답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.자율신경실조증은 단기간에 수술이나 특정한 주사 한 방으로 완치되는 질환이라기보다는, 흐트러진 자율신경계(교감·부교감신경)의 균형을 되찾고 신체 반응을 조절하는 생활 습관 교정 및 비약물적 치료가 중요하며, 규칙적인 유산소 운동, 충분한 수면, 카페인 및 알코올 제한, 그리고 심호흡이나 명상을 통한 스트레스 관리가 필수적입니다.증상의 정도에 따라 다르지만, 자율신경계는 오랜 기간 누적된 생활 습관이나 스트레스에 의해 불균형해지는 경우가 많아 보통 단기 치료보다는 수개월 이상의 꾸준한 관리와 치료가 필요합니다. 다만, 적절한 치료와 관리를 병행하면 증상은 충분히 호전될 수 있습니다.자율신경계 중 긴장을 담당하는 교감신경이 지나치게 항진되면 심장이 빨리 뛰고 호흡이 얕고 빨라지면서 과호흡 발작이나 공황 유사 증상이 쉽게 유발될 수 있습니다.증상의 양상에 따라 자율신경계의 과도한 반응을 가라앉히기 위해 항불안제, 벤조디아제핀 계열 약물, 베타차단제(심장 두근거림이나 떨림 완화), 혹은 세로토닌 재흡수 억제제 등이 주로 처방되는데, 현재 수면제를 복용 중이시라면, 불면 역시 자율신경 불균형과 밀접한 관련이 있으므로 담당 주치의와 상의하여 종합적인 약물 조정을 받는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.내시경 사진의 확인이 필요하겠으나 첨부해주신 대장 내시경 조직검사 결과지로 미루어 구불 결장에서 제거한 용종은 염증성 용종으로 대장에 만성적인 자극이나 염증이 생겼을 때 점막이 튀어나와 덩어리를 이룬 양성(비암성) 용종입니다. 암으로 발전하는 선종이 아니므로 안심하셔도 됩니다.직장 부위의 조직 검사 결과는 중등도~중증의 만성 염증 소견으로 직장 점막에 염증 세포가 꽤 많이 모여 있다는 뜻입니다.염증 소견이 관찰되기는 했으나 크론병이나 궤양성 대장염 같은 전신성 염증성장질환 특유의 파괴적인 조직 변화가 명확하지 않아 단순히 일시적인 감염, 장 자극 등 국소적인 요인으로 인해 직장에 염증성 반응이 강하게 나타난 상태일 가능성이 높습니다.현재 조직검사 결과상 암이나 심각한 난치성 장질환으로 확진된 것은 아니지만 직장의 염증 상태에 대해 약물 치료나 추적 관찰이 필요할 수 있습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.현재 증상이 콕콕 찌르는 듯한 양상과 가스 참(복부 팽만감) 위주라면 이는 기질적 질환보다는 기능성 위장장애나 과민대장증후군 등의 스트레스, 식습관 변화로 인한 장 운동 저하 및 가스 정체일 가능성이 높습니다.불규칙한 식사, 자극적인 음식, 혹은 일상 속 긴장이나 스트레스가 자율신경계를 자극해 장을 과민하게 만들면 배가 콕콕 찌르는 듯한 통증과 가스가 차는 느낌이 반복될 수 있습니다.당장 위내시경 검사를 서두르기 보다는 소화기내과에 방문하여 장 운동 조절제나 가스를 배출하는 약물을 처방받아 복용하며 밀가루 음식, 유제품, 탄산음료나 과식을 줄이고, 가벼운 산책이나 복부 마사지를 통해 장 운동을 돕는 생활습관을 병행해 볼 것을 권합니다.만약 약물 치료를 해도 증상이 전혀 호전되지 않고 지속되는 경우나, 혈변, 이상체중감소 등의 증상이 동반될 경우 위 내시경 검사를 포함한 정밀 검사가 필요하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.