안녕하세요 정소원 전문가입니다.
기타 육아상담
Q. 밥을 잘 안먹으려는아이ㅜㅜ어떻게 고치나요
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.식사 준비하다 보면 하루가 금방 가버리곤 하는데,여기다 밥 먹이기가 전쟁이 되면 정말 진이 빠지죠...일단, 조언을 드리기에 앞서아이마다 식욕과 취향이 제각각이라, 먹이기의 란 없다는 점을 감안해 주시기 바랍니다.이게 좋다더라, 저게 좋다더라 보다...최대한 아이의 취향에 맞추면서 가능한 건강한 밥상을 제공하는 것이가장 좋은 방법입니다.4살 아이라면 보통 식사 중에도 집중에 어려움이 많습니다.또 낯선 것에 대한 두려움이 많아서, 오히려 반찬이 많을수록 식욕을 잃거나골고루 먹는 일이 공부처럼 느껴질 수 있습니다.저는 그래서, 이 나이의 경우 를 권유합니다.즉, 어머니가 주고 싶은 재료들과 아이가 좋아하는 재료를 섞어서스스로 손가락으로 집어먹게 하는 거죠.특히 이 나이의 아이의 경우 큰 건더기를 거부하는 아이도 많은데요재료를 가능한 잘 다져서 비빔밥이나 볶음밥처럼 만든 뒤 김에 싸주고 나 하는 방법도 있고동그랗게 말아서 살짝 튀겨주는 방법도 좋습니다.(어린아이에서 숟가락이나 포크 등을 사용하는데 거부감이 들 수도 있는데이런 경우에도 핑거푸드가 아주 효과적입니다.)핑거 푸드의 이점을 다시 요약하자면재료를 골고루 넣을 수 있고,너무 많은 반찬속에서 아이가 곤란함을 느끼지 않아도 되며,숟가락과 포크 사용에 거부감이 있는 경우에도 도움이 된다는 것입니다.+ 추가되는 조언 1.다급한 마음에 아이가 입을 벌렸을 때미리 음식을 넣어버리는 경우가 흔치 있지요...(네...저도 몇 번 그런 적이 있습니다..)그런데 이때 아이는 강요당한다는 생각에 음식에 대한 두려움을 느끼는 경우도 있습니다.음식을 삼키지 않고 입에 물고 있는 경우는 두려워서 받아 넣었을 뿐사실은 토하고 싶다는 마음이 반영된 것입니다.이런 경우 계속 먹이지 마시고 한두 시간 기다렸다 다시 한 번 더 식사를 시도해 보시기 바랍니다.+ 추가되는 조언 2.식욕이 지나치게 없는 경우오히려 이 원인일 수도 있습니다.빈혈이 있으면 더 배고플 것 같지만, 오히려 식욕이 떨어지며식사시 짜증을 내는 빈도도 많기 때문에 더 심화되는 경향이 있습니다.꼭 1년에 한번은 검사를 해보시길 바랍니다.
유아교육
Q. 초등 4 남아 입니다. 성장주사관련보험
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.성장호르몬 주사의 경우 보험 기준에 해당하는 투여 대상은 해당 역연령의 3퍼센타일 이하의 신장인 동시에,2가지 이상 성장호르몬 유발검사로 성장호르몬 결핍증이 확진되고, 해당 역연령보다 골연령이 감소된 경우 입니다.말씀하신 자녀 분의 경우 키성장에서 해당요건에 포함되지 않는데,문제는 그것보다 성조숙에 자세히 검사해야 하는 상태라는 것입니다.이는 호르몬에 대한 검사를 요하며실제 성조숙에 의해 키성장이 빨리 정지되는 것이 더 최종키에 큰 영향을 주기 때문에이에 대해 정확한 검사와 향후 추이 관찰이성장호르몬 보다 훨씬 중요합니다. 가능한 단순히 골연령 검사만을 받고 끝내지 마시고소아내분비과로 내원하셔서 꼭 호르몬 및 성조숙 여부에 대한 상담을 받으시길 바랍니다.도움이 되셨길 바랍니다.
