Q. 중복보장이 안되는 보험의 종류가 궁금해요
안녕하세요. 김복환 보험전문가입니다.보험은 크게 두 가지 종류로 나뉩니다.1. 실손보장가장 많이 알고 계시는 실손의료비, 자동차보험 등이 여기에 해당합니다.실제로 손해 본 금액에서 일정 부분 보상을 해주는 보험이고,이득금지의 원칙에 따라서 실손보험이 두 개 이상이라면 중복보상이 안 됩니다.예시) 실손보험 + 자동차보험 = 중복보상 거절예시) A실손보험 + B실손보험 = 각각 보험금액의 절반씩 지급2. 정액보장암, 뇌, 심장과 같은 주요 질병의 진단비, 수술비 등등 정해진 금액을 지급하는 보험입니다.내가 병원비를 100만원을 쓰든 1억을 쓰든 받을 수 있는 보험금은 정해져있습니다.이 보험의 경우 중복보상이 가능합니다.보통 어떤 일이 일어났을 때 얼만큼 주겠다는 내용의 보험이 여기에 해당됩니다.예시) 실손보장 + 정액보장 = 중복보상 가능예시) 정액보장 + 정액보장 = 중복보상 가능
Q. 치과 실비보험 가능한지 여부,,,
안녕하세요. 김복환 보험전문가입니다.크라운 치료는 실비 보상이 되지 않습니다.2009년 8월 이후 판매된 실비에서 치과 질환은 다음과 같이 보상합니다.(생명, 손해 모두 공통)K00 ~ K08 : 급여만 보상(비급여 면책 / 급여 비용에서 본인 부담금 공제 후 보상)ㄴ 크라운 치료는 비급여 해당K00 치아의 발육 및 맹출 장애K01 매몰치 및 매복치K02 치아우식증K03 치아 경조직의 기타 질환K04 치수 및 치근 단주의 조직의 질환K05 치은염 (잇몸염) 및 치주 질환K06 치은(잇몸) 및 무치성 치조융선(이틀용기)의 기타장애K07 치아 안면 이상(부정교합 포함)K08 치아 및 지지 구조의 기타장애K09~K14 : 급여, 비급여 모두 보상(본인 부담금 공제 후 보상)치과치료 중 구강, 턱의 질환 등 (K09~K14)에 대한 치료구강, 혀, 턱 질환 관련 치과치료는 급여 및 비급여 모두 보상