담낭에 담석은 왜 생기는 건지 궁금합니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.30대 여성의 경우, 담석증은 신체적 변화나 생활 습관과 밀접한 관련이 있는 경우가 많습니다.담석이 생기는 주요 요인들로 담즙내 콜레스테롤의 함량 증가, 여성호르몬의 불균형이나 임신, 경구 피임약의 복용, 급격한 제중과 과도한 다이어트, 기름진 음식이나 정제된 탄수화물을 즐기거나 과체중이나 비만하거나 당뇨병이 있는 경우 담낭의 수축력이 떨어지고, 담즙 정체가 일어나 담석이 형성될 확률이 높아지게 됩니다.그 외 가족 중에 담석 환자가 있다면 유전적인 영향으로 발생 가능성이 높아지고 담관의 감염이나 간경변증 같은 기저 질환이 있는 경우에도 색소성 담석이 생길 수 있습니다.
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엘보 통증 치료방법 알려주세요 왼쪽팔
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.엘보 통증이 지속된다면 인대나 관절 질환의 가능성에 대해 먼저 정형외과 진찰을 받을 것을 권합니다.파스에 포함된 소염진통제 성분은 통증을 일시적으로 완화 시킬 뿐 인대나 힘줄에 손상이 있다면 체외충격파, 물치리료 및 프롤로 주사, 보조기 착용 등의 치료가 필요하겠습니다.장기간 파스를 붙일 경우 피부가 약해지고 염증이 생길 수 있는 데 평소 혈당 조절이 좋지 못한 경우 감염이 문제가 될 수 있어 주의하시기 바랍니다.엘보 통증의 주된 원인은 반복적인 사용으로 통증이 있는 왼쪽 팔로 무거운 물건을 들거나, 손목을 비트는 동작은 제한하도록 하고 활동 후 통증이 심할 때는 냉찜질을 하고 평소 근육이 뻣뻣할 때는 혈액순활을 돕는 온찜질을 해보기 바랍니다.
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요즘 가끔 숨쉴때 피냄새가 나는것 같아요.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.사람마다 체형이나 식사 여부에 따라 위치가 조금씩 변하지만 언급하신 부위는 위가 위치하는 부위 입니다. 입안이안 코에서 피 냄새가 느껴지는 원인은 다양할 수 있는데 위 내 미세한 출혈이 있는 경우, 췌장염 이후 소화 효수 분비가 원활치 않아 음식물이 제대로 분해되지 않도 부패하거나 역류하는 경우, 구강 내 미세한 출혈이나 역류성 식도염/후두염으로 목 점막이 자극 받는 경우를 고려 해볼 수 있습니다. 정확한 진단을 위해 인근 내과나 가정의학과를 방문하여 진찰과 위 내시경 검사를 받아볼 것을 권합니다.
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장애등록 가능 여부에 대해 알고 싶어요.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.손 저림이 심해져 감각이 둔화되어 어떤 물체를 집고 있는지 판단하기 어렵다면 일상 생활에서 많이 불편하실 것 같습니다. 장애 등록을 위한 기본 조건으로는 일반적으로 해당 증상에 대해 6개월 이상의 꾸준한 치료를 받았음에도 불구하고 호전 가능성이 희박하다는 의사의 판단이 있어야 하며 근전도 검사, 신경전달속도 검사, MRI 등을 통해 신경 손상의 위치와 정도를 증명해야 하고 손가락의 마비 정도나 관절의 강직 상태, 미세 동작 수행 능력 등을 종합적으로 평가하게 됩니다. 신경 압박이 지속되는 경우 신경의 영구적 손상이 생길 수 있어 정확한 진단과 치료를 위해 서둘러 인근 정형외과나 신경과 진찰을 받을 것을 권합니다.
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몸이 피로할시 구내염이 생기고 목에 염증
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.우리의 몸은 피로하거나 수면이 부족할 경우 면역력 저하로 인해 외부에서 세균과 바이러스가 침투하기 쉬운 구강과 인후부두 부위에 가장 먼저 문제가 생길 수 있습니다. 잠이 부족하면 스트레스 호르몬의 분비로 인해 면역 세포의 활동을 억제하여 구강 내 세균 번식을 억제하기 어렵게 되고 침속에는 살균 작용을 하는 효소가 들어있는데 피로 시 침 분비량이 감소하여 세균이 증식하기 좋은 환경이 됩니다. 또한 40대의 경우 기초 대사량과 회복력이 떨어지므로 느려진 신체 재생 속도도 원인이 될 수 있습니다. 따라서 구내염과 인후두염이 생겼을 때는 충분한 휴식과 수면을 취하고 균형 잡힌 영양의 섭취 특히, 비타민 B군과 아연을 보충하도록 하고 입안이 마르지 않도록 물을 자주 마시고 미지근한 소금물로 가글이 증상 완화에 도움이 되겠습니다. 만일 구내염이 2주 이상 지속되거나 궤양이 깊어질 때, 인후통과 함께 38도 이상 고열이 동반 시 병원을 방문하기 바랍니다.
