안녕하세요. 보험 전문가 인카금융서비스 김동우입니다.
의료 보험
Q. 실비 청구하지 않은 병원 방문건 보험사에서 조회 가능한가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.실손으로 청구하지 않은 건 조회가 안되는 건 맞습니다. 다만 의사가 진료를 보고 차팅을 할 때 자동으로 공단에 올라가는 질병들이 있습니다. 그런것들은 선생님이 청구를 하지 않더라도 공단에 올라가기 때문에 보험사는 선생님에게 동의를 얻어 조회를 할 순 있습니다.이미 개인정보동의를 다 하셨으니깐요. 하지만 대부분은 선생님이 실손보험이나 건강보험으로 청구를 한 것만 조회를 할 수 있으므로 만약 청구를 안한 질병은 보험사에서 조회를 못 합니다. 개인정보동의와 의료기록열람동의는 다른것이니깐요.도움이 되셨길 바래요~
재산 보험
Q. 가족일배책 자녀에 대한 보장 범위 경제활동 소득에 대해서
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님께서 어떤 정보를 들으셨는지는 모르나 자녀의 취업과 가배책의 배상 범위는 전혀 상관이 없습니다. 자녀가 소득이 얼마나 발생을 하든 같은 거주지에 살고 있다는 증명(가족관계증명서 조회)만 되면 그 자녀가 가배책 특약이 없어도 선생님이 가입한 가배책으로 배상책임을 1억한도로 해 줄 수 있습니다.도움이 되셨길 바래요~
의료 보험
Q. 두드러기로 인해서 피부과에서 알레르기검사를 하면 실비청구가 가능할까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.네. 알러지도 질병코드가 나오는 질병입니다. 그러므로 의사에게 진료 및 검사를 받으시고 소견서도 받고 청구하시면 실손보험에서 보장을 받을 수 있습니다. 보통 L코드로 나옵니다.도움이 되셨길 바래요~
저축성 보험
Q. 치아보험 보장받을때 발치기준? 식립일 기준?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.기준은 선생님이 치아보험을 가입한 날을 기준으로 합니다. 언제 가입을 하셨는지 모르겠으나 손해보험은 1년이 넘어가면 대부분 100%보장을 해주고 생명보험이라면 2년은 지나야 100%보장을 해줍니다.도움이 되셨길 바래요~
의료 보험
Q. 실비보험이 가입되어있는데 상해기준???
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.쇠에 긁히셨다면 열린상처가 아니라 찰과상이라 D코드가 나왔을거라 예상이 되는데요. 피부과를 가실 생각이시라면 우선 의원급 병원에서 상태를 보여준 후 그 의사의 소견서를 한장 받아두시는게 좋습니다.보험사에서는 피부과라고 하면 대부분 '미용'으로 생각을 하기 때문입니다. 만약 그 피부과에서 대학병원으로 가보라고 한다면 소견서가 필요없지만 의원급에서 진료 및 치료를 받으신다면 소견서는 받아두셔야 합니다.도움이 되셨길 바래요~
상해 보험
Q. 간호기록지를 요구하는데요... ...
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.간병인보험에서 보장을 받기 위해서 간호기록지는 그렇게 필수서류는 아닙니다. 간병인보험의 보장을 받기 위해 필수서류는 간병인이 간병을 해줬는지 유무가 제일 필수서류입니다. 아마도 심사과의 직원이 일을 대충해서 이러한 상황이 벌어진 것 같은데요. 간호기록지는 의사가 환자에게 뭔가를 조치했을 때 간호사가 그걸 기록한걸 간호기록지라고 합니다.어떠한 특약이 들어가 있는지 모르겠으나 간호기록지 때문에 보험금이 안나올일은 없으니 안심하셔도 될 듯 합니다.간병을 선생님이 하셨다면 간호기록지에 보호자가 간병함 이렇게 적혀 있을꺼에요.도움이 되셨길 바래요~
저축성 보험
Q. 암보험가입후 90일 유예?기간에 암진단을 받게되면 어떻게되나요??
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님의 말씀을 들어보니 아직 가입은 하지 않으신 것 같으시네요. 유방암은 일반암이 아님 소액암으로 분류가 됩니다. 만약 암보험을 가입 후 90일면책이 지나 발병을 하게 되면 일반암의 약 15~20%를 받게 되시구요. 만약 지금 암보험을 가입 후 90일이 지나기전 병원에서 유방암 진단을 받게 되시면 안타깝지만 보장은 받지 못하십니다. 그리고 보험을 가입 전 유방암 진단을 받게 되시면 진단 후 6개월동안은 암관련 보험은 가입이 안되십니다. 6개월 후 유병자로 가입을 하시거나 5년후 건강체로 심사를 받아볼 수 있습니다.유방쪽에 멍울이 만져지는게 아니시라면 꼭 유방암으로 생각을 할 필욘 없으시기에 제 소견으론 보험을 가입 후 병원에 내원을 하시는게 더 좋을 것 같습니다.도움이 되셨길 바래요~
의료 보험
Q. 두드러기발진에 의해 진료로 실비청구가능할까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.피부과에서 진료 및 치료를 받으신 경우에는 의사의 소견서가 필요합니다. 이유는 보험사에서 자칫 미용으로 볼 수 있기 때문입니다.도움이 되셨길 바래요~
저축성 보험
Q. 안녕하세요 종합보험 수당환수에 대해서 문의를 드립니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.음..그냥 그 지인과 연락을 끊으시면 됩니다. 그 지인은 선생님 덕분에 계약도 하고 수수료도 받았습니다. 하지만 보험료를 납부하는 사람은 선생님이고 해지를 할 수 도 있습니다. 해지환급금이 발생을 해도 그걸 그 설계사에게 줄 의무도 없습니다. 도의적인 그리고 도덕적인 책임은 하나도 없습니다. 그 설계사는 보험사에서 일을 하면 안되는 설계사입니다. 자격이 없는거죠. 그런 설계사들 때문에 다른 설계사들이 욕을 먹는겁니다. 계속 그렇게 달라고 요구를 하면 해당 보험사 홈페이지에 민원을 올리셔도 됩니다. 물론 그 설계사 실명거론을 하셔도 되시구요.도움이 되셨길 바래요~
의료 보험
Q. 종합보험으로 DB손해보험과 흥국생명 어디가 괜찮은가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.음..DB손보나 흥국생명보단 한*손보, K*, 메*츠가 더 낫습니다. 이 회사들 중에서 심사기준이 약간 덜 한곳이 한*손해보험이고 K*와 메*츠는 한*손보 보단 약간 심사기준이 높은 편 이시구요.도움이 되셨길 바래요~