답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.헤르페스와 구순염은 원인 자체가 완전히 다릅니다. 헤르페스(구순포진)의 경우 단순포진 바이러스가 원인으로 좁쌀 같은 물집이 무리 지어 나타나며 전염성이 있으므로 같은 수건 사용이나 점막 접촉에 주의가 필요합니다. 반면 구순염이 경우 입술의 보호막이 깨져서 생기는 염증 반응으로 건조, 접촉 자극 등이 증상을 악화시키는 주된 원인이며 입술 전체가 붓고 각질이 일어나며 갈라지는 특징을 보이나 전염성은 없습니다. 구순염으로 입술 피부가 심하게 손상되거나 염증이 깊어지면, 눈에 보이는 커다란 물집이 잡히기 전에 이미 피부 장벽이 무너져 삼출물(진물)이 흘러나올 수 있습니다. 입을 벌릴 때 갈라지면서 진물이 나는 것은 중증 구순염의 증상에 해당합니다. 헤르페스도 초기 물집 단계가 아주 짧게 지나가거나, 적어주신 것과 같이 가려워서 긁거나 이빨로 자극했을 경우 물집이 바로 터지면서 진물과 딱지(갈색 각질) 단계로 바로 넘어갈 수 있습니다.갈색 각질은 상처를 보호하기 위한 보호막으로 억지로 떼어내면 진물이 더 심해지고 2차 세균 감염이 일어날 수 있습니다. 맵거나 뜨거운 음식, 치약 거품이 입술에 닿을 경우 통증을 유발하고 회복을 지연시킬 수 있으므로 피하도록 하고, 병원에서 처방받은 연고(스테로이드 혹은 항바이러스제)를 바르시되, 그 외에는 자극이 없는 순한 립밤이나 바세린을 수시로 덧발라 입술이 갈라지는 것을 예방해야 하겠습니다. 범위가 넓고 물집이 뚜렷하지 않다는 점은 구순염의 가능성이 좀 더 의심되지만, 바이러스와 염증이 동시에 있을 수도 있으므로 처방받은 약을 꾸준히 드시고 바르면서, 만약 며칠 내로 통증이 심해지거나 노란 고름이 보인다면 다시 진료를 받을 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.연로하신 부모님들께선 노화로 인한 자연스러운 현상이라 여기며 불편함을 숨기시는 경우도 많기에, 자녀분이 먼저 세심하게 챙겨주시는 것이 큰 도움이 되겠습니다.보청기를 바로 사러 가기 전에 이비인후과를 먼저 방문하는 것이 좋은데, 청력 저하가 단순히 노화 때문인지, 아니면 중이염이나 귀지 폐색 등 치료 가능한 원인이 있는지 확인이 필요하며, 방음 시설이 갖춰진 병원에서 실시하는 '순음청력검사'와 '어음분별력 검사' 결과가 있어야 정확한 보청기 처방이 가능합니다. 만약 청각 장애 등급 판정 가능성이 있다면, 병원을 통해야만 국가 보조금을 지원받을 수 있는 절차를 시작할 수 있습니다.보청기는 한 번 사면 끝이 아니라, 초기 1~3개월간 서너 번 이상 방문해 소리를 미세 조정해야 하므로 부모님 댁에서 가장 가기 편한 곳이 제일 좋으며, 청능사나 전문 자격증이 있는 전문가가 상주하는지 확인하도록 하고, 보청기는 고가의 장비인 만큼, 1~2주 정도 직접 착용해 보고 결정할 수 있는 체험 서비스를 제공하는 곳을 추천합니다.컨디션에 따라 청력이 미세하게 변할 수 있으므로 보청기 상담 시 어머님이 복용 중인 약을 반드시 알리도록 하고, 연세를 고려 시 보청기 배터리를 갈거나 귀에 꽂는 것을 어려워하실 수 있으므로 관리 편의성을 우선으로 보기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.턱이나 입 주변에 트러블이 생기는 것과 마찬가지로, 가슴 부위에 나타나는 변화 역시 호르몬의 영향일 가능성이 매우 높습니다.생리 전에는 프로게스테론(황체호르몬) 수치가 급격히 상승하는데, 이 호르몬은 피지선의 활동을 촉진하는 성질이 있어, 얼굴뿐만 아니라 몸의 피지선이 발달한 곳(가슴, 등)에서도 피지 분비량을 늘려 이 과정에서 모공이 막히면서 오돌토돌하게 트러블이 올라올 수 있습니다.또한, 생리 전에는 평소보다 외부 자극에 민감해지는데, 땀이나 속옷과의 마찰이 더해지면 모낭염이나 접촉성 피부염 같은 반응이 오돌토돌하게 나타날 수 있습니다.