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명치 쪽이 누르면 쑤셔요 가만히 있을 때는 안그래요
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.평소에는 괜찮다가 특정 동작을 하거나 누를 때만 통증이 느껴지며 몇 일 전 운동 후 증상이 생겼다면, 근육이나 흉곽 주변의 연부 조직 문제일 가능성이 생각됩니다. 당분간 복압이 강하게 들어가는 데드리프트, 스쿼트, 복근 운동 등은 3~5일 정도 쉬도록 하고 2-3일가량 지났다면 따뜻한 찜질을 해주면 혈액 순환이 좋아지며 근육 회복에 도움이 됩니다. 배를 억지로 집어넣거나 통증 부위를 확인하려고 자꾸 세게 누르는 행동은 회복을 지연 시키고 더 악화할 수 있어 피해야 하겠습니다. 만약 통증이 가만히 있을 때도 심해지거나, 숨이 차고, 소화 불량이 동반되거나, 식사 여부와 상관없이 통증이 심해진다면 근육 문제 외 다른 질환의 가능성이 있으므로 병원을 방문할 것을 권합니다.
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러닝 많이하면 무릎이나 다리에 무리가갈까요
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.필라테스와 러닝은 50대 여성에게 매우 좋은 운동이지만, 어떻게 하느냐에 따라 오히려 해가 될 수 있어 주의가 필요합니다. 필라테스의 경우 코어 근육을 강화해 척추와 관절을 지탱해주기 때문에, 제대로 배우면 무릎 관절에 가는 부하를 줄여주는 효과가 있습니다.반면 러닝의 경우 폐활량과 심혈관 건강에는 최고지만, 달릴 때 무릎에 자기 체중의 약 3~5배에 달하는 하중이 가해지므로 갱년기 전후로 골밀도가 낮아지고 연골이 약해진 상태라면 무리가 올 가능성이 높아 주의가 필요합니다. 만일 러닝을 하고자 한다면 5분 이상 동적 스트레칭을 하도록 하고 처음부터 달리기 보다는 인터벌 걷기부터 시작하도록 하고 발에 잘 맞는 신발을 착용하고 딱딱한 아스팔트보다는 우레탄 트랙이나 흙길에서 달리는 것이 무릎에 훨씬 안전하겠습니다.
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평상시에 항문 상태가 왜 이런가요??
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진에서 직장 벽의 일부가 항문으로 밀려나와 보이므로 초직장 탈출증의 가능성이 생각됩니다. 탈출 정도가 심해 보이진 않으므로 불필요하게 화장실에서 오랜 시간 앉아 있거나 배변 시 과도하게 힘을 주는 좋지 못한 습관이 있다면 고치고, 변비가 생기지 않도록 물을 자주 마시며 식이 섬유를 적절하게 섭취하고 항문 괄약근과 주변 근육을 강화할 수 있도록 케켈 운동을 할 것을 권합니다. 직장 탈출증은 인대나 근육의 느슨함 등 구조적인 문제이기 때문에 보존적 요령으로 해결되지 않는 다면 수술이 필요하므로 증상이 더 심해 질 경우 항문 외과 진료를 받기 바랍니다.
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손목 터널 증후근 치료법이 수술 말고는 없나요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.손목터널증후군은 정중신경이 압박 받아 생기는 질환으로 주사 치료는 염증을 가라앉히는 임시 방편일 뿐 근본적인 압박 원인을 제거하지 못하면 재발 할 가능성이 매우 높습니다.당장 수술이 어렵다면 손목이 꺽여 신경이 압박 시 증상이 악화되므로 손목 보호대를 착용하고 통증이 심할 때는 냉찜질로 부기를 빼주고, 평소 근육이 뻣뻣할 때는 혈액 순환에 도움이 되는 온열 찜질을 하기 바랍니다.손목에 가해지는 물리적 부하를 줄여야 하므로 일을 하는 도중 손목이 위아래로 꺽이지 않도록 하고 무거운 물건을 들 때는 손가락 힘만 쓰기 보다는 팔 전체를 활용하거나, 인체 공학적 도구로 교체할 것을 권합니다.
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피부가 푸석하고 건조하고 화장이 안먹어요
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.아쿠아필링으로 피부결은 매끈해졌지만 건조증이 지속되는 상태로 생각됩니다. 리쥬란과 스킨보톡스는 목적이 다른 시술 입니다. 리쥬란의 경우 피부 재생 및 속건조 개선 효과가 있어 유수분 밸러스가 깨졌거나 피부가 얇고 건조한 분을 대상으로 하는 반면 스킨보톡스의 경우 잔주름 개선 및 모공 수축 효과가 있습니다. 따라서 뭘 발라도 건조함의 호전이 없어 고민 되신다면 리쥬란 시술 상담을 받아 볼 것을 권합니다.
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