유아교육
Q. 새벽에 아이가 자주깨요.해결좀할방법좀요
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.밤에 자다가 울면서 깼을 때는 먼저 확인해 주시기 바랍니다.완전히 깬 상태로 주변의 눈치를 보면서 울고 있다면이는 무언가에 대해 겁에 질려있을 가능성이 있으므로적극적으로 개입하셔서 원인을 교정해 주셔야 합니다.특히, 다음날 아침에 다시 물어봤을 때,아이가 밤에 깨서 울었던 것에 대해 기억하며부끄러워하거나 눈치를 본다면 여기에 해당합니다.이때 단순하게 이야기로 원인에 대해 알기 어려우시다면심리적인 문제에 대해 바로 소아 신경정신과로 내원하여 상담받으셔야 합니다.그러나,아이가 자다가 마치 귀신을 본 듯이 갑작스레 크게 울거나,울고 있을 때 깨어 보아도 부모님에 대해 잘 인지하지 못하는(마치 낯선 사람처럼 보거나,반대로 아예 부모님이 보이지 않는 것처럼 행동한다면) 것처럼 보인다면보기에만 깨어있을 뿐 실상은 가수면 상태인 것입니다.이는 일시적인 몽유 증상으로 흔히 이라고도 합니다.몽유 증상이라 하면 놀라시겠지만나이가 어릴 때는 성인에 비해 렘수면이 길고 오래가므로일시적으로 피곤할 때 몽유 증상이 정상 아동에서도 나타날 수 있습니다.이때 특징은낮에는 전혀 다른 아이로 변하여 활동하고 잘 놀며,실제 다음날 아침에 밤에 울었던 걸 물어보아도 기억조차 못 하는 경우입니다.만약 여기에 해당한다면 낮잠을 조금 늘려보거나, 낮에 지나친 활동을 자제시킴으로써수면의 질을 높여주세요도움이 되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 19개월 아기 잠도 오래 안자고 투정도 심한데 원래 이런가요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.첫 번째 방법으로는가능한 주말에 조금 심하게 놀 수 있는 시간을 만들어 보시길 권유 드립니다.피곤엔 장사 없고 밖에서 서너 시간 뛰어논 아이는 그날 밤에 일찍 잠들 수밖에 없지요단 하루가 아니라, 조금 힘드시더라도 2-3일 연속으로 시도해 보시길 권유 드립니다.두 번째로는 2-3일간 낮잠을 자주 짧게 자도록 하는 것입니다.낮잠을 못 자게 하는 것이 아니라 30분 자면 깨우고, 1시간 이상은 절대 못 자게 한 뒤깨면 징징대더라도 30분 이상 깨어있다가 다시 잠들면 또 30분 후에 깨우는 방식을 쓰는 것입니다.(아예 못 자게 하는 것은 절대 불가입니다.)대신 이 방법은 단기간에만 해야 하고, 절대 밤 시간에서는 사용하면 안 되는 방법입니다.위의 두 방법을 시도해 보았는데도 아이가 잠자기를 꺼려 하고 심지어 무서워한다면아이가 을 가진 경우라고 보아야 합니다.잘 자던 아이가 어느 나이 때부터 갑자기 잠투정이 심해지고졸리면서도 수면을 거부하게 되는 경우가 이것입니다.이렇게 되는 원인은 예민하고 감성이 풍부한 아이가으로 받아들이기 때문입니다.이런 상황에 대한 두려움, 떨어지기 싫은 마음 등으로아이는 잠투정을 하면서도 잠을 거부하게 되는데요.일단은 계속 안심을 시켜주시고,엄마 아빠가 항상 네가 자고 있을 때도 너를 지키고 있다는 확신을 심어주어야 합니다.특히 자다가 갑자기 깨어났을 때혼자 누워있는 경험을 하면 이후에 훨씬 불안감이 커지므로당분간은 부모님 중 한분은 아이가 잘 때 꼭 함께 있어야 함을 기억해 주세요.다만 이 시기가 그다지 길진 않을 테니 너무 걱정 마시길 바랍니다.
놀이
Q. 19개월 아기 휴대폰 티비를 보여줘도 괜찮은가요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.동영상 시청은 모든 부모님들의 걱정이죠.만 3세이전은 아예 보지 않게 하면 가장 좋지만이미 그것이 불가능 하다면피해야 할 동영상만아라도 구분해 주시면 어떨까 합니다.지나치게 화려한 색깔 또는 형광색으로 번쩍이는 화면은문제를 일으킬 수 있습니다.대표적인 예로, 과거에 TV를 시청하던 어린아이들이 동시다발적으로 경기를 보인유명한 사건이 있습니다.(당시 동일한 시청시간대 경기를 일으킨 아이가 백명이 넘었다는 보도가 있었습니다.)피카츄가 형광색 번개를 내뿜으며 소리를 내는 영상이었죠.즉, 너무 강한 빛과 속도의 자극은 아이의 뇌에 과민 반응을 불러일으킬 수 있으므로이런 영상만은 꼭 피해야 합니다.뽀로로 정도나 교육방송에서 나오는 인형극 정도는 큰 문제가 없겠지만지나치게 화면전환이 빠르거나 화려한 색이 넘쳐나는 영상만이라도 걸러주시기를 권유 드립니다.