그 외, 생리 전 미세한 온도 변화지만, 피부 온도가 높아지면 피지 분비가 더 활발해지고 균이 번식하기 쉬운 환경이 되어 트러블이 유발될 수도 있습니다.따라서 생리 전 가슴이 예민해질 때는 와이어가 없는 브라탑이나 면 소재의 속옷을 착용해 마찰을 줄이고 통풍을 돕도록 하고, 가슴 부위 피부는 얼굴만큼 얇고 예민할 수 있으므로 자극적인 바디워시보다는 약산성 세정제로 부드럽게 씻어내 피지 농도를 조절해 주는 것이 좋습니다.피부가 건조하면 오히려 피지 분비가 늘어날 수 있으므로, 무거운 바디 크림보다는 수분 위주의 가벼운 로션을 얇게 펴 바르도록 하고 , 단 음식이나 가공식품은 염증 반응을 촉진할 수 있으므로 가급적 자제하는 것이 피부 진정에 도움이 됩니다.대부분 생리가 시작되고 호르몬 수치가 다시 조절되면 자연스럽게 가라앉는 경우가 많지만, 가려움증이 심하거나 진물이 나는 등 염증 양상으로 번진다면 피부과를 방문해 적절한 연고를 처방받으시는 것이 바람직 하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.당뇨 검사 결과가 정상이고 구강 호흡을 하지 않는 경우, 다른 생활 습관이나 신체적 요인들이 복합적으로 작용했을 가능성이 큽니다.가장 흔한 원인 중 하나로 저녁 식사나 야식으로 나트륨이 많은 음식(찌개, 배달 음식 등)을 먹으면 몸은 염분 농도를 맞추기 위해 세포 속 수분을 끌어가며. 또한, 단 음료나 디저트를 섭취해도 혈당 조절 과정에서 수분이 소모되어 다음 날 아침 심한 갈증을 유발할 수 있습니다.수면 중 호흡과 피부를 통해 생각보다 많은 수분을 배출하는데, 방 안이 건조하면 입을 벌리지 않아도 점막의 수분이 빠르게 증발하며, 자는 동안 땀을 많이 흘리는 체질이라면 체내 수분이 부족해질 수 있습니다.인체는 밤에 소변을 덜 보게 하기 위해 '항이뇨 호르몬'을 분비하는데, 평소 물을 매우 자주 마시는 습관이 있다면, 몸이 이 호르몬에 예민하게 반응하지 못하거나 낮 동안 보충된 수분이 빠르게 배출되면서 이른 아침에 상대적인 탈수 상태를 느낄 수 있습니다.그 외 생리적 요인으로 배란기나 생리 전에는 체온이 약간 상승하고 호르몬 변화로 인해 평소보다 수분 요구량이 늘어나 갈증을 더 잘 느낄 수 있으며, 전날 오후에 마신 커피나 차, 혹은 음주는 이뇨 작용을 촉진해 자는 동안 수분을 뺏어갑니다.증상 개선을 위해 도움이 될만한 생활 습관으로 머리맡에 물 한 잔을 뒀다가 일어나자마자 미지근한 물을 마셔 밤새 손실된 수분을 즉시 보충하도록 하고, 가습기를 사용하거나 젖은 수건을 걸어 실내 습도를 40~60% 정도로 유지해 보기 바랍니다. 며칠간 저녁 식사에서 간을 평소보다 심심하게 조절해 보시고 변화가 있는지 관찰해 보시는 것도 방법 입니다. 만약 물을 마시는 양이 하루 3~4L 이상으로 과도하고 갈증이 일상생활에 지장을 줄 정도라면, 당뇨 외에도 요붕증이나 심인성 다갈증 등 다른 가능성에 대해 내과 전문의와 상담해 볼 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.한 달에 한 번 정도의 뿌리 염색이 신체 건강에 직접적인 치명타를 주지는 않지만, 주의해야 할 점들은 분명히 있습니다. 가장 큰 걱정은 염색약에 들어있는 화학 성분(PPD 등)입니다.뿌리 염색은 약제가 두피에 직접 닿을 가능성이 높은데 반복적인 노출은 두피 염증이나 가려움증을 유발할 수 있고, 장기적으로는 모근을 약하게 만들어 탈모의 원인이 되기도 합니다.염색약 성분 중 일부는 두피를 통해 미량 흡수될 수 있지만 염색약의 안전 기준이 엄격하여 일반적인 사용으로 내장 기관에 심각한 손상을 줄 확률은 매우 낮겠습니다.안전하게 새치를 관리하기 위해 알레르기와 자극의 주범인 '파라페닐렌디아민(PPD)' 성분이 없는 제품을 선택하고, 염색 주기를 1주일만 늦춰도 연간 염색 횟수가 2~3회 줄어들게 되므로 헤어 마스카라, 커버 파우더, 새치 샴푸 등의 커버 도구를 적절히 활용해 주기를 조금씩 늘려보기 바랍니다. 