안녕하세요 강진영 전문가입니다.
의료 보험
Q. 실비보험 등 보험금 을 지급 거부 당하는 일이 많이 있나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.보험금 지급시 문제가 되는 것은 요인은 다양합니다.약관 해석의 차이, 기왕증 문제, 제출 서류 불충분, 고의적 또는 과다 의심 청구, 치료 적정성 문제등 다양한 문제로 거부가 될 수 있습니다.그러나, 보험 소비자 입장에서는 약관 해석 문제라든지, 진단의 적정성 문제 등 잘 알 수 없는 부분들이 많이 있기에 위와 같은 문제가 발생한다면 보험 전문가들의 도움을 받는 것도 한 방법입니다.도움 되셨길 바랍니다.
저축성 보험
Q. 해외 장기 체류중인 70세인 사람이 기초노령연금을 수령할 수 있는 자격이 있는가요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.기초연금은 국내에 거주하며 소득인정액이 일정 기준 이하인 분들에게 지급됩니다.국내 거주는 주민등록법상 실제로 국내에 거주하는 것을 의미합니다.해외에 체류하는 경우 출국일 다음 날부터 60일이 지나면 기초연금 지급이 정지됩니다.도움 되셨길 바랍니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 다른 병원에서 MRI찍어도 보험 적용 되나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.한병병원 의사의 처방에 의해 타 병원에서 MRI 찍어도 지불보증이 됩니다.도움 되셨길 바랍니다.
교통사고 과실
Q. 전기자전거 100대0 사고 본인치료비 실비질문입니다
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.전기자전거는 운전자가 페달을 밟을 때 모터가 작동하며 주행을 돕는 파스형과 페달을 밟지 않아도 주행이 가능한 스로틀형으로 나누어 집니다. 현행법상 파스형은 자전거, 스로틀형은 이륜자로 분류가 됩니다.질문자님이 파스형으로 타고 가다가 사고가 난 것이라면 실비로 보상이 가능하지만, 스로틀형으로 운전하다가 사고가 난 경우라면 실비에서 보상하지 아니하는 손해로 분류가 되어 보상이 어렵습니다.다만, 스로틀형이라고 하더라도 교통수단이 마땅치 않아 한번 운전하거나 지인의 전기자전거를 빌려 타다가 1회성으로 사고가 난 것이라면 보상이 됩니다. 그런 경우라면 일회성 운전임을 입증하는 자료를 준비해서 청구하시면 됩니다.도움 되셨길 바랍니다.
교통사고 과실
Q. 눈길에서 미끄러져서 사고가 난 경우에는 미끄러진 차가 잘못인가요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.눈길에서는 도로교통법 19조에 의거 운전자는 기상 조건에 맞게 차량을 안전하게 운전해야 할 의무가 있으므로, 일반적으로는 가해차량이 될 확률이 높습니다.다만, 앞차가 급정거를 한다든지, 도로 관리가 부실하다든지, 불법 주차된 차량과 충돌한 경우등에는 과실이 조정 될 수 있습니다.그럼에도 불구하고 가장 최선의 방법은 눈길에서는 감속 운전 및 안전거리 확보등을 하여 사고를 미연해 방지하는 것이 좋습니다.도움 되셨길 바랍니다.