답변 내역

안녕하세요, 질문주신 내용 잘 확인해 보았습니다.대장내시경 전날 점심으로 카스테라를 드시고 흰쌀밥과 두부 위주로 식단을 조절하셨다면 병원 기준에 정말 잘 맞추고 계신 것입니다!고등어구이 : 물론 고등어구이는 기름기가 많은 등푸른생선이고 껍질이 질겨서 장에 잔여물이 남을 수 있으니 검사 3일 전까지만 허용되며 검사 전날에는 피하시는 것이 안전하겠습니다.1 ) 달걀 요리 : 검사 전날 금식 전까지 조금 더 맛있게 먹을 수 있는 저잔사식 메뉴로는 일단 부드러운 달걀 요리가 있습니다. 파나 깨 같은 고명을 넣지 않고 부드럽게 쪄낸 계란찜이나 기름을 적게 두른 스크램블 에그, 계란후라이, 삶은 계란은 포만감과 감칠맛을 챙길 수 있는 괜찮은 반찬입니다.2 ) 생선, 닭, 연두부 : 생선을 드시고 싶다면 동태, 가자미, 코다리 틸라피아같은 흰살생선의 껍질을 벗긴 뒤 속살만 발라서 드시는 것이 좋고, 기름기를 짠 참치캔 살코기나 삶은 닭가슴살, 아니면 고춧가루, 파 없이 간장만 살짝 들어간 따뜻한 연두부도 괜찮습니다.3 ) 빵, 간식류 : 빵이나 간식류로는 카스테라 외에도 테두리를 잘라낸 우유식빵, 모닝빵, 껍질을 벗겨서 찐 감자, 건더기 없는 맑은 사골 육수, 멸치장국을 흰쌀밥에 말아서 드시는 방법이 읶겠습니다.4 ) 간식 : 입이 심심하고 당이 떨어지실 땐느 진한 색소류가 없는 투명한 사탕, 꿀물, 과육 없는 맑은 사과주스, 포카리스웨트 같은 투명한 이온음료를 마시면 허기를 달래기에 좋습니다.허나 검진 기준상 다음 날 오전 검사라면 전날 점심이나 이른 저녁에는 반찬 없이 흰죽이나 미음만 드셔야 하고, 오후 검사라도 전날 저녁은 흰죽, 카스테라로 가볍게 마치신 뒤 안내받은 시간부터 금식과 장정결제 복용을 시작하셔야 정확한 검사가 가능하겠습니다.위에 식품들을 고려하셔서, 대장내시경 검진 잘 마무리하시기를 응원하겠습니다. 감사합니다.

안녕하세요, 질문주신 내용 잘 확인해 보았습니다.마운자로를 투여하시더라도 정체기는 찾아오게 되고, 이 부분은 정상적인 단계랍니다..! 초기에 7주만에 18kg이라는 빠른 체중 감량이 일어났다면 인체는 이를 생존의 위협으로 인지하게 됩니다. 빠른 감량기에는 지방뿐만 아니라 근육과 수분이 정말 많이 빠져나가 기초대사량이 빠르게 떨어지는 적응성 열발생이 발생합니다.여기에 대상포진까지 앓으실 정도로 면역력과 전신대사가 저하된 상태였기 때문에, 몸이 스스로를 보호하기 위해서 에너지를 최대한 축적하고 소비를 줄이는 방어 모드로 들어간 것입니다.그리고 마운자로같은 GLP-1/GIP 수용체 작용제 역시 수개월 이상 사용하면 인체가 약물에 조금씩 적응하면서 초기만큼 식욕 억제나 포만감 지연 효과가 강하게 느껴지지 않는 약물 반응 평탄화 현상이 나타납니다. 용량을 올려도 초기처럼 쏟아지듯 감량되지 않는 이유가 이런 두 가지가 함께 작용했기 때문이랍니다.지금은 약물 증량을 고려하시기보다, 떨어진 대사를 회복하는 접근이 필요하겠습니다. 단백질(하루 체중 x 1.6-2.0g을 권장드립니다) 섭취를 더 늘려주셔서 근손실을 막고, 주 2-3회 이상 가벼운 근력운동을 병행하셔서 기초대사량을 서서히 끌어올려주셔야 정체기를 깨실 수 있어요.큰 질환을 겪으신 만큼, 현재 몸 상태에 맞는 감량 속도와 안전한 유지 용량에 대해서 처방의 선생님과 꼭 상의해보시길 바랄게요.조금이나마 도움이 되시기를 희망합니다. 감사합니다 : )