염색 전후로 물을 많이 마시고, 염색 후에는 두피에 잔여물이 남지 않도록 꼼꼼히 샴푸하는 것이 흡수율을 줄이는 데 도움이 됩니다.유전이 주된 원인이겠지만, 30대에 새치가 급격히 늘어난다면 극심한 스트레스나 비타민 B12, 아연, 구리 등 미네랄 결핍이 새치를 가속화할 수 있습니다. 항산화 관리를 위해 검은콩이나 깨 같은 블랙푸드도 좋지만, 전반적인 항산화 영양소를 챙기는 것이 모근 건강에 유리합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.일반적인 소화불량도 심할 경우 며칠간 이어질 수 있지만, 50대이시고 당뇨약을 복용 중이시라면 주의가 필요합니다. 당뇨약을 복용 중인데 밥을 거의 못 드시는 상황은 저혈당이나 탈수를 유발할 수 있습니다. 식사를 못 하시는데 평소와 똑같이 당뇨약을 드시면 저혈당 쇼크가 올 수 있고, 반대로 몸이 아픈 스트레스 상황에서는 혈당이 비정상적으로 치솟기도 합니다. 또한 인슐린 작용이 원활하지 않은 상태에서 식사를 못 하면 몸속에 독성 물질(케톤)이 쌓여 구토와 복통이 심해질 수 있습니다.50대 여성의 경우, 때로는 심각한 질환이 '체한 것 같은 통증'으로 나타나기도 합니다.기름진 음식을 드신 후 증상이 시작되었다면 담석증을 의심할 수 있으며 이 경우, 명치 쪽이 답답하고 오른쪽 윗배나 등에 통증이 오기도 합니다.여성이나 당뇨 환자의 경우, 심장 질환이 가슴 통증 대신 '심하게 체한 느낌', '구토', '소화불량'으로만 나타나는 경우도 있으므로 4일이나 지속된다면 반드시 감별이 필요하겠고, 그 외 당뇨가 오래되었다면 합병증으로 위장 운동 기능이 떨어져 음식물이 정체되면서 만성적인 체기가 나타날 수 있습니다.만일 열이 나거나 오한이 드는 경우, 소변 양이 급격히 줄어든 경우, 피부나 눈 흰자위가 노랗게 변하는 경우, 조금만 움직여도 숨이 차거나 식은땀이 난다면 즉시 응급실의 방문이 필요합니다. 가급적 이전에 방문했던 곳보다 조금 더 규모가 큰 내과나 종합병원에 방문하여 혈액 검사, 염증 수치 확인, 필요시 복부 초음파나 심전도 검사를 받아보도록 하고, 탈수 예방을 위해 맹물보다는 이온 음료나 보리차를 조금씩 자주 섭취하고 수시로 혈당을 측정하여 너무 낮거나 높지는 않은지 확인하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.20년 만에 치질(치핵)이 재발하여 피가 흐를 정도라면 반드시 병원을 가셔야 합니다. 단순히 휴지에 묻어나는 정도가 아니라 피가 흐른다는 것은 혈관 덩어리인 치핵이 상당히 부풀어 올라 상처가 났을 가능성이 의심됩니다. 지속적인 출혈은 만성 빈혈을 유발해 어지럼증이나 만성 피로의 원인이 되며, 50대에는 치질 외에도 대장암이나 직장암 등 다른 하부 위장관 질환에 의해서도 출혈이 발생할 수 있으므로 정확한 원인 파악을 위해 대장항문외과 진료가 꼭 필요합니다.치질에 있어 은 '독'과 같습니다. 술을 아예 끊으시는 것이 가장 좋지만, 적어도 증상이 있는 지금은 절대 금주하셔야 합니다.알코올은 혈관을 급격히 확장시키고, 항문 주위 혈관이 확장되면 치핵 조직이 부어오르고 출혈이 심해지며, 몸의 염증 반응을 촉진하며 항문 주변 조직을 약하게 만들고, 음주 후 설사를 하게 되면 항문 점막에 강한 자극을 주어 치질 증상을 급격히 악화시키므로 적어도 증상이 있는 지금은 절대 금주 해야 하겠고, 향후에도 아예 술을 끊을 것을 권합니다. 복용 중인 전립선비대증 약 자체는 치질과 직접적인 연관성은 없으나, 평소 소변이 잘 안 나와서 화장실에서 과하게 힘을 주는 습관이 있다면, 이는 항문 압력을 높여 치질 재발의 원인이 될 수 있습니다.지금 바로 해볼 수 있는 처치법으로 40도 정도의 미지근한 물에 5~10분간 항문을 담그는 온수 좌욕을 하루 3~4회 실시하면 혈액순환을 도와 부기를 가라앉히는 데 도움이 되며, 불필요하게 화장실에 오래 앉아 있는 습관은 치핵을 악화시키므로 화장실에 들어갈 때 스마트폰을 들고 가지 마시고 5분 이내에 나오도록 합니다. 