임상 11년차 물리치료, 재활전문가 김태호 전문가입니다.
정형외과
Q. 척추측만증 교정 치료는 어떻게 진행되나요?
자세적인 측면에서 말씀드리자면 위와 같은 척추자세가 되어있지 않을까 생각됩니다보통 일반척으로 측만증의 형태를 띈다면 위사진의 방향되로 띠게 되는데 일단 제일 스탠다드하게 일반적으로 많이 띄는 유형에 대해 설명드리겠습니다보시는 x-ray에서 왼쪽골반이 오른쪽이라고 생각하시면됩니다앉아있거나 서있을때 체중을 오른쪽보다 왼쪽으로 더 실는 자세가 계속 지속이 될때 위 사진 처럼 척추가 휘어지게 됩니다만약 오른쪽 허벅지가 가늘다면 왼쪽으로 체중을 더두는 자세를 할 가능성이 높습니다,혹은 다리꼬기시 오른쪽다리를 왼쪽으로 꼬았을때가 더편하다등. 이러한 자세는 왼쪽 골반과 다리는 정적인자세, 오른쪽 다리는 가동성이 많은자세가 됩니다오른쪽골반이 왼쪽에비해 앞으로(배쪽방향) 나가게되고 오른쪽다리가 가동성이 많아지면(안정성이떨어짐) 똑같이 왼쪽오른쪽 서있을때에 오른쪽 발에서는 체중부하가 발가락쪽에 실어질 가능성이 커집니다. 그에따라서 오른쪽무릎이 아파질수 있구요.약해진근육은 강화하고 정적인 근육은 스트레칭이나 근육이완으로 교정운동을 하기도 합니다. 하지만 먼저 자세적인 습관을 먼저고치는것도 중요합니다예를들면,왼쪽다리가 먼저 바닥으로 닿는 양반다리오른쪽다리를 왼쪽다리위에 두고 다리꼬기이런자세들이 왼쪽골반과 왼쪽다리를 정적인상태를만들고 척추의 변화를 가져오게 됩니다이런 습관을 고치도록 노력해보심이 좋을 것 같습니다스트레칭을 간단하게 권해드리자면 왼쪽 허벅지 안쪽 스트레칭, 오른쪽 허벅지 가쪽 스트레칭 권해드립니다도움이 되셨기를 바랍니다
정형외과
Q. 외쪽무릎 통증 10년전에 반월판 연골파열
물리치료 및 재활 전문가 김태호입니다그전에도 무리하지 않았는데 아픈증상이 있었다면 무릎에 부하를 주는 안좋은 패턴이 있지 않은지 체크해보심이 좋을 듯합니다1.걸음걸이시 뒷꿈치부터 중간닿기 발가락닿기 순서로 이루어져야 하는데 발가락닿기까지가 너무 빨리되는 경우이거나2.서있을때 체중이 너무 앞쪽으로 쏠리지 않는지3.앉은자세에서 무릎을 굽히고 장시간 앉아있지 않은지원인은 여러원인이 있을 수있을 것 같습니다이러한 안좋은 원인들로 관절에 변형이 초래됫을수도 있습니다그렇기 때문에 이런 안좋은 것들에 대한 예방이필요하고 통증치료 이후에 무릎에 부화를 줄일수 있도록 체중에 대한 조절, 혹은 허리와 배근육이 조금더 잘 쓰여 무릎에 부하는 줄이는방법, 염증수치가 증가할수있는 안좋은 식습관(술,육류 지방)이러한 사항들에 대해 개선할수 있는 노력이 필요하겠습니다통증이 경미하다면 물리치료 2~3회하시면서 호전이 있는지 경과관찰하고 호전 있다면 물리치료 받으시면 되고 , 통증이 일상생활에 지장이 있다면 주사치료고려해보시는게 좋을 것 같습니다답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다감사합니다
정형외과
Q. 무릎 앞에 위쪽 통증이 느껴저 질문합니다
물리치료 및 재활 전문가 김태호입니다그전에도 무리하지 않았는데 아픈증상이 있었다면 무릎에 부하를 주는 안좋은 패턴이 있지 않은지 체크해보시길 바랍니다1.걸음걸이시 뒷꿈치부터 중간닿기 발가락닿기 순서로 이루어져야 하는데 발가락닿기까지가 너무 빨리되는 경우이거나2.서있을때 체중이 너무 앞쪽으로 쏠리지 않는지3.앉은자세에서 무릎을 굽히고 장시간 앉아있지 않은지원인은 여러원인이 있을 수있을 것 같습니다일단 슬리퍼자체가 뒷꿈치 닿기가 되지않고 발가락닿기가 텀이 더 많기에 무릎에 좋지않은 현상이 발생됩니다 ㅠ일단 아픈동안에 슬리퍼를 신지 않는게 좋을 것 같습니다통증이 지속된다면 가까운 정형외과에서 진료를 한번받아보시고 상태에따라 경미하다면 물리치료-> 2~3회후 호전 없을시 주사치료 고려 해보심이 좋을 듯합니다답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다감사합니다