안녕하세요, 질문주신 내용 잘 확인해 보았습니다.아침 기상 직후 눈이 유난히 뻑뻑하고 피로한 원인은 수면 중에 눈물 분비량이 줄어들고 눈꺼풀 안쪽 마이봄샘의 기름 분비가 굳기 때문이랍니다. 이 부분은 인공눈물 없이 바로 완화하시려면 온기와 가벼운 지압으로 굳어있는 기름층을 녹이고 눈 주변 미세 혈류를 순환시키는 것이 정말 빠릅니다.일어나자마자 양 손바닥을 20-30초간 빠르게 비벼서 열을 낸 뒤, 오목하게 모아 감은 눈 위에 살포시 얹어서 온기를 전해주시길 바랍니다. 여기서 손바닥으로 안구를 세게 누르지 마시고 따뜻한 김을 쐬어준다는 느낌으로 1분 정도 유지를 합니다. 이어서 검지와 중지 끝으로 눈썹 안쪽 끝 뼈가 들어간 자리인 정명혈과 찬죽혈을 지그시 3초씩 누르고, 관자놀이 쪽으로 천천히 원을 그리며 쓸어 넘기면 눈꺼풀 근육의 긴장이 부드럽게 풀립니다.마사지 후에는 눈을 감았다가 2초간 꽉 쥐듯 감은 뒤 천천히 크게 뜨는 완전 깜빡임 운동을 10회 반복해서 마이봄샘에서 분비된 기름이 눈물막 표면에 고루 코팅되도록 유도를 하세요.생활 습관으로는 기상 직후 미온수를 한 잔 충분히 마셔서 밤새 날아간 체내 수분을 채워주고, 세안할 때 찬물 대신 체온보다 살짝 따뜻한 온수로 눈가 주변을 가볍게 헹궈내면 잔여 분비물이 깨끗하게 씻겨 나갑니다.밤사이 방 안 습도가 40% 미만으로 떨어지지 않고 가습기를 틀고, 취침 직전 침대에서 스마트폰을 보는 습관을 멈추는 것만으로도 아침 첫 통증과 이물감을 크게 줄일 수 있겠습니다.조금이나마 도움이 되시기를 희망합니다. 감사합니다 : )

안녕하세요, 질문주신 내용 잘 확인해 보았습니다.프로틴 바를 고를 때는 영양성분표의 당류가 2-5g 이하인지 확인하시는 것이 기본이고, 일반 에너지바가 탄수화물 위주로 빠른 열량을 낸다면 프로틴 바는 단백질 비중이 15-20g 이상으로 높아서 근육 합성과 포만감에 초점이 맞춰져 있습니다. 단맛을 내는 말티톨, 에리스리톨 같은 당알코올은 소화 흡수가 느려서 설탕 대비 혈당의 빠른 상승을 막고 다이어트 간식 대체로 뛰어나지만, 과량 섭취시 장내 발효로 가스, 복통, 설사를 유발할 수 있어서 장이 민감하시다면 섭취량을 조절해야만 합니다.단백질 원료는 흡수가 빠르고 아미노산 조성이 우수한 WPI(분리유청단백)가 유당불내증 완화와 운동 직후 빠른 회복에 적합하고, 채식 위주라면 분리대두단백(ISP)이나 완두단백 혼합 제품을 택하시면 되겠습니다. 인공감미료, 팜유, 합성착향료가 적고 원재료명이 짧은 제품이 건강에 유리하겠습니다.단백질 1g당 단가가 100-150원 안팎이면 가성비는 우수한 편이고, 홈메이드로 직접 만들 때는 오트밀 분말 2 : 프로틴 파우더 1 : 무가당 땅콩버터와 알룰로스 1의 비율로 뭉쳐서 냉장 보관하시면 우수한 식단이 되겠습니다.프로틴 바는 식이섬유와 단백질 덕에 혈당 반응도 완만해서 식간 간식이나 식사 대용으로 우수하며, 운동하지 않는 날에도 일일 단백질 권장량을 채우기 위해서 섭취하셔도 무방하겠습니다.물론 가공식품인 만큼 하루 1-2개 이내로 제한하고 자연식과 병행하시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다 : )