사탕을 씹어 먹다가 큰 조각이 목을 넘어갈 때, 식도 점막이나 인두 부위에 일시적으로 가벼운 찰과상(긁힘)이나 자극을 주었을 가능성이 높으며, 이 경우 사탕 자체가 녹아 사라졌더라도 점막이 자극받은 부위는 긁힌 상처처럼 '무언가 걸린 듯한 느낌'이 며칠 동안 지속될 수 있습니다.억지로 기침을 심하게 하거나 밥을 크게 삼켜서 밀어내려고 하면 오히려 자극이 심해질 수 있으므로 피하도록 하고, 미지근한 물을 천천히 마시며 목을 진정시켜 보기 바랍니다.만약 침을 삼킬 때 통증이 점점 심해지거나, 숨쉬기가 답답하고 쌕쌕거리는 호흡곤란 증세가 나타난다면 식도나 기도에 문제가 생긴 응급 상황일 수 있으므로 즉시 응급실을 방문하기 바랍니다.통증 없이 단순한 이물감이나 묵직한 느낌만 남아있다면 보통 하루 이틀 내에 자연스럽게 사라지지만, 2~3일이 지나도 증상이 지속되거나 가라앉지 않는다면 이비인후과나 내과에서 내시경으로 점막 상태를 확인해보시는 것을 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진과 설명을 볼 때, 점상출혈이나 모세혈관 확장보다는 미세한 외상이나 압력으로 인해 피하에 생긴 미세 혈종(멍)의 회복 과정일 가능성이 높아 보입니다.점상출혈은 바늘끝처럼 아주 작고 붉은 점 형태가 여러 개 흩어져 나타나며 보통 수일 내에 사라지며, 모세혈관 확장은 가느다란 실핏줄 모양이 피부 표면 위로 붉거나 푸르게 드러나는 형태입니다.반면 사진 속 병변은 경계가 비교적 뚜렷한 작은 원형의 붉붉고 푸스름한 색조를 띠고 있어, 미세 혈관이 터져 피부 아래로 피가 고인 작은 멍의 형태와 유사합니다.눈 밑 피부는 우리 몸에서 가장 얇고 예민한 부위 중 하나로 이 부위에 피가 고이면 성인의 경우 흡수되고 원래 색으로 돌아오는 데 보통 2주에서 길게는 3~4주까지 소요되기도 합니다. 초반보다 색이 옅어졌다고 느끼신다면 혈액이 서서히 흡수되면서 자연스럽게 치유되는 정상적인 회복 단계에 있는 것입니다.눈 밑을 문지르거나 짜려고 하지 마시고, 세안이나 스킨케어 시 부드럽게 다루기 바랍니다. 색이 점차 옅어지고 있다면 1~2주 정도 더 경과를 지켜보시면 자연스럽게 사라질 가능성이 높습니다.만약 한 달 이상 지나도 완전히 사라지지 않거나, 모양이 점점 커지거나 튀어나오는 등 변화가 있다면 피부과에 방문해 정확한 진단을 받을 것을 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.선풍기 바람을 직접 몸에 쐬는 것은 체온 조절에 도움이 되지 않을 수 있으며, 오히려 오한을 유발하거나 체온을 급격히 떨어뜨려 자극이 될 수 있습니다. 바람은 직접 쐬기보다 방 안의 공기가 순환되도록 간접적으로 틀어주는 것이 좋습니다.물티슈에는 방부제나 화학 성분이 포함되어 있어 민감해진 피부에 자극을 줄 수 있으며, 차가운 물티슈를 계속 대고 있으면 피부 혈관이 수축해 열이 오히려 몸 안에 갇히거나 오한을 악화시킬 수 있습니다. 차가운 찜질이 필요하다면 물티슈 대신 미지근한 물에 적신 수건을 이마나 겨드랑이 등에 가볍게 얹어 체온을 서서히 낮추는 것이 안전합니다.