정형외과
Q. 엄지손톱이 멍든 것 같이 아픈데 왜 이럴까요?
물리치료 및 재활 전문가 김태호입니다 엄지손가락은 다른 관절에 비해 안장관절 형태로된 부분입니다. 따라서 다른 손가락관절에 비해 가동성이 많기때문에 그만큼 손상정도도 있습니다통증이 가만히 있을때도 나타나는 경우라면 일상생활에 지장을 주는 상태이기에 치료를 하시는 것이 좋을 겅 같습니다. 통증이 심한상태이면 신경주사치료 권해드리고 특정동작에서 통증이 있는경우 2~3회 물리치료후 호전이 있으면 물리치료 더연장, 효과가 미비하다면 주사치료 권해드립니다답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다감사합니다
정형외과
Q. 쇄골 실금인지 아닌지 알수 있나요???
물리치료 및 재활전문가 김태호입니다정확하게는 엑스레이를 찍어어봐야하겠지만 쇄골같은경우는 다른관절에 비해 잘 골절이 됩니다그만큼 붙는 속도도 다른관절에 비해 잘 붙기도 하구요.일단 명절전까지 통증이 나타나는 움직임을 안하는 것이 좋고 이후 정형외과 방문하셔서 상태를 확인하시는것이 좋을 것 같습니다답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다감사합니다
정형외과
Q. 무릎 연골주사가 구체적으로 무엇인가요?
물리 치료 및 재활 치료 전문가 김태호입니다연골이 관절사이에 있는 무릎에 체중이나 압력부하의 완충작용을 해주는 역할을 합니다자동차 엔진오일이 찐득해지면 기계움직임의 부하가 일어나듯이 연골도 마찬가지로 어떠한 압력이 많아지면 윤활작용이 잘안되게 됩니다그이유로 염증이 발생될수 있구요.과하게 염증이 차있는 상태라고하면 관절천자를 통한 물빼기를 하고난다음에 연골주사를 했겠지만 어느정도 흡수가 될수 있는 염증이라고하면 그냥 그상태에서 이를 도와줄수있도록 엔질오일을 발라주는 연골주사를 했을것으로 사료됩니다답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다감사합니다
정형외과
Q. 어깨충돌증후군에 맞는 주사가 뭔가요?
옛날에 하던 뼈주사 방식은 아닙니다통증에 대한 억제가 이루어질수 있도록 일정량의 스테로드성분이 들어갑니다많은 사람들이 이 스테로이드에 대해 반감과 부작용을 가지고 있지만 통증이 극심하고 일상생활에 지장이 있는정도라고 하면 주사가 이루어져야 하는것이 맞습니다 단순이 마취가된다라고 생각하시지만이러한 주사이후 통증의 억제가 자가면역을 통해 회복의진전을 높이게 하는데 도움을 줍니다이도움이 될 동안에 당연히 손상을 줄수있는 위험은 피해야 하구요.단순하게통증이 경미하다면 2~3회 물리치료, 통증이 지속되고 많이 아프다면 신경주사치료, 이후 빠른 통승회복을 원한다라고하면 주사이후 충격파.고려해보실수 있겠습니다답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다감사합니다