양육·훈육
Q. 어떻게 하면 즐거운 식사시간이 될 수 있을까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.먹이기 훈육은 사실 훈육의 종합세트라고 합니다.단순한 훈육의 차원을 넘어서서 성장발달은 물론 아이와의 장기적인 관계에 가장 큰 영향을주기 때문이죠.먹이기 훈련은 사실 다음 2가지만 잘 지키시면 충분합니다.1. 일단 식사시간을 엄수하셔야 합니다.미리 충분히 아이에게 얘기한 뒤 30분이 지나면 무조건 식사를 치우셔야 합니다.간식도 식사를 다 한 직후에만 지급하셔야 하고요.이때 주의점은 절대 를 내셔서는 안된다는 것입니다.한 숟가락도 먹지 못하고 치우셔야 할 때조차 원칙을 지키실 뿐 화를 내지 않는 것이 중요합니다.대신, 식사가 너무 부족했을 때에는, 2시간 공복 후 다시 30분 식사를 시도해 보시기 바랍니다.2. 식사시간 전 10분부터 미리 아이와 함께 을 하셔야 합니다.먼저, 아이에게 미리 곧 식사를 할 거라고 말해준 뒤주변 환경을 정리하시고 소리 나는 것들을 치우셔야 하며커튼도 친 다음 조명도 가능한 식탁에만 켜지게 하셔야 합니다.한참 재밌게 노는 아이를 갑자기 식사 때문에 중단하게 하면제아무리 착한 아이라도 밥 먹을 때 짜증을 내기 때문입니다.미리 10분 전에 정리와 더불어 식사시간을 고지함으로써 아이에게도 준비의 시간을 가지게해주세요.그런데,사실 먹이기 훈련은 방법 자체보다 아래의 기본 조건이 더 중요하답니다.1. 아이의 키와 몸무게를 먼저 확인해 보시기 바랍니다.저체중인 아이에게 사용하는 먹이기 훈련과 과체중인 아이에게 또, 정상체중인 아이에게각각 다른 교육이 적용될 수밖에 없습니다.저는 일단 일반 몸무게의 아이를 기준으로 말씀드린 것입니다.2. 부모님이 가장 중요하게 생각하는 목표를 분명하게 가지셔야 합니다.아이가 잘 먹게 하고 싶은 것이 가장 목적인지아니면 딴짓하는 습관이 버릇 나빠지는 것 같아 고치고 싶으신지무엇보다 식사시간에 부모님의 스트레스 정도가 지나치신 건 아닌지 곰곰이 생각해 보시고가장 중요한 게 무엇인지 결정하셔야 합니다.(사실 가장 핵심이 무엇인지만 파악해도 이미 답을 알게 되는 경우가 많습니다.)3. 어떤 일이 있어도 을 지키셔야 합니다.오늘은 봐주었다가 내일은 엄격해지면단지 습관이 나빠지는 게 아니라 아이의 마음속에 부모님에 대한 혼란한 감정이 자라게 됩니다.여기에 더해 절대 를 내지 마시라고 한 번 더 강조 드립니다.자체가 가장 일관성 없는 감정적인 행동이기 때문에아이가 부모님에 대해 가지는 신뢰와 소통을 상실하게 하는 지름길입니다.엄격하기보다는 최소의 원칙을 확실히 정하고 꼭 지키고자 하시면 됩니다.도움이 되셨길 바랍니다.