발열은 감기(바이러스 감염)뿐만 아니라 극심한 스트레스, 피로 누적, 편두통이나 긴장성 두통, 호르몬 변화, 요로감염 등 체내 다른 부위의 염증이나 면역 반응으로 인해 발생할 수 있으며, 머리가 아프면서 열이 나는 증상 역시 두통과 동반된 신체 반응일 수 있습니다.체온이 계속 올라가거나 두통이 심해지면 해열제를 복용하고 충분한 휴식을 취하시되, 고열이 지속되거나 증세가 완화되지 않으면 병원 진료를 받을 것을 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.첨부해주신 해부학 그림 속 파란색 동그라미 부위(후두하근 및 상부 승모근, 판상근 등이 겹치는 부위)에서 고개를 돌릴 때 '팍 터지는 느낌'과 함께 '뜨거운 액체나 온기가 퍼지는 느낌'이 드는 현상은 구조적·신경혈관학적으로 다음과 같은 원인들로 설명할 수 있습니다.목 뒤쪽에는 뇌와 두피로 혈액을 공급하는 굵은 혈관과 미세 혈관, 그리고 수많은 신경이 지나가는데, 고개를 특정 방향으로 강하게 돌릴 때, 해당 부위의 긴장된 근육이나 뼈 구조물 사이에 미세 혈관이 순간적으로 강하게 압박을 받다가, 고개를 돌리며 자세가 바뀌는 순간 압박이 풀리면서 혈류가 급격히 통과하며 피가 확 몰리는 느낌과 함께 혈액의 체온으로 인해 '뜨거움이 퍼지는 느낌'을 받을 수 있습니다.또한 후두하 삼각 부위에는 머리로 올라가는 예민한 후두신경들이 밀집해 있는데, 뭉쳐 있던 근육이나 근막이 고개를 돌릴 때 서로 마찰하거나 걸려 있다가 '툭' 하고 제자리를 찾거나 풀릴 때, 신경이 순간적으로 강한 자극을 받아 찌릿하거나 뜨거운 열감(신경통성 감각)으로 오인되는 신호를 뇌로 전달할 수 있습니다.어릴 때부터 가끔 발생했고 몇 분 내로 자연스럽게 사라진다면, 구조적인 질환이라기보다는 목 근육의 긴장과 일시적인 혈관·신경 압박/해소에 의한 생리적 반응일 가능성이 높겠으나, 만약 이 증상이 나타난 후 심한 두통, 어지러움, 팔 저림, 시야 이상 등이 동반된다면 정밀한 검사가 필요합니다.평소 목 주변 근육(특히 후두하근과 승모근)이 긴장하지 않도록 스트레칭을 자주 해주시고, 스마트폰이나 컴퓨터를 볼 때 자세를 바르게 하여 거북목을 예방하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.50대 남성에게 나타나는 발기부전이 단순한 노화 현상을 넘어 중요한 건강 신호일 수 있는 이유는 음경의 혈관 직경이 심장 혈관에 비해 훨씬 가늘어 전신 혈관 건강의 이상을 먼저 감지하는 지표가 될 수 있기 때문입니다.심장으로 가는 관상동맥의 지름은 약 34mm인 반면, 음경에 혈액을 공급하는 해면체 동맥은 약 12mm로 훨씬 가늘기 때문에 전신에 동맥경화(콜레스테롤 등 노폐물 축적)가 진행될 때, 혈관이 좁아지는 현상과 탄력 저하가 가는 혈관인 음경에서 훨씬 빠르고 뚜렷하게 나타납니다.발기는 성적 자극을 받았을 때 음경 혈관 내피세포에서 산화질소(NO)가 분비되어 혈관을 확장시키고 혈류가 유입되어야 일어나는데, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 전신 혈관의 내피세포 기능이 망가지면 산화질소 분비가 줄어들어 발기가 원활하지 않게 되며, 이는 곧 관상동맥이나 뇌혈관에도 동일한 문제가 생겼음을 고려 할 수 있습니다.