평소 식이섬유와 물을 충분히 섭취하여 변을 부드럽게 만들어야 항문 자극이 줄어듭니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.병무청은 '맨눈 시력'이 아닌 안경 등으로 최대한 교정한 '최대 교정시력'을 기준으로 판정합니다.안경을 써도 시력이 0.3 이하라면 현재 기준상 4급 판정 가능성이 매우 높은 편입니다만, 병무청 신체검사장의 장비로 측정하는 수치가 최종 기준이 되므로, 반드시 대학병원 등에서 정밀 검사를 받은 서류를 지참하시기 바랍니다

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.적어주신 증상들을 종합해 볼 때, 현재 상황은 전신적인 바이러스 감염의 가능성이 상당히 높아 보입니다.가장 먼저 생긴 목 뒤 림프절(임파선염)은 우리 몸의 면역 체계가 침입한 바이러스나 세균에 대응하고 있다는 징후로, 수두, 홍역, 혹은 성병을 포함한 여러 바이러스성 질환은 피부 발진이 나타나기 1~2일 전에 림프절이 먼저 붓는 경우가 많습니다. 림프절이 먼저 붓고 뒤이어 전신 발진과 미열이 나타난 것으로 보아, 특정 알레르기 유발 물질에 의한 단순 두드러기보다는 체내에 침투한 병원체에 의한 전신 반응일 가능성이 큽니다.22세 성인에게서도 수두는 발생할 수 있으며, 성인 수두는 소아보다 증상이 훨씬 심한데요. 미열, 목 뒤 림프절 비대, 몸통과 얼굴 중심의 심한 가려움증은 수두의 가능성을 의심해 볼 수 있고, 수두 바이러스가 점막에 침범 시 회음부나 입안, 귀 안쪽까지 물집과 통증을 유발할 수 있습니다. 처음에는 붉은 반점으로 시작해 빠르게 물집(수포)으로 변하고 이후 가려움이 극심해지는 양상을 보입니다. 그 외, 회음부의 극심한 통증, 소변 시 따가움, 진물 등은 성기 헤르페스의 초기 감염 증상이기도 합니다.헤르페스 초감염 시 전신 몸살 기운, 미열, 서혜부(사타구니) 및 목 주변 림프절 비대가 동반될 수 있습니다.증상이 전신적이고 특히 회음부 통증이 심각하므로, 빠른 진단과 치료를 위해 한 곳만 가기보다는 협진이 가능한 종합병원 진료를 권하나 어렵다면 먼저 피부과를 방문하고, 이후 산부인과 진료를 받기 바랍니다. 미열과 림프절 비대가 지속 시 이비인후과 진료가 필요할 수 있습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.사진상의 병변은 단순 염증부터 만성 피부 질환까지 가능성이 다양합니다.가장 흔한 원인 중 하나로, 세균이나 곰팡이(칸디다) 감염으로 인해 발생하는 귀두포피염이 있으며, 성관계 후 마찰이나 자극에 의해 더 붉어질 수 있으며, 만성적으로 나타나기도 합니다.해당 부위가 습하거나 자극을 받을 때 발생하는 만성적인 염증 반응일 수 있고, 성기 부위에도 건선이 나타날 수 있는데, 이는 붉은 반점 형태를 띠며 수년간 지속되거나 서서히 퍼지는 특징이 있습니다.매우 드물지만, 수년간 없어지지 않고 서서히 변하는 붉은 반점은 단순 염증이 아닌 세포의 변성일 가능성을 완전히 배제할 수 없습니다.수년간 증상이 지속되었고 범위가 퍼지는 양상이라면 조직 검사나 확대경 검사가 필요할 수 있으므로 비뇨기과 진룔르 받기 바랍니다. 특히 성관계 후 더 붉어지는 것은 혈류량 증가나 마찰에 의한 자극 반응일 수 있지만, 근본적인 원인을 해결해야 사라집니다.임의로 연고를 바를 경우, 원인에 따라 증상이 일시적으로 완화되는 듯하다가 오히려 악화되거나 피부가 얇아질 수 있어 피해야 하겠고, 비누나 청결제를 과도하게 사용하여 씻는 것은 점막에 자극을 줄 수 있으므로 미지근한 물로 가볍게 세척하고 잘 말려주시는 것이 좋습니다.정확한 진단 전까지는 감염성 질환일 가능성을 염두에 두고 콘돔을 사용하거나 성관계를 피하는 것이 권장됩니다.