유아교육
Q. 초등학생입니다 평발입니다 병원을가야되나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.우리가 흔히 이라고 하면단순히 발바닥이 납작하고 발 안쪽의 아치가 움푹 들어가지 않은 것 정도로 생각하지만이는 으로 나이가 들면서 저절로 좋아지게 됩니다. 실제로 치료가 필요한 평발의 기준은 의 심한 경우에만 해당하는데이를 이라고 부릅니다. 중요한 것은 1. 진단에서 방사선 검사 및 정형외과 검사를 통해발과 그 상부의 관절의 회전이상 여부를 확인해야 합니다.또 아킬레스 건 단축 또한 가능성이 있으므로 역시 정형외과로 꼭 내원하셔야 합니다.2. 맞춤신발, 보조기는 치료에 전혀 효과가 없습니다.가끔 심지어 병원에서도 이를 권유하는 경우가 있는데,정말로 황당한 일입니다.광고나 기타 건강보조의료기의 속임수에 넘어가지 않도록 주의 하시기 바랍니다.3. 증상이 있는경우 통증을 덜기위해 특수한 깔창을 덧댄다든지, 스트레칭을 한다든지, 재활치료를 하는 경우도 있습니다.다만, 이는 통증에 대한 것으로 평발자체를 온전히 치료하는 목적은 아닙니다.4. 사춘기 이후까지 지속되거나 다른 원인을 동반하는 경우수술적 치료가 필요합니다.그대로 방치하면 이후 골관절의 심한 퇴행성변화가 나타날 수 있습니다.도움이 되셨길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 신생아 두혈종 언제 없어지나요??
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.보통 출산 후 아기의 머리가 부어있는 경우엔두혈종과 산류를 구별해야 합니다.두혈종은 말그대로 골막에 피가 고여있는 상태로 두개의 중앙선을 넘지않는 것이 특징입니다.산류를 피가 아닌 부종이 생긴으로 이는 두개골을 좌우로 나눌때 중앙선을 넘어서 생기는 것이역시 특징입니다.산류의 경우 생후 1주일 이내 보통 거의 사라지게 됩니다.그러나 두혈종은 혈액이 흡수되는 시간이 꽤 걸리기 때문에 수주~수개월간 남아있는 경우가 많습니다.특히 크기가 큰 두혈종은 혈액이 그대로 액체 상태로 흡수되는 것이 아니라딱딱하게 굳은 피딱지처럼 되었다가 서서히 사라집니다.이때 가끔 보호자분들이 마치 아기 머리에서 뼈가 부러진 것처럼 만져진다며놀라서 내원하시는 경우도 있습니다.도움이 되셨길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 아기가 손톱이 뒤집어지고 부서져요 뭐가 부족해서 이런걸까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.손톱에 관해서 검색만 해봐도수많은 영양제 광고를 보시게 될 것입니다.1. 단백질2. 비타민3. 아연4. 철분5. 비타민 D....자, 그럼 이 모든 영양제를 아기 배가 부를때까지 먹여야 할까요?저는 다음과 같이 조치 해 보시길 권유드립니다.1. 빈혈 검사를 권유드려요.아이의 월령상 이 가장 잘 오는 시기입니다.특히, 모유수유아라면 더더욱 그렇지요.단순히 창백하다는 증상은 사실 실제로 전혀 나타나지 않은 경우도 많으므로기본적으로 이 월령에선 빈혈 및 철분 혈액검사를 꼭 권합니다.더욱이, 철분제는 빈혈이 없는 상태에서 먹으면 오히려 체내에 쌓여서 문제가 되므로미리 예방적인 복용은 좋지 않기 때문입니다.2. 빈혈이 없다면 기본적인 영양제로 아연과 비타민 D를 권합니다.아연은 손톱외에도 그외 피부와 점막 및 면역에 중요한 영양소이며비타민 D도 피부외에도 뼈성장에 필수적인 영양제라 하루 500 IU씩 드롭으로 이유식에 타서 먹이면좋습니다.3. 아토피가 있거나 피부가 건조한 아이가 아닌지 확인 바랍니다.이런 경우 영양소에 문제가 없어도 점막이나 손발톱에 문제가 있을 수 있습니다.이는 영유아 검진시 확인 하시면 됩니다.도움이 되셨길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 9개월 이유식 현미쌀알이 대변에 그대로 나와도 되나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.가끔 이유식을 하다보면먹던 음식이 그대로 나오는 경우를 흔히 보시게 됩니다.주로 식이섬유가 많은 음식이 주로 그러하죠.이런 경우 특별히 문제가 되지는 않습니다.다만, 지나친 식이섬유의 섭취는 함께 먹은 음식의 흡수도를 저해할 수 있습니다.즉, 어른들의 다이어트에는 효과적인 식이방법이나아이들의 경우 흡수도가 떨어져서는 곤란하겠짐요.따라서 도정단계를 조절해서 현미를 구입하시거나 조리과정에서 조금더 소화가 쉽게 해주시는 것이 도움이 될 수 있습니다.물론, 아이의 체중과 키가 모두 양호하다면큰 문제가 없으니이를 먼저 확인하신 후 괜찮다면 지나치게 걱정하실 필요는없습니다.도움이 되셨길 바랍니다.