킬 수 있는 방법으로 화상에 주의하여 핫팩을 올려 배를 따뜻하게 하고, 배를 부드럽게 마사지해 장의 긴장을 풀어주도록 하고, 장이 진정될 때까지는 우유뿐만 아니라 자극적인 음식은 피하는 것이 좋습니다.앞으로 우유가 들어간 음료를 마실 때는 락토프리 우유로 변경해서 주문하거나 드시는 것을 추천합니다

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.적어주신 증상 외 직접 신체 진찰이 필요하겠으나 겉으로 드러나는 혹이 없는데도 앉을 때마다 엉덩이 깊숙한 곳에서 딱딱한 느낌과 통증이 느껴진다면, 피부 표면의 문제라기보다 근육, 인대, 혹은 뼈와 관련된 심부 조직의 문제일 가능성이 의심됩니다. 의자에 앉을 때 바닥에 닿는 딱딱한 뼈 부위를 좌골이라고 하는데, 이 뼈와 근육 사이에서 마찰을 줄여주는 물주머니에 염증이 생기면, 앉을 때마다 찌릿한 통증과 함께 안쪽이 부어올라 딱딱하게 느껴질 수 있습니다. 주로 오래 앉아 있는 습관이 원인이 됩니다.엉덩이 깊숙한 곳에 위치한 이상근이라는 근육이 뭉치거나 딱딱해져서 바로 아래를 지나가는 좌골신경을 누르는 경우, 만졌을 때 근육 뭉침이 딱딱한 덩어리처럼 느껴질 수 있고, 다리 저림이 동반되기도 합니다.피부 바로 아래가 아니라 근육층 안쪽에 지방종이나 결절이 생기면 눈으로는 보이지 않지만, 손으로 깊게 눌러보거나 앉아서 압박이 가해질 때만 딱딱한 느낌이 들 수 있고, 꼬리뼈 부근이라면 피부 안쪽에서 염증 통증이 시작되어 딱딱하게 느껴질 수도 있습니다. 일시적인 근육통일 수도 있지만, 안쪽에 딱딱한 것이 느껴진다면 정형외과를 방문하여 초음파 검사를 받아보는 것이 가장 정확합니다.평소 다리를 꼬고 앉거나 한쪽으로 체중을 싣는 습관을 피하고, 엉덩이 근육 스트레칭을 하도록 하고 불편감이 있는 부위가 점점 붉어지거나 열감이 느껴지고, 통증이 심해져서 아예 앉지 못할 정도가 된다면 농양의 가능성도 있으니 이 경우 즉시 병원을 방문해야 하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.적어주신 내용으로 미루어 평소에는 눈이 똑바르지만 피곤하거나 멍하게 있을 때, 혹은 근거리/원거리 초점을 맞출 때 한쪽 눈이 밖으로 돌아가는 간헐적 외사시 또는 겉으로는 멀쩡해 보이지만 뇌에서 눈을 똑바로 유지하려는 힘이 부족해질 때 눈이 틀어지는 사위의 가능성을 의심해 볼 수 있습니다. 옆으로 비스듬히 볼 때 눈이 코쪽으로 과하게 쏠려 뒤쪽 흰자가 많이 보이는 현상은 하사근 과항진이나 내사시 계열의 증상일 가능성도 있습니다. 그러나 단순히 느낌만으로는 수술을 할 순 없고, 사시각 검사 수치가 기준치 이상(보통 15~20 프리즘 이상)으로 나와야 하며, 환자가 느끼는 복시(물체가 두 개로 보임)나 심미적 스트레스가 심할 때 고려할 수 있습니다. 사시 각도가 작다면 프리즘 안경 처방이나 시기능 훈련으로 눈의 힘을 길러주는 치료를 먼저 시도하기도 합니다.검사를 받은 지 몇 년 지났다면 대학병원 또는 사지 전문 안과 병원을 방문하여 사시 세부 전문의의 진료를 받도록 하고, 검사할 때 억지로 힘을 주어 초점을 맞추려고 하지 말고 평소처럼 힘을 뺀 상태에서 검사를 받아야 정확한 사시각 측정이 가능합니다.