안녕하세요 장옥춘 전문가입니다.
교통사고 과실
Q. 제가 이틀전에 차사고가 났는데요 너무 괴씸하네요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 오늘 병원가서 진료받고 진단서 받았습니다 그런데도 대인처리 안해준다고 합니다 방법이 있을까요: 해당 교통사고로 인하여 상해를 입었음에도 불구하고 상대방이 보험접수를 해주지 않는다면, 우선 본인이 의료비를 직불하거나, 본인의 자동차보험의 자손, 자상담보로 처리를 하면서 경찰서에 정식 사고처리를 하고 조사결과에 따라 상대보험사에 직접청구권을 행사할 수 있스니다.
의료 보험
Q. 회사 단체보험을 가입했는데 누락이 된거같습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.회사에서 시행하는 단체보험에 가입을 하고 보험비도 납부가 되었는데 (올해초)5월에 청구하려고 확인해 보니 보험사에 가입된 단체보험이 없습니다.: 우선 기본적으로 단체보험은 피보험자를 한명한명으로 가입을 하는 것이 아닌 해당 회사의 임직원으로 불특정한 직원을 상대로 단체보험을 가입하게 됩니다. 즉, 입사하면 당연 가입대상이 되고, 퇴사하면 피보험자의 자격이 박탈되는 식입니다. 이럴경우 회사 인사과에서 보험사에 소급으로 추가 가입이 되는건지아니면 누락시킨 주체 (인사과 or 보험사)에 대해 손해배상 소송을 해야하는지고견을 여쭙고자 합니다.: 상기와 같이 진행되다 보니, 보험사에 보험가입이 안된 것인지, 되었는데, 본인만 빠져있는 것인지 등 가입이 안되었다는 것이 정확히 어떤 상황인지를 우선 파악하고, 그에 따라 판단을 하여야 하며,그 책임주체가 누구인지를 먼저 파악하시고 대응하셔야 합니다.
교통사고 과실
Q. 진단2주에 입원3일 정도라면 보상금은 얼마정도 일까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.차량이 보행신호에 보행하는 보행자를 후진하다가 충격하여 당시 병원에만 가고 보험접수를 한상태로 진단2주에 입원3일 정도라면 보상금은 얼마정도 일까요?: 교통사고로 인한 보상금 즉 합의금은 해당 사고로 인한 손해액에 따라 다른 것으로, 질문자의 경우에는 진단명등의 진단내용에 따른 위자료와, 입원 3일에 대해 실제 소득의 감소가 객관적으로 입증이 된다면 해당 소득감소분의 85%를 휴업손해로 보상이 되며, 통원치료를 한다면, 통원치료 일 당 8000원의 교통비와, 합의시점의 상태에 따른 향후치료비의 명목으로 보상이 되어,상기 정보를 기초로 하여 손해액을 산정해 보시면 됩니다.
교통사고 과실
Q. 자동차 보험 질문입니다!!!!!!
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차 사고가 5월 11일날 사고가 났는데 3개월전사고는 내년에 들어간다고했는데 그게맞는지 갱신일은 8.5일입니다 그리구 할증은 안대는데 유지라서 혹시 내년도 금액에서 그냥 유지대는건지 궁급합니다: 네 맞습니다. 갱신전 3개월 이내 사고의 경우에는 금번 갱신일에 해당사고에 대한 할증이 적용되지 않고, 그 다음 갱신일에 적용이 됩니다.즉, 2025.05.11일 사고이고, 2025.08.05일 갱신이라면, 2025.05.11일 사고에 대해서는 2026.08.05일에 반영이 됩니다.
의료 보험
Q. 올해는 상반기에만 50만원 정도 진료비가 발생했네요. 올 8월에 4세대 실비 갱신인데 기존 2만원대 보험료인데 얼마나 할증이 될까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1년마다 갱신이라서 그런지 갱신날짜가 너무 빨리 오는 거 같습니다.: 4세대 실손보험의 경우 갱신주기는 1년입니다. 50만원이 진료비로 지출되면 보통 갱신 시 몇 5% 할증이 되나요? 급여 비급여 따로 따로 할증 기준이 다른가요?: 4세대 실손보험의 경우 비급여 개별 지급실적에 따라 할인, 할증이 적용됩니다.세부적으로 보면, 4세대 실손의료보험의 가입자는 보험료 갱신 전 1년간 수령한 비급여 보험금에 따라 5개의 구간(1등급~5등급)으로 구분되며, ① 비급여 보험금 수령액이 없는 경우 할인 대상이 되며, ②비급여 보험금 수령액이 100만원 미만인 경우, 할인·할증이 적용되지 않으며,③비급여 보험금 수령액이 100만원 이상(100~150/150~300/300만원 이상인 경우 비급여 보험료가 +100/200/300% 할증이 되어, 질문자의 경우 지급보험금이 50만원이라면, 급여, 비급여와 관련없이 할증이 되지는 않습니다.