정형외과
Q. 한쪽 무릎에 계속 물이찹니다. 이유가 먼가요? 그리고 방지하려면 어떻게 해야하나요?
물리치료 및 재활 전문가 김태호입니다그전에도 무리하지 않았는데 아픈증상이 있었다면 무릎에 부하를 주는 안좋은 패턴이 있지 않은지 체크해보심이 좋을 듯합니다1.걸음걸이시 뒷꿈치부터 중간닿기 발가락닿기 순서로 이루어져야 하는데 발가락닿기까지가 너무 빨리되는 경우이거나2.서있을때 체중이 너무 앞쪽으로 쏠리지 않는지3.앉은자세에서 무릎을 굽히고 장시간 앉아있지 않은지원인은 여러원인이 있을 수있을 것 같습니다이러한 안좋은 원인들로 관절에 변형이 초래됫을수도 있습니다그렇기 때문에 이런 안좋은 것들에 대한 예방이 필요하고 물을 빼고난 이후에 무릎에 부화를 줄일수 있도록 체중에 대한 조절, 혹은 허리와 배근육이 조금더 잘 쓰여 무릎에 부하는 줄이는방법, 염증수치가 증가할수있는 안좋은 식습관(술,육류 지방)이러한 사항들에 대해 개선할수 있는 노력이 필요하겠습니다답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다감사합니다
재활·물리치료
Q. 왼쪽 어깨에 통증이 지속되는데 이유는 무엇일까요?
물리치료 재활치료 전문가 김태호입니다보통 목 척추에 부하가 오는경우 단계별로 통증이 나타납니다승모근, 어깨올림근(어깨죽지위쪽) 이단계가 더심해지면 뒷골당김, 두통, 심하면 안구의 내압증가되어 눈아픔증상이 있습니다이 부하의 원인은 허리의 앉은자세, 또를 흉추의 과한 굽힘, 목의 앞으로 내민자세 등 여러원인이 발생됩니다만약에 왼쪽 승모근과 사진처럼 어깨올림근 일측성으로 통증이 발생되면 마찬가지로 목 척추부하가 오는것인데 이 문제는 양측 어깨 기준으로 왼쪽이 오른쪽보다 뒤로 가있는 경우면 부하가 오른쪽보다 더 발생되게 됩니다허리에서도 마찬가지입니다 양쪽 허리기준으로 왼쪽이 오른쪽보다 뒤쪽으로 자세가 잡아진다면 왼쪽 기립근쪽이 장력을 더 많이 받아 피로도가 증가합니다컴퓨터업무를 할때 자세를 생각해보면 마우스잡는쪽을 오른쪽어깨는 앞쪽으로 과하게가면 왼쪽골반은 뒤쪽 왼쪽어깨 뒤쪽으로 위치하게 됩니다이자세의 정적인 지속은 왼쪽승모근과 왼쪽어깨올림근의 피로도를 증가시킬수 있습니다정적인 자세를 지속한다면 말씀하신 것처럼 중간중간 스트레칭 하시는 것도 권장드립니다목스트레칭에 기본적으로는 목 굽힘, 목신전, 좌,우 스트레칭을 해줄수 있겠습니다모든스트레칭은 근육이 당기는 느낌에서 7초에서 10초 권장드립니다목의 상부쪽, 뒤통수 당김이 있다라고하면 뒤통수 밑근육을 자극해주면 순환에 큰도움이 됩니다양쪽 엄지손가락을 이용하여 자극을해주는데 양손1,2,3,4손가락은 머리를 고정시키고 라인은 귓볼라인 이고 목정중앙 기준으로 1센치 좌,우 옆입니다 여기를 풍지혈이라고 하는 혈자리라고 합니다.뇌동맥으로 가는 동맥순환에 도움이 되니 뻐근감이 들때 중간중간 해보시길 권장드립니다귓볼 라인에따라 목 정중앙에서 귓볼옆까지 다자극을 주셔도 됩니다자극은 3~5초 자극후 지긋히 압박을 서서히 떼셧다가 다시 압박 3~5초 하시고 군데마다 2~3회 반복하시면 됩니다답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다감사합니다
재활·물리치료
Q. 허리때문에 걷기운동을 하려는데 런닝머신에서 해도 되나요?
물리치료 및 재활 전문가 김태호입니다자세의 올바른자세, 자연스러운 걷기와 뛰기를 하신다라고 하면 자세와 호흡에서는 크게 다를 점이 없을 것으로 사료됩니다.걷기나 뛰실때 뒷꿈치부터 중간닿기, 발가락닿기 순서로 자연스러운 발의 동작이 되게 유의하시고 발가락닿기까지가 너무 빨리되지않게(뒤꿈치닿기잘 안하고 바로 발가락닿기 하는것) 연습을 하시면 될것 같습니다답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다감사합니다