안녕하세요, 탄수화물을 줄이고 건강한 식단을 유지하고 계심에도 감량이 더딘 이유는 주로 숨은 당류, 총 칼로리 때문이랍니다.저녁 식단으로 드시는 과일, 요거트는 건강식으로 느껴지기 쉬우나, 저녁 시간대 섭취시 체지방 연소를 방해하는 주요 원인이 될 수 있어요. 과일 속 풍성한 과당은 체내에서 인슐린을 자극하고 간에서 지방으로 빠르게 전환되면, 시판 플레인 요거트나 그릭요거트도 생각보다 많은 당류나 유당, 유지방이 포함되어 있어서 섭취 칼로리가 늘어납니다. 그리고 밤에는 신진대사가 떨어지고 활동량이 적어서 남는 당분이 체지방으로 축적되기 쉽습니다.효과적인 체지방 감량을 위해서는 저녁 식단에서 과일과 요거트를 빼거나 아침, 점심 간식으로 옮기시는 것이 좋아요. 대신에 저녁에는 닭가슴살, 생선, 두부, 계란같이 기름기 적은 순수 단백질과 식이섬유가 풍성한 녹황색 채소 위주로 구성을 해보시길 바랍니다.채소를 먼저 드시고 단백질을 섭취하면 포만감이 오래가서 야식의 유혹도 줄일 수 있어요. 더 나아가 탄수화물을 완전하게 배제하기보다 현미밥이나 귀리 같은 복합 탄수화물을 서너 숟가락 정도 곁들여서 대사 저하를 막고, 취침 최소 4시간 전에는 식사를 마쳐서 수면 중 지방 연소 환경을 만들어주시는 것이 감량 정체를 깨는 방법이 되겠습니다.조금이나마 도움이 되시기를 희망합니다. 감사합니다 : )

안녕하세요, 질문주신 내용 잘 확인해 보았습니다.단백질 위주 식단은 탄수화물이나 지방에 비해서 소화와 대사 과정에서 소모되는 열량(식이성 열발생)이 크고, 식욕을 억제하는 포만감 호르몬 분비를 촉진해서 자연스러운 식사량 조절과 근손실 없는 체지방 감량에 좋은 효과가 있습니다.성인의 기본 권장량은 체중 1kg당 약 1.0-1.2g이지만, 체중 관리와 근육 유지를 목적으로 운동을 병행하신다면 1.2-2.0g(체중 60kg 기준 하루 72-120g) 정도로 설정하는 것이 이상적이며, 한 번에 몰아서 먹기보다는 매 끼니 25-30g씩 나누어 섭취를 해야 체내 근육 합서 효율을 최대화 할 수 있겠습니다.여기서 주의할 부분은 탄수화물을 너무 극단적으로 제한하지 않는 것입니다.탄수화물은 단백질이 체내 에너지원으로 헛되이 소모되지 않도록 보호하는 단백질 절약 작용을 하니, 현미밥, 통밀빵, 고구마같은 복합 탄수화물을 전체적인 칼로리의 40-50% 수준으로 곁들여야 대사 저하를 막고 근육을 지킬 수 있겠습니다. 반면에 단백질은 필요 이상으로 과다 섭취하면 질소 노폐물을 거르는 간과 신장에 무리가 가고 요산 수치가 상승할 수 있으며, 장내 미생물 불균형과 섬유질 부족으로 변비, 소화불량이 나타나기 쉬우니 하루 체중 x 30-35ml이상의 수분과 채소를 챙겨주셔야 합니다.편의점을 이용하실 때는 영양성분표에서 당류와 나트륨 함량을 확인하는 것이 포인트이고, 훈제 닭가슴살이나 닭가슴살 소시지, 구운 계란 2개, 무가당 그릭요거트, 단백질 15-20g이 든 저당 음료, 스트링 치즈같이 알맞게 조합하시면 바쁜 시간에 간편하고 건강한 단백 식단을 쉽게 완성이 가능합니다.궁금증이 조금이나마 해결이 되시기를 희망합니다. 감사합니다 : )