따라서 50대에 발기부전이 시작되었다면 단순 노화로 여기고 방치하기보다는, 비뇨기과 진료와 함께 혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치 확인 및 심혈관 계통에 대한 종합적인 건강 검진을 받아보시는 것이 안전합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.축구공이라는 강한 충격이 눈에 가해진 직후 나타난 시야의 미세한 암점(어두운 원), 잔상 효과, 그리고 안구 운동 시 발생하는 통증과 이물감은 안구 내부나 망막, 또는 주변 조직에 충격이 전달되었을 가능성을 시사하는 중요한 신호들입니다.눈에 충격이 가해지면 안구를 채우고 있는 젤리 형태의 유리체가 흔들리면서 망막을 물리적으로 자극할 수 있습니다. 이로 인해 실제 빛이 없거나 특정 시야 부위에 일시적인 어두운 점(암점)이나 밝은 잔상 형태의 반응이 나타날 수 있으며, 이는 망막 세포가 충격을 받았거나 유리체 변화가 생겼을 때 관찰될 수 있는 양상입니다.또한 공을 맞은 후 눈을 모으거나 굴릴 때 당기는 듯한 통증이나 묵직함이 느껴진다면, 안구를 움직이는 안구 근육(외안근)이 타박상을 입었거나 눈 주변 연부조직에 미세한 염증 및 부종이 발생했을 가능성이 있으며, 눈을 감았다 뜰 때 느껴지는 이물감은 각막 표면의 미세한 긁힘(찰과상)이나 결막 자극 때문일 수 있습니다.외상에 의한 눈 부상은 겉으로 안경이 멀쩡하고 통증이 잠시 사라졌더라도, 시간이 지나면서 망막에 미세한 구멍이 생기거나(망막열공) 망막이 들뜨는 상황(망막박리)으로 진행될 위험이 있고, 눈을 둘러싼 뼈에 미세한 골절(안와골절)이 생겼는지 확인하기 위해서라도 최대한 빠른 시일 내에(가급적 오늘 내로) 안과에 방문하여 산동 검사(동공을 키워서 망막 안쪽을 정밀하게 보는 검사)를 받을 것을 권합니다.만약 눈앞에 떠다니는 검은 점이나 날파리가 갑자기 늘어나거나, 시야의 일부분이 커튼을 친 것처럼 검게 가려져 보이고, 번쩍이는 불꽃(섬광)이 심해진다면 망막 응급 상황일 수 있으므로 즉시 응급실이나 안과를 가셔야 합니다.안과 진료를 받기 전까지 절대 눈을 비비거나 압박하지 마시고, 격렬한 운동이나 무거운물을 드는 행동은 피하며 안정을 취하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.5분 이상의 간격으로 3개의 점안액을 순서대로 넣으신 것은 올바른 방법이며, 병원 안내대로 아침·점심·저녁(또는 처방 횟수에 맞춰)에 잘 사용하시면 됩니다.안약을 여러 개 처방받았을 때 한꺼번에 넣으면 먼저 넣은 약이 눈물에 의해 씻겨 내려가거나 서로 흡수를 방해할 수 있으므로, 최소 5분 이상의 간격을 두어야 각 약물이 눈 표면에 충분히 흡수될 수 있습니다.크라비트는 하루 3번(아침, 점심, 저녁), 올로타딘과 플루메토론은 하루 2번(아침, 저녁 등) 처방에 맞춰 규칙적으로 넣으시고, 겹치는 시간대에는 지금처럼 한 가지를 넣고 5분 뒤에 다음 약을 넣는 방식을 유지하시면 됩니다.현재 왼쪽 눈에 통증, 눈곱, 가려움 등 염증이나 결막염 증세로 인해 눈 점막이 예민해져 있는 상태로, 안약 성분이나 방부제 반응으로 인해 점안 직후 일시적으로 찌릿하거나 따가운 느낌이 들 수 있으나, 넣은 지 몇 분 안에 가라앉는다면 크게 걱정하지 않으셔도 괜찮습니다.다만, 안약을 넣을 때 용기 끝이 눈꺼풀이나 속눈썹에 닿지 않도록 주의하시고, 만약 통증이 점점 더 심해지거나 눈이 붓고 충혈이 악화된다면 즉시 처방받은 의원의 진료를 다시 받을 것을 권합니다.