Q. 초1. 쉬는시간이 짧아 학교 가기 싫다하여 아침마다 전쟁입니다. 방법이 없을까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.아침일찍 퉁퉁부은 얼굴의 아이를 떼놓는 건 말할 수 없는 고통이죠.속상할 뿐 아니라 몸도 힘들어질 수 밖에없는 상황의 반복이니까요.그러나 이러한 아이의 행동은 그다지 드문 일이 아닙니다.소아과에선 이를 에 해당한다고 말씀드려요.그런데,분리불안은 아주 당연한 양상입니다.오히려 의사로서 분리불안이 너무 없는 경우엔아동 자체의 성향일 수도 있지만 엄마와의 애착관계가 불안하지 않을까 주의한답니다.일단, 아이와 어머니의 애착 관계가 아주 양호함을 알 수 있다는 점에서 오히려 안심하셔도 좋을 것 같습니다.그렇다면 분리불안이 있는 아이에 대한 대책은 어떻게 해야할까요.1. 일단 어머니가 불안해 하지 마시길 바랍니다.고 가슴에 새기시고아이가 울고 짜증낸다 할지라도 웃으면서 아침마다 손흔들며 헤어져 주세요.2. 항상 아이와의 약속을 꼬박꼬박 지켜주세요.유난히 분리불안을 느끼고 일반적인 생활규칙 적응에 힘든 아이들은규칙을 꼭 지켜야 한다는 것을 일깨워주는게 중요합니다.이런 아이일수록 평소에 부모님께서 꼭 약속을 지키주시면서 약속의 중요성을 강조하셔야좀더 잘 적응할 수 있습니다.게다가 분리불안 자체도 이러한 부모님과의 사소한 약속에 대한 신뢰에 의해 오히려 불안정도가 감소하는 효과가 있습니다.이는 성인이 된 후 일상적인 불안정도를 결정하는 중요한 요인이 되기도합니다.3. 아이와의 놀이에서 수시로 규칙 및 약속을 정하고 지킬때마다 스티커를 줌으로써, 부모님이나 아이가 누가 더 칭찬스티커를 많이 모으는지 해보시는 건 어떨까요.이것도 규칙지키기 시뮬레이션이라고 보셔도 될 듯 합니다.덧붙이자면, 만약 분리 불안이 시간이 지나도 나아지지 않는다면, 혹시나 직접적인 원인이 있는지 확인해 보시길 권합니다.모쪼록 힘든 육아에 도움이 되시길 바랍니다.
Q. 아이들 편식문제는 어떻게 해결하는것이 좋을까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.식사 준비하다 보면 하루가 금방 가버리곤 하는데,여기다 밥 먹이기가 전쟁이 되면 정말 진이 빠지죠...일단, 조언을 드리기에 앞서아이마다 식욕과 취향이 제각각이라, 먹이기의 란 없다는 점을 감안해 주시기 바랍니다.이게 좋다더라, 저게 좋다더라 보다...최대한 아이의 취향에 맞추면서 가능한 건강한 밥상을 제공하는 것이가장 좋은 방법입니다.어린 아이라면 보통 식사 중에도 집중에 어려움이 많습니다.또 낯선 것에 대한 두려움이 많아서, 오히려 반찬이 많을수록 식욕을 잃거나골고루 먹는 일이 공부처럼 느껴질 수 있습니다.저는 그래서, 이 나이의 경우 를 권유합니다.즉, 어머니가 주고 싶은 재료들과 아이가 좋아하는 재료를 섞어서스스로 손가락으로 집어먹게 하는 거죠.특히 이 나이의 아이의 경우 큰 건더기를 거부하는 아이도 많은데요재료를 가능한 잘 다져서 비빔밥이나 볶음밥처럼 만든 뒤 김에 싸주고 나 하는 방법도 있고동그랗게 말아서 살짝 튀겨주는 방법도 좋습니다.(어린아이에서 숟가락이나 포크 등을 사용하는데 거부감이 들 수도 있는데이런 경우에도 핑거푸드가 아주 효과적입니다.)핑거 푸드의 이점을 다시 요약하자면재료를 골고루 넣을 수 있고,너무 많은 반찬속에서 아이가 곤란함을 느끼지 않아도 되며,숟가락과 포크 사용에 거부감이 있는 경우에도 도움이 된다는 것입니다.+ 추가되는 조언 1.다급한 마음에 아이가 입을 벌렸을 때미리 음식을 넣어버리는 경우가 흔치 있지요...(네...저도 몇 번 그런 적이 있습니다..)그런데 이때 아이는 강요당한다는 생각에 음식에 대한 두려움을 느끼는 경우도 있습니다.음식을 삼키지 않고 입에 물고 있는 경우는 두려워서 받아 넣었을 뿐사실은 토하고 싶다는 마음이 반영된 것입니다.이런 경우 계속 먹이지 마시고 한두 시간 기다렸다 다시 한 번 더 식사를 시도해 보시기 바랍니다.+ 추가되는 조언 2.밥상머리 예절을 중시하는 한국 사회에서아이에게 식사 시 혼나거나 예절을 강요하면 식사에 대한 심리적인 압박감이 생길 수 있습니다.식사 시 가능한 조용하고 집중할 수 있는 분위기를 조성해 주시되아이가 돌아다니면서 먹거나 딴짓을 하더라도 인내심을 가지고 기다려 주세요.결국, 아이는 식탁과 어머니가 있는 곳으로 돌아오게 되어 있답니다 ^^.