안녕하세요, 질문주신 내용 잘 확인해 보았습니다.혈액투석 환자는 신장의 칼륨 배출 기능이 저하되어서 바나나, 참외, 토마토, 키위, 멜론같은 고칼륨 과일을 피하셔야 하고, 상대적으로 칼륨이 적은 사과, 배, 포도를 1회 1/2개 이하로 소량 섭취를 해야만 합니다. 통조림 과일은 제조 과정에서 과육의 칼륨이 국물로 빠져나가서 생과일보다 과육의 칼륨 함량은 적지만, 국물에 칼륨과 당분이 응축되어 있으므로 국물은 버리고 과육만 물에 헹궈서 드셔야만 합니다.채소는 얇게 썰어서 재료의 10배 이상 되는 미지근한 물에 2시간 이상 담가두거나 끓는 물에 충분하게 데친 후 찬물에 헹궈서 조리하면 칼륨을 최대한 줄일 수 있어요. 하루 칼륨 허용량은 약 1,500-2,000mg 이하이고, 나트륨 대신 염화칼륨을 첨가한 저염 소금이나 저염 간장은 급성 고칼륨혈증과 심장마비를 유발하니 금기입니다.인은 가공육, 유제품, 견과류를 제한해서 식사 중 인 결합제를 복용하고, 수분은 부종과 혈압 조절을 위해서 하루 소변량에 500ml 내외로 엄격하게 제한합니다. 투석 간 체중 증가는 건체중의 3-5%(약 1.5-2kg) 이내로 유지를 해야 하고, 체내 칼륨과 인 수치는 월 1회 정기 혈액검사로 확인을 합니다.매일 지속해서 배액해서 칼륨 제한히 상대적으로 완만한 복막투석과 다르게, 혈액투석은 엄격한 칼륨 관리가 필수적이며, 체중당 1.2g 수준의 단백질 섭취가 권장이 됩니다. 식욕이 떨어질 때는 부드러운 달걀흰자나 투석 전용 고단백 영양음료를 소량씩 나누어 챙겨 드시는 것이 좋겠습니다.조금이나마 참조가 되시기를 희망합니다. 감사합니다 : )

안녕하세요, 질문주신 내용 잘 확인해 보았습니다.체중이 50kg대에서 130kg까지 수차례 오르내렸던 이력을 보면, 지금 40대 후반에 겪고 계신 정체와 반동은 의지력을 떠나서 반복된 다이어트로 몸의 대사 시스템과 셋트포인트가 완전하게 지쳐버린 결과랍니다..! 젊을 때처럼 몸을 혹사해서 무리하게 운동하는 방식은 나이가 들면서 떨어진 기초대사량과 높아진 인슐린 저항성 탓에 오래가지 못하고, 몸이 식각한 위가기 상황으로 인지해서 5kg 정도 빠지자마자 음식을 더 갈구하게 만드는 악순환을 부르게 됩니다.마운자로를 맞으시면 높은 확률로 확실하게 살이 빠지게 됩니다. 저도 마운자로 4개월 투여하고 10kg 가까이 감량 성공했고, 현재 3개월 넘게 잘 유지중에 있습니다.마운자로는 GLP-1과 GIP라는 두 가지 인크레틴 호르몬에 동시에 작용해서 뇌의 식욕 중추를 강하게 억제하고 위 배출을 늦춥니다. 대규모 임상 연구에서도 체중의 15-20% 이상을 감량시키는 독보적인 효과를 입증했기 때문에, 머릿속을 끊임없이 맴돌던 음식 생각(푸드 노이즈라고 합니다)과 주체하기 힘들었던 식탐을 가라앉히는데 정말 큰 도움을 받을 수 있겠습니다.그러나 주사제에만 완전하게 의존하기보다 전략적인 진행이 필요하겠습니다.40대 후반에는 식사량이 급감할 때 지방과 함께 근육 소실이 올 수 있어서 예전처럼 진을 빼는 고강도 운동 대신 단백질 섭취(하루 체중 x 1.6-2.0g이상)과 관절에 무리가 없는 근력 운동을 챙겨서 기초체력을 지켜내야만 합니다. 그리고 약을 중단했을 때 다시 130kg대로 오르는 요요를 막으려면 감량 기간 동안 생활 습관을 바로잡는 계기로 삼아야만 합니다.비만 전문 클리닉이나 내분비내과에서 혈액 검사와 췌장, 간 기능을 먼저 점검받으신 뒤 안전하게 처방받아 보시길 권장드립니다.조금이나마 참조가 되시기를 희망합니다. 감사합니다 : )