Q. 3살4살되는 아이의 훈육을 해도되나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.소아과 교과서 가장 중요한 문장은 라는 것입니다.3,4세의 아이들은 진지한 설명과 패널티와 회수될 혜택을 알아듣는 장기적 계산능력의 이성의 힘이 부족합니다.즉, 말씀하신 방법보다 간단하고 즉시적인 지시와, 일관성 있는 대응이 가장 효과적입니다.다만, 3-4세의 아이들은 라고 해서 고함지르고 떼쓰는 것이 가장 기본적인 행동양식인 나이입니다.물론 양육자로써 상당히 힘드시겠지만이러한 행동에 대해 어느정도 이해를 해야하는 시기임에 분명합니다.아이가 위험한 행동을 할때에는 강하게 반응하시는 것이 맞습니다.그러나, 떼를 쓰고 어리광을 부리며, 물건을 흩뜨리는 행동에 대해서는어느정도 이해의 눈으로 바라보셔야할 나이이기에조금 더 인내와 사랑으로 지켜보시길 당부드립니다.
Q. 어린이 키크는 영양제 몇개월부터 먹을 수 있나요??
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.키 크는 영양제는 무엇일까요?소아과 의사지만 전혀 공부한 바도 들은 바도 없습니다.만약 그 영양제로 키가 큰다면 노벨 의학상은 따놓은 대상이겠죠.키와 관련된 요인은1. 유전2. 부족하지 않은 영양상태3. 충분한 수면입니다.우리가 해줄 수 있는 것은첫째, 영양상태를 확인하는 것으로이는 국가에서 정해준 정기적 영유아 검진을 받음으로써아이의 키와 체중이 또래에 비해서 어느 정도인지 확인받으시면 됩니다.또, 매년 기본적인 빈혈검사도 함께 추천합니다.의외로 체중이 정상인 아이에서도 빈혈이 있는 경우가 매우 많습니다.특히 단백질보다 탄수화물 위주로 먹는 아이에게서 빈혈이 흔하니 꼭 검사 받으시길 권유드립니다.영양제 중 성장발달 및 면역을 위해 공식적으로 권하는 영양제로는 유일하게비타민 D를 400-500 IU씩 매일 복용하도록 권합니다.(물론 이 영양제를 많이 복용해서 키가 크지는 않지만부족하면 성장 및 면역에 문제가 생기는 건 맞습니다)또 두 번째로 해줄 수 있는 것은충분한 수면을 취하게 하는 것으로 적절한 수면시간은 아래와 같습니다.4살 이전에는 하루 12시간 이상의 수면을 요하며초등학교 입학 전후에도 10-12시간 정도 수면을 취해야 성장에 도움이 됩니다..........................................................................많은 건강보조식품이나 보조영양제 키를 키워준다든지, 무조건 면역을 증강시켜준다든지하는 허위광고 등을 합니다.항상 최소한의 것이 가장 좋은 것임을 꼭 기억해주시고기본적인 영유아검진 + 매년 빈혈검사 + 비티만D + 충분한 수면이 원칙만 지켜주시면 아이는 충분히 자랄 수 있을 것입니다.도움이 되셨길 바랍니다.
Q. 너우 오래먹는 아이..잘안먹는 아이
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.간혹 학급에서 보면 점심시간에 모두가 운동장에 나가서 놀 때 아직 급식의 반도 못 먹은채 숟가락을 들고 있는 아이가 있습니다.이런 모습을 보면 대부분의 부모님은 답답함을 느끼고 걱정을 하시게 되죠.문제는 아이 또한 자신의 모습을 잘 알고 있기에죄책감과 열등감을 느끼는 수가 많습니다.이런 상황에서 부모님이 다그치거나 화를 내신다고 해서 더 속도가 빨라질 수는 없답니다.상담에 앞서 가장 중요한 전제요건은 먼저, 아이의 성향과 식이 습관을 인정해주시는 것임을 꼭 말씀드리고 싶어요아이가 절대 게으르거나 부모님의 속을 상하게 하기 위해서 그런것이 아님을 온전히 납득하셔야 합니다.물론, 세상의 속도와 아이를 맞추게 하기 위해 노력해야 합니다.저는 이런 경우 를 권합니다.어린 아이라면 보통 식사 중에도 집중에 어려움이 많습니다.또 낯선 것에 대한 두려움이 많아서, 오히려 반찬이 많을수록 식욕을 잃거나골고루 먹는 일이 공부처럼 느껴질 수 있습니다.저는 그래서, 이 나이의 경우 를 권유합니다.즉, 어머니가 주고 싶은 재료들과 아이가 좋아하는 재료를 섞어서스스로 손가락으로 집어먹게 하는 거죠.재료를 가능한 잘 다져서 비빔밥이나 볶음밥처럼 만든 뒤 김에 싸주고 나 하는 방법도 있고동그랗게 말아서 살짝 튀겨주는 방법도 좋습니다.이렇게 하면 선택의 두려움이나 망설임없이 비교적 먹는 시간을 단축하는데 도움이 될 것입니다.+ 추가되는 조언 다급한 마음에 아이가 입을 벌렸을 때미리 음식을 넣어버리는 경우가 흔치 있지요...(네...저도 몇 번 그런 적이 있습니다..)그런데 이때 아이는 강요당한다는 생각에 음식에 대한 두려움을 느끼는 경우도 있습니다.음식을 삼키지 않고 입에 물고 있는 경우는 두려워서 받아 넣었을 뿐사실은 토하고 싶다는 마음이 반영된 것입니다.이런 경우 계속 먹이지 마시고 한두 시간 기다렸다 다시 한 번 더 식사를 시도해 보시기 바랍니다.
Q. 16개월 남아 손가락 빠는거 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.손가락 빨기는 과거부터 부모님들의 가장 흔한 고민이었고이에 대해 의사들의 반응도 제각각이어서 혼란이 있을 수 있습니다.먼저 의학적으로 말씀드리자면만 6세 미만 또는 영구치가 나기 전까지는 손 빨기가 큰 문제가 되지는 않습니다.다만 이 이상의 나이에선 치아나 구강구조에 문제가 될 수 있기에 주의해야 합니다.그러나 나이가 더 어린 경우, 손가락 빨기에 대한 의사들의 각각의 의견이 조금 다른 편인데저는 손가락 빨기를 기구나 약품을 발라서 교정하는 방법을 피하라고 말씀드리는 편입니다.손가락 빨기 자체가 아기 본인의 불안함을 달래는 방법인데이를 못하게 하면 아기는 더 불안해지고 따라서, 손가락에 더 집착하게 됩니다.오히려 시간을 두고 내버려 두는 방법이 더 효과적인 경우도 많이 보게 됩니다.그러나 손가락 빨기가 너무 심하면 손가락의 염증이나 다른 감염이 발생하기도 하는데,이런 경우는 간접적인 치료 방법을 권유해 드립니다.가장 좋은 방법은 입니다.잠들기 직전이 아니라 평소에도 손가락이 늘 입에 들어가 있는 경우나 를 통해스스로 손가락을 빼게 만드는 것입니다.(이 경우, 절대 부모님이 인위적으로 아이의 손가락을 억지로 빼내거나 못하게 막아서는 안됩니다.)보통 아이들은 졸릴 때 외에는 심심할 때나 불안할 때 손가락은 빨게 됩니다.즉, 행위를 막을 것이 아니라 원인을 없애주는 것이 중요합니다.육아에 조금이나마 도움 되셨기를 바랍니다.