안녕하세요, 질문주신 내용 잘 확인해 보았습니다.열심히 운동하고 식단을 조절한 날일수록 몸이 회복을 위해서 에너지를 강하게 요구하면서 늦은 밤 참기 힘든 허기가 찾아오기가 쉽습니다. 이럴 때 무리하게 참다가 결국 새벽에 폭식으로 이어지거나 배고픔 스트레스로 잠을 설치는 것보다는, 소화에 부담을 주지 않으면서 수면을 돕고 혈당을 빠르게 올리지 않는 현명한 야식을 소량 섭취를 해주시는 편이 낫습니다.1 - 삶은달걀, 그릭요거트 : 최우선으로 추천드리고 싶은 음식은 포만감이 뛰어나거 위에 주는 부담이 적은 삶은달걀 1-2개나 무가당 그릭요거트입니다. 풍성한 단백질은 밤사이 지친 근육 회복을 도울 뿐 아니라 날뛰는 식욕 호르몬을 잠재우는데 효과적이랍니다.2 - 따뜻한 우유, 무가당 두유 : 속이 차갑고 허전할 때는 멜라토닌 분비를 돕는 트립토판이 든 따뜻한 우유나 무가당 두유 한 컵을 천천히 마시는 것을 권장드립니다.3 - 아몬드, 바나나, 오이, 파프리카, 토마토 : 무언가를 씹고 싶으실 때는 마그네슘이 신경을 이완해서 숙면을 돕는 아몬드 한 줌(10알 내외)이나 소화가 편한 바나나 반개, 수분이 많은 오이, 방울토마토가 무난한 대안입니다. 여기에 병아리콩으로 만든 후무스 딥에 찍어 드시는 것을 권장드립니다. 꽤 맛있어요 :)4 - 물, 캐모마일, 루이보스 티 : 음식을 드시기 전에는 일단 물이나 무가당 탄산수 한 컵을 드시거나, 캐모마일, 루이보스티를 천천히 마셔서 단지 갈증에 의한 가짜 배고픔인지 체크를 해보시길 바랍니다.5 - 순두부, 연두부 : 순두부와 연두부 종류도 단백질이라서 밥에 가볍게 드시기에 무난하겠습니다.6 - 모듬견과류 : 견과류 소포장 20g짜리를 천천히 드시는 것도 괜찮으니 고려해보시길 바랍니다.그리고 역류성 식도염을 예방하고 깊은 잠을 자기 위해서 잠들기 최소 1시간 전에는 섭취를 끝내주셔야 하고, 혈당을 요동치게 만드는 정제탄수화물이나 맵고 짠 배달 음식은 피해주셔야 합니다.지금의 허기는 열심히 움직인 몸의 자연스러운 싸인이니, 위에 식품들을 고려하셔서 200kcal 내외로 가볍게 달래주시기를 응원하겠습니다. 감사합니다 : )

안녕하세요, 질문주신 내용 잘 확인해 보았습니다.마운틴듀 제로에 사용되는 수크랄로스와 아세설팜칼륨(제품에 따라 아스파탐) 등의 대체당은 식품의약품안전처와 미국 FDA, 세계보건기구(WHO) 등 공인 보건 기관의 엄격한 안전성 검증을 거친 성분이라, 일상적인 섭취 수준에서는 안심하고 드셔도 괜찮습니다 : )마운틴듀의 대체당이 몸에 나쁘다는 이야기가 퍼진 주된 계기는 과거 일부 인공감미료가 발암 가능 물질(2B군)로 분류되면서 불필요한 공포감이 조성되었기 때문입니다. 아마 아스파탐일거에요.그러니 2B군은 김치나 피클, 스마트폰 전자파와 같은 수준의 잠재적인 위험 분류일 뿐이며, 체중 60kg 성인 기준으로 매일 수십 캔 이상을 과하게 마시지 않는 한 일일 섭취 허용량(ADI)을 넘기기 어렵습니다. 그리고 간혹 거론되는 장내 미생물 교란이나 인슐린 자극 우려 역시 일반적인 섭취량에서는 위해가 입증되지 않았습니다.특히나 함께 마시는 나랑드사이다 역시 마운틴듀와 마찬가지로 수크랄로스와 아세설팜칼륨을 중요 감미료로 사용하기 때문에 대체당 자체의 나랑드사이다와 다르게 마운틴듀는 카페인과 황색 착색료가 들어 있어서 이에 민감하신 분들이 상대적으로 부담을 느끼기도 한비다.정리드리면 하루 1-2캔(250-500ml) 정도 가볍게 드시는 것은 건강에 문제가 없으니 너무 걱정하실 필요는 없으며, 물 대신 과용하지만 않는다면 다이어트나 식단 관리에 편하게 활용하셔도 좋습니다.궁금증이 조금이나마 해결이 되시기를 희망합니다. 감사합니다 : )